INFEKTIONSBERICHT Baden-Württemberg

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1 INFEKTIONSBERICHT Baden-Württemberg Meldewoche Nr., ausgegeben am Hepatitis D: eine seltene Koinfektion In der Meldewoche wurde der Fall einer Hepatitis-D-Infektion an das Landesgesundheitsamt übermittelt. Der Erreger ist das Hepatitis- D-Virus, das für die Bildung infektiöser Viruspartikel auf die Virushülle des Hepatitis-B-Virus angewiesen ist. Daher kann eine Hepatitis D immer nur zusammen mit einer akuten oder chronischen Hepatitis B auftreten. Die Ansteckung erfolgt entweder als Simultaninfektion mit beiden Viren oder als Superinfektion bei Vorliegen einer chronischen Hepatitis B. In Deutschland treten diese Koinfektionen selten auf. In Baden-Württemberg wurden seit Einführung der Meldepflicht bislang insgesamt Erkrankungsfälle gezählt, davon drei Fälle im laufenden Jahr 1 (Stand: 1.7.1). In der Regel verlaufen diese Infektionen unbehandelt mit einem erhöhten Komplikationsrisiko. Bei Superinfektionen kommt es bei über 9 Prozent der Infizierten zu einem chronischen Verlauf mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Leberzirrhose und Leberkrebs. Weitere Informationen unter: Ratgeber_HepatitisB.html INHALT /1 Hepatitis D: eine seltene Koinfektion Bundesgesundheitsblatt zum Thema Seltene hochkontagiöse und lebensbedrohliche Erkrankungen erschienen Statistik der Meldewoche /1 Besondere Fälle aus der Meldewoche Reiseassoziierte Infektionen Häufungen aus der Meldewoche Hinweis zur Eingabe reiseassoziierter Legionellosen Grafiken zur Infektionsüberwachung ausgewählter Gastroenteritiden und weiterer Erkrankungen Übersicht der Meldewoche nach Landkreis und Meldekategorie Letzte Meldung: Betriebsausflug des Landesgesundheitsamtes am Bundesgesundheitsblatt zum Thema Seltene hochkontagiöse und lebensbedrohliche Erkrankungen erschienen Im ersten Teil des Schwerpunktheftes geht es um das grundsätzliche Vorgehen beim Auftreten einer hochkontagiösen lebensbedrohlichen Erkrankung. Der Schwerpunkt liegt dabei auf dem STAKOB, den Kompetenz- und Behandlungszentren der Länder. Themen des zweiten Teils sind einsatztaktische Herausforderungen bei einer außergewöhnlichen biologischen Gefahrenlage durch einen Pulverfund und die Erfahrungen einer Übung mit dem Fallszenario einer reiseassoziierten fiebrigen Erkrankung an einem Flughafen. Im dritten Teil geht es um Informationen zu besonderen Erkrankungen: Krim-Kongo hämorrhagisches Fieber, Pest und eine Analyse der Pockenausbrüche in Deutschland nach dem Zweiten Weltkrieg. Weitere Informationen unter: LANDESGESUNDHEITSAMT BADEN-WÜRTTEMBERG IM REGIERUNGSPRÄSIDIUM STUTTGART Seite 1 von

2 Statistik der Meldewoche /1 für Baden-Württemberg Meldekategorie Anzahl KW / 1 KW 1- / 1 KW 1- / Vorjahr Adenovirus-K(eratok)onjunktivitis 19 Botulismus Brucellose 3 3 Campylobacter-Enteritis Cholera CJK (Creutzfeldt-Jakob-Krankheit) 9 1 Clostridium difficile 1 Denguefieber 9 1 Diphtherie E.-coli-Enteritis 1 17 EHEC-Erkrankung 71 FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis) 33 Gasbrand Giardiasis 1 3 Haemophilus influenzae, invasive Erkrankung 9 9 Hantavirus-Erkrankung 3 3 Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis D 1 3 Hepatitis E HUS (Hämolytisch-urämisches Syndrom), enteropathisch 1 7 Influenza Keuchhusten Kryptosporidiose Legionellose Lepra Leptospirose Listeriose 3 3 Masern 1 Meningokokken, invasive Erkrankung 1 9 MRSA, invasive Infektion Mumps Norovirus-Gastroenteritis Ornithose 1 Paratyphus 7 1 Q-Fieber Rotavirus-Gastroenteritis 3 1 Röteln 13 Salmonellose 31 Shigellose Tollwut Trichinellose 1 Tuberkulose 33 1 Tularämie 3 Typhus abdominalis Virale hämorrhagische Fieber 1 1 Weitere bedrohliche Krankheit 13 Weitere bedrohliche Krankheit (gastro) Windpocken 3 Yersiniose Summe Stand 1.7.1, 1 Uhr Infektionsbericht BW /1 Seite von

3 Besondere Fälle aus der Meldewoche Zoonose-Erreger Meldekategorie Geschlecht Alter / Sonstiges FSME 3 / m Meningitis; stationär; ungeimpft FSME 3 / w Ermittlungen laufen FSME 7 / w Ermittlungen laufen FSME 7 / m Meningitis; 1 Impfung Q-Fieber / w Ermittlungen laufen Q-Fieber 1 / m Fieber Q-Fieber 3 / w grippeähnliche Beschwerden; Kontakt zu Nutztieren Zudem wurden fünf weitere Fälle zum bekannten Herd im Zollernalbkreis übermittelt. Sonstige Erreger Meldekategorie Geschlecht Alter / Sonstiges Clostridium 91 / m verstorben difficile Clostridium 7 / w Ribotyp O7 difficile EHEC Monate / w Ermittlungen laufen EHEC / w stationär EHEC / w Shigatoxin II Haemophilus influenzae 7 Monate / w 3 mal gegen Hib geimpft; Fieber, Pneumonie Haemophilus influenzae / m Fieber, Pneumonie; stationär HUS / m Ermittlungen laufen Legionellose 3 / m Pneumonie; stationär Legionellose / m Pneumonie; stationär Legionellose / w Ermittlungen laufen Listeriose 79 / m Sepsis Listeriose / m Sepsis Listeriose 7 / m Abszess Meningokokken MRSA Monate / m labordiagnostisch bei nicht erfüllter Klinik MRSA / m Sepsis MRSA / m Sepsis MRSA 9 / m Fieber MRSA / m Fieber MRSA / w Ermittlungen laufen Röteln 1 / m Verdachtsmeldung, Ermittlungen laufen Röteln 13 / w Verdachtsmeldung, Ermittlungen laufen Reiseassoziierte Infektionen 1 / w verstorben; Sepsis, Petechien; mittlerweile Nachweis von Pneumokokken Meldekategorischlecht Infektionsort Alter / Ge- Möglicher Sonstiges EHEC / m Ägypten Shigatoxin I Influenza 9 / w Indonesien H1N1pdm9 Legionellose / m USA Pneumonie; stationär Legionellose 3 / w Italien labordiagnostisch bei nicht erfüllter Klinik Listeriose 3 /w Mexiko, ggf. Meningitis, Sepsis Deutschland Shigellose 31 / w Türkei Fieber, blutiger Durchfall Häufungen aus der Meldewoche In der Meldewoche wurden insgesamt vier Ausbrüche übermittelt. Meldekategorie Ausbrüche Anzahl der Anzahl Fälle im Ausbruch Keuchhusten 1 Norovirus 1 Fälle (Freizeitaktivität) Windpocken 1 Fälle (Flüchtlings- / Weitere bedrohliche Gastro Asylbewerberheim) 1 (Clostridium perfringens) Hinweis zur Eingabe reiseassoziierter Legionellosen Seit September 1 ist Deutschland Mitglied des am ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control) in Stockholm angesiedelten Europäischen Legionellen- Quelle: RKI Netzwerks ELDSNet (European Legionnaires Disease Surveillance Network). Ziel des Netzwerkes ist die frühzeitige Erkennung von reiseassoziierten Legionellen-Ausbrüchen v. a. in Europa, um so bestehende Infektionsquellen in Hotels oder anderen Reiseunterkünften schnell aufspüren und beseitigen zu können. Voraussetzung hierfür ist die vertrauliche Mitteilung der möglichen Expositionsorte an das Netzwerk. Wir bitten daher die Gesundheitsämter bei Fällen von Legionärskrankheit, die im Rahmen der allgemeinen Meldepflicht erfasst werden und bei denen die Erkrankung während einer Reise (im Inland oder Ausland) erworben wurde folgende notwendigen Reiseinformationen (Beginn/Ende der Reise, Reiseland, Name und Anschrift der Unterkunft sowie ggf. die Zimmernummer etc.) im entsprechenden Eingabefeld in OctowareTN zu erfassen und zu übermitteln. Infektionsbericht BW /1 Seite 3 von

4 Grafiken zur Infektionsüberwachung ausgewählter Gastroenteritiden in Baden-Württemberg (Stand 1.7.1, 1: Uhr) Campylobacter 1 (Säulen) und 1 (Linie) Noroviren mit Labornachweis 1 (Säulen) und 1 (Linie) Rotaviren 1 (Säulen) und 1 (Linie) Salmonellose 1 (Säulen) und 1 (Linie) Kryptosporidiose 1 (Säulen) und 1 (Linie) Giardiasis 1 (Säulen) und 1 (Linie) Shigellose 1 (Säulen) und 1 (Linie) EHEC 1 (Säulen) und 11 (Linie) mit Maxima und Minima 1, Infektionsbericht BW /1 Seite von

5 Grafiken zur Infektionsüberwachung ausgewählter weiterer Krankheiten in Baden-Württemberg (Stand 1.7.1, 1: Uhr) Hepatitis A 1 (Säulen) und 1 (Linie) Hepatitis B 1 (Säulen) und 1 (Linie) Masern 1 (Säulen), 1 (grüne Linie) und 11 (graue Linie) mit Maxima und Minima 1, 1-1 Tuberkulose 1 (Säulen) und 1 (Linie) Listeriose 1 (Säulen) und 1 (Linie) Meningokokken 1 (Säulen) und 1 (Linie) FSME 1 (Säulen) und 1 (Linie) 1 Hanta 1 (Säulen), 1 (grüne Linie) und 1 (graue Linie) mit Maxima und Minima 11, 13, Infektionsbericht BW /1 Seite von

6 Darmkrankheiten Virushepatitiden Landkreis Campylobacter E.coli-Enteritis EHC/STEC HUS Giardiasis Kryptosporidiose LK Breisgau-Hochschwarzwald LK Emmendingen 1 LK Konstanz 1 LK Lörrach LK Ortenaukreis LK Rottweil 1 1 LK Schwarzwald-Baar-Kreis 1 1 LK Tuttlingen 1 LK Waldshut 1 SK Freiburg i.breisgau 1 LK Calw LK Enzkreis 3 LK Freudenstadt 1 1 LK Karlsruhe LK Neckar-Odenwald-Kreis 1 LK Rastatt LK Rhein-Neckar-Kreis SK Baden-Baden 1 3 SK Heidelberg 1 SK Karlsruhe 3 1 SK Mannheim SK Pforzheim LK Böblingen LK Esslingen 1 1 LK Göppingen 7 LK Heidenheim 1 1 LK Heilbronn LK Hohenlohekreis 3 LK Ludwigsburg 1 1 LK Main-Tauber-Kreis 1 LK Ostalbkreis 1 LK Rems-Murr-Kreis 1 1 LK Schwäbisch Hall 1 SK Heilbronn 1 SK Stuttgart LK Alb-Donau-Kreis LK Biberach LK Bodenseekreis LK Ravensburg 1 LK Reutlingen 3 3 LK Sigmaringen LK Tübingen LK Zollernalbkreis SK Ulm Baden-Württemberg Übersicht I der Meldewoche /1 nach Landkreis und Meldekategorie Stand: ::11 Es sind jeweils die Fälle dargestellt, die in der ausgewiesenen Woche im Gesundheitsamt eingegangen sind und bis zum dritten Werktag der Folgewoche übermittelt wurden. Dargestellt werden alle Fälle, die übermittelt wurden, auch wenn sie der Falldefinition nicht entsprechen (Rohdaten). Veränderungen dieser Zahlen sind aufgrund nachträglicher Übermittlungen, Korrekturen und Streichungen möglich. Freiburg Karlsruhe Stuttgart Tübingen Die Meldekategorie Cholera ist nicht aufgeführt. Sollten solche Fälle im LGA eingehen, werden diese gesondert ausgewiesen. Norovirus Paratyphus Rotavirus Salmonellose Shigellose Typhus Yersiniose Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis D Hepatitis E Infektionsbericht BW /1 Seite von

7 Landkreis Adenovirus Botulismus Brucellose CJK Clostridium difficile Denguefieber Diphtherie FSME LK Breisgau-Hochschwarzwald 1 1 LK Emmendingen LK Konstanz LK Lörrach 1 LK Ortenaukreis 1 LK Rottweil LK Schwarzwald-Baar-Kreis LK Tuttlingen LK Waldshut SK Freiburg i.breisgau 1 1 LK Calw LK Enzkreis 1 1 LK Freudenstadt LK Karlsruhe 3 LK Neckar-Odenwald-Kreis LK Rastatt 1 LK Rhein-Neckar-Kreis 1 1 SK Baden-Baden SK Heidelberg 1 SK Karlsruhe 1 1 SK Mannheim SK Pforzheim LK Böblingen 1 1 LK Esslingen 1 1 LK Göppingen 1 1 LK Heidenheim LK Heilbronn LK Hohenlohekreis 1 LK Ludwigsburg LK Main-Tauber-Kreis LK Ostalbkreis LK Rems-Murr-Kreis 1 1 LK Schwäbisch Hall 1 SK Heilbronn SK Stuttgart 3 1 LK Alb-Donau-Kreis LK Biberach 1 LK Bodenseekreis 1 LK Ravensburg 1 LK Reutlingen 1 3 LK Sigmaringen 1 1 LK Tübingen 1 1 LK Zollernalbkreis 9 SK Ulm Baden-Württemberg Übersicht II der Meldewoche /1 nach Landkreis und Meldekategorie Stand: :: Die Meldekategorien Ebola, Gelbfieber, Marburg, Lassa, Pest, Fleckfieber, Läuserückfallfieber, Lepra, Milzbrand, Poliomyelitis sowie SARS sind nicht aufgeführt. Sollten solche Fälle im LGA eingehen, werden diese gesondert ausgewiesen. Freiburg Karlsruhe Stuttgart Tübingen Haemophilus i. Hantavirus Weitere Krankheiten Influenza Legionellose Leptospirose Listeriose Meningokokken MRSA Ornithose Q-Fieber Tuberkulose Tularämie VHF, andere Weitere KH Weitere KH-G Infektionsbericht BW /1 Seite 7 von

8 Landkreis LK Breisgau-Hochschwarzwald 1 1 LK Emmendingen LK Konstanz LK Lörrach LK Ortenaukreis LK Rottweil LK Schwarzwald-Baar-Kreis 3 LK Tuttlingen LK Waldshut SK Freiburg i.breisgau 1 LK Calw LK Enzkreis 1 LK Freudenstadt LK Karlsruhe LK Neckar-Odenwald-Kreis LK Rastatt 3 LK Rhein-Neckar-Kreis 1 SK Baden-Baden 1 SK Heidelberg 1 SK Karlsruhe SK Mannheim SK Pforzheim 1 LK Böblingen LK Esslingen 1 LK Göppingen 1 LK Heidenheim LK Heilbronn LK Hohenlohekreis 1 LK Ludwigsburg LK Main-Tauber-Kreis LK Ostalbkreis LK Rems-Murr-Kreis 1 1 LK Schwäbisch Hall SK Heilbronn SK Stuttgart LK Alb-Donau-Kreis LK Biberach 1 1 LK Bodenseekreis 1 LK Ravensburg 1 3 LK Reutlingen LK Sigmaringen 1 LK Tübingen LK Zollernalbkreis 1 1 SK Ulm 1 Baden-Württemberg 9 Übersicht III der Meldewoche /1 nach Landkreis und Meldekategorie Freiburg Karlsruhe Stuttgart Tübingen Keuchhusten Masern Impfpräventable Mumps Röteln, postnatal Röteln, konnatal Windpocken Letzte Meldung Betriebsausflug des Landesgesundheitsamtes am Am Dienstag, den findet unser jährlicher Betriebsausflug statt. B etriebsausflug des Landesgesundheitsamtes Baden- Württemberg am nach Esslingen am Neckar Möglicherweise sind dadurch einige Bereiche des LGA nur eingeschränkt erreichbar. Impressum Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg im Regierungspräsidium Stuttgart Nordbahnhofstr Stuttgart Telefon Fax abteilung9@rps.bwl.de Kontakt: IfSG-Meldestelle Baden-Württemberg Dr. Christiane Wagner-Wiening Dr. Dorothee Lohr Anja Diedler Tel. 711/ Fax 711/9 3 7 ifsg@rps.bwl.de Am Ende einer jeden Woche bereitet das LGA die Daten der vorangegangenen auf. Diese werden im Infektionsbericht Baden- Württemberg den Gesundheitsämtern, Ärzten und Laboreinrichtungen, aber auch interessierten Laien zur Verfügung gestellt. Im Internet sind die Infektionsberichte abrufbar unter: Erscheinungsweise: Erscheint i.d.r. am Freitag jeder Arbeitswoche. Vorläufiger Datenstand bei Redaktionsschluss. Änderungen sind durch Nachmeldungen und Streichungen möglich. Bildnachweis: Hans R. Gelderblom, Rolf Reissbrodt / RKI Infektionsbericht BW /1 Seite von