Meldungsnummer (siehe Einspeisezusage): Konformitätserklärung zur Photovoltaik-Anlagenart gemäß 48 EEG

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1 Formular A Gebäudevergütung Konformitätserklärung zur Photovoltaik-Anlagenart gemäß 48 EEG Auf der Grundlage des Erneuerbare-Energien-Gesetz vom 21. Juli 2014 (BGBl. I S. 1066), das zuletzt durch Artikel 1 des Gesetzes vom 17. Dezember 2018 (BGBl. I S. 2549) geändert worden ist Name, Vorname Anlagendaten: Anzahl Modulgröße Module je Watt-peak (Wp) Module je Watt-peak (Wp) Module je Watt-peak (Wp) Die aufgeführten Module sind mit funktionsfähigen Wechselrichtern fest verdrahtet. Marktstammdatenregisternummer (MaStR.- Nr.) der Einheit gemäß Registrierungsbestätigung: SEE _ Bitte senden Sie uns die Registrierungbestätigung zu! Zutreffendes ankreuzen! Photovoltaik-Wohngebäudeanlage Ja Nein 1 Die Anlage ist ausschließlich in, an oder auf einem Wohngebäude angebracht, das vorrangig zu anderen Zwecken als der Erzeugung von Strom aus solarer Strahlungsenergie errichtet worden ist. (Wohngebäude sind Gebäude, die nach ihrer Zweckbestimmung überwiegend dem Wohnen dienen, einschließlich Wohn-, Alten- und Pflegeheimen sowie ähnlichen Einrichtungen.)

2 Formular A Gebäudevergütung Konformitätserklärung zur Photovoltaik-Anlagenart gemäß 48 EEG Seite 1 von 3 Die Fragen 2 bis 6 müssen nur beantwortet werden, wenn die Frage 1 mit Nein beantwortet wurde!. Zutreffendes ankreuzen! Photovoltaik- nicht Wohngebäude im Innenbereich Ja Nein 2 Die Anlage wurde auf einem Gebäude installiert, das im Geltungsbereich eines qualifizierten Bebauungsplans liegt oder zu einem im Zusammenhang bebauten Ortsteil (unbeplanter Innenbereich) gehört. Das Gebäude wurde vorrangig zu anderen Zwecken als der Erzeugung von Strom aus solarer Strahlungsenergie errichtet. (Entsprechende Nachweise sind vorzulegen, z.b. Bebauungsplan.) (Gebäude sind selbstständig benutzbare, überdeckte bauliche Anlagen, die von Menschen betreten werden können und vorrangig dazu bestimmt sind, dem Schutz von Menschen, Tieren oder Sachen zu dienen.) Photovoltaik- nicht Wohngebäude im Außenbereich Ja Nein 3 Die Anlage befindet sich an oder auf einem Gebäude, das nachweislich vor dem 1. April 2012 im Außenbereich nach 35 des Baugesetzbuchs vorrangig zu anderen Zwecken als der Erzeugung von Strom aus solarer Strahlungsenergie errichtet wurde. (Nachweise nach 51 Abs. 3 sind vorzulegen.) Photovoltaik- nicht Wohngebäude land- oder forstwirtschaftlicher Betrieb Ja Nein 4 Die Anlage wurde auf einem Gebäude installiert, das im räumlich-funktionalen Zusammenhang mit einer nach dem 31. März 2012 errichteten Hofstelle eines land- oder forstwirtschaftlichen Betriebes steht. Das Gebäude wurde vorrangig zu anderen Zwecken als der Erzeugung von Strom aus solarer Strahlungsenergie errichtet. (Entsprechende Nachweise sind vorzulegen.) Wenn eine der Fragen 2 bis 4 mit Ja beantwortet wurde, bitte hier den Nutzungszweck des Gebäudes eintragen: Photovoltaik-Gebäude Stallhaltung Ja Nein 5 Die Anlage wurde auf einem Gebäude installiert, das der dauerhaften Stallhaltung von Tieren dient und von der zuständigen Baubehörde genehmigt worden ist. (Genehmigung der Baubehörde ist vorzulegen.) Photovoltaik-Lärmschutzwand Ja Nein 6 Die Anlage wurde auf einer Lärmschutzwand installiert. (Entsprechende Gutachten sind vorzulegen.) Sollten Sie die Fragen 2 bis 6 mit Nein beantwortet haben, besteht kein Anspruch auf die erhöhte Gebäudevergütung. Bitte fordern Sie in diesem Fall unser Formular A Freiflächenvergütung an.

3 Formular A Gebäudevergütung Konformitätserklärung Hiermit bestätige/n ich/wir, dass die Anlage entsprechend dem EEG und darin insbesondere gemäß den Bestimmungen des 48 installiert wurde und betrieben wird. Der Wortlaut des 48 des Erneuerbare-Energien-Gesetzes (EEG) ist mir/uns bekannt. Die vorstehenden Angaben waren ab dem Inbetriebnahmedatum der Anlage zutreffend. Weiterhin bestätige/n ich/wir mit meiner/unserer Unterschrift, dass zu dem Inbetriebnahmedatum alle oben aufgeführten Module fest montiert sind, die technische Betriebsbereitschaft gegeben ist, die Wechselrichter fest installiert sind und erstmals Strom erzeugt wurde. Wird ein Teil der Module nachträglich installiert, wird für diesen Teil der Anlage der dann geltende Vergütungssatz zugrunde gelegt. Änderungen der in diesem Zusammenhang relevanten Sachverhalte werde/n ich/wir der Pfalzwerke Netz AG unverzüglich mitteilen. Konformitätserklärung zur Photovoltaik-Anlagenart gemäß 48 EEG Seite 2 von 3 Die Rechte und Pflichten sowohl des Anlagen- als auch Netzbetreibers im Zusammenhang mit der Abnahme und Vergütung des erzeugten Stroms durch die Photovoltaikanlage basiert auf dem Erneuerbare-Energien-Gesetzes (EEG). Ein separater Einspeisevertrag ist gesetzlich nicht zwingend erforderlich und wird daher nicht gewünscht. Unterschrift Elektroinstallateur Bitte Fotos beifügen (Gebäude, Wechselrichter, Anzahl der Module muss erkennbar sein!) Foto bitte hier einfügen (ggf. bitte weitere Fotos als Anlage beifügen) Konformitätserklärung zur Photovoltaik-Anlagenart gemäß 48 EEG Seite 3 von 3

4 Formular Ba Bestätigung über die korrekte Ausführung und Funktionsweise des Einspeisemanagement nach 9 EEG Name, Vorname Nr. des eingesetzten Rundsteuer-Empfängers : Einbaudatum des eingesetzten Rundsteuer-Empfängers: Einbauort des eingesetzten Rundsteuer-Empfängers : Ausgeführte Schaltstufen (z.b. 0% - 30% - 60% - 100%) : Name und Ort der ausführenden Fachfirma : Mit meiner Unterschrift bestätige ich / bestätigen wir als verantwortliche(r) Anlagenbetreiber die korrekte Ausführung und Funktionsweise des Einspeisemanagement nach 9 EEG 2017 durch den fachgerechten Einbau einer technischen Einrichtung zur ferngesteuerten Reduzierung der Einspeiseleistung im Netz der Pfalzwerke Netz AG. Mir ist bekannt, sollte diese technische Einrichtung ab Beginn der Einspeisung nicht vorhanden sein, verringert sich der Vergütungsanspruch nach EEG 52 auf den Marktwert bis zu dem Zeitpunkt, ab dem die technische Einrichtung eingebaut wurde. Weiterhin ist mir bekannt, dass Maßnahmen des Einspeisemanagement, insbesondere Schalthandlungen des Netzbetreibers, auf der entsprechenden Internetseite veröffentlicht werden. Finanzielle Ansprüche kann ich nach Vorgaben des Leitfadens der Bundesnetzagentur ( zur Ermittlung von Entschädigungszahlungen durch Vorlage einer Rechnung je Schalthandlung beim verursachenden Netzbetreiber geltend machen.

5 Formular Bb Erklärung zur Leistungsbegrenzung 70 %-Regelung gemäß 9 EEG %-Regelung (KfW) 50%-Regelung (KfW) Name, Vorname, Firma Modulleistung: kwp Wechselrichterleistung: kw Hiermit bestätige(n) ich (wir), dass die maximale Wirkleistungseinspeisung der Anlage gemäß oben gemachter Angaben begrenzt wurde.

6 Formular C Angaben zur Bankverbindung und Umsatzsteuernummer Um die Gutschrift der Einspeisevergütung zu ermöglichen, benötigen wir Ihre Bankverbindung und die Umsatzsteuernummer, die Sie bei der Anmeldung Ihrer PV- Anlage von Ihrem zuständigen Finanzamt erhalten. Gleichzeitig erteilen Sie uns mit diesem Formular die Erlaubnis zur Einzugsermächtigung bei eventuellen Rückforderungen (z.b. Abrechnungsnachzahlung). Name, Vorname, Firma Kontoinhaber: Bank: BIC: IBAN: Umsatzsteuernummer: