Persönliche Aufzeichnungen für meine dereinstige Bestattung

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1 Persönliche Aufzeichnungen für meine dereinstige Bestattung Wer im Trauerfall zu benachrichtigen ist: Bei einem Sterbefall zu Hause den Hausarzt benachrichtigen! Der Arzt stellt den Tod fest und händigt den Angehörigen eine offizielle Bescheinigung aus. Sollte der Hausarzt nicht erreichbar sein, rufen Sie den nächsten ärztlichen Notdienst an. Ärztliche Notdienst Ambulanz e. V.Northeim Telefon: / und (ohne Vorwahl für SZ und NOM) Name des Hausarztes Straße und Hausnummer Ort Telefon Beim Todeseintritt im Krankenhaus, Alten- oder Seniorenheim kümmert sich die dortige Verwaltung um alles Notwendige und informiert die Angehörigen. Tritt der Tod auf öffentlichen Straßen oder Plätzen ein, kümmern sich die zuständigen Behörden um den Verstorbenen und benachrichtigen die Angehörigen. Notwendige Unterlagen im Sterbefall Phönix Bestattungen kümmert sich, auf Wunsch, um alle notwendigen Formalitäten wie Behördengänge, Krankenkassenmeldungen, verschiedene Abmeldungen und die weiteren Abwicklungen. Diese befinden sich an folgendem Ort: Geburtsurkunde (bei ledigen) Name, Vorname Heiratsurkunde Sterbeurkunde des Ehepartners (ggf.) Scheidungsurteil (mit Rechtskraftvermerk ggf.) Krankenkassenunterlagen Versicherungspolicen Rentenunterlagen - 1 -

2 Mitgliedsnummer von Krankenkasse und Rente Krankenkasse Deutsche Rentenversicherung Name, Anschrift, Versicherungsnummer Name, Anschrift, Versicherungsnummer Liste der zu informierenden Banken und Versicherungen Bankverbindung Bankverbindung Lebensversicherung Lebensversicherung Versorgungsamt Testament vorhanden ja/nein Sonstiges Bank, Filiale, IBAN Bank, Filiale, IBAN Gesellschaft, Vertragsnummer, berechtigte Person Gesellschaft, Vertragsnummer, berechtigte Person Aktenzeichen, Anschrift Aufbewahrungsort Aktenzeichen, Anschrift Wie ich mir meine Abschiednahme wünsche Kleidung und Wäsche Ich möchte gerne folgendes angezogen bekommen: Bestattungswäsche (Talar) eigene Kleidung Aufbahrung ja / nein Die Aufbahrung soll, wenn an folgendem Ort stattfinden: Phönix Abschiedsraum in der Wohnung auf dem Friedhof - 2 -

3 Trauerfeier / Beerdigung Die Trauerfeier / Beerdigung soll an folgendem Ort stattfinden: Kirche Friedhofskapelle andere Örtlichkeit Trauerrede Die Trauerrede soll ausgeführt werden durch Herrn Kestner durch folgende Person Wie die Bestattung ablaufen soll Meine Bestattung bestimme ich wie folgt: Gewünschte Bestattungsart Erdbestattung Feuerbestattung Gewünschte Grabart Wahlgrab / Familiengrab Reihengrab / Einzelgrab Gemeinschaftsgrab Baumbestattung (Bürgerholz) Seebestattung Anonyme Bestattung Die Grabstelle ist bereits vorhanden Name des Friedhofs genaue Bezeichnung bzw. Name und Datum der letzten Beisetzung Name des Grab-Erwerbers bzw. Nutzungsberechtigten - 3 -

4 Die Grabstelle muss noch bestimmt werden Name des Friedhofs Feld- und Grabnummer / bzw. Baumnummer Todesanzeigen, Briefe, Karten Traueranzeige ja / nein Individueller Text und Gestaltung gemäß Anlage Die Anzeige soll in folgenden Zeitungen erscheinen: Trauerkarten und Briefe ja / nein Individueller Text und Gestaltung gemäß Anlage persönliche Ergänzungen Einladung zum Kaffee ja / nein Die Kaffeetafel soll an folgendem Ort stattfinden Gemeindesaal / - Zentrum folgender Ort: Grabmal und Grabpflege Grabmal Beauftragung Steinmetz durch Phönix Bestattungen Beschreibung über Größe, Material, Form usw. (weiteres siehe Anlage) - 4 -

5 Inschrift Die Inschrift soll lauten: Grabpflege ja / nein Ergänzungen: Bitte vor der Beisetzung Information an - 5 -

6 Bitte nach der Beisetzung Information an - 6 -

7 Sonstiges - 7 -

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