Pupillographie zur Erfassung von Schläfrigkeit am Arbeitsplatz
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- Jasper Heidrich
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Transkript
1 Pupillographie zur Erfassung von Schläfrigkeit am Arbeitsplatz Ergebnisse und Erfahrungen Barbara Wilhelm stellv. Sprecherin der AG Vigilanz der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin STZ Biomedizinische Optik und Funktionsprüfung an der Universitäts-Augenklinik Tübingen, Kompetenzbereich II: Autonomes Nervensystem und Sicherheitsstudien
2 Schläfrigkeit als Unfallursache
3 Gefahren der Schläfrigkeit Schläfrigkeit am Steuer häufigste feststellbare und vermeidbare Ursache von Unfällen bedeutsamer als Alkohol oder Drogen Zulley J, Cronlein T, Hell W, Langwieder K. Falling asleep at the wheel: the chief cause of severe traffic accidents Wien Med Wochenschr. 1995;145 (17-18):473 Consensus statement: Fatigue and accidents in transport operations, European Sleep Research Society 2000, J Sleep Res (2000) 9, 395 Ten Thoren C & Gundel A (2003) Müdigkeit als Unfallursache im Stadtbereich eine Befragung von Unfallbeteiligten. Somnologie 7, Slee-py 2007
4 EU-project IMMORTAL Task R1.1: Estimating accident risks associated with ageing, illness and disease (Metaanalyse:: 62 Studien) Relative Risiken für Verkehrsunfälle bei bestimmten Erkrankungen eingeschr. Sehvermögen allgemein 1,09 Alkoholismus 2,00 Schlafapnoe/Narkolepsie 3,71 Ref: Truls
5 Schläfrigkeit als Unfallursache - wie erkennbar? - wie vermeidbar? B. Wilhelm Betroffene fragen (subjektive Skalen) Marker erfassen (EEG, Herzfrequenz, Blinzelverhalten, Pupille) Frühwarnsysteme entwickeln (z.b. SENSATION) Arbeitsbedingungen optimieren Fahrbahn-Modifikationen
6 Pupillographie zur Schläfrigkeitsmessung Pupillographischer Schläfrigkeitstest, PST seit 10 Jahren in Schlafforschung und Schlafmedizin
7 Pupillographie zur Schläfrigkeitsmessung
8 Klassifizierung Einteilung nach Normwertebereich auffällig grenzwertig normal
9 Pupillographie zur Schläfrigkeitsmessung: B. Wilhelm Fit for Duty - Test F 2 D Weiterentwicklung des Pupillographischen Schläfrigkeitstests (PST) Verfahren aus der Schlafforschung und Schlafmedizin geeignet für Feldstudien und individuelle Messungen am Arbeitsplatz
10 Tagesschläfrigkeit in Risikobereichen Gesundheitswesen, Nachtdienst Tunnelbau, verlängerte Schichtdauer
11 Tagesschläfrigkeit in Risikobereichen 3 Gesundheitswesen, Nachtdienst ln PUI ln PUI a) morgens b) mittags c) abends Tageszeit Tunnelbau, verlängerte Schichtdauer 1 Kempten_Nacht Kempten_Tag Nach 8 h: 50% der Arbeiter extrem schläfrig, 5/34 eingeschlafen STUDIE t-test, MW Diff. 0,15 T= 1,87, DF 33, p=0,03
12 Bericht über Aktionen mit dem Pupillographischen Schläfrigkeitstest an der Autobahn
13 Rasthof Leipheim: Sommer-Reiseverkehr
14 Rasthof Leipheim: Sommer-Reiseverkehr
15 Beispiele: Autobahnraststätten B-WB B. Wilhelm Sindelfingen Oktober '03 Sindelfingen Juli '03 normal (N=25) 62,5% normal (N=42) 75% grenzwertig (N=10) 25% 12,5% auffällig (N=5) Leipheim August 04 normal (N=27) auffällig (N=2) grenzwertig (N=12) 21,4% 3,6% 42,9 % 31,7 % grenzwertig (N=20) 25,4 % auffällig (N=16) Ref.: Weil De Vega, C., Durst, W., Otto, G. and Wilhelm, B. Sleepy on the highway a roadside study. Sleep Medicine 2005, 6: 193.
16 Schläfrigkeit am Steuer (Raststätte Gräfenhausen A5) PUI-Werte bei PKW- und LKW-Fahrern LKW unauffällig grenzwertig pathologisch PKW % 50% 100% Ref.: Weeß HG, Binder R, Grellner W, Lüdtke H, Wilhelm B, Steinberg R. Verkehrsgefährdung infolge Schläfrigkeit am Steuer eine Untersuchung auf einer deutschen Bundesautobahn. Somnologie (2001) 5 (Suppl 2), S. 58
17 Ergebnisse Raststätte Gräfenhausen mit dem Pupillographischen Schläfrigkeitstest B. Wilhelm Schläfrigkeit nimmt mit Lenkzeit und Strecke zu Hitze macht müder Schichtarbeiter und Urlaubsreisende sind müder Koffein macht wacher Ref.: Weeß HG, Binder R, Grellner W, Lüdtke H, Wilhelm B, Steinberg R. Verkehrsgefährdung infolge Schläfrigkeit am Steuer eine Untersuchung auf einer deutschen Bundesautobahn. Somnologie (2001) 5 (Suppl 2), S. 58
18 Nur Kurzschlaf kann Schläfrigkeit beheben!... und Koffein Referenzen Horne JA & Foster SC (1995) Can exercise overcome sleepiness? Sleep Research 24, 437 Horne JA & Reyner LA (1995) Driver sleepiness. J Sleep Res 4(S2), Horne JA & Reyner LA (1996) Counteracting driver sleepiness: effects of napping, caffeine, and placebo. Psychophysiology 33, Horne JA & Reyner LA (1999) Sleep related vehicle accidents. Sleep Research Online 2 (Suppl 1), 678 Reyner LA & Horne JA (1997) Suppression of sleepiness in drivers: combination of caffeine with a short nap. Psychophysiology 34, Reyner LA & Horne JA (2000) Early morning driver sleepiness: Effectiveness of 200mg caffeine. Psychophysiology 37, LeDuc PA (2000) The Effects of Exercise as a Countermeasure for fatigue in sleep-deprived aviators. Military Psychology, 12,
19 Empfehlungen für Teilnehmer Bei Ihnen haben wir keine erhöhte Einschlafneigung gefunden. Wir wünschen Ihnen eine gute Weiterfahrt. Bei Ihnen wurde eine erhöhte Einschlafneigung gefunden. Wir empfehlen Ihnen bevor Sie weiterfahren, eine kurze Schlafpause von Minuten in unserem Ruheraum oder in Ihrem Fahrzeug einzulegen, danach 1-2 Tassen Kaffee zu trinken oder einen sog. Energy-Drink zu sich zu nehmen und sich zu bewegen. Sie können auch zuerst Kaffee trinken und anschließend gleich die kurze Schlafpause einlegen, da die Koffeinwirkung erst nach Minuten einsetzt. Diese Vorgehensweise hat sich als die effektivste erwiesen, die Schläfrigkeit vorübergehend (2-3 h) zu überwinden. Bei Ihnen wurde sehr hohe Einschlafneigung festgestellt, oder Sie sind während der Messung sogar eingeschlafen! Nehmen Sie bitte unbedingt einen Fahrerwechsel vor. Falls dies nicht möglich ist, wenden Sie die im Abschnitt darüber beschriebenen Maßnahmen an. Ansonsten können wir Ihnen nur empfehlen, Ihre Reise hier zu unterbrechen um eine längere Schlafpause einzulegen.
20 Tatsächliches Fahrerverhalten: Kurzschlaf?
21 Prävention müdigkeitsbedingter Unfälle muss mehrgleisig erfolgen
22 PST bei Verkehrskontrollen in Österreich Seit Juli 2005 in Oberösterreich: LKW-Kontrollen OÖ-Studie beweist: Jeder zweite Berufsfahrer ist übermüdet Pupillomat überführt schläfrige Risikolenker Jeder dritte Unfall passiert durch Müdigkeit Gerät soll zu Polizeistandard werden LINZ Diese Studie setzt Maßstäbe: Erstmals wurde wissenschaftlich per Pupillomat die Müdigkeit von Berufslenkern nachgewiesen. Und die Ergebnisse sind erschreckend: 53 Prozent der überprüften Bus- und Lkw- Lenker sind übermüdet, 22,3 Prozent nicht mehr fahrtauglich. Einige Details: Buslenker sind munterer als Lkw- Lenker, jüngere müder als ältere Lenker und die Nationalität spielt keine Rolle. Ein Jahr lang wurden in Oberösterreich Bus- und Lkw- Lenker zur Müdigkeitskontrolle gebeten.
23 1.180 LKW-Kontrollen Kontrollen in Oberösterreich ( ) 2007) B. Wilhelm Quelle: M. Walzl. Pupillometrische Untersuchungen auf Müdigkeit bei Berufskraftfahrern. Linz 2007
24 LKW PKW weitere Informationen und Kontakt 0% 50% 100%
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