Schulungsleitfaden: Blutzuckermessung auf Station

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1 Schulungsleitfaden: Blutzuckermessung auf Station 1. Vorbemerkungen RiliBÄK 2008 Hier Kontrollfrequenz: einmal pro Woche die gültige Kontrollmessung muss dokumentiert werden, Aufbewahrungsfrist 5 Jahre, erfolgt hier elektronisch Teilnahme jeder Organisationseinheit (einzelne Stationen) an externen Ringversuchen, entfällt hier, da Zentrallabor Überwachung übernimmt Zu jeder Messung muss nachvollziehbar sein, wer sie durchgeführt hat Medizinproduktegesetz (MPG) Messungen nur durch geschultes Personal Hygiene ACCU-CHEK Inform II ist geeignet für Transplantationspatienten, infektiöse Patienten und Patienten in der Barrierepflege, da es desinfizierbar ist Qualitätsansprüche Schnelle, sichere und einfache Durchführung und Dokumentation von Patientenmesswerten und Kontrollmesswerten. Zentrale Überwachung der Qualitätskontrollen und Patientenwerte durch Labor Vorteile für Stationen Betreuung durch Zentrallabor, Erleichterung durch zentrale elektronische Dokumentation der Qualitätskontrollen Patientenmesswerte, Teilnahme an Ringversuchen entfällt für einzelne Stationen Kumulativer Blutzuckerbefund Ökonomie Personenbezogener Barcode Teststreifen Einheitliches Gerätekonzept im ganzen Klinikum, um Schulungs- und Installationsaufwand gering zu halten und Preistransparenz zu schaffen Ermöglichen gesetzlich geforderte Transparenz, wer Qualitätskontrollen gemessen hat Eigenen Barcode nicht anderen zur Verfügung stellen, entspricht eigener Unterschrift Nicht verwendete, verfallene oder unbrauchbare Teststreifen müssen an das IKCL Zentrallabor zurückgesendet werden (z.hd. Frau Voss) Version 1.0 Einführung ACCU-CHEK Inform II Seite 1 von 7

2 2. Umstellungsphase und verwendete Messgeräte Die Umstellung auf das ACCU-CHEK Inform II erfolgt stationsweise. Bis zur kompletten Umstellung Parallelbetrieb von ACCU-CHEK Inform I und II. alt: ACCU-CHEK Inform I neu: ACCU-CHEK Inform II desinfizierbar eingeschränkt Ja Teststreifen Accu-Chek Sensor Comfort Pro Accu-Chek Performa Messdauer 26 sec. 5 sec Version 1.0 Einführung ACCU-CHEK Inform II Seite 2 von 7

3 3. Geräteerläuterung Vorderseite Rückseite Streifeneinschub Display Scanner Ein-/Ausschalter Steckverbindungen Rück-/Unterseite Netzwerkkabel Stromkabel Ladekontakte Infrarotschnittstelle Kontrolllämpchen grün: Übertragung möglich, blau: nur Accu laden möglich rot: Verbindungssuche zum Netzwerk (blinkend: Fehler) Version 1.0 Einführung ACCU-CHEK Inform II Seite 3 von 7

4 4. Bedienung Universitätsklinikum Greifswald AöR Einschalten Anmelden Abmelden Hauptmenü Einbringen der Probe in Teststreifen Änderung zum Vorgänger: Codechip entfällt Kontrolltest Kontrollfrequenz Richtige Handhabung Kontrollmaterial Patiententest Einschalter drücken, Selbsttest abwarten, Information über Ladezustand und Fälligkeit der Qualitätskontrolle Zum Abscannen Barcode-Symbol drücken, Nutzerbarcode einscannen (bester Abstand 10-15cm), Nutzung nur möglich wenn Anmeldung erfolgt Gerät in Basisstation stellen oder Gerät aus- und wieder einschalten, anschließend vorherigen Benutzer ablehnen Gliederung in Patiententest, Kontrolltest und Prüfergebnis Probe von vorne an die Spitze des Teststreifens heranführen, Kapillarkräfte saugen die Probe ein Codechip in Streifenpackung kann verworfen werden, kein Codechipfach mehr am Gerät Hauptmenü Kontrolltest gewünschte Qualitätskontrolle scannen Anweisungen auf dem Display befolgen ( Kontrollmaterial einscannen Streifencharge einscannen Streifen einschieben Kontrolllösung aufbringen ) nach 5 sec. wird Ergebnis auf Display berichtet Zwei Kontrollstufen (1 niedrig und 2 hoch) pro Woche Fläschchen mehrmals schwenken, Schaumbildung vermeiden, ersten Tropfen auf Tupfer verwerfen, zweiten Tropfen für die Messung verwenden bei Öffnung einer neuen Packung Datum auf die Flasche schreiben, da geöffnet nur noch 3 Monate haltbar, längstens aber bis Verfallsdatum auf Packung Menü Patiententest Identifikation des Patienten: Patientenbarcode einscannen (z.b.mittels Patientenarmband) Streifencharge scannen (Anweisungen auf dem Display folgen) Streifen einführen Punktion durchführen (Desinfektion, Punktion mit Sicherheitsstechhilfe, ersten Blutstropfen mit sauberem Tupfer wegwischen, zweiten Blutstropfen in den Teststreifen bringen nach 5 sec. erscheint Messergebnis auf Display Messung mit Häkchen Version 1.0 Einführung ACCU-CHEK Inform II Seite 4 von 7

5 bestätigen Dokumentation von Ergebnissen Laden des Geräteakkus Kommentare Desinfektion des Gerätes Transplantierte Patienten Patienten in der Barrierepflege Infektiöse Patienten Notfallteste (STAT) Gerät nach Einzelmessung oder Serie auf Basisstation stellen, Ergebnisübertragung erfolgt automatisch Erfolgt auf der Basisstation, wird das Messgerät nicht verwendet, sollte es immer auf der Basisstation stehen Jeder Patienten- und Kontrolltest kann durch Antippen des Sprechblasensymbols kommentiert werden, bei fehlerhafter Qualitätskontrollmessung muss kommentiert werden Sprechblase Kommentar auswählen mit Häkchen zweimal bestätigen Gerät sorgfältig mit Terralin- getränktem Tuch (Chux) abwischen Gerät vor Betreten des Patientenzimmers desinfizieren Gerät direkt nach der Messung desinfizieren Gerät nach dem Verlassen des Patientenzimmers desinfizieren Anzahl der Teste, die das Gerät noch erlaubt, obwohl Qualitätskontrolle erforderlich ist Version 1.0 Einführung ACCU-CHEK Inform II Seite 5 von 7

6 5. Blutzuckerbefund in Lauris Version 1.0 Einführung ACCU-CHEK Inform II Seite 6 von 7

7 6. Fehlerquellen Patientenverwechslung Fehlgeschlagene Qualitätskontrollen Unverschlossene Streifendosen Möglichst Armband verwenden, keine Stationslisten mit vielen Patientenbarcodes verwenden hohe Verwechslungsgefahr, bei erfolgter Verwechslung Labor anrufen Wiederholen (Kontrollmaterial abgelaufen?, richtige Charge?, Level verwechselt?), bei weiter ausbleibendem Erfolg Labor anrufen Führen zu falschen Messwerten und können Ursache für fehlgeschlagene Qualitätskontrollen sein, unbrauchbare Streifen an IKCL zurücksenden, ggf Labor anrufen Wichtige Gerätedaten Messbereich Vergleichbarkeit Fehler 83 0,6 mmol/l bis 33,3 mmol/l Labormethode Plasmawerte, ACCU-CHEK Inform II auf Plasma berechnete Werte ACCU-CHEK Inform I Vollblutwerte Nicht mehr bei ACCU-CHEK Inform II 8. Verbrauchsmaterialien Artikel Über isoft möglich SAP Nr. Streifen Apotheke Ja Kontrollen Apotheke Ja Terralin B-Schein Ja Chux Tücher B-Schein Ja Nutzerbarcodes IKCL Nein Tel.Nr Version 1.0 Einführung ACCU-CHEK Inform II Seite 7 von 7