Home Care Berlin e.v. Beratung und Förderung der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV)

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1 Beratung und Förderung der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV) Home Care e.v. Brabanter Straße Berlin

2 Aufgaben von Home Care Berlin e. V. Finanzierung durch Spenden, gemeinnütziger Verein Förderung der SAPV-Versorgung in Berlin (Unterstützung der Netzwerke, Öffentlichkeitsarbeit) Beratung von Betroffenen, Angehörigen und Fachpersonal Koordinierung der SAPV-Versorgung Qualitätssicherung (SAPV-Dokumentation, Qualitätsbericht, Weiterbildung, Supervision) Vertragspartner beim SAPV-Rahmenvertrag 2

3 Grundlagen der SAPV-Versorgung 3 wurde mit der Gesundheitsreform 2007 ins SGB V 37b und 132d eingeführt Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Umsetzung der SAPV (zuletzt geändert am 15. April 2010) 7 Abs. 3 Entlassung aus Krankenhaus Empfehlungen des GKV-Spitzenverbandes (Bund der Krankenkassen) SAPV-Rahmenvertrag Berlin

4 SAPV Wer kann versorgt und behandelt werden? Anspruchsberechtigt sind Versicherte, 4 die an einer nicht heilbaren zum Tode führenden, fortschreitenden Erkrankung leiden, die so weit fortgeschritten ist, dass kausale Therapien mit lebensverlängernder Zielstellung ausgeschöpft oder nicht mehr sinnvoll sind und bei denen die Verbesserung von Symptomatik und Lebensqualität im Vordergrund steht und die wegen eines komplexen Symptom-Geschehens eine besonders aufwändige Versorgung benötigen, die nur durch spezialisierte Ärzte gewährleistet werden kann und welche in Folge einer fortschreitenden Pflegebedürftigkeit und Immobilität nicht mehr in der Lage sind, ihre häusliche Umgebung ohne erheblichen Aufwand zu verlassen

5 SAPV-Versorgung in Berlin Arbeit in offenen Teams 30 zugelassene SAPV-Pflegedienste (Stand Febr 2014) 88 zugelassene SAPV-Ärzte (Stand Jan 2014) Anzahl versorgte Patienten: 2011 ca ca ca keine SAPV-Praxis im Süden Berlins (Neukölln-Süd, Britz, Buckow) Liste der Ärzte und Pflegedienste auf

6 Gestorbene in Berlin 2012 gesamt: % 34% 54% im KH in der SAPV andere 6

7 Gestorbene in Berlin 2012 C-Diagnosen (bösartige Neubildungen) Gestorbene an C-Diagnosen in Berlin ,4 % Gesamt Berlin SAPV andere 7

8 Überweisende Einrichtungen 2012 Sonstiges SAPV-Arzt andere Khs-abteilung 391 Palliativstation Heimarzt Hausarzt 594 Facharzt

9 Alter SAPV-Patienten 2012 Gesamt 4053 über 75 Jahre bis 75 Jahre 2094 unter 51 Jahre

10 Berlin mit SAPV-Netzwerk- Treffpunkten Home Care Berlin e. V. Berliner Netzwerke: Netzwerk Mitte-Nord 2. Palliativnetz Berlin Nord-Ost 3. Netzwerk Berlin Ost- Brandenburg 4. SAPV-Netzwerk Süd 5. Palliativnetz Mitte-Südwest 6. SAPV-Netzwerk Berlin Süd-West 7. Palliativnetz Spandau 8. SAPV-Kinder + Jugendliche

11 Aufgaben der Netzwerke Damit die geforderten Strukturen umgesetzt werden können, sollten regionale Treffen der SAPV-Leistungsanbieter stattfinden, mit dem Ziel, einander besser kennen zu lernen und die Zusammenarbeit zu optimieren. Außerdem sollten in jedem Netzwerk Qualitätszirkel, Fortbildung und Fallbesprechungen mit allen an der Versorgung beteiligten organisiert werden. Ziel muss es sein, die im Rahmenvertrag geforderten Kooperationen mit allen Leistungserbringer zu schließen, damit der Patient multiprofessionell im Sinne des Teamgedanken optimal betreut wird. 11

12 Teilnehmer der Netzwerke SAPV-Ärzte SAPV-Pflegedienste ambulante Hospizdienste stationäre Hospize Psychoonkologen, Seelsorger Physiotherapeuten Pflegestützpunkte interessierte Hausärzte Apotheken und Hilfsmittelanbieter 12

13 SAPV-Arzt Voraussetzungen für die Teilnahme 13 Zulassung als Vertragsarzt oder angestellter Arzt in einer zugelassenen Praxis in Berlin Weiterbildung in Palliativmedizin Nachweis von mindestens 75 selbstständig ambulant versorgten Palliativpatienten in den vergangenen drei Jahren oder einjährige Tätigkeit auf Palliativstation KH (Fallzahl kann auch innerhalb eines Jahres nachträglich erworben werden) 24-Stunden-Rufbereitschaft regelmäßige Teilnahme an palliativmedizinischen Fortbildungen und grundsätzlich alle sechs Monate die Teilnahme an multidisziplinären Qualitätszirkeln

14 SAPV-Pflegedienst Voraussetzungen mind. 8 Gesundheits- und Krankenpflegerinnen mit 3 jähriger Ausbildung davon mind. 4 mit Abschluss Palliative-Care Weiterbildung (mind. 160 Std.) mind. 2 Jahre Berufserfahrung in der Pflege Bedürftiger in den letzten 3 Jahren, davon mind. 6- monatige Mitarbeit in einer spezialisierten Einrichtung der Hospiz- und Palliativversorgung 24 Std. Erreichbarkeit / Bereitschaft / Zugang zu Hilfsmitteln/ 14 Medikamente

15 Wenn Heilung nicht mehr möglich ist. Ziel: Das Krankenhaus entwickelt für die individuelle Pflegesituation Schwerstkranker angemessene Maßnahmen innerhalb und außerhalb des Klinikums. Die Organisation einer Überleitung in die ambulante Palliativversorgung stellt das Krankenhaus vor eine große Herausforderung, um diesen Übergang für die Patienten und deren Angehörige ohne Fehlversorgung zu sichern. 15

16 Verordnung von SAPV im Krankenhaus Verordnung Muster 63 inkl. Ausfüllanleitung gilt für längstens 7 Tage In Berlin gilt die Ausnahme, dass der SAPV-Arzt selbst eine SAPV- Verordnung ausstellen darf Überleitung in die ambulante Palliativversorgung Wer übernimmt in Ihrem Krankenhaus welche Aufgaben bei der Entlassung? Was ist zu beachten? 16