Familien Notfallmappe

Transkript

1 Familien Notfallmappe für Seniorenbeirat Groß Kummerfeld

2 Liebe Mitbürgerinnen und Mitbürger, wir alle können plötzlich und unerwartet auf fremde Hilfe angewiesen sein. Die Gründe hierfür sind vielfältig, sie reichen von Unfällen, Krankheiten bis hin zum fortgeschrittenen Alter. In solchen Situationen kann es vorkommen, dass der eigene Wille vorübergehend oder sogar dauerhaft nicht mehr zum Ausdruck gebracht werden kann. Es ist daher wichtig, sich frühzeitig mit diesem Thema auseinanderzusetzen und entsprechende Vorkehrungen zu treffen. Hierbei soll Ihre persönliche Notfallmappe, in die Sie alle notwendigen Daten und Informationen eintragen, Ihren Angehörigen und Ihren Vertrauenspersonen helfen, im Ernstfall alles nach Ihren Vorstellungen und Bedürfnissen zu regeln. Informieren Sie Ihre Vertrauenspersonen über das Vorhandensein einer solchen Mappe und deren Aufbewahrungsort. Überprüfen Sie regelmäßig, ob Ihre Eintragungen noch auf dem aktuellen Stand sind. Bitte beachten Sie, dass die eingetragenen Daten nur die Personen Ihres Vertrauens zu lesen bekommen, für die diese Daten bestimmt sind. Hilfe beim Ausfüllen der Formulare erhalten Sie, wenn gewünscht, bei den Mitgliedern des Seniorenbeirats. Zusätzlich zur gedruckten Form steht Ihnen die Notfallmappe auch im Internet unter: zur Verfügung. Jörg Wrage Bürgermeister Anke Pawlik Vorsitzende des Seniorenbeirats 2

3 Inhaltsverzeichnis Liebe Mitbürgerinnen und Mitbürger 2 Inhalt. 3 Wichtige Rufnummern Stand September Persönliche Daten.. 5 Persönliche Daten / Kinder... 6 Patientenverfügung / Vorsorgevollmacht / Betreuungsverfügung.. 7 Bestattungsvorsorge / andere Verfügungen. 8 Nachricht an Personen im Todesfall... 9 Rente / Vorsorge. 10 Steuernummer / Erwerbstätigkeit Grund und Immobilieneigentum. 12 Versicherungen - Lebens Unfall Sterbeversicherung.. 13 weitere Versicherungen - Privat, Haushalt, Feuer.. 14 weitere Versicherungen - Gebäude, Privatrechtschutz, Verkehrsrechtschutz 15 weitere Versicherungen - Kraftfahrzeug, Insassenunfall.. 16 Sonstige Versicherungen Finanzen - Giro, Bankschließfach 18 weitere Finanzen - Sparkonten. 19 weitere Finanzen - Bausparkasse, Verbindlichkeiten/Lastschriften.20/21 weitere Finanzen - Wertsachen.. 22 Bestehende Verträge - Grundsteuer, Wasser, Müll, Gas/Öl, Strom, usw. 23 Bestehende Verträge - Wohnung, Zeitwohnung, Garage, Camping.. 24 Bestehende Verträge - GEZ, Internet, Telefon, Handy. 25 Bestehende Verträge - Fahrzeuge Bestehende Verträge - Abonnements.. 27 Bestehende Verträge - Mitgliedschaften. 28 Todesfall Notizen.. 30 Hinweise: Änderungsantrag, Formulare, Betreuungsbehörde. 31 3

4 Wichtige Rufnummern Polizei (Notruf, Überfall, Verkehrsunfall) 110 Rettungsdienst / Notarzt / Feuerwehr 112 Wenn Sie außerhalb der Praxisöffnungszeiten dringend medizinische Hilfe benötigen, können Sie sich an den ärztlichen Bereitschaftsdienst wenden. Notdienst: Freitag Uhr bis Montag 7.00 Uhr Ärztlicher Bereitschaftsdienst S-H Augenärztlicher und HNO-ärztlicher Notdienst Zahnärztlicher Notdienst Kinderärztliche Anlaufpraxis Apotheken Notdienst Den aktuellen Notdienst finden Sie auf oder über Friedrich-Ebert-Krankenhaus Neumünster Segeberger Kliniken Herzklinik Segeberg Giftnotruf Opfernotruf und Info-Telefon Weißer Ring (Opferhilfe) kostenlos Pflegestützpunkt Bad Segeberg Palliativstation FEK NMS Palliativnetz Travebogen (Team Nord) EC-Kartensperrung Telefonauskunft Behördentelefon 115 Telefonseelsorge Evangelisch Katholisch

5 Persönliche Daten Name / Geburtsname Vorname/n Geburtsdatum Geburtsort Straße, Hausnummer PLZ, Wohnort Handy -Adresse Konfession Kirchengemeinde Familienstand Ehegatte: Name, Vorname/n Evtl. früherer Name des Ehegatten Wohnung des Ehegatten des Ehegatten Handy des Ehegatten Verwahrung der Urkunde / des Stammbuches / der Sterbeurkunde / des Scheidungsurteils Raum für weitere Anmerkungen 5

6 Persönliche Daten - Kinder Name Vorname/n Geburtsdatum Geburtsort Straße, Hausnummer PLZ, Wohnort Handy -Adresse Name Vorname/n Geburtsdatum Geburtsort Straße, Hausnummer PLZ, Wohnort Handy -Adresse Name Vorname/n Geburtsdatum Geburtsort Straße, Hausnummer PLZ, Wohnort Handy -Adresse 6

7 Patientenverfügung / Vorsorgevollmacht Patientenverfügung Ich habe am..... eine Patientenverfügung errichtet. Aufbewahrungsort Ein weiteres Exemplar befindet sich bei folgender Person Name, Vorname Anschrift Telefon / Notariell beurkundet Vorsorgevollmacht Ich habe am..... eine Vorsorgevollmacht errichtet. Aufbewahrungsort Ein weiteres Exemplar befindet sich bei folgender Person Name, Vorname Anschrift Telefon / Notariell beurkundet Betreuungsverfügung Ich habe am.... eine Betreuungsverfügung errichtet. Aufbewahrungsort Ein weiteres Exemplar befindet sich bei folgender Person Name, Vorname Anschrift Telefon / Notariell beurkundet 7

8 Bestattungsvorsorge Aufbewahrungsort Bestattungsunternehmer Name, Vorname Anschrift Telefon / eingezahlter Betrag am: bei: Bestattungsvorsorge Ich habe am.... eine Bestattungsvorsorge errichtet. Andere Verfügungen nach meinem Tode: 8

9 Folgende Personen sollen über meinen Tod benachrichtigt werden: 9

10 Rente / Vorsorge Gesetzliche Rentenversicherung Rentenversicherungsträger Bescheid/e vom Grundsicherung nach SGB II / XII ja nein Betriebsrente / Zusatzversicherung Versicherungsgesellschaft Versicherungsgesellschaft Beamtenversorgung Pensionsfestsetzende Behörde 10

11 Steuernummer / Identifikationsnummer Steuernummer - Identifikationsnummer Erwerbstätigkeit als Arbeitnehmer Arbeitgeber Personalnummer Sozialversicherungsnummer als Selbstständiger (Gewerbe, Freie Berufe, Landwirtschaft) Art der Selbstständigkeit Anschrift der Firma Zuständiges Finanzamt Steuernummer Handelsregister weitere Angaben Nebenberuf / Nebentätigkeit Beschreibung der Tätigkeit weitere Angaben 11

12 Grund und Immobilieneigentum Art des Grundstückes (z.b. Wiese, Wald, Fischteich) oder Art der Immobilie (z.b. Wohnhaus, Garage) Anschrift Flur-Nr. / Gemarkung Angaben zum Grundbucheintrag (Amtsgericht, Datum des Eintrages) Eigentumsverhältnis Alleineigentum Miteigentum Name /Anschrift des/der Miteigentümer Art des Grundstückes (z.b. Wiese, Wald, Fischteich) oder Art der Immobilie (z.b. Wohnhaus, Garage) Anschrift Flur-Nr. / Gemarkung Angaben zum Grundbucheintrag (Amtsgericht, Datum des Eintrages) Eigentumsverhältnis Alleineigentum Miteigentum Name /Anschrift des/der Miteigentümer 12

13 Versicherungen Lebensversicherung Versicherungsgesellschaft Örtl. Agentur/Makler Begünstigter Unfallversicherung Versicherungsgesellschaft Örtl. Agentur/Makler Sterbegeldversicherung / Gruppensterbegeldversicherung Versicherungsgesellschaft Örtl. Agentur/Makler 13

14 Weitere Versicherungen Privathaftpflichtversicherung Versicherungsgesellschaft Örtl. Agentur/Makler Hausratversicherung Versicherungsgesellschaft Örtl. Agentur/Makler Feuerversicherung Versicherungsgesellschaft Örtl. Agentur/Makler 14

15 Weitere Versicherungen Gebäudeversicherung Versicherungsgesellschaft Örtl. Agentur/Makler Privatrechtschutzversicherung Versicherungsgesellschaft Örtl. Agentur/Makler Verkehrsrechtschutzversicherung Versicherungsgesellschaft Örtl. Agentur/Makler 15

16 Weitere Versicherungen Kraftfahrzeugversicherung erstes Fahrzeug Versicherungsgesellschaft Örtl. Agentur/Makler Versichertes Fahrzeug zweites Fahrzeug Versicherungsgesellschaft Örtl. Agentur/Makler Versichertes Fahrzeug Insassenunfallversicherung Versicherungsgesellschaft Örtl. Agentur/Makler 16

17 Sonstige Versicherungen Wichtige Angaben: Versicherungsart, Gesellschaft, Agentur, Anschrift 17

18 Finanzen Girokonten Geldinstitut IBAN BIC EC-Karte / Kredit Karte Zusätzlich verfügungsberechtigt Geldinstitut IBAN BIC EC-Karte / Kredit Karte Zusätzlich verfügungsberechtigt Bankschließfach Geldinstitut Schließfachnummer Bankleitzahl Zusätzlich verfügungsberechtigt Unterlagen/Schlüssel befinden sich 18

19 Finanzen - weitere Konten - Sparkonten Geldinstitut IBAN BIC Zusätzlich verfügungsberechtigt Geldinstitut IBAN BIC Zusätzlich verfügungsberechtigt Geldinstitut IBAN BIC EC-Karte / Kredit Karte Zusätzlich verfügungsberechtigt Geldinstitut IBAN BIC EC-Karte / Kredit Karte Zusätzlich verfügungsberechtigt 19

20 Finanzen - Bausparverträge Bausparkasse Bausparnummer Bausparkasse Bausparnummer Verbindlichkeiten als Lastschrift Darlehensgeber Betrag Fälligkeiten Tilgung Darlehensgeber Betrag Fälligkeiten Tilgung 20

21 Weitere Verbindlichkeiten Darlehensgeber Betrag Fälligkeiten Tilgung Darlehensgeber Betrag Fälligkeiten Tilgung Darlehensgeber Betrag Fälligkeiten Tilgung Darlehensgeber Betrag Fälligkeiten Tilgung 21

22 Wertsachen - Kunstgegenstände, Münzen, Briefmarken Gegenstand befindet sich Gegenstand befindet sich Gegenstand befindet sich Gegenstand befindet sich Gegenstand befindet sich Gegenstand befindet sich Gegenstand befindet sich Gegenstand befindet sich 22

23 Bestehende Verträge - Grundsteuer, Wasser, Gas/Öl, usw. Vertragspartner Gemeinde/Stadt Grundsteuer - Kassenzeichen: Wasser / Abwasser - Kassenzeichen: Müll - Kassenzeichen: Vertragspartner - Gas/Öl Vertragskonto Nr. Vertragspartner / Strom Vertragskonto Nr. Vertragspartner / Schornsteinfeger Kunden Nr. 23

24 Bestehende Verträge - Mietverträge, Wohnung usw. Vertragspartner / Wohnung Vertragskonto Nr. Vertragspartner / Zweitwohnung Vertragskonto Nr. Vertragspartner/Garage Vertragskonto Nr. Vertragspartner / Camping Vertragskonto Nr. 24

25 Bestehende Verträge - GEZ, Telefon, Internet usw. - Bitte denken Sie auch an Ihre Abo-Verträge fürs Internet mit Kennwort - Vertragspartner / GEZ GEZ - Vertragskonto Nr. Vertragspartner / Internet Vertragskonto Nr. Vertragspartner/Telefon Vertragskonto Nr. Vertragspartner/Handy Vertragskonto Nr. 25

26 Bestehende Verträge / Fahrzeuge Fahrzeugart (z.b. PKW, LKW, Motorrad) Hersteller, Typ Amtliches Kennzeichen Regelmäßiger Standort KFZ-Brief befindet sich Fahrzeugart (z.b. PKW, LKW, Motorrad) Hersteller, Typ Amtliches Kennzeichen Regelmäßiger Standort KFZ-Brief befindet sich Fahrzeugart (z.b. PKW, LKW, Motorrad) Hersteller, Typ Amtliches Kennzeichen Regelmäßiger Standort KFZ-Brief befindet sich Vertragspartner / Autoleasing Vertragskonto Nr. 26

27 Bestehende Abonnements z.b. Zeitungen, Bücher usw. Vertragspartner Vertragspartner Vertragspartner Vertragspartner 27

28 Mitgliedschaften in Vereinen, Verbänden, Gewerkschaften, Automobilclubs usw. Mitglied bei Name, Adresse Mitglied bei Name, Adresse Mitglied bei Name, Adresse Mitglied bei Name, Adresse Mitglied bei Name, Adresse Mitglied bei Name, Adresse 28

29 Für den Todesfall Mein Testament ist hinterlegt bei: Name Anschrift Bei einem Todesfall ist es für die Angehörigen oft schwer, klare Gedanken zu fassen. Die nachfolgenden Hinweise können Ihnen helfen, die notwendigen Schritte zu ergreifen. 1. Todesfall zu Hause: (Haus-) Arzt benachrichtigen, der den Totenschein ausstellt. 2. Nächste Angehörigen benachrichtigen. 3. Egal ob Sie ein Bestattungsunternehmen mit den Formalitäten beauftragen oder nicht, folgende Unterlagen des Verstorbenen sind unverzichtbar: Personalausweis und/oder Reisepass Totenschein Geburtsurkunde Heiratsurkunde ggf. Scheidungsurteil ggf. Sterbeurkunde des Ehepartners Krankenversicherungskarte Versicherungspolicen: Lebens-, Sterbegeld-, Unfallversicherung Post/Bankvollmacht über den Tod hinaus Mitteilung der letzten Rentenanpassung Falls vorhanden Grabkarte und Bestattungsvorsorge 4. Folgende Formalitäten sind zu erledigen: ggf. Abholung von Dokumenten aus Krankenhäusern und Heimen Beantragung der Sterbeurkunde beim Standesamt Besorgung von fehlenden Dokumenten wie Geburts und Heiratsurkunde Beantragung des Erbscheines beim zuständigen Amtsgericht (ggf. Testament vorlegen) Benachrichtigung von Verwandten, Bekannten, Arbeitgeber usw. Abmeldung von Abonnements (Zeitungen, Zeitschriften etc.), Vereinen, Verbänden Kündigung von Gas, Strom, Telefon, GEZ, Miet und Pachtverträgen, Dauer und Abbuchungsaufträgen, Versicherungen ggf. Haushaltsauflösung veranlassen 5. Zu organisieren sind: Art und Durchführung der Bestattung Überführung des Leichnams durch den Bestatter (Sterbeurkunde beifügen!) Nur für Witwen/Witwer: Benachrichtigung der Vorauszahlung aus laufender Rente Finanzierung der mit dem Tod zusammenhängenden Kosten ggf. Pflegedienst benachrichtigen 29

30 Notizen 30

31 Diese Notfallmappe ist mit Unterstützung der Seniorenbeiräte Bad Segeberg und Norderstedt zustande gekommen. Die Unterlagen wurden freundlicherweise den Seniorenbeiräten Groß Kummerfeld und Rickling zur Verfügung gestellt und auf die Belange der Gemeinden angepasst. Die Notfallmappe wurde von den Seniorenbeiräten Groß Kummerfeld und Rickling mit größter Sorgfalt erstellt. Für eventuelle Fehler können weder die Gemeinden Rickling und Groß Kummerfeld noch die Seniorenbeiräte verantwortlich oder haftbar gemacht werden. Die Realisierung der Notfallmappe wurde Renate Schümann vom Seniorenbeirat Rickling übertragen. Seniorenbeirat der Gemeinde Groß Kummerfeld Anke Pawlik (Vorsitzende) Tel.: Änderungsantrag für die Rentenzahlung finden Sie unter: Formulare für die Vorsorgevollmacht, Betreuungsverfügung, und Patientenverfügung können Sie finden beim Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz unter: Ferner steht Ihnen auch die kostenlose Beratung der Betreuungsbehörde Kreis Segeberg zur Verfügung unter: 31