Persönliche Aufzeichnungen für meine Bestattung

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1 Persönliche Aufzeichnungen für meine Bestattung Vorname / Nachname: Straße / PLZ / Ort: Wer ist im Trauerfall zu benachrichtigen... Unterschrift, Datum Bei einem Sterbefall zu Hause den Hausarzt benachrichtigen! Der Arzt stellt den Tod fest und händigt den Angehörigen eine offizielle Bescheinigung aus. Name des Hausarztes: Straße / PLZ / Ort: Telefon: Sollte der Hausarzt nicht erreichbar sein, rufen Sie den nächsten äztlichen Notdienst an: Tel Beim Todeseintritt im Krankenhaus, Alten- und Seniorenheim kümmert sich die dortige Verwaltung um alles Notwendige und informiert die Angehörigen. Tritt der Tod auf öffentlichen Straßen oder Plätzen ein, kümmern sich die zuständigen Behörden um den Verstorbenen und benachrichtigen die Angehörigen. Notwendige Unterlagen im Sterbefall Dahmen Bestattungen kümmert sich auf Wunsch um alle notwendigen Formalitäten wie z.b. Behördengänge, Krankenkassenmeldungen, Abmeldungen u.v.m. Die notwendigen Unterlagen befinden sich an folgenden Orten: Geburtsurkunde (bei Ledigen): Heiratsurkunde: ggf. Sterbeurkunde des Ehepartners: ggf. Scheidungsurteil (mit Rechtskraftvermerk): Krankenkassenunterlagen: Versicherungspolices: Rentenunterlagen: 1

2 Meine Kranken- und Rentenversicherung Krankenkasse / Name: Versicherungsnummer: Rentenversicherung / Name: Versicherungsnummer: Banken und Versicherungen Bank: Filiale: IBAN: Bank: Filiale: IBAN: Lebensversicherung / Gesellschaft: Vertragsnummer: Berechtigte Person: Lebensversicherung / Gesellschaft: Gesellschaft: Vertragsnummer: Versorgungsamt: Testament vorhanden? Aufbewahrungsort: 2

3 Für meine Abschiednahme wünsche ich mir folgende Kleidung: Bestattungswäsche (Talar) Eigene Kleidung Aufbahrung: Wenn ja, dann soll die Aufbahrung an folgendem Ort stattfinden: Dahmen Bestattungen Abschiedsraum In der Wohnung Auf dem Friedhof Die Trauerfeier / Beerdigung soll an folgendem Ort stattfinden Kirche Friedhofskapelle andere Örtlichkeit Die Trauerrede soll ausgeführt werden durch Trauerredner / Trauerrednerin durch zuständigen Pfarrer durch folgende Person: Ablauf der Bestattung Meine Bestattung bestimme ich wie folgt: Gewünschte Bestattungsart Erdbestattung Feuerbestattung 3

4 Gewünschte Grabart Wahlgrab als Einzelgrab als Doppelgrab Reihengrab Rasengrabstelle Baumbestattung (Bürgerholz) Seebestattung Anonyme Bestattung Urnengemeinschaftsanlage Die Grabstelle ist bereits vorhanden: Name des Friedhofs: Genaue Bezeichnung: Datum der letzten Beisetzung: Name des Graberwerbers bzw. Nutzungsberechtigten: Die Grabstelle muss noch bestimmt werden: Name des Friedhofs: Feld- und Grabnumme / bzw. Baumnummer: Traueranzeige Individueller Text (Anlage) Die Anzeige soll in folgenden Zeitungen erscheinen:... Trauerkarten und Briefe Individueller Text (Anlage) Einladung zum Kaffee Falls ja, soll die Kaffetafel an folgendem Ort stattfinden: Gemeindesaal / -Zentrum folgender Ort: Grabmal und Grabpflege Beauftragung Steinmetz durch Dahmen Bestattungen Beschreibung (Größe, Mateial, Form): Beauftragung Grabpflege durch Dahmen Bestattungen 4

5 Anlagen Text Trauerazeige: Text Trauerkarten / Briefe: Jederzeit für Sie erreichbar DAHMEN BESTATTUNGEN GMBH Bohlweg 10 I Salzgitter I Tel. (05341) I Fax (05341) info@bestattungen-dahmen.de I 5