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1 GKinD e.v. Tannenstraße Neunkirchen Gesellschaft der Kinderkrankenhäuser und Kinderabteilungen in Deutschland e.v. Dokumentname Autor Fon Fax Datum GKinD-Rundschreiben Nicht-Mitglieder docx Jochen Scheel Rundschreiben Nicht-Mitglieder 1/2018 Themen 1. GKinD-Veranstaltungen 1 Workshop und Erfahrungsaustausch am zum Thema SPZs und MZEBs: Zulassung, Krankenkassenverhandlung, Ermächtigungsverlängerung 1 2. Kodierleitfaden Sehr geehrte Damen und Herren, mit diesem Rundschreiben möchten wir auf 2 Veranstaltungen aufmerksam machen, die wir auch für Nicht-GKinD-Mitglieder anbieten. Der Kodierleitfaden 2019 kann selbstverständlich von Nicht-Mitgliedern bezogen werden. 1. GKinD-Veranstaltungen Workshop und Erfahrungsaustausch am zum Thema SPZs und MZEBs: Zulassung, Krankenkassenverhandlung, Ermächtigungsverlängerung Viele von Ihnen betreiben ein Sozialpädiatrisches Zentrum (SPZ) und vielleicht auch bereits ein Medizinisches Zentrum für Erwachsene mit geistiger oder mehrfacher Behinderung (MZEB) oder tragen sich mit dem Gedanken, ein solches an Ihrem Haus zu etablieren. Die zahlreichen Probleme, Ärgernisse und Stolpersteine bei Zulassung, Vergütungsverhandlung, Zulassungsverlängerung und Vergütungsneuverhandlung sollen Themen eines Workshops und Erfahrungsaustauschs aus der Praxis für die Praxis im kommenden Jahr sein. Datum: GKinD Geschäftsstelle (Postanschrift): Tannenstr. 15, D Neunkirchen Büro Berlin: Chausseestr. 128/129, D Berlin Bankverbindung: Bank für Sozialwirtschaft AG Köln, BIC BFSWDE33XXX, IBAN DE Amtsgericht Siegen, VR 2192 Vorstandsvorsitzender: Andreas Wachtel, Vestische Kinder- und Jugendklinik Datteln Geschäftsführer: Jochen Scheel

2 GKinD-Rundschreiben Nicht-Mitglieder 1/2018, Seite 2 Uhrzeit: Ort: 11:00 16:30 Uhr STEIGENBERGER HOTEL METROPOLITAN, Poststraße 6, Frankfurt am Main, direkt am Hauptbahnhof Referenten: Prof. Dr. med. Peter Clemens, Arzt in SPZ und MZEB Mecklenburg (in Schwerin), Kristina Timmermann, Geschäftsführerin des SPZ und MZEB Mecklenburg (in Schwerin) Programm und Anmeldeformular finden Sie in Anlage 1 zu diesem Rundschreiben. Die Teilnehmerzahl ist begrenzt. Fachtagung 2019 in Bad Saarow am 16. und Unsere nächste Fachtagung am 16. und in Bad Saarow steht unter dem Motto Kinderkrankenpflege volle Kraft voraus. Aktuelle Themen wie Pflegepersonaluntergrenzen, Ausgliederung der Pflege aus dem DRG-System, Ermittlung des Pflegebedarfs oder Pflegeausbildung als strategischer Erfolgsfaktor bestimmen den ersten Tagungstag. Am Freitag widmen wir uns dem Dauerbrenner QFR-RL, aktueller Stand sowie den pädiatrischen Institutsambulanzen. Den Abschluss soll die Diskussion um selbstorganisierte Teams als alternative Organisationsform bilden. Das Programm stellen wir in Kürze zur Verfügung. Selbstverständlich können Sie sich aber bereits jetzt anmelden bei: Christiane.Schneider@GKinD.de Hotelzimmer können bereits reserviert werden mit dem Stichwort "GKinD" unter der Tel.-Nr. (033631) Weitere Informationen zum Hotel finden Sie hier: 2. Kodierleitfaden 2019 Der neue Kodierleitfaden für die Kinder- und Jugendmedizin, Version 2019, kann ab sofort vorbestellt werden (s. Anlage 2). Er berücksichtigt die Deutschen Kodierrichtlinien Version 2019, den OPS Version 2019 und den ICD-10-GM Version Sämtliche Kapitel werden angepasst bzw. komplett neu bearbeitet. Die Lieferung erfolgt ab der 4. KW Jochen Scheel Geschäftsführer

3 Anlage 1 zum GKinD- Rundschreiben für Nicht-Mitglieder 1/2018

4 Workshop und Erfahrungsaustausch Gesellschaft der Kinderkrankenhäuser und Kinderabteilungen in Deutschland e.v. SPZs und MZEBs: Zulassung, Krankenkassenverhandlung, Ermächtigungsverlängerung Zielgruppe: Geschäftsführungen, Ärztliche Leitungen, künftige Geschäftsführungen und künftige Ärztliche Leitungen von SPZ und MZEB Datum und Uhrzeit: , 11:00 16:30 Uhr Ort: STEIGENBERGER HOTEL METROPOLITAN, Poststraße 6, Frankfurt am Main, direkt am Hauptbahnhof Referenten: Prof. Dr. med. Peter Clemens, Arzt in SPZ und MZEB Mecklenburg (in Schwerin), Kristina Timmermann, Geschäftsführerin des SPZ und MZEB Mecklenburg (in Schwerin) Kosten: für Mitglieder 75, für Nicht-Mitglieder 150. Programm Ab 10:30 Uhr: Begrüßungskaffee (Kaffee, Teespezialitäten, geschnittenes Obst, herzhafte Snacks) 11: Uhr Begrüßung und Einführung Jochen Scheel, Geschäftsführer GKinD e.v. 11:15 12:30 Uhr Die Zulassung Im ersten Programmteil zum Thema Zulassung werden folgende Fragen angesprochen: Kann ich die Zulassung eines SPZ/MZEB an meinem Standort durchsetzen? Wie sollte ich den Antrag auf Zulassung/Ermächtigung eines SPZ/MZEB stellen? Wie vermeide ich das Schreiben eines Konzepts (mühsam und induziert unendliche vertiefende Nachfragen) Wie kontere ich gegen die vielen Einwände gegen meinen Zulassungsantrag für SPZ/MZEB? Wie erreiche ich aufwandsarm eine wenig eingeengte Zulassung/Ermächtigung für mein SPZ/MZEB? Wie gehe ich vor, wenn der Zulassungsausschuss meinen Antrag einfach nicht auf die Tagesordnung nimmt?

5 2 Wie gehe ich vor, wenn trotz allem die Zulassung/Ermächtigung abgelehnt oder nur sehr eingeengt bewilligt wird? Kann ich die Zulassung/Ermächtigung als solche annehmen und selektiv gegen die Einengugen vorgehen? Wann sollte ich gegen den Bescheid des Zulassungsausschusses den Berufungsausschuss anrufen? Wie gehe ich vor, wenn der Berufungsausschuss meinen Antrag einfach nicht auf die Tagesordnung nimmt? Wann sollte ich gegen den Bescheid des Berufungsausschusses beim Sozialgericht Klage erhebenn? 12:30 13:30 Uhr Mittagessen (Buffet oder 3-Gang-Menü) 13:30 15:00 Uhr Die Vergütung Wie gehe ich nach erhaltener Zulassung/Ermächtigung vor? Gleich Beginn der Arbeit oder zunächst Vergütungsregelung? Wie gehe ich vor, wenn die Krankenkassen die Aufnahme von Vergütungsverhandlungen hinauszögern? Wie läuft die Vergütungsverhandlung mit den Krankenkassen ab? Wie gehe ich vor, wenn die Krankenkassen die Vergütungsverhandlungen hinauszögern, keine Vereinbarung treffen wollen? Wie gehe ich vor, wenn die Krankenkassen zugleich mit einer Vergütungsregelung die Bedingungen der Zulassung/Ermächtigung einengen wollen? Auf welcherlei Vereinbarungen im Vergütungsvertrag haben die Krankenkassen einen Anspruch versus was kann ich als Bestandteil des Vergütungsvertrags rundweg ablehnen? Sollte ich Scheu haben, das Scheitern der Vergütungsverhandlung zu erklären und die Schiedsstelle anzurufen? (und ggfls. danach das Sozialgericht) 15:00 15:15 Uhr kurze Kaffeepause 15:15 16:15 Uhr Zulassungsverlängerung und Vergütungsneuverhandlung Wie sollte ich den Antrag auf Verlängerung meiner SPZ/MZEB-Ermächtigung stellen? Wie läuft eine Vergütungsneuverhandlung mit den Krankenkassen ab? Wann kann die Vergütung um mehr als die Grundlohnsummensteigerung angehoben werden? Jeweils anschließend Diskussion 16:15 Uhr Zusammenfassung 16:30 Uhr: Ende der Veranstaltung

6 Bitte zurücksenden, gerne per Fax: (030) Bei Rückfragen: Fon , Gesellschaft der Kinderkrankenhäuser und Kinderabteilungen in Deutschland e.v. Tannenstr Neunkirchen Anmeldung Workshop und Erfahrungsaustausch SPZs und MZEBs: Zulassung, Krankenkassenverhandlung, Ermächtigungsverlängerung Sehr geehrte Frau Schneider, hiermit melde ich mich an zum Workshop und Erfahrungsaustausch Gründung und Krankenkassenverhandlungen SPZs und MZEBs am 15. Februar 2019 von Uhr bis Uhr. Dieses findet statt im STEIGENBERGER HOTEL METROPOLITAN, Poststraße 6, Frankfurt am Main, direkt am Hauptbahnhof Die Teilnahmegebühren betragen für GKinD-Mitglieder 75, für Nichtmitglieder 150. Die Teilnehmerzahl ist begrenzt und Anmeldungen werden nach Eingangsdatum berücksichtigt. Name, Vorname Teilnehmer/in Bezeichnung SPZ, MZEB, Krankenhaus, Klinik PLZ Ort Straße, Haus-Nr. Telefon Telefax Datum, Stempel, Unterschrift

7 Anlage 2 zum GKinD- Rundschreiben für Nicht-Mitglieder 1/2018

8 Bitte zurücksenden, gerne per Fax: (030) Bei Rückfragen: Fon , GKinD e.v. Geschäftsstelle Tannenstraße Neunkirchen Bestellung Kodierleitfaden der Kinder- und Jugendmedizin Version 2019 der verbändeübergreifenden DRG-Arbeitsgruppe der GKinD Hiermit bestelle ich den Kodierleitfaden für die Kinder- und Jugendmedizin Version 2019, unter Berücksichtigung der Deutschen Kodierrichtlinien Version 2019, des OPS Version 2019 und des ICD-10-GM Version 2019, sämtliche Kapitel wurden angepasst bzw. komplett neu bearbeitet. Die Lieferung erfolgt ab 4. KW Anzahl Exemplare á 24,50 zzgl. Versandkosten und MwSt. für Mitglieder oder á 35,50 zzgl. Versandkosten und MwSt. für Nichtmitglieder Wir sind GKinD-Mitglied kein GKinD-Mitglied Name, Vorname Bezeichnung Krankenhaus, Klinik PLZ Ort Straße, Haus-Nr. Telefon Telefax Datum Unterschrift