BEWERBUNGS- & ANMELDEFORMULAR. I. Teil: BEWERBUNG

Transkript

1 BEWERBUNGS- & ANMELDEFORMULAR Mit Sternchen (*) gekennzeichnete Felder betreffen Daten, die wir zur Entscheidung über die Platzvergabe zwingend benötigen. Alle anderen Angaben sind freiwillig und beeinflussen nicht die Platzvergabe. Fehlende freiwillige Angaben führen daher nicht zum Ausschluss aus dem Vergabeverfahren. Alle Angaben in diesem Bewerbungs- und Anmeldeformular dienen ausschließlich den involvierten Personen innerhalb der Kindertagesstätte (Leitung, stellvertretende Leitung, Vorstand des Trägervereins und der Mitgliedsverwaltung) zur Entscheidung über die Vergabe der freien Betreuungsplätze. Daten der Bewerbung und Anmeldung werden nicht an Dritte weitergegeben oder für andere Zwecke weiterverarbeitet. Weitere Details entnehmt bitte der angehängten Datenschutzerklärung. I. Teil: BEWERBUNG Name/Vorname des Kindes*: Geburtsdatum*: Zu Euch: Wie sieht Eure Familienstruktur aus (Geschwister, Großeltern )? Was macht Ihr beruflich, wie sind Eure Arbeitszeiten? Bewerbung/Anmeldung Seite 1 von 9

2 Wie gestaltet sich ein typischer Tag in Eurer Familie? Und am Wochenende? Was isst Euer Kind? Gibt es eine Regelung zu Süßigkeiten? Gibt es Besonderheiten zu Eurem Kind, die wir wissen sollten? Zu den Zaunkönigen: Weshalb möchtet Ihr (zu diesem Zeitpunkt) einen Platz in einer Kindertagesstätte? Warum bei den Zaunkönigen? Stichworte z.b. U3-Betreuung, Elterninitiative Was gefällt Euch an unserem Konzept und was vielleicht nicht so? Bewerbung/Anmeldung Seite 2 von 9

3 Wie stellt Ihr Euch die Eingewöhnungsphase vor? Als Elterninitiative gibt es bei uns eine verpflichtende Mitarbeit. Welche Art der Mitarbeit könnt Ihr Euch vorstellen (Handwerk, Haushalt, Betreuung, Verwaltung )? Wo liegen Eure Stärken? Bewerbung/Anmeldung Seite 3 von 9

4 II. Teil: ANMELDUNG Ich/wir möchte(n) mein/unser Kind in der Kindertagesstätte Die Zaunkönige anmelden. 1. Name/Vorname des Kindes*: Geburtsdatum des Kindes*: Geburtsort: Staatsangehörigkeit: Anschrift*: 2. Name/Vorname Sorgeberechtigte(r)*: Geburtsdatum: Staatsangehörigkeit: Anschrift (falls abweichend)*: Telefon (tagsüber/mobil)*: Adresse*: Beruf: Berufstätigkeit*: ganztags teilzeit wird zurzeit nicht ausgeübt 3. Name/Vorname weitere(r) Sorgeberechtigte(r)*: Geburtsdatum: Staatsangehörigkeit: Anschrift (falls abweichend)*: Telefon (tagsüber/mobil)*: Adresse*: Beruf: Berufstätigkeit*: ganztags teilzeit wird zurzeit nicht ausgeübt Bewerbung/Anmeldung Seite 4 von 9

5 4. Geschwister _ Name(n), Geburtsdatum: _ 5. (Vor-) Erkrankungen, sofern für den Kita-Alltag relevant, wenn z.b. motorische Einschränkungen vorliegen*: 6. Impfungen: 7. Gewünschtes Aufnahmedatum: 8. Gewünschte Betreuungszeit in Stunden/Woche: Ich/wir willigen ein, dass auch die von mir/uns freiwillig gemachten Angaben bis zum Ende des Kitajahres (31.7. eines jeden Kalenderjahres), das auf das gewünschte Aufnahmedatum 1 folgt, gespeichert werden. Soweit personenbezogene Daten bezüglich meines/unseres Kindes betroffen sind, erkläre ich/erklären wir diese Einwilligung als dessen Sorgeberechtigte/r. Die Datenschutzerklärung ab Seite 7 habe ich/wir zur Kenntnis genommen. Soweit meine/unsere im Rahmen des Bewerbungs- und Anmeldeformulars gemachten Angaben Gesundheitsdaten unseres Kindes sind (z.b. Informationen zu (Vor-) Erkrankungen und Impfungen) ist es uns bekannt, dass es sich dabei um besondere Kategorien personenbezogener Daten gem. Art 9 DSGVO handelt. Ich/wir willigen als Sorgeberechtigte/r unseres Kindes in die Verarbeitung auch solcher Daten zum Zwecke der Entscheidung über die Vergabe eines Betreuungsplatzes und deren Speicherung bis zum Ende des Kitajahres (31.7. eines jeden Kalenderjahres), das auf das gewünschte Aufnahmedatum 2 folgt, ein. 1 Details siehe 6. in der angehängten Datenschutzerklärung 2 Details siehe 6. in der angehängten Datenschutzerklärung Bewerbung/Anmeldung Seite 5 von 9

6 Ich/wir kann/können jede der vorstehenden Einwilligungen jederzeit widerrufen durch eine Nachricht an: oder Kindertagesstätte Pempelfort e.v., Bagelstrasse , Düsseldorf. Bitte beachten: aus Datenschutzgründen vernichten wir alle Bewerbungen des Vorjahres jeweils zum Kitajahresende (31.07.). Haben Sie darüber hinaus Interesse an einem Betreuungsplatz bei den Zaunkönigen, bitten wir um eine erneute Bewerbung. Ort/Datum Unterschrift des/der Sorgeberechtigten (bei zwei Sorgeberechtigten sind beide Unterschriften notwendig) Bewerbung/Anmeldung Seite 6 von 9

7 Datenschutzerklärung 1. Verantwortlich im Sinne von Art. 4 Nr. 7 DSGVO für die Verarbeitung personenbezogener Daten im Zusammenhang mit der Bewerbung und Anmeldung ist die Kindertagesstätte Pempelfort e.v. Bagelstrasse Düsseldorf 2. Datenschutzbeauftragter: Den Datenschutzbeauftragten der Kindertagesstätte Pempelfort e.v. erreichen Sie per unter Datenschutz@diezaunkoenige.de oder per Post an: Kindertagesstätte Pempelfort e.v. Datenschutzbeauftragter - Bagelstrasse Düsseldorf 3. Welche Daten werden verarbeitet? Wir verarbeiten die von Ihnen im Rahmen des Bewerbungs- und Anmeldeformulars gemachten Angaben, insbesondere zur Person und Familie des Kindes. 4. Zweck der Datenverarbeitung und Rechtsgrundlage Die Datenverarbeitung dient zur Entscheidung über die Aufnahme des angemeldeten Kindes zur Betreuung in unserer Kindertagesstätte. Rechtsgrundlage für diese Verarbeitung ist gemäß Art. 6 Abs. 1 lit. a) DSGVO (im Falle besonderer Kategorien personenbezogener Daten ivm. Art. 9 Abs. 1 lit. a) DSGVO) Ihre Einwilligung. 5. Empfänger der Daten Alle Daten werden ausschließlich von der Kitaleitung, ihrer Stellvertretung, dem Vereinsvorstand und einem Vereinsmitglied, das die Mitgliedsverwaltung verantwortet, eingesehen. Sämtliche vorgenannten Personen wurden zuvor zur Vertraulichkeit verpflichtet. Datenschutzerklärung zur Bewerbung/Anmeldung Seite 7 von 9

8 6. Dauer der Datenspeicherung Die Daten werden bis zum Ende des Kitajahres (31.7. eines jeden Kalenderjahres) gespeichert, das auf das Kitajahr folgt, in/zu dem das gewünschte Aufnahmedatum liegt, z.b. der bei einer gewünschten Aufnahme im Juni 2018, soweit Sie Ihre Einwilligung nicht vorher widerrufen. 7. Recht auf Widerruf Sie haben das Recht, Ihre datenschutzrechtliche Einwilligung jederzeit zu widerrufen. Durch den Widerruf der Einwilligung wird die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung nicht berührt. Schicken Sie uns dazu eine an 8. Betroffenenrechte Sie können eine Bestätigung darüber verlangen, ob personenbezogene Daten von Ihnen verarbeitet werden. Ist dies der Fall, haben Sie einen Anspruch auf Auskunft über die in Art. 15 DS-GVO genannten Einzelinformationen. Sollten unrichtige personenbezogene Daten verarbeitet werden, steht Ihnen gemäß Art. 16 DS- GVO ein Recht auf Berichtigung zu. Liegen die gesetzlichen Voraussetzungen vor, so können Sie die Löschung oder Einschränkung der Verarbeitung verlangen sowie Widerspruch gegen die Verarbeitung einlegen (Art. 17, 18 und 21 DS-GVO). Sie können von uns die Sie betreffenden personenbezogenen Daten, die Sie bereitgestellt haben, in einem strukturierten, gängigen und maschinenlesbaren Format erhalten. Soweit dies technisch machbar ist, haben Sie das Recht, dass diese Daten auf Ihre Anweisung hin einem anderen Verantwortlichen übermittelt werden. Das vorstehende Recht auf Datenübertragung besteht nur insoweit, als die Verarbeitung auf einer Einwilligung gem. Art. 6 Abs. 1 lit. a) DSGVO oder auf einem Vertrag gem. Art. 6 Abs. 1 lit. b) DSGVO beruht und die Verarbeitung mittels automatisierter Verfahren erfolgt. Dieses Recht ist ausgeschlossen, wenn hierdurch Rechte und Freiheiten anderer Personen (insbesondere personenbezogene Daten Dritter, unsererseits bestehende Geschäfts- oder Betriebsgeheimnisse, Urheberrechte) beeinträchtigt würden. 9. Pflicht zur Bereitstellung von Daten Es besteht keinerlei Verpflichtung für Sie zur Bereitstellung Ihrer personenbezogenen Daten. Wenn Sie uns jedoch im Rahmen des Bewerbungs- bzw. Anmeldeformulars als Pflichtangaben gegenzeichnete Informationen nicht mitteilen, können wir Ihr Kind bei der Vergabe eines Betreuungsplatzes leider nicht berücksichtigen. Datenschutzerklärung zur Bewerbung/Anmeldung Seite 8 von 9

9 10. Beschwerderecht Soweit Sie der Ansicht sind, das wir unseren datenschutzrechtlichen Pflichten nicht ordnungsgemäß nachkommen würden, haben Sie die Möglichkeit, sich jederzeit an die Datenschutzbehörden zu wenden. Zuständig ist hierfür die Landesbeauftragte für Datenschutz und Informationsfreiheit Nordrhein-Westfalen Postfach Düsseldorf Telefon: 0211/ Telefax: 0211/ Datenschutzerklärung zur Bewerbung/Anmeldung Seite 9 von 9