Information über Rahmenbedingungen der Therapie

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1 Information über Rahmenbedingungen der Therapie Die Kinder-Verhaltenstherapie ist eine schwerpunktmäßig auf die Bewältigung aktueller Probleme in der Entwicklung und im Befinden von Kindern und Jugendlichen ausgerichtete Behandlungsmethode, die Schwierigkeiten der Patienten sollen möglichst individuell angegangen werden. Eine ausführliche Analyse der Entstehung der Probleme und der diese aufrechterhaltenden Bedingungen ist Grundlage für eine Erfolg versprechende Behandlungsplanung. In dieser Phase, ggf. auch später noch einmal, kommen in der Regel auch Fragebögen zum Einsatz, manchmal ist es auch notwendig oder sinnvoll, eine Testung (z.b. Leistungstest) durchzuführen. Die Ziele für den Veränderungsprozess sollen möglichst mit allen wichtigen, an der Entwicklung der Patienten beteiligten Personen erarbeitet und konkret besprochen werden. Bitte, fragen Sie jederzeit nach, falls Ihnen oder Ihrem Kind / Jugendlichen etwas nicht verständlich und nachvollziehbar erscheint. Die gesetzlichen Krankenkassen finanzieren die Behandlungskosten, die Finanzierung ist vor der Durchführung der Behandlung zu beantragen. Das Antragsverfahren ist detailliert geregelt. Ich informiere Sie zeitgerecht über die jeweils erforderlichen Beantragungsschritte. Um die Übernahme der Kosten durch die Krankenkasse zu gewährleisten, und damit Ihnen nicht privat zu zahlende Kosten entstehen, achten Sie bitte darauf: die Krankenversichertenkarte muss zum ersten Termin sowie zu jedem ersten Termin zu Beginn eines jeden Quartals mitgebracht werden (Anfang Januar/April/Juli/Oktober). Einen Krankenkassenwechsel muss umgehend mitgeteilt werden. Die Psychotherapeuten sind gesetzlich verpflichtet, keine der ihnen zur Verfügung gestellten Informationen ohne Ihr Einverständnis und ohne die Zustimmung der Patienten und/oder Ihrer Sorgeberechtiger an Dritte weiter zu geben. Diese Schweigepflicht gilt im Rahmen der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie grundsätzlich auch gegenüber den Sorgeberechtigten. Wenn eine Gefährdung eines Kindes oder Jugendlichen besteht und in akuten Fällen der Selbst- und/oder Fremdgefährdung bin ich ggf. dazu verpflichtet, die Schweigepflicht zu brechen, um Maßnahmen einzuleiten, die dem Schutz des Patienten bzw. Dritter dienen. Therapietermine In der Regel finden die Termine wöchentlich in den Praxisräumen statt und dauern 50 Minuten. In manchen Fällen ist es auch notwendig oder sinnvoll, die Praxisräume für Übungen zu verlassen, oder die Frequenz und/oder Dauer der Termine zu verändern, in diesem Fall werden Sie gesondert hierüber informiert. Für den Fall, dass die Praxisräume spontan und für eine kurze Zeit verlassen werden (z.b. frische Luft schnappen, Eis essen), nehmen Patient und Eltern zustimmend zur Kenntnis, dass Unfall- oder andere Risiken, wie sie im öffentlichen Raum bei ansonsten ordnungsgemäßem Verhalten möglich sind, auftreten können. Ein wichtiger Baustein in der Therapie sind die Übungen und Aufgaben, welche das Kind / der Jugendliche oder auch die Eltern zu Hause zwischen den Sitzungen durchführen. Richten Sie sich darauf ein, dass die therapeutische Arbeit auch Zeit außerhalb der Termine in der Praxis in Anspruch nehmen wird. Bitte richten Sie es so ein, dass Sie 5 Minuten vor dem vereinbarten Termin da sind! Manchmal ist der Einsatz von Bild- oder Tonaufnahmen ein sinnvolles Mittel der Therapie. Falls ich solche Aufzeichnungen für sinnvoll halten sollte, bespreche ich dies zuvor mit dem Patienten und/oder mit den Sorgeberechtigten (entsprechend dem Alter des/der Patienten/in). Die Aufnahmen werden ausschließlich für Therapiezwecke genutzt und nicht an Dritte weitergegeben. 44PatInfoRahmenbedingungen0918.doc Seite 1 von 8

2 Begleitende Bezugspersonengespräche Kinder und Jugendliche reagieren u.a. auch auf Einstellungen und Verhalten von Bezugspersonen, z.b. mit Symptomen. Je jünger ein Kind ist, umso stärker ist es in das familiäre Beziehungsgefüge eingebunden. Begleitende Gespräche mit den Bezugspersonen (Eltern, Betreuer, Lehrer o.a.) können eine Kinderverhaltenstherapie unterstützen, indem solche Einstellungen und Verhaltensweisen mit den Bezugspersonen zusammen herausgefunden werden und neue Einstellungen und Verhaltensweisen erarbeitet werden, die der gesunden seelischen Entwicklung des Kindes förderlich sind. Die gesetzlichen Krankenkassen finanzieren begleitende Gespräche, wenn sie die Behandlung des Kindes unterstützen und zeitlich parallel durchgeführt werden. Die Kostenübernahme wird zusammen mit den Behandlungsstunden für das Kind beantragt. Das Verhältnis zwischen der Häufigkeit der Sitzungen für das Kind und für die Eltern wird sorgfältig in jedem Einzelfall innerhalb des zur Verfügung stehenden Gesamtkontingents begründet und festgelegt. Terminversäumnisse und Terminabsagen, Ausfallhonorar Diese Praxis ist eine reine Bestellpraxis, d. h., die vereinbarte Zeit ist speziell für Sie bzw. Ihr Kind reserviert. Bitte halten Sie alle vereinbarten Termine pünktlich ein. Sollten Sie einmal aus dringenden Gründen verhindert sein, sagen Sie bitte spätestens 2 Werktage vorher ab. Kurzfristige Absagen wegen akuter Erkrankung werden ausnahmsweise auch noch am Morgen des Termins bis spätestens 8:00 Uhr entgegengenommen. Wenn Sie einen verabredeten Termin nicht wahrnehmen, bleibt prinzipiell zur Verfügung stehende Zeit ungenutzt. Um dies zu vermeiden, bitte ich Sie, mich zu benachrichtigen, sobald Sie absehen, dass Sie einen Termin nicht wahrnehmen werden. Ich werde dann versuchen, den Termin anderweitig zu belegen. Gelingt mir dies nicht, entsteht mir ein Einkommensverlust, denn Ihre Krankenkasse/-versicherung zahlt ausschließlich für die erbrachte psychotherapeutische Leistung. Für einen nicht rechtzeitig abgesagten Termin, der nicht mehr anderweitig vergeben werden kann, fällt ein Ausfallhonorar in Höhe von 50 Euro an, das von Ihnen privat zu zahlen ist. Es kann entsprechend Ihrer finanziellen Situation ein reduziertes Ausfallhonorar vereinbart werden, sprechen Sie mich hierzu bitte an. Kann der Termin anders besetzt werden, müssen Sie nichts bezahlen. Supervision und Intervision Um die Qualität der Behandlung und die eigene Psychohygiene zu sichern, nehme ich regelmäßig an Intervision und Supervision teil. Hier werden u.a. therapiebezogene Fragestellungen besprochen. Die Fallbesprechung erfolgt anonymisiert und ohne Nennung von persönlichen Daten wie Name, Beruf, Wohnort o.ä. Weiteres Meine Hunde begleiten mich regelmäßig in die Praxis und schlafen während der Termine im Büro, ohne normalerweise in Erscheinung zu treten. Nur in Ausnahmen und auf ausdrücklichen Wunsch werden sie auch mal vorgestellt. Wenn Sie oder Ihr Kind hiermit nicht einverstanden sind, sprechen Sie mich bitte an, wir müssen dann klären, ob und unter welchen Voraussetzungen eine Therapie bei mir möglich ist (diese werden dann ggf. unter sonstige Absprachen notiert). Bei Vorliegen einer Tierhaarallergie o.ä., sollten Sie sorgfältig entscheiden und ggf. mit Ihrem Arzt abklären, ob Termine in meinen Räumen wahrgenommen werden können. 44PatInfoRahmenbedingungen0918.doc Seite 2 von 8

3 Notfälle Ich bin in der Regel nur während der Praxisöffnungszeiten erreichbar; das gilt auch für E- Mail und das Praxishandy. Sollte ich in Krisensituationen nicht erreichbar sein, oder in Notfällen, wende Dich bzw. wenden Sie sich ggf. bitte an den Haus- bzw. Kinderarzt, den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter der Telefonnummer , oder die zuständige Kinder- und Jugendpsychiatrische Klinik (bei akuter Gefährdung): für den LK Cuxhaven: Ev. luth. Wichernstift e.v., Oldenburger Straße 333, Ganderkesee, Tel.: / für den LK Stade: Klinik für Kinder- & Jugendpsychiatrie und Psychotherapie (KJPP) Am Wienebütteler Weg 1, Lüneburg, Tel / Hier ist auch in den Abend- und Nachtstunden jemand zu erreichen, und es kann nach persönlicher Abklärung der Situation ggf. eine sofortige Aufnahme veranlasst werden. In lebensbedrohlichen Notfällen rufen Sie immer die Rettungsleitstelle unter 112. gez. Corinna Knütel Ggf. sonstige Absprachen: Erklärung des Patienten / der Sorgeberechtigten: Die Information über die Rahmenbedingungen der Therapie, den Honoraranspruch bei Terminversäumnissen sowie Informationen für Notfälle wurden mir von der Therapeutin erklärt; ebenso habe ich sie in schriftlicher Form erhalten und erkläre mich einverstanden. Die Patienteninformation zum Datenschutz habe ich in schriftlicher Form erhalten, verstanden und erkläre mich einverstanden. Die folgende Unterschrift gilt auch als Anmeldung für eine Psychotherapie. Name PatientIn: Geburtstag: Adresse: Krankenkasse: Sorgeberechtigt: o Eltern o Mutter o Vater o Sonstige: Datum Unterschrift PatientIn Datum / Unterschrift Sorgeberechtigte Datum / Unterschrift Sorgeberechtigter 44PatInfoRahmenbedingungen0918.doc Seite 3 von 8

4 PATIENTENINFORMATION ZUM DATENSCHUTZ Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, der Schutz Ihrer personenbezogenen Daten ist uns wichtig. Nach der EU-Datenschutz- Grundverordnung (DSGVO) sind wir verpflichtet, Sie darüber zu informieren, zu welchem Zweck unsere Praxis Daten erhebt, speichert oder weiterleitet. Der Information können Sie auch entnehmen, welche Rechte Sie in puncto Datenschutz haben. 1. VERANTWORTLICHKEIT FÜR DIE DATENVERARBEITUNG Verantwortlich für die Datenverarbeitung ist: Praxisname: Psychologische Praxis Corinna Kyra Knütel Adresse: Cuxhavener Str. 2, Otterndorf Kontaktdaten: 04751/ ; Für Fragen zum Datenschutz kontaktieren Sie die Praxisinhaberin über die o.g. Kontaktdaten bitte direkt. 2. ZWECK DER DATENVERARBEITUNG Die Datenverarbeitung erfolgt aufgrund gesetzlicher Vorgaben, um den Behandlungsvertrag zwischen Ihnen und Ihrem Arzt und die damit verbundenen Pflichten zu erfüllen. Hierzu verarbeiten wir Ihre personenbezogenen Daten, insbesondere Ihre Gesundheitsdaten. Dazu zählen Anamnesen, Diagnosen, Therapievorschläge und Befunde, die wir oder andere Ärzte erheben. Zu diesen Zwecken können uns auch andere Ärzte oder Psychotherapeuten, bei denen Sie in Behandlung sind, Daten zur Verfügung stellen (z.b. in Arztbriefen). Die Erhebung von Gesundheitsdaten ist Voraussetzung für Ihre Behandlung. Werden die notwendigen Informationen nicht bereitgestellt, kann eine sorgfältige Behandlung nicht erfolgen. 3. EMPFÄNGER IHRER DATEN Wir übermitteln Ihre personenbezogenen Daten nur dann an Dritte, wenn dies gesetzlich erlaubt ist oder Sie eingewilligt haben. Empfänger Ihrer personenbezogenen Daten können vor allem andere Ärzte / Psychotherapeuten, Kassenärztliche Vereinigungen, Krankenkassen, der Medizinische Dienst der Krankenversicherung, Ärztekammern und privatärztliche Verrechnungsstellen sein. Die Übermittlung erfolgt überwiegend zum Zwecke der Abrechnung der bei Ihnen erbrachten Leistungen, zur Klärung von medizinischen und sich aus Ihrem Versicherungsverhältnis ergebenden Fragen. Im Einzelfall erfolgt die Übermittlung von Daten an weitere berechtigte Empfänger. 4. SPEICHERUNG IHRER DATEN Wir bewahren Ihre personenbezogenen Daten nur solange auf, wie dies für die Durchführung der Behandlung erforderlich ist. Aufgrund rechtlicher Vorgaben sind wir dazu verpflichtet, diese Daten mindestens 10 Jahre nach Abschluss der Behandlung aufzubewahren. Nach anderen Vorschriften können sich längere Aufbewahrungsfristen ergeben, zum Beispiel 30 Jahre bei Röntgenaufzeichnungen laut Paragraf 28 Absatz 3 der Röntgenverordnung. 44PatInfoRahmenbedingungen0918.doc Seite 4 von 8

5 5. IHRE RECHTE Sie haben das Recht, über die Sie betreffenden personenbezogenen Daten Auskunft zu erhalten. Auch können Sie die Berichtigung unrichtiger Daten verlangen. Darüber hinaus steht Ihnen unter bestimmten Voraussetzungen das Recht auf Löschung von Daten, das Recht auf Einschränkung der Datenverarbeitung sowie das Recht auf Datenübertragbarkeit zu. Die Verarbeitung Ihrer Daten erfolgt auf Basis von gesetzlichen Regelungen. Nur in Ausnahmefällen benötigen wir Ihr Einverständnis. In diesen Fällen haben Sie das Recht, die Einwilligung für die zukünftige Verarbeitung zu widerrufen. Sie haben ferner das Recht, sich bei der zuständigen Aufsichtsbehörde für den Datenschutz zu beschweren, wenn Sie der Ansicht sind, dass die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten nicht rechtmäßig erfolgt. Die Anschrift der für uns zuständigen Aufsichtsbehörde lautet: Die Landesbeauftragte für den Datenschutz Niedersachsen Barbara Thiel Prinzenstraße Hannover Telefon: 05 11/ Telefax: 05 11/ poststelle@lfd.niedersachsen.de Homepage: 6. RECHTLICHE GRUNDLAGEN Rechtsgrundlage für die Verarbeitung Ihrer Daten ist Artikel 9 Absatz 2 lit. h) DSGVO in Verbindung mit Paragraf 22 Absatz 1 Nr. 1 lit. b) Bundesdatenschutzgesetz. Sollten Sie Fragen haben, können Sie sich gern an mich wenden. Corinna Knütel 44PatInfoRahmenbedingungen0918.doc Seite 5 von 8

6 Erklärung des Patienten zum Datenschutz: Name des Patienten: Geburtstag: Ich bin mit dem Austausch und einer Terminvereinbarung über meine von mir der Therapeutin mitgeteilte -Adresse bzw. Telefonnummer(n) *nichtzutreffendes ggf. streichen Über Festnetz und per Nachricht auf Anrufbeantworter*: Über Handy und per Nachricht auf Mailbox*: Per SMS: Per . Datum Unterschrift PatientIn 44PatInfoRahmenbedingungen0918.doc Seite 6 von 8

7 Erklärung der Bezugspersonen zum Datenschutz (1): Name des Patienten: Geburtstag: Im Rahmen der Psychotherapie für den/die o.g. PatientIn bin ich mit dem Austausch und einer Terminvereinbarung über meine von mir der Therapeutin mitgeteilte E- Mail-Adresse bzw. Telefonnummer(n) *nichtzutreffendes ggf. streichen Über Festnetz und per Nachricht auf Anrufbeantworter*: Über Handy und per Nachricht auf Mailbox*: Per SMS: Per . Diese Einwilligung kann jederzeit vollständig oder in Teilen wiederrufen werden. Name (Druckschrift) Verhältnis zum Patienten Datum Unterschrift 44PatInfoRahmenbedingungen0918.doc Seite 7 von 8

8 Erklärung der Bezugspersonen zum Datenschutz (2): Name des Patienten: Geburtstag: Im Rahmen der Psychotherapie für den/die o.g. PatientIn bin ich mit dem Austausch und einer Terminvereinbarung über meine von mir der Therapeutin mitgeteilte E- Mail-Adresse bzw. Telefonnummer(n) *nichtzutreffendes ggf. streichen Über Festnetz und per Nachricht auf Anrufbeantworter*: Über Handy und per Nachricht auf Mailbox*: Per SMS: Per . Diese Einwilligung kann jederzeit vollständig oder in Teilen wiederrufen werden. Name (Druckschrift) Verhältnis zum Patienten Datum Unterschrift 44PatInfoRahmenbedingungen0918.doc Seite 8 von 8