Aktuelles zu Impfen und Infektionsschutz für Betriebsärzte. pixabay/whitesession

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1 Aktuelles zu Impfen und Infektionsschutz für Betriebsärzte pixabay/whitesession

2 BZgA-Umfrage Infektionsschutz/Impfen Juni 2018 Susanne Bastian 2 Quelle: Horstkötter N, Müller U, Ommen O, Platte A, Reckendrees B, Stander V, Lang P, Thaiss H (2017): Einstellungen, Wissen und Verhalten von Erwachsenen und Eltern gegenüber Impfungen Ergebnisse der Repräsentativbefragung 2016 zum Infektionsschutz. BZgA-Forschungsbericht.

3 Online-Umfrage Impfen in Sachsen Juni 2018 Susanne Bastian

4 Nationale Lenkungsgruppe Impfen Aktuelle Arbeitsgruppen Juni 2018 Susanne Bastian Umsetzung des Nationalen Aktionsplans Masern/Röteln-Elimination medizinisches Personal Erwachsene/Frauen im gebärfähigem Alter regionale Verbesserung des zeitgerechten Impfens ( Umsetzung von Impfthemen im PrävG u.a. 132e Absatz 1 Satz 2 SGB V >Schutzimpfungen (Standardimpfungen) durch Betriebsärzte zu Lasten der Krankenkassen

5 Impfen durch Betriebsärzte - Interesse der Länder Beitrag zum individuellen Schutz und Gemeinschaftsschutz Erreichen gesunder Erwachsener Schließen von Impflücken niederschwelliges Angebot Integration der Impfung in den Arbeitsalltag rechtliche Rahmenbedingungen im SGB V durch Präventionsgesetz Durchführung von Standardimpfungen durch Betriebsärzte zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung Abschluss von Impfvereinbarungen gemäß 132 e Absatz in Verbindung mit 20 i Absatz 1 SGB V Juni 2018 Susanne Bastian

6 Impfen durch Betriebsmedizin - Umsetzung Betriebsärzte regelungstechnisch Vertragsärzten gleichgestellt ( 132e SGB V), aber keine vergleichbare Möglichkeit des Impfstoffbezugs keine vergleichbare Abrechnungsstruktur Möglichkeit die Abrechnung mit den Kranlenkassen über einen Dienstleister für Impfstoff und Impfleistung Umsetzungsbeispiele wird derzeit geprüft SH: Vereinbarungsentwurf zwischen VDBW und den Landesverbänden der Krankenkassen TH: Vereinbarungsentwurf zwischen DGAUM und BARMER 6 MV: Vereinbarung über die Durchführung von Schutzimpfungen nach 20i Absatz 1 SGB V zwischen ÖGD und Betriebsärzten 21. Juni 2018 Susanne Bastian

7 Aktueller Stand in Sachsen Jährlicher Impftisch, u.a. mit Beteiligung Krankenkassen, VDBW Sachsen, ZAGS GmbH, SMWA Elimination der Masern/Röteln Themen/Probleme rund ums Impfen Unterarbeitsgruppen (med. Personal, Schulmaterial, etc.) Erstes Treffen der Unterarbeitsgruppe Impfen durch Betriebsmedizin für August 2018 geplant 4. Impftisch am 10. September Juni 2018 Susanne Bastian

8 Influenza Saison 2017/2018 = schwerste seit Einführung des Infektionsschutzgesetzes 2001 sehr ausgeprägte Influenza B-Welle, verstärkt durch eine hinzukommende Influenza A- Welle Zwischen 40. KW 2017 und 17. KW 2018: übermittelte Influenza-Fälle 168 Todesfälle bei 45 % der Fälle Impfstatus bekannt davon 3,6 % Erkrankte trotz Impfung Sinkende Impfquoten seit 2010!!! Juni 2018 Susanne Bastian

9 Influenza Juni 2018 Susanne Bastian

10 BZgA-Umfrage Infektionsschutz/Impfen Juni 2018 Susanne Bastian 10 Quelle: Horstkötter N, Müller U, Ommen O, Platte A, Reckendrees B, Stander V, Lang P, Thaiss H (2017): Einstellungen, Wissen und Verhalten von Erwachsenen und Eltern gegenüber Impfungen Ergebnisse der Repräsentativbefragung 2016 zum Infektionsschutz. BZgA-Forschungsbericht.

11 Masern Juni 2018 Susanne Bastian impfbrief

12 Masern-Fälle Sachsen Alter in Jahren Erkrankungen 2017 < Gesamt 68 Jahr 2017 Anzahl Erkrankungen Juni 2018 Susanne Bastian

13 Masern Leipzig 2017 Bsp. Schule I Bsp. Schule II 9 Lehrer(innen) = Kontaktpersonen entsprechend IfSG 14 Erwachsene = Kontaktpersonen entsprechend IfSG 1 Lehrerin mit 2 Impfungen gegen MMR 1 Lehrer mit durchgemachter Erkrankung (12 Lehrerinnen / Lehrer + Erzieherin + Schulsachbearbeiterin) 14 Tätigkeitsverbote 7 Tätigkeitsverbote 7 Titerbestimmungen 7 Aufhebungen (nach 2 Tagen) Juni 2018 Susanne Bastian Angebot des GA den AK-Titer zu bestimmen, wurde nicht wahrgenommen Tätigkeitsverbote über 16 Tage (keine Aufhebung)

14 Masern Leipzig Juni 2018 Susanne Bastian Lahl, GA Leipzig privat

15 Masern Leipzig Juni 2018 Susanne Bastian Lahl, GA Leipzig

16 Masern aktuell 2 Masernfälle in zwei Schulen in Leipzig (Ansteckung in Köln) 1. Schule: 40 Tätigkeitsverbote aufgrund fehlendem Impfpass oder AK-Titer (35 relativ schnell wieder aufgehoben) 2. Schule: 71 Lehrer (Stand 12.6.: noch 6 mit Tätigkeitsverbot) pixabay/coyot Juni 2018 Susanne Bastian

17 Schulmaterial Wissen schützt Allgemeine Informationen: Download: template/downloads/wissenschuetzt_sachsen_05-18.pdf Einführung in Schulen im Schuljahr 2018/ Juni 2018 Susanne Bastian

18 Skabies LK MSa Quelle: GA Mittelsachsen Juni 2018 Susanne Bastian

19 Skabies - Situation in Sachsen Hauptsächlich Asylunterkünfte (Bsp. ERZ 2014: 47 Fälle/Ausbruch), Altenpflegeeinrichtungen, Kindergärten betroffen; selten JVA, Krankenhäuser u.a Betroffene Einrichtungen Juni 2018 Heidrun Böhm

20 Skabies in Pflegeeinrichtungen Bsp. LK Zwickau `16 Einrichtung KW der 1. Meldung erste Symptome erkrankte Bewohner erkranktes Personal! Pflegeheim 1 Pflegeheim 2 Pflegeheim 3 48 Juli Juni Februar Juni 2018 Susanne Bastian

21 Problematik Skabies Keine ärztliche Meldepflicht > kein Gesamtüberblick über Erkrankungszahlen Meldezahlen nur von Gemeinschaftseinrichtungen und med. Einrichtungen nach 34 und 36 IfSG (Erweiterung im Juli 2017) Oft langer Zeitraum bis zur Diagnose / Fehldiagnosen Non-Compliance der Betroffenen Anwendungsfehler, Resistenzen und Nichtverfügbarkeit von Medikamenten Behandlung der Kontaktpersonen (Bezahlung Therapie) Spezialfall KH: im Hygieneplan sollten Basishygienemaßnahmen (Handschuhe, Schutzkittel) festgelegt werden bei Hautauffälligkeiten Generelle Meldung an den Betriebsarzt erfolgen Juni 2018 Susanne Bastian

22 Fragen zu Infektionsschutz & Impfen Dr. Susanne Bastian Referentin für Infektionsschutz SÄCHSISCHES STAATSMINISTERIUM FÜR SOZIALES UND VERBRAUCHERSCHUTZ Juni 2018 Susanne Bastian