Allgemeine Informationen. Europäische Krankenversicherungskarte
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- Babette Giese
- vor 5 Jahren
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1 Unterwegs in Ungarn Europäische Union, In die Ferien nach Ungarn Sie haben es sich verdient. Doch was ist, wenn Sie krank werden oder verunfallen? Hierzu gibt es ein paar wichtige Punkte, die Sie beachten sollten. Allgemeine Informationen Schweizer Krankenversicherte haben während ihres vorübergehenden Aufenthalts in Ungarn Anspruch auf Sachleistungen der Krankenversicherung. Grundlage hierfür ist die Europäische Krankenversicherungskarte. Diese Karte wird von Ihrer Krankenkasse ausgestellt, bei der Sie die Grundversicherung (obligatorische Krankenpflegeversicherung) abgeschlossen haben und verleiht Ihnen den Anspruch auf Leistungen, die sich während Ihrer voraussichtlichen Aufenthaltsdauer als medizinisch notwendig erweisen. Der Umfang des Leistungsanspruchs entspricht dem eines in Ungarn gesetzlich Krankenversicherten. Sie sollten die Karte in jedem Fall mit sich tragen. Europäische Krankenversicherungskarte vergessen oder verloren? In diesem Fall haben Sie die Möglichkeit, bei Ihrer Krankenkasse eine so genannte provisorische Ersatzbescheinigung zu verlangen. Diese kann Ihnen auch direkt an den Ferienort gesandt oder gefaxt werden. Wichtig ist, dass sie vor dem Behandlungsende eintrifft. Einige Krankenkassen verfügen über Servicetelefonnummern (Hotlines), bei welchen Sie im Krankheitsfall oder bei Unfällen im Ausland telefonisch Unterstützung erhalten. Erkundigen Sie sich bitte bei Ihrer Krankenkasse darüber, bevor Sie abreisen. Der Leistungskatalog der ungarischen Krankenversicherung bietet ähnliche Leistungen wie jener der Schweiz. Allerdings sind unterschiedliche Zahlungsmodalitäten und andere Kostenbeteiligungen zu berücksichtigen. Im Folgenden wird näher auf diese Punkte eingegangen.
2 Ärztliche Behandlung Wenn Sie ärztliche Behandlung benötigen, wenden Sie sich bitte zuerst an einen Allgemeinarzt bzw. Hausarzt (háziorvos), der an die Nationale Kasse für Gesundheitsversicherung vertraglich angeschlossen ist. Informationen zu Vertragsärzten, die sich in der Nähe Ihres Aufenthaltsortes befinden, erhalten Sie bei der lokalen Geschäftsstelle der Nationalen Kasse für Gesundheitsversicherung (Országos Egészségbiztosítási Pénztár Regionális Pénztára). Im Allgemeinen können Sie davon ausgehen, dass es um einen Vertragsarzt handelt, wenn die Praxis mit einem Schild mit der Aufschrift a társadalombiztosítás egészségügyi szolgáltatásaira szerződött szolgáltató gekennzeichnet ist. Eine Übersicht der Nationalen Kassen für Gesundheitsversicherung finden Sie am Ende des Merkblatts. Weisen Sie bitte zu Beginn der Behandlung Ihre Europäische Krankenversicherungskarte und Ihre Identitätskarte vor, um auf Basis der ungarischen Krankenversicherung behandelt werden, womit Ihnen auch der Tarifschutz gewährt wird. Wenn Sie sich an einen privaten Arzt wenden, werden Sie die Behandlungskosten selbst bezahlen müssen. Eine Rückerstattung der Kosten nach ungarischem Recht ist ausgeschlossen (siehe Abschnitt Kostenerstattung). Kostenbeteiligung: Keine Kostenbeteiligung bei vertragsärztlicher Behandlung Für die Behandlung bei einem Facharzt benötigen Sie eine Überweisung des Hausarztes. Ohne Überweisung können Sie in Zentren für Ambulante Behandlung (szakrendelö) nur Leistungen der folgenden Fachmedizin in Anspruch nehmen: Allgemeine Chirurgie Augenheilkunde Dermatologie Gynäkologie HNO Onkologie Urologie Zahnärztliche Behandlung Die zahnärztliche Behandlung bei einem Vertragszahnarzt im Rahmen der öffentlichen Gesundheitsversicherung ist begrenzt auf Notfallmassnahmen wie z.b. Zahnextraktionen oder akute Behandlungen von Kiefer und Mundhöhle. Bitte beachten Sie, dass die Kosten für Verbrauchsmaterialien unter Umständen zu Ihren Lasten gehen. Fragen Sie den Zahnarzt vor Behandlungsbeginn, welche Kosten vom ungarischen Krankenversicherungssystem übernommen werden und welche Kosten Sie selbst tragen müssen. Kostenbeteiligung: Keine Kostenbeteiligung bei Notfallbehandlungen mit Ausnahme der Kosten für Verbrauchsmaterial 100%, wenn es sich nicht um eine Notfallbehandlung handelt Medikamente Wenn Ihnen der Arzt Medikamente verordnet, können Sie diese gegen Vorlage des Rezepts in einer Apotheke beziehen. Kostenbeteiligung: von 0% bis 100% des Medikamentenpreises, je nachdem welcher Festbetragsgruppe das Medikament angehört, mindes-
3 tens jedoch 300 HUF* (ca CHF) keine Kostenbeteiligung für Medikamente, die während eines stationären Spitalaufenthalts abgegeben werden. *HUF = Ungarische Forint o bei Behandlung durch einen vom Patienten selbst gewählten Arzt 100% bei Leistungen, die über die Standardbehandlungen hinausgehen (vgl. Halbprivat- oder Privatabteilung). Ambulante Spitalbehandlung Es gilt dieselbe Grundlage wie bei ärztlicher Behandlung in Zentren für Ambulante Behandlung (szakrendelö). Stationäre Spitalbehandlung Ist die Erkrankung so gravierend, dass sie stationär behandelt werden muss, so stellt Ihnen der Arzt einen Einweisungsschein aus. In Notfällen kann das Spital auch ohne vorherige Konsultation eines Arztes direkt aufgesucht werden. Bei Eintritt müssen Sie die Europäische Krankenversicherungskarte vorweisen. Teilen Sie bitte mit, dass Sie auf Basis der ungarischen Krankenversicherung behandelt werden möchten. Kostenbeteiligung: Keine Kostenbeteiligung, wenn die Behandlung auf Überweisung des Haus- oder Facharztes erfolgt Keine Kostenbeteiligung, wenn es sich um eine Notfallbehandlung handelt 30% der Behandlungskosten, maximal jedoch 100'000 HUF (ca. 480 CHF), o wenn die Behandlung ohne Überweisung erfolgt o bei Wahl eines anderen Spitals als das, welches auf der Überweisung angegeben ist Transport/Rettung Es liegen keine detaillierten Angaben vor. Die Kosten für eine Bergung sowie für einen allfälligen Rücktransport in die Schweiz gehen zu Ihren Lasten (siehe Abschnitt Ferien- und Reiseversicherung). Kostenerstattung Die Abrechnung der vertraglich vereinbarten Kosten erfolgt grundsätzlich über das staatliche ungarische Gesundheitssystem. Falls der Arzt, Therapeut oder das Spital von Ihnen die direkte Bezahlung der Behandlung verlangt, so lassen Sie sich unbedingt eine Rechnung ausstellen. Reichen Sie diese bitte bei Ihrer Krankenkasse in der Schweiz ein. Diese erstattet Ihnen die Kosten entweder nach ungarischem Krankenversicherungsrecht oder nach den in der Schweiz geltenden Tarifen. Bei Letzterem ist zu beachten, dass Ihnen Franchise und Selbstbehalt in Abzug gebracht werden können. Beachten Sie bitte, dass eine allfällige Kostenerstattung durch den ungarischen Krankenversicherungsträger nicht vorgesehen ist. Arbeitsunfähigkeit/Taggeld Wenn Sie über eine Taggeldversicherung verfügen und während Ihren Ferien länger als drei Tage arbeitsunfähig werden, dann müssen Sie sich von Ihrem behandelnden Arzt die Arbeitsunfähigkeit bestätigen lassen. Bitten Sie den Arzt, die Arbeitsunfähigkeit festzustellen und Ihnen eine Beschei-
4 nigung darüber auszustellen. Reichen Sie diese bitte unverzüglich Ihrem Arbeitgeber in der Schweiz ein. Teilen Sie ihm die voraussichtliche Dauer telefonisch mit, falls sich Ihr Aufenthalt in Ungarn dadurch über die geplante Feriendauer verlängert. Ferien- und Reiseversicherung Um hohe ungedeckte Kosten möglichst zu vermeiden empfehlen wir Ihnen, eine Ferien- und Reiseversicherung (z.b. bei Ihrer Krankenkasse) abzuschliessen. Diese übernimmt je nach Vertragsausgestaltung folgende Kosten: Kosten für Rücktransport in die Schweiz (Repatriierung) Allfällige Mehrkosten für medizinische Behandlungen Mehrkosten für die gewünschte Behandlung in der halbprivaten oder privaten Abteilung im Spital oder Kosten für den Inanspruchnahme von Leistungen in einer privaten Kliniken Manche Ferien- und Reiseversicherungen bieten neben der Kostenübernahme für medizinische Leistungen auch eine Erstattung von z.b. Annullierungskosten oder eine Rechtschutzversicherung an. Bitte erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse über die Details dieser Versicherung. Ihre Krankenkasse in der Schweiz darf Ihnen nicht die gesetzliche Kostenbeteiligung nach ungarischem Recht erstatten. Notruf 112 Die Nummer 112 ist der europaweite Notruf, welcher aus dem Fest- und Mobilfunknetz von jedem Ort der EU gebührenfrei und ganzjährig rund um die Uhr zu erreichen ist. Wird bei einem Notfall die 112 angerufen, so wird gleichzeitig der ungefähre Standort übermittelt, an dem sich der Anrufer befindet. Die Netzbetreiber in den einzelnen Mitgliedstaaten sollen den Rettungsdiensten den ungefähren Anruferstandort übermitteln, damit diese unverzüglich Hilfe entsenden können. Der Notruf funktioniert in allen EU- Mitgliedstaaten neben etwaigen sonstigen nationalen Notrufnummern. Ergänzende Hinweise für Geschäftsreisende*, Studenten, entsandte Arbeitnehmer*, Arbeitnehmer im internationalen Verkehrswesen* Die in diesem Merkblatt aufgeführten Informationen gelten auch, wenn Sie zu einem dieser Personenkreise gehören und die medizinischen Leistungen während Ihrer voraussichtlichen Aufenthaltsdauer in Ungarn notwendig werden. *Die Regelungen treffen nur auf Leistungen bei Krankheit, Mutterschaft und Nichtberufsunfall zu, nicht jedoch bei Berufsunfall. Haftungsausschluss: Dieses Merkblatt gibt Ihnen einen allgemeinen Überblick über die Leistungsaushilfe in Ungarn. Für detaillierte Informationen wenden Sie sich bitte an den jeweiligen Leistungserbringer oder an eine der aufgeführten Krankenkassen. Es ist nicht auszuschliessen, dass nach der Publikation Änderungen im ungarischen Krankenversicherungssystem eintreten. Ein Rechtsanspruch aus den hier enthaltenen Informationen besteht nicht.
5 Anschriften der lokalen Geschäftsstellen der nationalen Krankenversicherung (alphabetisch geordnet nach Ortschaft) Name Adresse Stadt PLZ BEKES MEGYEI EGESZ- DEL-ALFOLDI REGIONALIS PENZ BEKES MEGYEI KIRENDELTSEGE LUTHER U. 3. BEKESCSABA 5600 ORSZAGOS EGESZSEGBI- ZTOSITASI PENZ NEM- ZETKOZI ES EUROPAI IN- TEGRACISO FOOSZTALY ORSZAGOS EGESZSEGBI- ZTOSITASI PENZ NEM- ZETKOZI ES EUROPAI IN- TEGRACIOS FOOSZTALY VACI UT 73/A BUDAPEST 1139 VASUTAS SADALOM- BIZTOSITASI IGAZGATO- SAG ROBERT K. KRT BUDAPEST 1134 KOZEP-MAGYARORSZAGI REGIONALIS EGESZSEG- BIZTOSITASI PENZ FOVAROSI KIRENDELT- SEGE TEVE U. 1/A-C. BUDAPEST 1139 HAJDU-BIHAR MEGYEI PENZ ESZAK-ALFOLDI REGIONA- LIS EGESZSEGBIZTOSITA- SI PENZ HAJDU-BIHAR MEGYEI KIRENDELTSEGE DARABOS U DEBRECEN 4026 HEVES MEGYEI EGESZ- ESZAK-MAGYARORSZAGI REGIONALIS EGESZSEG- BIZTOSITASI PENZ HEVES MEGYEI KIREN- DELTSEGE KLAPKA U. 1. EGER 3300
6 GYOR-MOSON-SOPRON MEGYEI EGESZSEGBI- ZTOSITASI PENZ NYUGAT-DUNANTULI RE- GIONALIS EGESZSEGBI- ZTOSITASI PENZ GYOR-MOSON-SOPRON MEGYEI KIRENDELTSEGE SZABOLCSKA M. U. 1/A GYOR 9023 SOMOGY MEGYEI EGESZ- DEL-ALFOLDI REGIONALIS PENZ BACS-KISKUN MEGYEI KIRENDELTSEGE IZSAKI U. 8. KECSKEMET 6000 DEL-DUNANTULI REGIO- NALIS EGESZSEGBIZTO- SITASI PENZ SOMOGY MEGYEI KIRENDELTSEGE BAJCSY ZS. U. 28. KAPOSVAR 7400 BACS-KISKUN MEGYEI PENZ BORSOD-ABAUJ-ZEMPLEN MEGYEI EGESZSEGBI- ZTOSITASI PENZ ESZAK-MAGYARORSZAGI REGIONALIS EGESZSEG- BIZTOSITASI PENZ BORSOD-ABAUJ-ZEMPLEN MEGYEI KIRENDELTSEGE MINDSZENT TER 3. MISKOLC 3530 SZABOLCS-SZATMAR- BEREG MEGYEI EGESZ- ESZAK-ALFOLDI REGIONA- LIS EGESZSEGBIZTOSITA- SI PENZ SZABOLCS- SZATMAR-BEREG MEGYEI KIRENDELTSEGE VOROSMARTI TER 7. NYIREGYHAZA 4400
7 BARANYA MEGYEI EGES- Z DEL-DUNANTULI REGIO- NALIS EGESZSEGBIZTO- SITASI PENZ BARANYA MEGYEI KIRENDELTSEGE NOGRAD MEGYEI EGESZ- NAGY LAJOS KIRALY UTJA 3. PECS 7645 ESZAK-MAGYARORSZAGI REGIONALIS EGESZSEG- BIZTOSITASI PENZ NOGRAD MEGYEI KIREN- DELTSEGE ZEMLINSZKY R. U. 9. SALGOJAN 3100 CSONGRAD MEGYEI PENZ DEL-ALFOLDI REGIONALIS PENZ CSONGRAD ME- GYEI KIRENDELTSEGE BAL FASOR SZEGED 6726 FEJER MEGYEI EGESZ- KOZEP-DUNANTULI REGI- ONALIS EGESZSEGBIZTO- SITASI PENZ FEJER MEGYEI KIRENDELTSEGE JOZSEF ATTILA U. 42 SZEKESFEHERVAR 8000 TOLNA MEGYEI EGESZ- DEL-DUNANTULI REGIO- NALIS EGESZSEGBIZTO- SITASI PENZ TOLNA MEGYEI KIRENDELTSEGE SZENT ISTVAN TER SZEKSZARD 7100 JASZ-NAGYKUN-SZOLNOK MEGYEI EGESZSEGBI- ZTOSITASI PENZ ESZAK-ALFOLDI REGIONA- LIS EGESZSEGBIZTOSITA- SI PENZ JASZ- NAGYKUN-SZOLNOK ME- GYEI KIRENDELTSEGE MIKSZATH K. U SZOLNOK 5001 VAS MEGYEI EGESZSEG- BIZTOSITASI PENZ
8 NYUGAT-DUNANTULI RE- GIONALIS EGESZSEGBI- ZTOSITASI PENZ VAS MEGYEI KIRENDELTSEGE SZILY J. U. 30. SZOMBATHELY 9700 KOMAROM-ESZTERGOM MEGYEI EGESZSEGBI- ZTOSITASI PENZ KOZEP-DUNANTULI REGI- ONALIS EGESZSEGBIZTO- SITASI PENZ KOMA- ROM-ESZTERGOM MEGYEI KIRENDELTSEGE NEPHAZ U. 12. TATABANYA 2800 VESZPREM MEGYEI PENZ KOZEP-DUNANTULI REGI- ONALIS EGESZSEGBIZTO- SITASI PENZ VES- ZPREM MEGYEI KIREN- DELTSEGE OVARY F. U. 7. VESZPREM 8200 ZALA MEGYEI EGESZ- NYUGAT-DUNANTULI RE- GIONALIS EGESZSEGBI- ZTOSITASI PENZ ZALA MEGYEI KIRENDELTSEGE KOSSUTH U ZALAEGERSZEG 8900
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