Daten und Fragen zur Diskussion

Transkript

1 Daten und Fragen zur Diskussion Im Folgenden sind Auswertungsergebnisse und die sich daraus ergebenden Fragen dargestellt. Zugegeben z. T. provokativ. Antworten des BVDN (Rundschreiben von Herrn G. Carl) hierzu sind in roter Schrift zitiert. Bitte bringen Sie Kritik, Anregungen, Kommentare und Fragen im Blog ein.

2 RLV-Fallwerte ,6% - 2,7% ,8% 35 3_2010 4_2010 1_2011 2_2011 3_2011 4_2011 1_2012 2_2012 Quartal Nervenärzte RLV-Fallwert Neurologen RLV-Fallwert Psychiater RLV-Fallwert

3 Frage 1 Wenn der zugewiesene RLV-Fallwert seit Q3/2010 bei den Nervenärzten steigt, warum steigt er dann bei den Neurologen und Psychiatern nicht?

4 Honorarentwicklung je Arzt _2010 4_2010 1_2011 2_2011 3_2011 Quartal Nervenärzte Neurologen Psychiater

5 Frage 2 Wenn die Nervenärzte irgendwo zwischen Psychiater und Neurologen verortet werden, warum liegen Fallwerte und Honorar dann nicht auch dazwischen?

6 Frage 3 Warum bekommt ein Neurologe nur ca. 75% des Honorars eines Nervenarztes (der theoretisch auch rein neurologisch arbeiten könnte)?

7 Differenz Erzielter Fallwert- RLV-Fallwert (Grobes Maß für das im QZV erzielte Honorar) % _2010 4_2010 1_2011 2_2011 3_2011 Quartal Nervenärzte Neurologen Psychiater

8 Frage 4 Fazit: Der Anstieg des Honorars der Neurologen ist ausschließlich ein Effekt der QZV. Die neruologischen RLV stiegen ja nicht an Müssen die Neurologen also im QZV immer mehr schuften (oder abrechnen), um ihren Fallwert hochzuhalten bzw. zu steigern? Warum können diesen Effekt die Nervenärzte mit dem gleichen QZV nicht auch (wenigstens zur Hälfte) ereichen? Oder müssen sie das gar nicht? am eigenen Schopf aus dem Honorartief G. Carl

9 Fallzahlentwicklung n _2010 4_2010 1_2011 2_2011 3_2011 4_2011 1_2012 2_2012 Quartal Nervenärzte Neurologen Psychiater

10 Frage 5 Wenn Nervenärzte die aufwändigeren Patienten und wegen der Gespräche mehr Mehrfachtermine im Quartal haben, wie schaffen sie dann die höhere Fallzahl?

11 Frage 6 Wenn die Nervenärzte irgendwo zwischen Psychiater und Neurologen verortet werden, warum liegt dann die zu bewältigende Fallzahl nicht auch dazwischen?

12 Die RLVs und QZVs der Neurologen und der Nervenärzte enthalten ein anderes Ziffernspektrum und/oder verschiedene Häufigkeiten G. Carl Die QZVs unterscheiden sich hinsichtlich des Ziffernspektrums gar nicht, bei deren -Werten nur marginal.

13 Nervenärzte können nur halb so viel Doppler machen wie Neurologen G. Carl Ansatz der Sonographie QZV-Ziffer im Quartal 3/2011 lt. KV Nervenärzte 9.6% Neurologen 12.1% Die Hälfte ist nach diesen Zahlen 80%...

14 Vergleich QZV Nervenarzt vs. Neurologe Q3/2011 Akupunktur Lumbalpunktion Unvorherges. Inanspr. Sonographie III Leistung Schmerztherapie Richtlinien-Psychotherapie Neurologen Nervenärzte Psychosomatische GV Praxisklinische Betreuung Kardioresp. Polygraphie Betreuungsziffer 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 % der Fälle

15 Q 3/2011 Vergleichszahlen und theoretische bzw. ausbezahlte Beträge RLV Fallwert Fallzahl QZV n % * Nervenärzte 60, Betreuungsziffer 24, , ,44 Kardioresp. Polygraphie 43, , ,50 Praxisklinische Betreuung 87,41 3 0,32 262,23 Psychosomatische GV 12, ,40 647,50 Richtlinien-Psychotherapie 53, , ,16 Schmerztherapie 16, ,05 304,38 Sonographie III 37, , ,48 Unvorherges. Inanspr. 19, ,19 213,07 Lumbalpunktion 29,45 4 0,43 117,80 Neurologen 38, , Akupunktur Betreuungsziffer 146,78 26, ,00 14,92 0, , , , Kardioresp. Polygraphie 44, ,53 575,51 Praxisklinische Betreuung 86,00 6 0,71 516,00 Psychosomatische GV 13, , ,56 Richtlinien-Psychotherapie 72, , ,40 Schmerztherapie 8, ,35 323,75 Sonographie III 42, , ,00 Unvorherges. Inanspr. 14, ,23 270,94 Lumbalpunktion 29,92 6 0,71 179, ,49 Akupunktur 119,59 0 0,00 0, , ,

16 Frage 7 Wenn die Nervenärzte mit Ihrem QZV genauso viel erwirtschaften (können) wie die Neurologen, warum ist dann ihr RLV-Fallwert so viel höher?

17 Das Nervenärzte-RLV wäre ohne die psychiatrischen Gespräche niedriger als das Neurologen-RLV G. Carl Es ist aber bedeutend höher, während das QZV im Prinzip gleich ist. Die Gespräche sind also enorm gut abgebildet. Warum wurde für die Neurologen so wenig Gesprächsleistung im RLV berücksichtigt?

18 Frage 8 Die Neurologen müssen Ihre Gesprächsleistung offensichtlich (zumindest zum Teil) über die QZV-Leistung Psychosomatische Grundversorgung darstellen, was die Nervenärzte weniger ansetzen (müssen?). (13 % vs. 6 %) Warum wurde für die Neurologen so wenig Gesprächsleistung im RLV berücksichtigt?