Anhänge zu Anlage 17. Vertrag vom i. d. F. vom AOK-FacharztProgramm / Bosch BKK-Facharztprogramm Orthopädie / Rheumatologie
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- Eduard Peters
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1 Anhänge 1-13 zu Anlage 17 zum Vertrag zur Versorgung in dem Fachgebiet der Orthopädie / Rheumatologie in Baden- Württemberg gemäß 73c SGB V zu Anlage 12 und Anlage 12a
2 Inhaltsverzeichnis Anhang 1: Nicht-medikamentöse Therapie Vier Informationsstufen bei muskoskelettalen Erkrankungen Evidenzbasierte Patienteninformation mit Links, Quellen usw. u.a.: 1. Informationsstufe: Allgemein zur Funktion und Anatomie 2. Informationsstufe: Zu Gesundheit im Alltag 3. Informationsstufe: Zu Gesundheitsangeboten der AOK/Bosch BKK 4. Informationsstufe: Zur Selbsthilfe vor Ort Anhang 2: Schnittstellenkommunikation: Befundbericht ORTHOPÄDE / RHEUMATOLOGE HAUSARZT Begleitschreiben HAUSARZT ORTHOPÄDE / RHEUMATOLOGE Anhang 3: Medikamentöse Therapie (Ergänzung und Konkretisierung durch Arzneimittelkommission) Anhang 4: Sozialer Dienst AOK/Patientenbegleitung Bosch BKK Anhang 5: AOK-Sports für ORTHOPÄDEN Anhang 6: AOK-proReha nach Hüft- und Knie-TEP für ORTHOPÄDEN/HAUSÄRZTE Anhang 7: Hilfsmittel Grundsatz Anhang 8: AOK-Krankenhausnavigator Anhang 9: Heilmittelversorgung 2
3 Anhang 10: Medizinische Rehabilitation Anhang 11: Richtige Kodierung Internistische Rheumatologie Anhang 12: Medikamentöse Beratung Internistische Rheumatologie Anhang 13: Anamnesebogen Monitoring Internistische Rheumatologie 3
4 Überblick zur Gestaltung der Versorgung Anlage 17 Evidenzbasierte Begründung Anlage 17, Anhänge 1-13 Anlagen 12/12a 4
5 Anlage 17 mit Anhängen 1-13 im Überblick Anhang 1: Nicht-medikamentöse Therapie Hinweise auf Beratungs- und Hilfsangebote & Tipps zum Umgang mit der Krankheit im Alltag (4 Informationsstufen) Beratungsempfehlungen im Orthopädievertrag Grünes Rezept Anhang 2: Schnittstellenkommunikation ORTHOPÄDE / RHEUMATOLOGE HAUSARZT Befundbericht HAUSARZT ORTHOPÄDE / RHEUMATOLOGE Anhang 3: Medikamentöse Therapie (Ergänzung und Konkretisierung erfolgt durch Arzneimittelkommission) Anhang 7: Hilfsmittel-Grundsatz Anhang 8: AOK-Krankenhausnavigator Anhang 9: Heilmittelversorgung Anhang 10: Medizinische Rehabilitation Anhang 11: Richtige Kodierung Internistische Rheumatologie Anhang 12: Medikamentöse Beratung Internistische Rheumatologie Anhang 13: Anamnesebogen Monitoring Internistische Rheumatologie Anhang 4: Sozialer Dienst AOK/ Patientenbegleitung Bosch BKK Beratungsbogen Sozialer Dienst AOK/Patientenbegleitung Bosch BKK inklusive Fallkonferenz Anhang 5: AOK-Sports für ORTHOPÄDEN AOK-Sports-Antrag als Voraussetzung für die AOK-Sports-Behandlung bei sporttypischen Verletzungen im privaten Bereich Anhang 6: AOK-proReha nach Hüft- und Knie-TEP für ORTHOPÄDEN/HAUSÄRZTE Spezielles Angebot der AOK Baden- Württemberg für Patienten nach Hüft- und Knie-TEP 5
6 Anlage 17, Anhang 1: Nicht-medikamentöse Therapie Im Arzt-Patienten-Gespräch findet eine evidenzbasierte Patienteninformation statt. Zur Unterstützung wurden der Hinweis auf Beratungs- und Hilfsangebote & Tipps zum Umgang mit der Krankheit im Alltag (vier Informationsstufen) sowie die Beratungsempfehlungen entwickelt. Diese sind dem Patienten nach dem Gespräch ausgefüllt zu übergeben. 6
7 Vier Informationsstufen bei muskoskelettalen Erkrankungen Evidenzbasierte Patienteninformationen mit Links, Quellen usw. u.a.: 1. Informationsstufe: Allgemein zur Funktion und Anatomie z.b.: 2. Informationsstufe Zur Gesundheit im Alltag z.b.: Eigenübungen bei unspezifischen Rückenschmerzen 7
8 3. Informationsstufe Zu Gesundheitsangeboten der AOK bzw. Bosch BKK Die Verordnung von AOK-Gesundheitsangeboten/AOK-Präventionsberater erfolgt über das grüne Rezept. Das Dokument Vermittlung von Patienten aus dem Orthopädievertrag zum AOK-Präventionsberater/in die AOK-Gesundheitsangebote erklärt die Vorgehensweise: Einen Überblick zu AOK-Gesundheitsangeboten bei den Beschwerden bzw. Erkrankungen Rückenschmerzen (unspezifisch) Rückenschmerzen (spezifisch) Gon- und Koxarthrose mit/ohne TEP Osteoporose Rheumatologische (Gelenk-)Erkrankungen bietet indikationsbezogen folgendes Dokument: 8
9 Informationen zu weiteren AOK-Angeboten sowie zu Patienteninformationen finden sich hier: Das Dokument Konzept Steuerung der Versicherten aus dem Orthopädievertrag zu Gesundheitsangeboten über die Patientenbegleitung der Bosch BKK erklärt die Vorgehensweise. Für die Bosch BKK wird durch den Orthopäden in individuelle Gesundheitsangebote per Verordnung (grünes Rezept) oder/und durch Ankreuzen im Bosch BKK-Infoflyer vermittelt. 9
10 4. Informationsstufe Zur Selbsthilfe vor Ort z.b.: 10
11 Anlage 17, Anhang 2: Schnittstellenkommunikation (siehe Anlage 12/12a) Anlage 17, Anhang 2 beinhaltet die Schnittstellenkommunikation. Hier finden sich indikationsbezogen die Befundberichte (ORTHOPÄDE / RHEUMATOLOGE HAUSARZT) sowie das Begleitschreiben (HAUSARZT ORTHOPÄDE / RHEUMATOLOGE). Befundbericht Grundversorgung (ORTHOPÄDE / RHEUMATOLOGE HAUSARZT) Befundbericht Rückenschmerz (ORTHOPÄDE HAUSARZT) 11
12 Befundbericht Arthrose (ORTHOPÄDE HAUSARZT) Befundbericht Osteoporose (ORTHOPÄDE HAUSARZT) 12
13 Befundbericht entzündliche Gelenkerkrankungen (ORTHOPÄDE / RHEUMATOLOGE HAUSARZT) Begleitschreiben (HAUSARZT ORTHOPÄDE / RHEUMATOLOGE) 13
14 Anlage 17, Anhang 3: Medikamentöse Therapie Eine Ergänzung und Konkretisierung der Anlage 17, Anhang 3 zur medikamentösen Therapie erfolgt durch die Arzneimittelkommission: Anlage 17, Anhang 4: Sozialer Dienst AOK/Patientenbegleitung Bosch BKK Der Soziale Dienst der AOK bzw. die Patientenbegleitung der Bosch BKK finden sich in Anlage 17, Anhang 4. Die Einschaltung des Sozialen Dienstes bzw. der Patientenbegleitung ist lediglich bei komplexen Versorgungssituationen von Patienten mit unspezifischen Rückenschmerzen - in Kooperation mit dem ORTHOPÄDEN - für eine interdisziplinäre Versorgung anzustreben: 14
15 Anlage 17, Anhang 5: AOK-Sports für ORTHOPÄDEN Anlage 17, Anhang 5 gibt das Angebot AOK-Sports für Orthopäden wieder. Dieses Angebot können Versicherte der AOK Baden-Württemberg bei schweren und/oder operierten sporttypischen Verletzungen im privaten Bereich nutzen. Detailinformationen bitte Anhang 5 entnehmen: Anlage 17, Anhang 6: AOK-proReha nach Hüft- und Knie-TEP für ORTHOPÄDEN/HAUSÄRZTE AOK-proReha für ORTHOPÄDEN/HAUSÄRZTE bei Patienten nach Hüft- und Knie-TEP ist ausführlich in Anlage 17, Anhang 6 dargestellt: 15
16 Anlage 17, Anhang 7: Hilfsmittel-Grundsatz Anlage 17, Anhang 8: AOK-Krankenhausnavigator 16
17 Anlage 17, Anhänge 9-13 neu Anhang 9: Heilmittelversorgung Anhang 10: Medizinische Rehabilitation Anhang 11: Richtige Kodierung Internistische Rheumatologie Anhang 12: Medikamentöse Beratung Internistische Rheumatologie Anhang 13: Anamnesebogen Monitoring Internistische Rheumatologie 17
Anhänge 1 8. zu Anlage 17 des Orthopädievertrages. Anhänge zu Anlage 17
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