Allgemeine Innere Medizin

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1 Medizinische Klinik I Folgende Behandlungsschwerpunkte unserer Klinik möchten wir Ihnen hier näher erläutern: Allgemeine Innere Medizin Gastroenterologie, Hepatologie, Endoskopie- und Ultraschalldiagnostik Hämatologie und internistische Onkologie Infektiologie Palliativmedizin ALLGEMEINE INNERE MEDIZIN Diabetologie (Erstellung von Ernährungs- und Behandlungsplänen durch Diabetologen, strukturierte Diabetesschulung) weitere Stoffwechselerkrankungen (Schilddrüsenerkrankungen, hormonelle Erkrankungen, u.a.) Erkrankungen des alten Menschen Diagnostik und Therapie von akuten und chronischen Erkrankungen der Niere Rheumatische Erkrankungen, Knochenerkrankungen und Erkrankungen des Stützgewebes (z.b. Osteoporose etc.) Schmerzbehandlung Entwicklung mehrdimensionaler Behandlungsstrategien für Patienten mit Mehrfacherkrankungen (sog. Multimorbidität) Kooperationspartner Dialysezentrum mit 32 Behandlungsplätzen (PHV) Fachklinik für Geriatrie, Enger Herz- und Diabeteszentrum NRW, Bad Oeynhausen Medizinische Hochschule Hannover Kardio DIRANUK Bünde Deutsche Leberstiftung Stiftung Lebensblicke Gastroliga GASTROENTEROLOGIE, HEPATOLOGIE, ENDOSKOPIE- UND ULTRASCHALLDIAGNOSTIK Magen-Darmerkrankungen: Gastroenterologie, Hepatologie, Endoskopie und Ernährungsmedizin Die Hepato-Gastroenterologie, einschließlich der interventionellen Endoskopie und Sonographie wird durch den Chefarzt der Klinik Dr. med. Bernd Wejda und die Oberärzte Dr. med. Andreas Luttmann, Dr. med. Hans Heiselbetz und Dr. med. Jens Uller vertreten und stellt einen wesentlichen Schwerpunkt der Klinik dar. Betreut werden Patienten mit sämtlichen gut- und bösartigen Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, unter Einschluss von Erkrankungen der Leber und der Bauchspeicheldrüse. Diese Patienten werden überwiegend auf unserer interdisziplinär geführten Bauchstation betreut. Insbesondere die Diagnostik, die endoskopische und medikamentöse Therapie von gastroenterologischen Tumoren - durchgeführt in enger Kooperation mit Oberarzt Dr. med. Ferdinand Möller-Faßbender, Facharzt für Hämato-/ Onkologie und der Klinik für Allgemein-, Visceral- und Minimal-Invasive Chirurgie besitzt einen zentralen Stellenwert. S. 1/5

2 Die Endoskopieabteilung ist mit modernsten Geräten der neuesten Generation ausgestattet (Fa. Olympus Exera III) mit Möglichkeit zur Nutzung von HDTV, NBI (hochauflösende Bildgebung, Narrow Band Imaging etc.) und Zoomendoskopie mit dual focus. Neben der Endoskopie (Spiegelung von Magen, Dünndarm, Dickdarm, Gallenwegen und Bauchspeicheldrüse) werden auch spezielle Ultraschall- und Funktionsuntersuchungen des Magen-Darm-Traktes angeboten (Kontrastmittelsonografie, Organpunktionen, H2 Atemteste, PH und Manometrie der Speiseröhre). Die Sonographie- und Endosonographiearbeitsplätze mit elektronischem Radiär- und Sectorscanner sind ebenfalls auf das Modernste ausgestattet. Es bestehen eine enge Kooperation u.a. in Form von interdisziplinären Behandlungskonzepten mit der Klinik für Allgemein-, Visceral- und Minimal-Invasive Chirurgie, um einen möglichst kurzen Weg von der Diagnostik zur Therapie zu gewährleisten. Gemeinsame Behandlungsstrategien werden auf der interdisziplinären Bauchstation (Station 2A) für Patienten mit Erkrankungen der Bauchorgane festgelegt. In geeigneten Fällen kommen auch kombinierte endoskopisch-minimal-invasiv-chirurgische Therapieverfahren (sog. Rendezvous-OPs) zur Anwendung. Patienten mit Tumoren des Dickdarms und Mastdarms werden innerhalb unseres zertifizierten Darmzentrums (Darmzentrum Ostwestfalen-Lippe) nach modernsten medizinischen Erkenntnissen behandelt. Die Überwachung der hygienischen Aufbereitung und Lagerung der von uns verwendeten Geräte und Hilfsmittel erfolgt unter Einsatz modernster Methoden (Endoscan Fa. Olympus) und in enger Zusammenarbeit mit speziell ausgebildeten Hygienefachkräften. Hier eine Auswahl der bei uns angebotenen Untersuchungen: Transabdomineller Ultraschall (Sonografie) inkl. Kontrastmittelsonografie Sonografie der Bauchorgane, Schilddrüse und Beinvenen Farbdublexuntersuchungen der Gefäße, der Bauchorgane und der Extremitäten sonografisch gesteuerte Punktionen der Abdominalorgane Diagnostik und Verlaufsbeurteilung bösartiger Neubildungen der Leber Alkoholinstillation in Leberzelltumore Endoskopie (Spiegelung von Magen und Darm) Diagnostische und therapeutische Eingriffe an Speiseröhre/Magen (ca Untersuchungen pro Jahr) Ösophago-Gastro-Duodenoskopie Ösophagusbougierung pneumatische und Ballon-Dilatation z.b. bei Achalasie Argon-Beamer-Therapie Polypektomie Mukosaresektion inkl. Duette Mucosektomie von Speiseröhrenfrühkarzinomen Chromo-Endoskopie Clipapplikation Unterspritzungen Sklerotherapie Gummiband-Ligatur von Varizen Fremdkörperentfernung Stent-Implantation (Ösophagus, Magen, Dünndarm) Applikation von Ernährungssonden: nasale und perkutane Magen- und Dünndarmsonden (z.b. PEG/ EPJ/ JET-PEG-Anlage) Direktpunktions-PEG / Button-Anlage Diagnostische und therapeutische Eingriffe am Dünndarm (single Ballonenteroskopie) Diagnose und Behandlung von Blutungsquellen, Polypen und anderen Erkrankungen des gesamten Dünndarms mittels hochmoderner Single-Ballon-Technik Diagnose der Dünndarmbeteiligung bei Morbus Crohn, etc. S. 2/5

3 Kapselendoskopie Die Kapselendoskopie wird zur Ergänzung der Diagnostik bei Erkrankungen des Dünndarms durchgeführt. Es steht die Endocapsule SB2 der Firma Given Imaging zur Verfügung. Diagnostische und therapeutische Eingriffe am Dickdarm (ca Untersuchungen pro Jahr) Proktoskopie Rekto-Sigmoidoskopie Ileo-Koloskopie Blutstillungen (Unterspritzen, Clip) Bougierung Dilatation von Engstellen mit pneumatischen Ballons Polypektomie Mukosaresektion Chromo-Endoskopie Argon-Beamer-Therapie Stent-Implantation Diagnostische und therapeutische Eingriffe an Gallenwegen/Bauchspeicheldrüse (ca. 230 Untersuchungen pro Jahr) ERC/ERP/ERCP/Rendezvousverfahren Papillotomie Steinextraktion und mechanische Lithotripsie Mechanische Lithotripsie Gallengangsbougierung/Ballondilatation Gallengangsdrainagen (Plastik, Metall) Pankreaszysten-Drainagen Pankreassteinentfernung Pankreas-Stentanlage Diagnostische und therapeutische Endosonografie (ca. 425 Untersuchungen pro Jahr) Diagnostik und Bestimmung des Krankheitsstadiums gut und bösartiger Neubildungen des Magen Darm Trakts Therapieplanung und histologische Sicherung von gut- und bösartigen Erkrankungen der Bauchorgane durch modernste endoskopische Ultraschallgeräte der neuesten Generation gezielte Behandlung von z.b. Bauchspeicheldrüsenzysten durch innere Drainage zur Vermeidung eines operativen Eingriffs PH/Manometrie der Speiseröhre (Säure und Druckmessung) Abklärung von Refluxbeschwerden (Sodbrennen) präoperative Abklärung von Antirefluxoperationen Abklärung von atypischen Refluxbeschwerden (Brustschmerz chronische Heiserkeit und Husten) Abklärung von Schluckstörungen bei unauffälliger Endoskopie Wasserstoffatemteste Abklärung von Milch und Fruchtzuckerintoleranzsyndromen, Abklärung bei V.a. bakterielle Fehlbesiedlung des Magen Darm Trakts Ernährungstherapie Ernährungstherapeutische Behandlungspläne und Beratungen einschließlich Diabetestherapie, auch bei Tumorpatienten mit drohenden oder bereits bestehenden Ernährungsstörungen Anlage von und Beratung bei Ernährungssonden; vor allem perkutane Magen- und Dünndarmsonden (z.b. PEG/ EPJ/ JET-PEG-Anlage), Gastrotube/ Button-Anlagen S. 3/5

4 Kooperationspartner: Herr Dr. Kröger (Darmzentrum OWL) Herr Dr. Könemann (Darmzentrum OWL) Stiftung Lebensblicke Deutsche Leberstiftung Medizinische Hochschule Hannover Gastroliga HÄMATOLOGIE, INTERNISTISCHE ONKOLOGIE UND PALLIATIVMEDIZIN bösartige Neubildungen in den verschiedenen inneren Organen (Lunge, Magen-Darm, Bauchspeicheldrüse, Nieren, Knochenmark, Lymphsystem) umfassende Behandlung bereits gestreuter (metastasierender) bösartiger Erkrankungen adjuvante Betreuung von tumorassoziierten Begleiterkrankungen Koordination interdisziplinärer Tumorbehandlungen (Tumorkonferenz) Diagnostik mikroskopische Untersuchung von Blut- und Körperflüssigkeiten Organpunktionen, Beckenkammbiopsie umfassende invasive und nicht-invasive Abklärung zur exakten Festlegung des Tumorstadiums Therapie medikamentöse Therapien gemäß den Leitlinien der Fachgesellschaften und der deutschen Krebsgesellschaft interdisziplinäre Therapieabstimmung unter Einbeziehung von Gastroenterologen, Visceralchirurgen, Strahlentherapeuten und Pathologen im wöchentlichen Tumorboard Ambulante Diagnostik und Therapie In der hämato-onkologischen Ambulanz (Ermächtigungsambulanz am Lukas Krankenhaus Bünde, Leitung Dr. med. Ferdinand Möller-Faßbender) stehen folgende Diagnostik- und Therapieverfahren zur Verfügung: chemotherapeutische Behandlung bösartiger Erkrankungen der verschiedenen Organe und des Blut- beziehungsweise Lymphsystems in intravenöser, peroraler oder kombinierter Form Behandlung in heilender Absicht (kurativ), bei Tochtergeschwülsten (palliativ), nach erfolgter Operation (adjuvant) oder vor einer definitiven Operation (neoadjuvant) moderne Immuntherapie bei bösartigen Erkrankungen mit oder ohne begleitende Chemotherapie antihormonelle Therapie bei hormonempfindlichen Tumorerkrankungen Bisphosphonattherapie bei Knochenmetastasen unterstützende Therapie mit Wachstumsfaktoren bei Mangel an weißen oder roten Blutkörperchen ambulante Transfusionen von Blutprodukten (rote Blutkörperchen und Blutplättchen nach Notwendigkeit) passagere Infusionstherapie bei Austrocknung/ Kalorienmangel im Rahmen einer Tumorerkrankung oder deren Behandlung Immunmodulationstherapie bei hämatologischen Erkrankungen (Hämolysen, Mangel an roten Blutkörperchen oder Blutplättchen) palliativmedizinische Begleitung einschließlich angepasster Schmerztherapie im Rahmen der bösartigen Erkrankungen Diagnostik und Therapie bösartiger Erkrankungen des Blut bildenden Systems (Knochenmark) und des Lymphsystems (Lymphknoten), einschließlich der erforderlichen Begleitmaßnahmen Diagnostik und Behandlung gutartiger Blut- und Lymphsystemerkrankungen, insbesondere Blutarmut (Anämie) und nichtbösartige Lymphknotenschwellungen (zur Ausschlussdiagnostik) S. 4/5

5 konsiliarische Beratung der Haus- und Fachärzte in hämatologischen und onkologischen Fragestellungen, einschließlich Therapieempfehlung Knochenmarksstanzuntersuchungen zur Abklärung von Erkrankungen des Knochenmarks (Leukämie, dysplastische Störungen, Produktionsstörungen) mikroskopische Diagnostik von Blutausstrichen, Knochenmarksmaterial und von Ergüssen der Körperhöhlen (Punktatdiagnostik) Verlaufskontrollen hämatologischer oder metastasierter Erkrankungen einschließlich Laborund Bildgebender Diagnostik INFEKTIOLOGIE Diagnostik und Therapie bakterieller, viraler und parasitärer Infektionserkrankungen abteilungsübergreifende Therapieberatung bei komplizierten Infektionen zielgerichtete Therapie multiresistenter Erreger Erstellen von Antibiotika-Leitlinien für die Behandlung häufiger Infektionserkrankungen Mitwirkung an der Erstellung von Hygiene-Konzepten zur Vermeidung von (z.b. im Krankenhaus erworbenen) Infektionen Palliativmedizin Auf unserer Palliativstation werden Patienten mit Beschwerden einer fortgeschrittenen, nicht heilbaren Erkrankung und einer begrenzten Lebenserwartung medizinisch, pflegerisch und seelsorgerisch betreut. Symptome wie z.b. Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Luftnot, Angst und Unruhe können eine Aufnahme notwendig machen. Unser Ziel ist es, diese Symptome umfassend und individuell zu behandeln, um dadurch die Lebensqualität für den Patienten zu verbessern. Unterstützung geben wir Patienten und Angehörigen in der Auseinandersetzung und Verarbeitung der weit fortgeschrittenen Erkrankung. Auf der wohnlich eingerichteten Station können bis zu acht Patienten aufgenommen werden. Eine Wohnküche steht Patienten und Angehörigen zur Verfügung. Unser Team besteht aus speziell geschulten Ärzten und Krankenschwestern, Seelsorger (mit psychotherapeutischer Zusatzausbildung), Sozialarbeiterin, Physiotherapeuten und Diätassistentinnen. Zusätzlich leiten Schwester Martina Waldeyer, Schwester Gabriele Altenburger und Pastor Hanno Paul ehrenamtlich die Hospizgruppe am. Mehr zur Pailliativstation erfahren Sie auf der Homepage des Lukas-Krankenhauses unter dem Menüpunkt Leistungsspektrum Weitere Abteilungen. KONTAKT Gerne beraten wir Sie persönlich bei allen Fragen rund um unsere Medizinische Klinik I. Chefarztsekratariat Annette Olschewski Telefon: Telefax: med1@lukas-krankenhaus.de S. 5/5