N % % N % % N % % Alle Schwangeren ,0 100,0 0 0,0 0,0 0 0,0 0,0

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1 1. Übersicht 1 Alle Schwangeren , 1,,,,, Erstgebärende ,8 5,,,,, Mehrgebärende ,2 5,,,,, Einlingsschwangerschaften ,1 98,1,,,, Mehrlingsschwangerschaften 933 1,9 1,9,,,, Alle Kinder 495 1, 1,,,,, Regionale Verteilung der Schwangeren Ausgabe der zehn häufigsten Kreise nach Postleitzahl des Wohnorts der Schwangeren Bezug: alle Schwangeren der eigenen Klinik 1. Darstellung entfällt in anonymiserter Gesamtauswertung Interner Anteil Marktanteil N % N N % Interner Anteil: Aufteilung des eigenen Kollektivs auf die zehn häufigsten Landkreise (=Haupteinzugsgebiet) Marktanteil: Relation der eigenen Werte (2. Spalte N) zu den insgesamt in den entsprechenden Landkreisen (1. Spalte N) entbundenen Schwangeren (= Marktanteil der Klinik im jeweiligen Landkreis) Schwangerschaftsrisiken Bezug: alle Schwangeren Schwangere ohne Risiken ,4 29,6,,,, Schwangere mit Risiken ,6 7,4,,,, Anamnestische Risiken (Schlüssel 3) ,9 63,2,,,, Z.n. Frühgeburt (17) 116 2,1 2,,,,, Z.n. Mangelgeburt (18) 184,4,4,,,, Z.n. Sterilitätsbehandlung (16) ,6 2,6,,,, Diabetes mellitus (9) 495 1, 1,1,,,, Schwangere > 35 Jahre (14) 8 16,5 16,6,,,, Befundete Risiken (Schlüssel 4) ,7 25,3,,,, Gestationsdiabetes (5) 326 6,6 6,1,,,, Plazentainsuffizienz (39) 264,5,6,,,, Vorzeitige Wehentätigkeit (41) 147 3, 3,4,,,, 1 : Es wurden fünf Vergleichskollektive definiert: I: Belegarztkliniken < 3 Entbindungen pro Jahr II: Belegarztkliniken > 3 Entbindungen pro Jahr III: Chefarztkliniken < 7 Entbindungen pro Jahr IV: Chefarztkliniken > 7 Entbindungen pro Jahr V: Perinatalzentren und perinatologische Schwerpunktkliniken 2 Die folgende Einzelauflistung beschränkt sich auf ausgewählte Risiken der entsprechenden Schlüsselkataloge. Jahresauswertung 21 vom Übersicht S. 1.1

2 Geburtsrisiken Bezug: alle Schwangeren Schwangere ohne Geburtsrisiken ,6 25,3,,,, Schwangere mit Geburtsrisiken ,4 74,7,,,, Geburtsrisiken (Schlüssel 5) 1 Vorzeitiger Blasensprung (6) ,5 16,7,,,, Terminüberschreitung (61) ,2 11,2,,,, Pathologisches CTG (77) ,6 14,8,,,, Protrahierte Geburt (82, 83) ,5 9,5,,,, Mißverhältnis (84) ,9 3,9,,,, Einleitung Bezug: alle Schwangeren Medikamentöse Zervixreifung ,7 7,9,,,, Eingeleitete Geburten ,1 18,9,,,, medikamentös ,8 99,1,,,, durch Amniotomie 495 5,1 5,7,,,, Einleitungsindikation (Schlüssel 5) Vorzeitiger Blasensprung (6) ,2 24,4,,,, Terminüberschreitung (61) ,2 32,8,,,, Plazentainsuffizienz (65) 656 6,7 6,3,,,, Gestose / Eklampsie (66) 52 5,1 5,,,,, Intrauteriner Fruchttod (96) 81,8 1,,,,, Lage des Kindes Bezug: alle Kinder Regelrechte Schädellage ,2 88,2,,,, Regelwidrige Schädellage 266 5,4 5,3,,,, Beckenendlage ,7 5,6,,,, Querlage 328,7,6,,,, Anästhesien Bezug: alle Kinder Allgemeinanästhesie ,3 7,5,,,, Spinalanästhesie ,2 2,3,,,, Epi-/Periduralanästhesie ,4 24,3,,,, 1 Die folgende Einzelauflistung beschränkt sich auf ausgewählte Risiken der entsprechenden Schlüsselkataloge Jahresauswertung 21 vom Übersicht S. 1.2

3 Entbindungsmodus I Bezug: alle Kinder < 15 g Spontangeburt aus Schädellage 25 28,7 33,7,,,, aus Beckenendlage 41 5,7 6,8,,,, primäre Sectio ,3 4,3,,,, sekundäre Sectio ,6 31,4,,,, Sectio nicht näher bezeichnet 19 2,7 1,7,,,, vaginal-operativ Vakuum,,,,,, Forzeps 3,4,,,,, Verteilung der Entbindungsmodi bei Kindern < 15 g 4 37,3 35, Prozent ,8 spontan prim. Sectio sek. Sectio vag.operativ 1 5,4 alle Kliniken Krankenhaus Vergleichskollektiv Entbindungsmodus II Bezug: alle Kinder >= 15 g Spontangeburt aus Schädellage ,4 59,7,,,, aus Beckenendlage 162,3,2,,,, primäre Sectio ,5 15,9,,,, sekundäre Sectio ,8 15,1,,,, Sectio nicht näher bezeichnet ,9 2,9,,,, vaginal-operativ Vakuum ,2 5,,,,, Forzeps 372,8,8,,,, Jahresauswertung 21 vom Übersicht S. 1.3

4 Verteilung der Entbindungsmodi bei Kindern >= 15 g ,8 5 Prozent 4 3 spontan prim. Sectio sek. Sectio vag.operativ 2 15,5 15,8 1 6 alle Kliniken Krankenhaus Vergleichskollektiv Episiotomie Bezug: alle Schwangeren Schwangere mit vaginaler Entbindung , 66,4,,,, - davon Schwangere mit Episiotomie ,2 28,3,,,, Mütterliche Komplikationen 1 Bezug: alle Mütter Mütter mit Komplikationen gesamt ,7 48,7,,,, Mütter mit Wochenbettkomplikationen gesamt ,7 21,4,,,, Anämie ,5 2,4,,,, Fieber 144,3,4,,,, Revisionsbedürftige Wundheilungsstörung 62,1,1,,,, Eklampsie 35,1,1,,,, Thrombose 4,,,,,, Bezug: Schwangere mit vaginaler Entbindung Schwangere mit Geburtskomplikationen gesamt , 51,6,,,, Dammriß I./II. Grad ,6 34,7,,,, Dammriß III. Grad 377 1,2 1,2,,,, Dammriß IV. Grad 38,1,1,,,, Plazentalösungsstörungen 91 2,8 2,9,,,, 1 Die folgende Einzelauflistung beschränkt sich auf ausgewählte mütterliche Komplikationen Jahresauswertung 21 vom Übersicht S. 1.4

5 Kindliches Outcome Bezug: alle lebendgeborenen Kinder Minuten Apgar < ,8 1,7,,,, Nabelschnur-Arterien-pH < 7, ,4 2,3,,,, reanimierte Kinder 759 1,5 1,6,,,, Tragzeit (komplett abgeschlossene Wochen) Bezug: alle Kinder < 27 SSW 225,5,4,,,, SSW 497 1, 1,1,,,, SSW ,4 7,2,,,, SSW ,5 9,3,,,, > 41 SSW 367,7 1,1,,,, ohne Angabe,,,,,, Geburtsgewicht des Kindes Bezug: alle Kinder < 75 g 191,4,3,,,, g 144,3,3,,,, g 379,8,7,,,, g 697 1,4 1,4,,,, g 296 4,2 4,,,,, g ,2 16,2,,,, g ,2 67,4,,,, g ,4 8,5,,,, >= 45 g 544 1,1 1,2,,,, ohne Angabe 13,,,,,, Verteilung der Geburtsgewichtsklassen < 25 g 4,5 4 3,5 3 Prozent 2,5 2 1,5 1,5 alle Kliniken Krankenhaus Vergleichskollektiv < 75 g g g g g Geburtsgewicht Jahresauswertung 21 vom Übersicht S. 1.5

6 Kindliche Morbidität Bezug: alle Kinder Kinder ohne Angabe von Morbidität ,5 85,1,,,, Hypoxie / Atemstörungen 888 1,8 1,9,,,, Infektion 343,7,9,,,, Fehlbildungen 547 1,1 1,1,,,, Frühgeburt (< 37 SSW) ,8 8,6,,,, Mangelgeburt (< 1. Perzentile) ,3 9,3,,,, Verteilung der Morbidität Hypoxie / Atemstörungen und Infektion von Kindern - aufgeteilt nach Gewichtsklassen Hessen gesamt Krankenhaus >= 45 g g >= 45 g g g g g g g g g g g g g g < 75 g < 75 g Prozent,2,4,6,8 1 Prozent nur Hypoxie / Atemstörung Hypoxie / Atemstörung und Infektion nur Infektion Kindliche Mortalität Bezug: alle Kinder Perinatale Mortalität gesamt 225,5,5,,,, Totgeburten 176,4,4,,,, Tod innerhalb der ersten 7 Lebenstage 49,1,1,,,, Perinatale Mortalität Bezug: Kinder der jeweiligen Tragzeitgruppe < 27 SSW 75 33,3 36,,,,, SSW 45 9,1 8,5,,,, SSW 47 1,3 1,7,,,, SSW 57,1,2,,,, > 41 SSW 1,3,2,,,, ohne Angabe,,,,,, Jahresauswertung 21 vom Übersicht S. 1.6

7 Bezug: Kinder der jeweiligen Gewichtsgruppe Perinatale Mortalität < 5 g 21 51,2 73,,,,, g 53 35,3 32,7,,,, g 25 17,4 18,2,,,, g 3 7,9 6,4,,,, g 25 3,6 3,8,,,, g 21 1, 1,6,,,, g 2,3,3,,,, g 25,1,1,,,, g 5,1,2,,,, >= 45 g,,,,,, ohne Angabe,,,,,, Totgeburten < 5 g 7 17,1 21,6,,,, g 35 23,3 18,6,,,, g 23 16, 16,1,,,, g 26 6,9 5,9,,,, g 21 3, 3,5,,,, g 18,9 1,4,,,, g 19,2,2,,,, g 22,1,1,,,, g 5,1,2,,,, >= 45 g,,,,,, ohne Angabe,,,,,, Tod innerhalb der ersten 7 Lebenstage < 5 g 14 34,2 51,4,,,, g 18 12, 14,2,,,, g 2 1,4 2,1,,,, g 4 1,1,6,,,, g 4,6,3,,,, g 3,1,2,,,, g 1,,1,,,, g 3,,,,,, g,,,,,, >= 45 g,,,,,, ohne Angabe,,,,,, Verlegung des Kindes Bezug: alle lebendgeborenen Kinder Verlegte Kinder 575 1,3 1,2,,,, Verlegungsgrund: Frühgeburt 116 2,4 2,5,,,, Asphyxie 58,1,1,,,, Atemstörungen 552 1,1 1,1,,,, Ikterus 75,2,2,,,, Jahresauswertung 21 vom Übersicht S. 1.7

8 Verteilung von Schwangerschafts- und Geburtsrisiken N % alle Schwangeren Hessen gesamt eigene Klinik Vergleichskollektiv Vergleichskollektiv N % 1,,, ohne Schwangerschaftsrisiko mit Schwangerschaftsrisiko Hessen gesamt eigene Klinik Vergleichskollektiv Hessen gesamt eigene Klinik N N 3389 % 3,4,, % 69,6,, ohne Schwangerschaftsrisiko ohne Geburtsrisiko ohne Schwangerschaftsrisiko mit Geburtsrisiko mit Schwangerschaftsrisiko ohne Geburtsrisiko mit Schwangerschaftsrisiko mit Geburtsrisiko Hessen gesamt eigene Klinik Vergleichskollektiv Vergleichskollektiv Hessen gesamt eigene Klinik Hessen gesamt eigene Klinik Vergleichskollektiv Hessen gesamt eigene Klinik Vergleichskollektiv 5237 N 9498 N 6686 N ,8,, % 19,6,, % 13,8,, % 55,9,, Jahresauswertung 21 vom Übersich Übersicht S. 1.8

9 5. Basisstatistik: 5.1 Übersicht 1 Alle Schwangeren , 1,,,,, Erstgebärende ,8 5,,,,, Mehrgebärende ,2 5,,,,, Alle Kinder , 1,,,,, Einlinge ,2 96,3,,,, Zwillinge ,7 3,5,,,, Drillinge 6,1,2,,,, Höhergradige Mehrlinge 4,,,,,, Zeitliche Verteilung der Entbindungen - Monatsübersicht Bezug: alle Schwangeren Januar ,1 8,2,,,, Februar ,3 7,7,,,, März ,2 8,3,,,, April ,9 8,1,,,, Mai ,1 8,2,,,, Juni 475 8,4 8,6,,,, Juli ,9 9,4,,,, August ,9 8,8,,,, September ,2 8,9,,,, Oktober ,6 8,2,,,, November , 7,8,,,, Dezember 467 8,4 7,8,,,, Prozent Jan Feb Mrz Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez Monate Krankenhaus Hessen gesamt 1 : Es wurden fünf Vergleichskollektive definiert: I: Belegarztkliniken < 3 Entbindungen pro Jahr II: Belegarztkliniken > 3 Entbindungen pro Jahr III: Chefarztkliniken < 7 Entbindungen pro Jahr IV: Chefarztkliniken > 7 Entbindungen pro Jahr V: Perinatalzentren und perinatologische Schwerpunktkliniken Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.1

10 5.2 Informationen zur Schwangeren Alter der Schwangeren Bezug: alle Schwangeren < 18 Jahre 29,4,5,,,, Jahre ,7 42,3,,,, 3-34 Jahre ,9 32,3,,,, Jahre ,7 19,7,,,, > 4 Jahre ,2 5,3,,,, ohne Angabe,,,,,, Herkunftsland der Schwangeren Bezug: alle Schwangeren Deutschland ,1 79,3,,,, Anderes Land ,9 2,7,,,, davon Nationalität (Schlüssel 1): Mittel-/Nordeuropa, Nordamerika (1) 654 6,8 7,,,,, Mittelmeerländer (2) ,7 16,1,,,, Osteuropa (3) ,3 22,4,,,, Mittlerer Osten, Nordafrika (4) ,8 4,6,,,, Asien (5) 49 5,1 5,2,,,, sonstige Staaten (6) 917 9,5 8,7,,,, Sozialstatus Bezug: alle Schwangeren Schwangere alleinstehend , 12,8,,,, Schwangere berufstätig ,2 43,5,,,, Beruf der Schwangeren (Schlüssel 2) Hausfrau (1) ,6 26,8,,,, in Ausbildung, Studium (2) ,4 2,6,,,, un-/angelernte Arbeiterin, Aushilfskraft (4) ,6 2,7,,,, Facharbeiterin, einfache Beamtin, ausführende Angestellte, Kleingewerbetreibende (5) , 26,8,,,, mittlere bis leitende Beamtin und Angestellte, Selbständige mit mittlerem/größerem Betrieb, Freie Berufe, Meisterin (6) ,3 15,4,,,, unbekannt (9) ,1 5,7,,,, Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.2

11 5.2.4 Vorausgegangene Schwangerschaften Bezug: alle Schwangeren Vorausgegangene Schwangerschaften , 41,3,,,, ,7 31,9,,,, ,9 15,1,,,, 3 und mehr ,5 11,6,,,, Lebendgeburten , 5,2,,,, ,4 33,8,,,, ,8 11,1,,,, ,2 3,3,,,, 4 413,9 1,,,,, 5 und mehr 331,7,7,,,, Totgeburten ,4 99,3,,,, 1 284,6,6,,,, 2 und mehr 9,,,,,, Aborte ,3 82,5,,,, ,7 13,4,,,, 2 und mehr , 4,2,,,, Abbrüche ,9 94,,,,, ,9 4,9,,,, 2 und mehr 553 1,1 1,2,,,, EU-Gavidität ,7 98,7,,,, ,2 1,2,,,, 2 und mehr 54,1,1,,,, Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.3

12 5.3 Informationen zur jetzigen Schwangerschaft Anamnese Bezug: alle Schwangeren Zigarettenkonsum Raucherinnen gesamt ,4 5,9,,,, Zigaretten pro Tag , 4,3,,,, ,3 1,4,,,, > 2 58,1,2,,,, Schwangere während der Schwangerschaft einem Arzt der Klinik vorgestellt ,2 57,,,,, Risikoschwangerschaft dokumentiert ,7 3,8,,,, Schwangere erscheint ohne Mutterpaß 92,2,1,,,, Schwanger mit Pessar 381,8,7,,,, Anamn. Schwangerschaftsrisiken (Schlüssel 3) Mind. 1 Risiko nach Schlüssel ,9 63,2,,,, Familiäre Belastung (1) ,8 18,1,,,, Frühere eigene schwere Erkrankung (2) ,8 8,7,,,, Blutungs-/Thromboseneigung (3) 724 1,5 1,4,,,, Allergie (4) ,1 2,,,,, Frühere Bluttransfusionen (5) 327,7,6,,,, Besondere psychische Belastung (6) 177 2,2 2,2,,,, Besondere soziale Belastung (7) 729 1,5 1,5,,,, Rhesusinkompatibilität (8) 14,2,2,,,, Diabetes mellitus (9) 495 1, 1,1,,,, Adipositas (1) ,7 6,4,,,, Kleinwuchs (11) 287,6,5,,,, Skelettanomalien (12) 518 1,1 1,,,,, Schwangere unter 18 Jahren (13) 282,6,6,,,, Schwangere über 35 Jahren (14) 8 16,5 16,6,,,, Vielgebärende (> 4 Kinder) (15) 319,7,6,,,, Z.n. Sterilitätsbehandlung (16) ,6 2,6,,,, Z.n. Frühgeburt (< 37 SSW) (17) 116 2,1 2,,,,, Z.n. Mangelgeburt (18) 184,4,4,,,, Z.n. 2 oder mehr Aborten / Abbrüchen (19) ,1 5,1,,,, Totes / geschädigtes Kind in der Anamnese (2) 61 1,3 1,4,,,, Komplikationen bei vor. Entbindungen (21) ,4 3,3,,,, Komplikationen post partum (22) 314,6,6,,,, Z.n. Sectio (23) ,2 13,,,,, Z.n. anderen Uterus-Operationen (24) 85 1,8 1,7,,,, Rasche Schwangerschaftsfolge (< 1 Jahr) (25) ,3 2,4,,,, Z.n. HELLP (54) 44,1,,,,, Z.n. Eklampsie (55) 8,,,,,, Z.n. Hypertonie (56) 16,,,,,, Sonstiges Risiko (26) ,1 4,8,,,, Pränatal gesicherte Fehlbildung 141,3,2,,,, Pränatal vermutete Fehlbildung 49,1,1,,,, Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.4

13 Bezug: alle Schwangeren Pränatal gesicherte oder vermutete Fehlbildung 19,4,3,,,, davon die drei häufigsten Fehlbildungen: Hessen gesamt Q2 42,1,1 Q64 14,, Q37 14,, Krankenhaus,,,,,, Vergleichskollektiv Q36,,,,,, Untersuchungen in der Schwangerschaft Erstuntersuchung (SSW) bis 8 SSW ,3 47,2,,,, 9-12 SSW ,8 35,1,,,, SSW ,3 5,2,,,, > 16 SSW ,3 3,6,,,, ohne Angaben ,4 8,9,,,, Mittelwert 9 Median 8 Vorsorgeuntersuchung (Anzahl) < ,4 17,9,,,, ,3 55,5,,,, > ,3 26,6,,,, ohne Angabe,,,,,, Mittelwert Median Erste Ultraschalluntersuchung (SSW) bis 8 SSW ,5 19,1,,,, 9-12 SSW ,5 57,7,,,, SSW ,2 9,6,,,, > 16 SSW ,7 5,1,,,, ohne Angabe ,1 8,5,,,, Mittelwert 11 Median 1 Ultraschalluntersuchung (Anzahl) < ,1 15,6,,,, ,6 65,4,,,, > ,3 19,,,,, ohne Angabe,,,,,, Mittelwert 4 Median 4 Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.5

14 5.3.3 Präpartale Diagnostik / Therapie Bezug: alle Schwangeren Chorionzottenbiopsie 256,5,6,,,, Amniozentese ,8 6,2,,,, Ambulanter Doppler durchgeführt 29 4,1 4,6,,,, - davon pathologischer Befund 128,3,3,,,, Wehenbelastungstest 292 4,3 5,4,,,, Cerclage 265,5,5,,,, Tokolyse orale Tokolyse 459,9 1,2,,,, i.v. Tokolyse ,5 2,8,,,, Dauer i.v. Tokolyse (in Tagen) Mittelwert 1 Median 5 Lungenreifebehandlung Lungenreifebehandlung durchgeführt 283 4,3 4,4,,,, zuletzt durchgeführt (in Tagen vor Entbindung) Mittelwert 35 Median 3 Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.6

15 5.3.4 Befunde in der jetzigen Schwangerschaft Bezug: alle Schwangeren Befundete Schwangerschaftsrisiken (Schlüssel 4) Mind. 1 Risiko nach Schlüssel ,5 25,1,,,, Behandlungsbedürftige Allgemeinerkrankung (27) 463 1,,8,,,, Dauermedikation (28) 46,9,9,,,, Abusus (29) ,6 2,9,,,, Besondere psychische Belastung (3) 14,3,3,,,, Besondere soziale Belastung (31) 75,2,2,,,, Blutungen vor 28 SSW (32) 591 1,2 1,4,,,, Blutungen nach 28 SSW (33) 145,3,3,,,, Placenta praevia (34) 113,2,3,,,, Mehrlingsschwangerschaft (35) 843 1,7 1,7,,,, Hydramnion (36) 174,4,3,,,, Oligohydramnie (37) 312,6,7,,,, Terminunklarheit (38) 653 1,3 1,7,,,, Placentainsuffizienz (39) 264,5,6,,,, Isthmozervikale Insuffizienz (4) 74 1,5 1,6,,,, Vorzeitige Wehentätigkeit (41) 147 3, 3,4,,,, Anämie (42) 444,9 1,1,,,, Harnwegsinfektion (43) 149,3,3,,,, Indirekter Coombstest positiv (44) 1,,,,,, Risiko aus anderen serologischen Befunden (45) 32,7,7,,,, Hypertonie (46) 669 1,4 1,3,,,, Eiweißausscheidung über 1 / (47) 16,2,2,,,, Mittelgradige - schwere Ödeme (48) 229,5,5,,,, Hypotonie (49) 38,1,1,,,, Gestationsdiabetes (5) 326 6,6 6,1,,,, Lageanomalie (51) 554 1,1 1,1,,,, Hyperemesis (53) 43,1,1,,,, Sonstiges Risiko (52) 181 3,7 3,8,,,, Tragzeit (in vollendeten Wochen) < 27 SSW 194,4,3,,,, SSW 44,8,9,,,, SSW ,5 6,4,,,, SSW ,5 91,2,,,, > 41 SSW 364,7 1,1,,,, ohne Angabe,,,,,, BMI bei Erstuntersuchung < 2 kg / m ,4 8,3,,,, 2-25 kg / m ,1 5,4,,,, 26-3 kg / m ,2 18,4,,,, > 3 kg / m , 9,5,,,, nicht errechenbar ,3 13,3,,,, Gewichtszunahme < 5 % ,9 2,9,,,, 5-14 % ,6 17,5,,,, 15-2 % 997 2,4 21,1,,,, 21-3 % ,3 3,2,,,, > 3 % ,6 12,4,,,, nicht errechenbar ,2 15,9,,,, Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.7

16 5.3.5 Präpartaler stationärer Aufenthalt Bezug: alle Schwangeren Präpartaler stationärer Aufenthalt (in Tagen) Tage ,2 92,6,,,, 1-7 Tage ,6 5,,,,, 8-14 Tage 645 1,3 1,4,,,, Tage 172,4,5,,,, > 21 Tage 243,5,5,,,, ohne Angabe,,,,,, Vorstationäre Behandlung Rate vorstationäre Behandlung > 779,,,,,, Dauer der vorstationären Behandlung Median 1 SSW des 1. präpartalen Klinikaufenthaltes < 21. SSW 852 1,8,,,,, SSW 592 1,2,,,,, SSW 586 1,2,,,,, SSW 878 1,8,,,,, > 36. SSW 372,8,,,,, Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.8

17 Bezug: alle Schwangeren Indikation des ersten stationären Aufenthaltes Familiäre Belastung (1) 18,,,,, Frühere eigene schwere Erkrankung (2) 45,1,1,,, Blutungs-/Thromboseneigung (3) 17,,,,, Allergie (4) 1,,,,, Frühere Bluttransfusionen (5) 1,,,,, Besondere psychische Belastung (6) 11,,,,, Besondere soziale Belastung (7) 9,,,,, Rhesusinkompatibilität (8),,,,, Diabetes mellitus (9) 3,1,1,,, Adipositas (1) 8,,,,, Kleinwuchs (11),,,,, Skelettanomalien (12) 1,,,,, Schwangere unter 18 Jahren (13) 2,,,,, Schwangere über 35 Jahren (14) 3,,,,, Vielgebärende (> 4 Kinder) (15) 1,,,,, Z.n. Sterilitätsbehandlung (16) 11,,,,, Z.n. Frühgeburt (< 37 SSW) (17) 8,,,,, Z.n. Mangelgeburt (18) 1,,,,, Z.n. 2 oder mehr Aborten / Abbrüchen (19) 14,,,,, Totes / geschädigtes Kind in der Anamnese (2) 5,,,,, Komplikationen bei vor. Entbindungen (21) 1,,,,, Komplikationen post partum (22) 1,,,,, Z.n. Sectio (23) 35,1,1,,, Z.n. anderen Uterus-Operationen (24) 5,,,,, Rasche Schwangerschaftsfolge (< 1 Jahr) (25) 1,,,,, Z.n. HELLP (54) 5,,,,, Z.n. Eklampsie (55),,,,, Z.n. Hypertonie (56) 5,,,,, Sonstiges Risiko (26) 194,4,4,,, Behandlungsbedürftige Allgemeinerkrankung (27) 193,4,4,,, Dauermedikation (28) 1,,,,, Abusus (29) 1,,,,, Besondere psychische Belastung (3) 16,,,,, Besondere soziale Belastung (31) 4,,,,, Blutungen vor der 28. SSW (32) 27,6,6,,, Blutungen nach der 28. SSW (33) 1,2,2,,, Placenta praevia (34) 22,,1,,, Mehrlingsschwangerschaft (35) 29,1,1,,, Hydramnion (36) 11,,,,, Oligohydramnie (37) 21,,1,,, Terminunklarheit (38) 3,,,,, Placentainsuffizienz (39) 59,1,1,,, Isthmozervikale Insuffizienz (4) 394,8,8,,, Vorzeitige Wehentätigkeit (41) 749 1,5 1,9,,, Anämie (42) 11,,,,, Harnwegsinfektion (43) 86,2,2,,, Indirekter Coombstest positiv (44) 1,,,,, Risiko aus anderen serologischen Befunden (45) 16,,,,, Hypertonie (46) 155,3,3,,, Eiweißausscheidung über 1 / (47) 7,,,,, Mittelgradige - schwere Ödeme (48) 33,1,1,,, Hypotonie (49) 8,,,,, Gestationsdiabetes (5) 77,2,2,,, Lageanomalie (51) 15,,,,, Hyperemesis (53) 157,3,4,,, Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.9

18 5.4 Entbindung Bezug: alle Schwangeren In die Klinik weitergeleitete Haus-/Praxisgeburt 46,8,9,,,, Aufnahmediagnosen häufigste Diagnosen ICD 1 N % ICD 1 N % ICD 1 N % 1. O ,9,, 2. O ,6,, 3. O ,2,, 4. O ,8,, 5. Z ,4,, häufigste Kombinationen ICD 1 + ICD 2 N % ICD 1 + ICD 2 N % ICD 1 + ICD 2 N % 1. O9 + O ,8,, 2. O9 + O ,7,, 3. O9 + O ,6,, 4. E66 + O ,4,, 5. O8 + Z ,9,, 6. O9 + O ,8,, 7. O9 + O ,6,, 8. O9 + O ,4,, 9. O9 + O ,4,, 1. O42 + O ,2,, 11. O9 + O ,,, 12. O9 + Z34 434,9,, 13. O9 + O64 326,7,, 14. O48 + O8 34,6,, 15. O9 + O41 33,6,, Fälle mit kombinierten Diagnosen ,1 Falle mit Einzeldiagnosen , Subpartale Diagnostik Bezug: Kinder mit Fetalblutanalyse 425 1, 1,,,,, Fetalblutanalyse ph-wert < 7, 6,1,1,,,, ph-wert 7, - 7,9 21,5 1,,,,, ph-wert 7,1-7, ,5 7,3,,,, ph-wert > 7, ,7 87,2,,,, Base Excess < ,9 3,8,,,, Base Excess -1, bis -5, ,1 18,3,,,, Base Excess -,1 bis -5, ,5 38,3,,,, Base Excess >, 266 6,6 5,6,,,, Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.1

19 Bezug: alle Schwangeren CTG-Kontrolle (Geburts-CTG) 1 intermittierend ,8 42,9,,,, kontinuierlich bis Geburt ,7 38,2,,,, kontinuierlich bis Desinfektion , 11,8,,,, nicht durchgeführt ,6 7,2,,,, Befunde MM-Weite bei Aufnahme Vaginale Entbindungen , 66,4,,,, davon MM-Weite bei Aufnahme (in cm) - 2 cm ,8 65,2,,,, 3-5 cm ,8 25,4,,,, > 5 cm ,3 9,4,,,, Bezug: alle Kinder Vorzeitiger Blasensprung Vorzeitiger Blasensprung gesamt ,5 34,4,, 34,5 34,4 davon Zeitdifferenz 2 < 13 Stunden ,2 67,1,,,, Stunden ,1 16,5,,,, Stunden ,5 9,1,,,, > 48 Stunden 811 4,8 4,4,,,, ohne Zeitangabe 47 2,4 2,8,,,, Lage des Kindes Regelrechte Schädellage ,2 88,2,,,, Regelwidrige Schädellage 266 5,4 5,3,,,, Beckenendlage ,6 5,6,,,, Querlage 328,7,6,,,, 1 Zusammenfassung von interner und externer CTG-Kontrolle 2 Errechnung der Zeitspanne: bei vaginaler Entbindung bzw. sekundärer Sectio mit Angabe der Geburtsdauer: Differenz zwischen Blasensprung Wehenbeginn (errechnet aus Geburtsdauer) bei primärer Sectio: Differenz zwischen Blasensprung und Geburt Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.11

20 Bezug: alle Schwangeren Geburtsrisiken (Schlüssel 5) Mind. 1 Risiko nach Schlüssel ,4 74,7,,,, Vorzeitiger Blasensprung (6) ,5 16,7,,,, Überschreitung des Termins (61) ,2 11,2,,,, Fehlbildung (62) 169,3,3,,,, Frühgeburt (63) , 3,,,,, Mehrlingsschwangerschaft (64) 919 1,9 1,8,,,, Plazentainsuffizienz (V.a.) (65) ,4 2,4,,,, Gestose / Eklampsie (66) 129 2,1 2,,,,, RH-Inkompatibilität (67) 32,1,,,,, Diabetes mellitus (68) , 3,7,,,, Z.n. Sectio oder anderen Uterus-OP (69) , 13,5,,,, Placenta praevia (7) 198,4,4,,,, Vorzeitige Plazentalösung (71) 227,5,4,,,, Sonstige uterine Blutungen (72) 257,5,5,,,, Amnioninfektionssyndrom (V.a.) (73) 348,7,6,,,, Fieber unter der Geburt (74) 98,2,2,,,, Mütterliche Erkrankung (75) ,8 2,7,,,, Mangelnde Kooperation der Mutter (76) 66 1,2 1,2,,,, Pathologisches CTG (77) ,6 14,8,,,, Grünes Fruchtwasser (78) 383 7,8 7,1,,,, Aziose während der Geburt (79) 144,3,3,,,, Nabelschnurvorfall (8) 44,1,1,,,, V.a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81) ,9 8,1,,,, Protrahierte Geburt: Eröffnungsperiode (82) ,1 4,1,,,, Protrahierte Geburt: Austreibungsperiode (83) 271 5,6 5,7,,,, Mißverhältnis zwischen Kopf und Becken (84) ,9 3,9,,,, Drohende / erfolgte Uterusruptur (85) 171,4,3,,,, Querlage / Schräglage (86) 34,6,6,,,, Beckenendlage (87) ,3 5,3,,,, Hintere Hinterhauptslage (88) ,5 2,7,,,, Vorderhauptslage (89) 154,3,4,,,, Gesichtslage / Stirnlage (9) 58,1,1,,,, Tiefer Querstand (91) 15,,1,,,, Hoher Geradstand (92) 648 1,3 1,2,,,, Sonstige regelwidrige Schädellage (93) 559 1,2 1,1,,,, HELLP (95) 181,4,3,,,, Intrauteriner Fruchttod (96) 111,2,2,,,, Pathologischer Dopplerbefund (97) 22,4,4,,,, Schulterdystokie (98) 169,3,3,,,, Sonstiges Risiko (94) , 8,8,,,, Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.12

21 Geburtsrisiken: Darstellung der zehn häufigsten Schlüssel Ihrer Klinik Diabetes mellitus (68) Beckenendlage (87) Pathologisches CTG (77) Gestose / Eklampsie (66) Überschreitung des Termins (61) Mütterliche Erkrankung (75) Sonstiges Risiko (94) Mißverhältnis zwischen Kopf und Becken (84) Z.n. Sectio oder anderen Uterus-OP (69) Vorzeitiger Blasensprung (6) Hessen Prozent gesamt Bezug: vaginal geborene Kinder 3374 Geburtsdauer 1-2 Stunden ,7 8,6,,,, 3-6 Stunden ,7 3,1,,,, 7-11 Stunden ,8 18,3,,,, Stunden 211 6,2 5,9,,,, > 18 Stunden 413 1,2 1,4,,,, ohne Angabe ,3 35,8,,,, Pressdauer 1-1 Min ,3 39,9,,,, 11-2 Min ,5 18,5,,,, 21-3 Min ,4 6,6,,,, > 3 Min ,3 4,4,,,, ohne Angabe 129 3,5 3,6,,,, Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.13

22 5.4.4 Subpartale Therapie Bezug: alle Schwangeren Geburtseinleitung Einleitungen gesamt ,3 2,1,,,, (incl. medikamentöser Zervixreifung) Medikamentöse Zervixreifung ,7 7,9,,,, Medikamentöse Geburtseinleitung ,9 18,7,,,, Amniotomie 495 1, 1,1,,,, Einleitungen (ohne Zervixreifung) ,1 18,9,,,, davon Indikation (Schlüssel 5) 1 Vorzeitiger Blasensprung (6) ,2 24,4,,,, Überschreitung des Termins (61) ,2 32,8,,,, Fehlbildung (62) 41,4,5,,,, Frühgeburt (63) 42,4,3,,,, Mehrlingsschwangerschaft (64) 87,9 1,2,,,, Plazentainsuffizienz (V.a.) (65) 656 6,7 6,3,,,, Gestose / Eklampsie (66) 52 5,1 5,,,,, RH-Inkompatibilität (67) 4,,,,,, Diabetes mellitus (68) 987 1,1 1,4,,,, Z.n. Sectio oder anderen Uterus-OP (69) 55,6,7,,,, Placenta praevia (7) 5,1,,,,, Vorzeitige Plazentalösung (71) 3,,,,,, Sonstige uterine Blutungen (72) 23,2,3,,,, Amnioninfektionssyndrom (V.a.) (73) 27,3,2,,,, Fieber unter der Geburt (74) 3,,1,,,, Mütterliche Erkrankung (75) 268 2,7 3,,,,, Mangelnde Kooperation der Mutter (76) 68,7,7,,,, Pathologisches CTG (77) 58 5,2 5,3,,,, Grünes Fruchtwasser (78) 33,3,5,,,, Aziose während der Geburt (79),,,,,, Nabelschnurvorfall (8),,,,,, V.a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81) 7,1,1,,,, Protrahierte Geburt: Eröffnungsperiode (82) 14 1,4 1,,,,, Protrahierte Geburt: Austreibungsperiode (83) 38,4,4,,,, Mißverhältnis zwischen Kopf und Becken (84) 13 1,3,7,,,, Drohende / erfolgte Uterusruptur (85) 1,,,,,, Querlage / Schräglage (86),,,,,, Beckenendlage (87) 11,1,1,,,, Hintere Hinterhauptslage (88),,,,,, Vorderhauptslage (89) 1,,,,,, Gesichtslage / Stirnlage (9),,,,,, Tiefer Querstand (91),,,,,, Hoher Geradstand (92) 2,,,,,, Sonstige regelwidrige Schädellage (93) 3,,,,,, HELLP (95) 15,2,4,,,, Intrauteriner Fruchttod (96) 81,8 1,,,,, Pathologischer Dopplerbefund (97) 37,4,5,,,, Schulterdystokie (98),,,,,, Sonstiges Risiko (94) ,7 15,6,,,, 1 bei Zervix-Reifung keine Indikation erforderlich, daher alleinige Zervix-Reifungen nicht berücksichtigt Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.14

23 Bezug: alle Schwangeren Wehenmittel s.p ,3 25,7,,,, Tokolyse s.p ,4 9,3,,,, Anästhesie Allgemeinanästhesie ,1 7,3,,,, Pudendus 198,4,5,,,, Sonstige Anästhesie ,4 13,9,,,, Epi-/Periduralanästhesie ,5 24,3,,,, durch Geburtshelfer 114 9,6 1,7,,,, durch Anästhesisten ,4 89,3,,,, Spinalanästhesie ,6 19,7,,,, durch Geburtshelfer 59,6,6,,,, durch Anästhesisten ,4 99,4,,,, Analgetika ,6 19,9,,,, Akupunktur ,3 2,5,,,, Alternative Analgesien ,8 3,8,,,, Bezug: alle Kinder Entbindungsmodus Spontangeburt aus Schädellage ,9 59,5,,,, Spontangeburt aus Beckenendlage 244,5,5,,,, Primäre Sectio ,8 16,2,,,, Sekundäre Sectio ,1 15,3,,,, Sectio nicht näher bezeichnet ,9 2,8,,,, Vakuum ,1 4,9,,,, Forzeps 375,8,8,,,, Bezug: Schwangere mit vaginaler Entbindung 3248 Entbindungsposition Kreißbett ,2 79,5,,,, Hocker 991 3,1 3,,,,, Unterwassergeburt 576 1,8 1,9,,,, andere 126 3,9 4,,,,, Episiotomie keine ,9 71,7,,,, median 122 3,8 4,2,,,, mediolateral ,3 24,,,,, Perineoproktomie 14,,,,,, Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.15

24 Bezug: alle Kinder Entbindungsteam Hebamme ,3 99,2,,,, Facharzt Gynäkologie / Geburtshilfe ,1 69,7,,,, Assistent in Facharzt-Weiterbildung ,1 56,6,,,, Pädiater vor Kindsgeburt eingetroffen , 15,,,,, Pädiater nach Kindgsgeburt eingetroffen , 4,7,,,, Bezug: alle Kinder Indikation zur Sectio 1 per Sectio geborene Kinder ,8 34,4,,,, davon Indikation (Schlüssel 5) Vorzeitiger Blasensprung (6) ,7 6,7,, Überschreitung des Termins (61) 649 3,8 3,8,, Fehlbildung (62) 87,5,4,, Frühgeburt (63) 573 3,3 3,6,, Mehrlingsschwangerschaft (64) 15 6,1 6,2,, Plazentainsuffizienz (V.a.) (65) 473 2,7 2,7,, Gestose / Eklampsie (66) 528 3,1 2,9,, RH-Inkompatibilität (67) 12,1,,, Diabetes mellitus (68) 37 2,1 1,6,, Z.n. Sectio oder anderen Uterus-OP (69) ,1 23,9,, Placenta praevia (7) 182 1,1 1,,, Vorzeitige Plazentalösung (71) 28 1,2 1,,, Sonstige uterine Blutungen (72) 147,9,7,, Amnioninfektionssyndrom (V.a.) (73) 318 1,8 1,6,, Fieber unter der Geburt (74) 55,3,4,, Mütterliche Erkrankung (75) 595 3,5 3,7,, Mangelnde Kooperation der Mutter (76) 359 2,1 2,2,, Pathologisches CTG (77) ,3 2,1,, Grünes Fruchtwasser (78) 461 2,7 2,8,, Aziose während der Geburt (79) 79,5,3,, Nabelschnurvorfall (8) 4,2,2,, V.a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81) 33 1,8 1,6,, Protrahierte Geburt: Eröffnungsperiode (82) ,9 1,8,, Protrahierte Geburt: Austreibungsperiode (83) 13 6, 6,2,, Mißverhältnis zwischen Kopf und Becken (84) 184 1,7 11,4,, Drohende / erfolgte Uterusruptur (85) 155,9,9,, Querlage / Schräglage (86) 223 1,3 1,3,, Beckenendlage (87) ,7 12,9,, Hintere Hinterhauptslage (88) 144,8,9,, Vorderhauptslage (89) 29,2,2,, Gesichtslage / Stirnlage (9) 32,2,1,, Tiefer Querstand (91) 5,,,, Hoher Geradstand (92) 577 3,3 3,,, Sonstige regelwidrige Schädellage (93) 24 1,4 1,3,, HELLP (95) 163,9,7,, Intrauteriner Fruchttod (96) 19,1,1,, Pathologischer Dopplerbefund (97) 131,8,8,, Schulterdystokie (98) 4,,,, Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.16

25 Bezug: alle Kinder Indikation zur vaginal-operativen Entbindung 1 vaginal-operative geborene Kinder ,9 5,7,,,, davon Indikation (Schlüssel 5) Vorzeitiger Blasensprung (6) 81 2,8 2,2,,,, Überschreitung des Termins (61) 54 1,9 2,,,,, Fehlbildung (62) 1,,,,,, Frühgeburt (63) 1,3,4,,,, Mehrlingsschwangerschaft (64) 5,2,3,,,, Plazentainsuffizienz (V.a.) (65) 7,2,1,,,, Gestose / Eklampsie (66) 8,3,1,,,, RH-Inkompatibilität (67),,,,,, Diabetes mellitus (68) 6,2,1,,,, Z.n. Sectio oder anderen Uterus-OP (69) 23,8,8,,,, Placenta praevia (7),,,,,, Vorzeitige Plazentalösung (71) 4,1,,,,, Sonstige uterine Blutungen (72) 8,3,3,,,, Amnioninfektionssyndrom (V.a.) (73) 8,3,1,,,, Fieber unter der Geburt (74) 1,3,2,,,, Mütterliche Erkrankung (75) 9,3,3,,,, Mangelnde Kooperation der Mutter (76) 93 3,2 3,7,,,, Pathologisches CTG (77) ,2 53,9,,,, Grünes Fruchtwasser (78) 13 3,5 3,5,,,, Aziose während der Geburt (79) 49 1,7 1,5,,,, Nabelschnurvorfall (8) 1,,,,,, V.a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81) 88 3, 3,,,,, Protrahierte Geburt: Eröffnungsperiode (82) 35 1,2 1,6,,,, Protrahierte Geburt: Austreibungsperiode (83) ,2 52,6,,,, Mißverhältnis zwischen Kopf und Becken (84) 16,5,5,,,, Drohende / erfolgte Uterusruptur (85) 2,1,,,,, Querlage / Schräglage (86),,,,,, Beckenendlage (87),,,,,, Hintere Hinterhauptslage (88) 76 2,6 2,8,,,, Vorderhauptslage (89) 1,3,2,,,, Gesichtslage / Stirnlage (9) 4,1,,,,, Tiefer Querstand (91) 4,1,2,,,, Hoher Geradstand (92),,,,,, Sonstige regelwidrige Schädellage (93) 19,7,4,,,, HELLP (95),,,,,, Intrauteriner Fruchttod (96),,,,,, Pathologischer Dopplerbefund (97) 1,,1,,,, Schulterdystokie (98) 4,1,2,,,, 1 Beschränkung der Darstellung auf dokumentierte Indikationen Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.17

26 5.4.5 Geburtsdiagnosen Bezug: alle Kinder häufigste Diagnosen ICD 1 N % ICD 1 N % ICD 1 N % 1. Z ,9,, 2. P ,4,, 3. Z ,4,, 4. O8 429,9,, 5. Z 412,8,, häufigste Kombinationen ICD 1 + ICD 2 N % ICD 1 + ICD 2 N % ICD 1 + ICD 2 N % 1. Z37 + Z ,1,, 2. Z + Z38 49,8,, 3. P59 + Z38 167,3,, 4. P7 + Z38 87,2,, 5. P21 + Z38 61,1,, 6. P8 + Z38 57,1,, 7. O8 + Z38 53,1,, 8. P7 + P7 5,1,, 9. P5 + Z38 49,1,, 1. Z4 + Z38 43,1,, 11. Z38 + Z83 35,1,, 12. P96 + Z38 34,1,, 13. O82 + Z38 33,1,, 14. O8 + Z37 28,1,, 15. P7 + Z38 25,1,, Fälle mit kombinierten Diagnosen 232 4,1 Falle mit Einzeldiagnosen ,9 5.5 Kind Bezug: alle Kinder Geschlecht männlich ,1 51,5,,,, weiblich ,9 48,5,,,, Geburtsgewicht (in g) < 75 g 191,4,3,,,, g 144,3,3,,,, g 379,8,7,,,, g 697 1,4 1,4,,,, g 296 4,2 4,,,,, g ,2 16,2,,,, g ,2 67,3,,,, g ,4 8,5,,,, > 45 g 544 1,1 1,2,,,, ohne Angabe 13,,,,,, Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.18

27 Bezug: alle lebendgeborenen Kinder Länge (in cm) < 4 cm 394,8,7,,,, 4-44 cm 811 1,6 1,7,,,, cm ,5 17,9,,,, 5-54 cm ,6 67,1,,,, > 55 cm ,3 11,4,,,, ohne Angabe 565 1,1 1,1,,,, Längenbezogenes Gewicht < 4 g / cm 599 1,2 1,2,,,, 4-49 g / cm ,8 2,6,,,, 5-59 g / cm ,9 15,8,,,, 6-69 g / cm ,6 45,7,,,, > 7 g / cm ,3 33,5,,,, nicht errechenbar 566 1,1 1,1,,,, Kopfumfang (in cm) < 31, cm 967 2, 1,9,,,, 31, - 32,9 cm 37 6,1 5,8,,,, 33, - 34,9 cm ,6 34,3,,,, 35, - 36,9 cm ,5 45,,,,, > 37, cm 486 9,8 1,,,,, ohne Angabe , 2,8,,,, 1 Minuten Apgar 28,1,1,,,, ,8,7,,,, ,8 2,8,,,, ,8 85,6,,,, ,4 1,7,,,, ohne Angabe 86,2,1,,,, 5 Minuten Apgar 8,,,,,, ,2,1,,,, ,7,7,,,, , 16,5,,,, ,8 82,5,,,, ohne Angabe 124,3,2,,,, 1 Minuten Apgar 13,,1,,,, 1-3 4,1,1,,,, ,2,2,,,, ,6 6,6,,,, ,7 92,9,,,, ohne Angabe 153,3,2,,,, Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.19

28 Bezug: alle lebendgeborenen Kinder Nabelarterien ph-wert < 7, 92,2,2,,,, 7, - 7, ,8 2,1,,,, 7,1-7, ,9 14,2,,,, > 7, ,3 82,4,,,, ohne Angabe 368,7 1,1,,,, Base Excess Base Excess < -1, ,3 6,6,,,, Base Excess -5,1 bis -1, , 5,,,,, Base Excess -,1 bis -5, , 24,,,,, Base Excess >, , 4,9,,,, ohne Angabe ,8 14,5,,,, Pulsoxymetrie ,7 4,6,,,, Therapie Reanimation Maske 646 1,3 1,4,,,, Intubation 193,4,4,,,, Pufferung 41,1,1,,,, Volumensubsitution 111,2,2,,,, O 2 -Anreicherung 18 3,6 4,2,,,, Erste kinderärztliche Untersuchung (U2) alle nach Hause entlassenen Kinder, die mind. bis zum 3. Tag in geburtshilflicher Klinik waren ,5,,,,, davon U2 durchgeführt ,8,,,,, Fehlbildung Mind. 1 gesicherte Fehlbildung 291,6,7,,,, davon pränatal diagnostiziert ,3 43,7,,,, Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.2

29 5.5.2 Kindliche Morbidität Bezug: alle lebendgeborenen Kinder häufigste Diagnosen 1 ICD 1 N % ICD 1 N % ICD 1 N % 1. P7 + P7 148,3,, 2. O8 + Z38 12,2,, 3. O82 + Z38 64,1,, 4. P5 + P7 34,1,, 5. P7 + Z83 29,1,, 6. O81 + Z38 9,,, 7. P5 + P5 9,,, 8. P7 + P22 8,,, 9. Z37 + Z38 8,,, 1. P7 + P28 6,,, 11. P7 + P59 6,,, 12. E87 + P7 5,,, 13. P7 + Z83 5,,, 14. P28 + Z83 4,,, 15. P7 + Q79 4,,, Fälle mit kombinierten Diagnosen 668 1,4 Falle mit Einzeldiagnosen , Verlegung des Kindes Bezug: alle lebendgeborenen Kinder Verlegt in Kinderklinik 575 1,3 1,2,,,, Zeitraum Geburt - Verlegung - 4 Stunden ,6 63,1,,,, 5-12 Stunden 39 6,1 5,6,,,, Stunden 24 4, 4,2,,,, > 24 Stunden ,3 27,1,,,, Verlegungsdiagnosen häufigste Diagnosen ICD 1 N % ICD 1 N % ICD 1 N % 1. P7 + Z ,6,, 2. P28 + Z38 241,5,, 3. P22 + Z38 146,3,, 4. P7 + Z38 18,2,, 5. P5 + Z38 83,2,, 6. P39 + Z38 82,2,, 7. Z3 + Z38 75,2,, 8. P7 + P7 67,1,, 9. P59 + Z38 5,1,, 1. P36 + Z38 43,1,, 11. O24 + Z38 42,1,, 12. P21 + Z38 39,1,, 13. P58 + Z38 36,1,, 14. P2 + Z38 35,1,, 15. P96 + Z38 3,1,, Fälle mit kombinierten Diagnosen 24,6 Falle mit Einzeldiagnosen 53 15,7 Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.21

30 5.5.4 Kindliche Mortalität Bezug: alle Kinder Perinatale Mortalität 225,5,5,,,, Tod vor Klinikaufnahme 137,3,3,,,, Tod ante partum 118,2,3,,,, Tod sub partu 7,,,,,, Todeszeitpunkt unbekannt 51,1,1,,,, Tod innerhalb der ersten 7 Lebenstage 49,1,1,,,, Todeszeitpunkt nach Geburt < 24 Stunden 34,1,1,,,, Stunden 4,,,,,, > 48 Stunden 9,,,,,, Todesursachen häufigsten Diagnosen ICD N % ICD N % ICD N % 1. P7 34,1,, 2. P2 11,,, 3. P95 1,,, 4. P2 7,,, 5. P36 5,,, 6. Q91 4,,, 7. P5 4,,, 8. Q33 3,,, 9. P1 3,,, 1. Q99 3,,, 11. P83 3,,, 12. P52 3,,, 13. Q89 3,,, 14. P28 3,,, 15. O36 2,,, Fälle mit kombinierten Diagnosen 21,,, Falle mit Einzeldiagnosen 76,2,, Entlassung des Kindes Bezug: alle nach Hause entlassenen Kinder Hessen gesamt Krankenhaus Vergleichskollektiv häufigste Diagnosen ICD 1 N % ICD 1 N % ICD 1 N % 1. Z ,4,, 2. P7 15 3,5,, 3. Z 856 2,,, 4. P ,3,, 5. P ,,, Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.22

31 5.6 Mutter Komplikationen Bezug: alle Mütter Mütter mit Komplikationen gesamt ,7 48,7,,,, Bezug: Schwangere mit vaginaler Entbindung 3248 Dammriß I. Grad ,4 17,4,,,, Dammriß II. Grad ,2 17,2,,,, Dammriß III. Grad 377 1,2 1,2,,,, Dammriß IV: Grad 38,1,1,,,, Andere Weichteilverletzungen gesamt ,6 21,3,,,, Zervixriß 24,6,5,,,, Scheidenriß 53 15,7 14,8,,,, Labien-/Klitorisriß 312 9,4 8,8,,,, Hämatom 44,1,,,,, Plazentalösungsstörung 91 2,8 2,9,,,, Bezug: alle Mütter Blutung > 1 ml 578 1,2 1,1,,,, Revisionsbedürftige Wundheilungsstörung 62,1,1,,,, Hysterektomie / Laparotomie 54,1,1,,,, Eklampsie 35,1,1,,,, Sepsis 2,,,,,, Fieber im Wochenbett 144,3,4,,,, Anämie ,5 2,4,,,, Allgemeine behandlungsbedürfte Komplikation 771 1,6 1,4,,,, Pneumonie 8,,,,,, Kardiovaskuläre Komplikation 29,1,,,,, Tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose 4,,,,,, Lungenembolie 7,,,,,, Harnwegsinfektion 35,1,1,,,, Wundinfektion / Abszeßbildung 39,1,1,,,, Hämatom / Nachblutung 118,2,2,,,, Sonstige Komplikation 575 1,2 1,,,,, Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.23

32 5.6.2 Verweildauer Bezug: alle Mütter Präpartale Verweildauer Tage , 57,2,,,, 1 Tag ,8 3,2,,,, > 1 Tag ,1 12,5,,,, Postpartale Verweildauer Tage 148 2,9 3,,,,, 1-2 Tage ,7 17,3,,,, 3-6 Tage ,1 72,3,,,, 7-13 Tage ,9 7,,,,, Tage 116,2,3,,,, > 21 Tage 59,1,1,,,, Nachstationäre Behandlung Rate nachstationäre Behandlung > 27,4,4,,,, Dauer der nachstationären Behandlung (Median) Entlassungsgrund (gemäß 31) Behandlung regulär beendet (1) ,8 98,,,,, Behandlung beendet, nachstat. vorgesehen (2) 563 1,2 1,,,,, Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3, 14) 93,2,1,,,, Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4, 15) 33,6,7,,,, Zuständigkeitswechsel des Leistungsträgers (5) 3,,,,,, Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6) 72,1,1,,,, Tod (7) 2,,,,,, Verlegung im Rahmen einer Zusammenarbeit (8) 1,,,,,, Entlassung in Reha-Einrichtung (9) 1,,,,,, Entlassung in Pflegeheim oder Hospiz (1, 11) 4,,,,,, Interne Verlegung (12) 4,,,,,, Sonstiger Entlassungsgrund (13, 16, 17, 18) 4,,,,,, Jahresauswertung 21 vom Basisstatistik S. 5.24

33 4. Ergebnisqualität: 4.1 Geburtsmanagement Minuten Apgar Bezug: 1 Reifgeborene Einlinge (37-41 SSW) aus regelrechter Schädellage 3952 Spontanentbindung ,9 67,2,,,, 5-Minuten Apgar < 7 98,4,4,,,, 5-Minuten Apgar ,9 1,9,,,, primäre Sectiones ,9 12,1,,,, 5-Minuten Apgar < 7 34,7,7,,,, 5-Minuten Apgar ,2 3,6,,,, sekundäre Sectiones ,2 11,9,,,, 5-Minuten Apgar < ,4 1,5,,,, 5-Minuten Apgar ,7 5,5,,,, vaginal-operative Entbindungen ,2 6,,,,, 5-Minuten Apgar < 7 17,7,8,,,, 5-Minuten Apgar ,1 6,7,,,, Azidose-Index (Nabelarterienblut) Bezug: Reifgeborene Einlinge (37-41 SSW) aus regelrechter Schädellage 3952 ph-wert < 7, , 2,4,,,, Base Excess < ,6 13,3,,,, Base Excess -15 bis -5, ,1 66,8,,,, Base Excess > ,3 6,9,,,, ph-wert 7,1 bis 7, ,8 15,7,,,, Base Excess < ,3 1,1,,,, Base Excess -15 bis -5, ,6 6,6,,,, Base Excess > ,8 27,3,,,, 1 : Es wurden fünf Vergleichskollektive definiert: I: Belegarztkliniken < 3 Entbindungen pro Jahr II: Belegarztkliniken > 3 Entbindungen pro Jahr III: Chefarztkliniken < 7 Entbindungen pro Jahr IV: Chefarztkliniken > 7 Entbindungen pro Jahr V: Perinatalzentren und perinatologische Schwerpunktkliniken Jahresauswertung 21 vom Ergebnisqualität S. 4.1

34 Fortsetzung Azidose-Index (Nabelarterienblut) Bezug: Reifgeborene Einlinge (37-41 SSW) aus regelrechter Schädellage 3952 Spontanentbindungen ,9 67,2,,,, ph-wert < 7, ,2 1,6,,,, Base Excess < ,7 13,2,,,, Base Excess -15 bis -5, ,3 67,6,,,, Base Excess > ,7 6,1,,,, ph-wert 7,1 bis 7, ,7 12,2,,,, Base Excess < ,3 1,,,,, Base Excess -15 bis -5, ,9 6,6,,,, Base Excess > ,5 27,7,,,, primäre Sectiones ,9 12,1,,,, ph-wert < 7,1 24,1,1,,,, Base Excess < ,8 2,,,,, Base Excess -15 bis -5, ,7 6,,,,, Base Excess > ,2 16,7,,,, ph-wert 7,1 bis 7,19 113,3,5,,,, Base Excess < ,8 2,7,,,, Base Excess -15 bis -5, , 38,8,,,, Base Excess > ,5 42,1,,,, sekundäre Sectiones ,2 11,9,,,, ph-wert < 7,1 115,3,3,,,, Base Excess < ,9 14,4,,,, Base Excess -15 bis -5, ,4 56,7,,,, Base Excess > ,8 1,6,,,, ph-wert 7,1 bis 7,19 297,8 1,,,,, Base Excess < ,3 1,6,,,, Base Excess -15 bis -5, ,3 55,8,,,, Base Excess > ,3 28,2,,,, vaginal-operative Entbindungen ,2 6,,,,, ph-wert < 7,1 141,4,4,,,, Base Excess < ,7 11,,,,, Base Excess -15 bis -5, ,5 71,3,,,, Base Excess > ,5 5,5,,,, ph-wert 7,1 bis 7, , 1,9,,,, Base Excess < ,4 1,1,,,, Base Excess -15 bis -5, ,7 69,9,,,, Base Excess > ,4 19,9,,,, Jahresauswertung 21 vom Ergebnisqualität S. 4.2

35 4.2 Kindliches Outcome Tragzeit und Geburtsgewicht Bezug: Einlinge Einlinge < 37 SSW ,8 6,7,,,, Neugeborene < 1. Perzentile 293 9,1 9,5,,,, Neugeborene > 9. Perzentile 343 1,7 1,9,,,, Einlinge > 37 SSW ,2 93,3,,,, Neugeborene < 1. Perzentile ,6 8,6,,,, Neugeborene > 9. Perzentile ,1 1,,,,, Mortalität Bezug: Einlinge Totgeburt 2 154,3,3,,,, ante partum 99 64,3 69,2,,,, sub partu 5 3,3 3,8,,,, vor Aufnahme ,3 8,5,,,, Zeitpunkt unbekannt 5 32,5 27,,,,, Frühsterblichkeit (bis 7. Lebenstag) 4,1,1,,,, Perinatale Mortalität 194,4,4,,,, 1 Grundlage: Perzentilen-Tabellen nach Voigt und K.T.M. Schneider 2 Mehrfachnennungen möglich Jahresauswertung 21 vom Ergebnisqualität S. 4.3

36 4.3 Mütterliches Outcome Bezug: Spontangeburten 3542 Dammriß Grad I ,5 17,6,,,, Dammriß Grad II ,6 16,8,,,, Dammriß Grad III 279,9,9,,,, Dammriß IV 25,1,1,,,, Bezug: vaginal-operative Entbindungen 29 Dammriß Grad I 221 7,6 6,9,,,, Dammriß Grad II ,7 13,2,,,, Dammriß Grad III 98 3,4 3,7,,,, Dammriß IV 13,4,2,,,, Bezug: alle Mütter Mutter verstorben 2,,,,,, davon in Zusammenhang mit der Geburt 2 1, 66,7,,,, 4.4 Postnatale Versorgung Verlegungen Bezug: reifgeborene Einlinge (37-41 SSW) 4432 Verlegte Kinder nach risikofreier Geburt 334,8,8,,,, davon Verlegungsgrund (ICD 1) Hypoxie / Asphyxie / Zyanose (P2, P21, P28.2) 17 5,1 7,7,,,, Atemnotsyndrom / kardiopulmonale Krankheiten und andere Atemstörungen (P22, P28 ohne.2,) 53 15,9 18,,,,, Ikterus (P57, P58, P59) 3 9, 8,,,,, Infektionen (P35 - P39) 39 11,7 12,9,,,, Jahresauswertung 21 vom Ergebnisqualität S. 4.4

37 3. Prozeßqualität: 3.1 Schwangerenvorsorge und Diagnostik Basiszahlen zur Schwangerenvorsorge 1 Bezug: alle Schwangeren , 1,,,,, Mehrlingsschwangerschaften 933 1,9 1,9,,,, Anamnestische Risiken (Schlüssel 3) ,9 63,2,,,, Diabetes mellitus (9) 495 1, 1,1,,,, Z.n. Frühgeburt (17) 116 2,1 2,,,,, Z.n. 2 oder mehr Aborten/Abbrüchen (19) ,1 5,1,,,, Z.n. Sectio (23) oder anderen Uterus-OP (24) ,7 14,4,,,, Befundete Risiken (Schlüssel 4) ,7 25,3,,,, Blutungen vor / nach 28. SSW (32 / 33) 717 1,5 1,7,,,, Isthmozervikale Insuffizienz (4) oder vorzeitige Wehentätigkeit (41) Hypertonie (46) ,1 1,4 4,5 1,3,,,,,,,, Gestationsdiabetes (5) 326 6,6 6,1,,,, Erstuntersuchung vor der 13. SSW , 82,2,,,, Erstultraschall vor der 13. SSW , 76,9,,,, Vorstellung in der Geburtsklinik ,,,,, Amniozentese Bezug: alle Schwangeren , 1,,,,, Schwangere unter 3 Jahre ,2 42,7,,,, davon Amniozentese durchgeführt 158,8 1,2,,,, Schwangere zwischen 3 und 35 Jahre ,2 37,5,,,, davon Amniozentese durchgeführt 521 2,7 3,6,,,, Schwangere über 35 Jahre ,6 19,8,,,, davon Amniozentese durchgeführt ,5 22,1,,,, Amniozentesen gesamt ,8 6,2,,,, davon mit Schwangerschaftsrisiken (Schlüssel 3 oder 4) Schwangere über 35 Jahre (14) ,2 63,4,,,, Totes/geschädigtes Kind in der Anamnese (2) 62 2,6 3,2,,,, andere Schwangerschaftsrisiken ,9 73,9,,,, 1 : Es wurden fünf Vergleichskollektive definiert: I: Belegarztkliniken < 3 Entbindungen pro Jahr II: Belegarztkliniken > 3 Entbindungen pro Jahr III: Chefarztkliniken < 7 Entbindungen pro Jahr IV: Chefarztkliniken > 7 Entbindungen pro Jahr V: Perinatalzentren und perinatologische Schwerpunktkliniken Jahresauswertung 21 vom Prozeßqualität S. 3.1

38 3.1.3 Vorsorge- und Ultraschalluntersuchungen Bezug: alle Schwangeren , 1,,,,, Risikofreie Schwangerschaften (37-41 SSW) ,1 28,2,,,, davon < 1 Vorsorgeuntersuchungen ,6 32,6,,,, davon < 3 Ultraschalluntersuchungen ,4 19,9,,,, davon > 5 Ultraschalluntersuchungen ,4 16,3,,,, Risikoschwangerschaften ,6 7,4,,,, davon < 3 Ultraschalluntersuchungen ,3 13,7,,,, Doppler ambulant durchgeführt 29 4,1 4,6,,,, davon Indikationsstellung (Schlüssel 6) 1 Verdacht auf intrauterine Wachstumsretardierung ,2 62,4,,,, 2 Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie / Präeklampsie 174 8,7 8,1,,,, 3 Z.n. Mangelgeburt / intrauterinem Fruchttod 4 2, 2,5,,,, 4 Z.n. Präeklampsie / Eklampsie 3 1,5,,,, 5 Auffälligkeiten der fetalen Herzfrequenzregistrierung ,8 15,,,,, 6 Begründeter Verdacht auf Fehlbildung / fetale Erkrankung 159 7,9 6,8,,,, 7 Mehrlingsschwangerschaft bei diskordantem Wachstum 51 2,5 2,6,,,, 8 Abklärung bei Verdacht auf Herzfehler / Herzerkrankungen 39 1,9 2,4,,,, Jahresauswertung 21 vom Prozeßqualität S. 3.2

39 Bezug: alle Schwangeren , 1,,,,, Pathologischer Dopplerbefund 128,3,3,,,, davon mit Risiken (Schlüssel 5) 1 Vorzeitiger Blasensprung (6),,,,,, Überschreitung des Termins (61), 2,4,,,, Fehlbildung (62) 12 9,4 7,9,,,, Frühgeburt (63) 5 3,9 4,,,,, Mehrlingsschwangerschaft (64) 12 9,4 8,7,,,, Plazentainsuffizienz (V.a.) (65) 46 35,9 29,4,,,, Gestose / Eklampsie (66) 5 3,9 9,5,,,, RH-Inkompatibilität (67),,,,,, Diabetes mellitus (68) 3 2,3 4,8,,,, Z.n. Sectio oder anderen Uterus-OP (69) 1,8 4,,,,, Placenta praevia (7),,,,,, Vorzeitige Plazentalösung (71),,8,,,, Sonstige uterine Blutungen (72),,,,,, Amnioninfektionssyndrom (V.a.) (73),,,,,, Fieber unter der Geburt (74),,,,,, Mütterliche Erkrankung (75) 2 1,6 2,4,,,, Mangelnde Kooperation der Mutter (76),,,,,, Pathologisches CTG (77) 5 3,9 1,6,,,, Grünes Fruchtwasser (78),,,,,, Azidose während der Geburt (79),,,,,, Nabelschnurvorfall (8),,,,,, V.a. sonstige Nabelschnurkomplikationen (81),8,,,, Protrahierte Geburt: Eröffnungsperiode (82),,,,,, Protrahierte Geburt: Austreibungsperiode (83),,,,,, Mißverhältnis zwischen Kopf und Becken (84),,,,,, Drohende / erfolgte Uterusruptur (85),,,,,, Querlage / Schräglage (86),,,,,, Beckenendlage (87), 4,,,,, Hintere Hinterhauptslage (88),,,,,, Vorderhauptslage (89),,,,,, Gesichtslage / Stirnlage (9),,,,,, Tiefer Querstand (91),,,,,, Hoher Geradstand (92),,,,,, Sonstige regelwidrige Schädellage (93),,,,,, HELLP (95) 3 2,3,8,,,, Intrauteriner Fruchttod (96),,8,,,, Pathologischer Dopplerbefund (97) 15 11,7 8,7,,,, Schulterdystokie (98),,,,,, Sonstiges Risiko (94) 41 32, 31,7,,,, 1 Beschränkung der Darstellung auf dokumentierte Risiken Jahresauswertung 21 vom Prozeßqualität S. 3.3

40 3.1.4 Lungenreifebehandlung Bezug: alle Schwangeren , 1,,,,, i.v. Tokolyse ,5 2,8,,,, davon mit Lungenreifebehandlung ,4 7,6,,,, Mehrlingsschwangerschaften 933 1,9 1,9,,,, davon mit Lungenreifebehandlung , 38,1,,,, Entbindung < 34 SSW 137 2,1 2,1,,,, davon mit Lungenreifebehandlung ,3 77,7,,,, Aufnahme < 34 SSW und präpartaler Klinikaufenthalt >= 2 Tage 838 1,7 1,7,,,, davon mit Lungenreifebehandlung , 83,9,,,, 3.2 Geburtsmanagement CTG-Kontrolle (Geburts-CTG) Bezug: alle Schwangeren , 1,,,,, CTG durchgeführt ,5 93,,,,, Doppler-Sonographie Bezug: alle Schwangeren , 1,,,,, Doppler in geburtshilflicher Abteilung ,7 4,9,,,, davon Indikationsstellung (Schlüssel 6) 1 Verdacht auf intrauterine Wachstumsretardierung 2 Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie / Präeklampsie 3 Z.n. Mangelgeburt / intrauterinem Fruchttod 4 Z.n. Präeklampsie / Eklampsie 33 1,4 1,6,,,, 5 Auffälligkeiten der fetalen Herzfrequenzregistierung 6 Begründeter Verdacht auf Fehlbildung / fetale Erkrankung 7 Mehrlingsschwangerschaft bei diskordantem Wachstum 8 Abklärung bei Verdacht auf Herzfehler / Herzerkrankungen ,5 7,5,,, ,3 1,,,,, 26 1,1 1, ,1 12,4,,,, 112 4,9 3,8,,,,,, 41 1,8 1,9,,,, 18,8 1,,,,,,,, pathologischer Befund 192,4,4,,,, Jahresauswertung 21 vom Prozeßqualität S. 3.4

41 3.2.3 Vorzeitiger Blasensprung Bezug: Einlinge > 34 SSW aus regelrechter Schädellage ,8 83,9,,,, Vorzeitiger Blasensprung (> 24 Stunden) ,9 1,7,,,, Einleitung oder medikamentöse Zervixreifung vor vaginaler Entbindung 67,5 65,7,,,, Sectio 38 4,9 4,2,,,, keine Intervention ,6 3,2,,,, Geburtseinleitung bei Terminüberschreitung (Einlinge) Bezug: Einlingsschwangerschaften ohne Terminunklarheit (Schlüssel 4: 38) ,7 96,5,,,, Terminüberschreitung ,2 58,,,,, <= 1 Tage ,5 34,3,,,, davon eingeleitet ,2 12,5,,,, Tage ,4 5,3,,,, davon eingeleitet 327 1,9,,,, Tage 265 4,4 4,3,,,, davon eingeleitet 26 12,6 13,,,,, > 14 Tage ,8 14,2,,,, davon eingeleitet ,7 15,9,,,, 1 Errechnung der Zeitspanne: bei Angabe der Geburtsdauer: Differenz zwischen Blasensprung und Wehenbeginn (errechnet aus Geburtsdauer) bei primärer Sectio: Differenz zwischen Blasensprung und Geburt 2 Terminüberschreitung errechnet aus Entbindungstermin und Geburtsdatum (keine Berücksichtigung des Geburtsrisikos "Terminüberschreitung" (Schlüssel 5: 61)) Jahresauswertung 21 vom Prozeßqualität S. 3.5