Anmeldung Fernstudienkurs DaF/DaZ

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1 Anmeldung Fernstudienkurs DaF/DaZ Anmeldeformular ausgefüllt und unterschrieben bitte senden an: Goethe-Institut e.v. Bereich Sprachkurse und Fortbildungen Dachauer Str. 122 Deutschland Bitte gehen Sie in dieser Reihenfolge vor: 1. Abspeichern 2. Ausfüllen 3. Ausdrucken 4. Unterschreiben 5. Zur Post bringen oder per Fax schicken 1. Angaben zu meiner Person Herr Frau Familienname (wie im Pass) Vorname (wie im Pass) Goethe-Institut e. V. Bereich Sprachkurse und Fortbildungen Dachauer Str. 122 T F fernlernen@goethe.de goethe.de/fernstudienkurse c/o PLZ/Ort Straße/Nr. Land Stand: Januar 2016 Telefon (mit Vorwahl) Faxnummer (mit Vorwahl) Beruf Staatsangehörigkeit und Muttersprache Geburtsdatum Geburtsort und Geburtsland Ausbildung Bitte geben Sie Ihren höchsten (Aus-)Bildungsabschluss an und legen Sie dieser Anmeldung eine Kopie des Qualifikationsnachweises bei. höchster Abschluss Bitte legen Sie der Anmeldung Kopien entsprechender Nachweise bei. derzeitiger Beruf nicht berufstätig Ich habe bereits Sprachen unterrichtet. Jahr Wenn ja: Wann, wie lange und wo? Seite 1 von 6 Wie haben Sie von unserem Kursangebot erfahren? aus dem Internet aus Zeitung/Zeitschrift über ein Goethe-Institut über eine Messe/Veranstaltung von Bekannten

2 2. Meine Kursauswahl Ich möchte den/die von mir nachfolgend angekreuzte(n) Kurs(e) belegen: Kurs / Kursdauer / ZFU-Nr. LINK Kursgebühr in Euro* (Ratenzahlung) DaF Methodik und Didaktik LINK 999, (3 Raten) Online-Individualkurs Regelstudienzeit: 9 Monate Hochschulzeugnis oder Nachweis einer abgeschlossenen Berufsausbildung und mehrjähriger DaF Unterrichten, 28 ECTS LINK 1.590,- (6 Raten) Online-Individualkurs Regelstudienzeit: 18 Monate Zulassungsnummer Hochschulzeugnis neuphilologisches Studium im Haupt- oder Nebenfach oder Hochschulzeugnis eines dt. Übersetzungsstudienganges oder Hochschulzeugnis Psychologie oder Hochschulzeugnis Pädagogik oder Nachweis einer abgeschlossenen Berufsausbildung und mehrjähriger DaF Grundlagen und Konzepte, 8 ECTS LINK 1.350,- (3 Raten) Goethe-Institut e.v. Bereich Multimedia und Fernlehre Dachauer Str. 122 Seite 2 von 6 Individualkurs Regelstudienzeit: 9 Monate Zulassungsnummer * Bitte beachten Sie zu Kursgebühr und Zahlung die Teilnahmebedingungen. Hochschulzeugnis Germanistik im Haupt- oder Nebenfach oder Hochschulzeugnis neuphilologisches Studium im Haupt- oder Nebenfach oder Hochschulzeugnis Lehramt Deutsch oder Hochschulzeugnis eines anderen Studiengangs mit sprach theoretischem bzw. praktischem Schwerpunkt und einen Nachweis über (mindestens 120 Unterrichtseinheiten, 2-wöchiges betreutes Praktikum oder zweites Staatsexamen) Nachweis kann im Laufe des Kurses nachgereicht werden.

3 Kurs / Kursdauer / ZFU-Nr. LINK Kursgebühr in Euro* (Ratenzahlung) DaZ Grundschule LINK Individualkurs Regelstudienzeit: 6 Monate Zulassungsnummer , (2 Raten) Hochschulzeugnis oder Nachweis einer abgeschlossenen Berufsausbildung und mehrjähriger DaZ Kindergarten LINK 860, (2 Raten) Individualkurs Regelstudienzeit: 6 Monate Zulassungsnummer Nachweis über eine abgeschlossene Berufsausbildung zur Erzieherin/ zum Erzieher oder Nachweis über eine abgeschlossene Berufsausbildung und relevante Erfahrung in der Sprachförderung DaZ Kindergarten und Grundschule LINK 460, (2 Raten) Seite 3 von 6 Goethe-Institut e.v. Bereich Multimedia und Fernlehre Dachauer Str. 122 feste Kursdauer 4 Monate Zulassungsnummer Hochschulzeugnis oder Nachweis über eine abgeschlossene Berufsausbildung zur Erzieherin/ zum Erzieher oder Nachweis über eine abgeschlossene Berufsausbildung und relevante Erfahrung in der Sprachförderung DaZ Sekundarstufe LINK 360, feste Kursdauer 10 Wochen Zulassungsnummer lege dieser Anmeldung folgende Qualifikationsnachweise bei: Hochschulzeugnis Lehramt oder Pädagogik oder Nachweis eines abgeschlossenen Studiums oder einer abgeschlossenen Berufsausbildung und Lehrerfahrung in der Sekundarstufe. Unterrichtsgestaltung mit digitalen Medien LINK 465, (2 Raten) feste Kursdauer 20 Wochen Nachweis der mehrjährigen Lehrerfahrung oder Hochschulzeugnis DaF oder Lehramt Deutsch oder Lehramt einer modernen Fremdsprache oder Zertifikat/Zeugnis des Fernstudienkurses DaF oder Immatrikulationsbescheinigung (nur bei Studenten) * Bitte beachten Sie zu Kursgebühr und Zahlung die Teilnahmebedingungen.

4 Kurs / Kursdauer / ZFU-Nr. LINK Kursgebühr in Euro* (Ratenzahlung) DaF Basiskompetenzen LINK 360,- feste Kursdauer 10 Wochen Zulassungsnummer DLL 6: Curriculare Vorgaben und Unterrichtsplanung DLL 1: Lehrkompetenz und Unterrichtsgestaltung DLL 4: Aufgaben, Übungen, Interaktion DLL 2: Wie lernt man die Fremdsprache Deutsch? DLL 5: lernmaterialien und Medien DLL 3: Deutsch als fremde Sprache DLL 7: Prüfen, Testen, Evaluieren Hochschulzeugnis neuphilologisches Studium im Haupt- oder Nebenfach oder Hochschulzeugnis eines dt. Übersetzungsstudienganges oder Hochschulzeugnis Psychologie oder Hochschulzeugnis Pädagogik oder Nachweis einer abgeschlossenen Berufsausbildung und mehrjähriger Deutsch Online Lehrkräfte LINK 370, Seite 4 von 6 Goethe-Institut e.v. Bereich Multimedia und Fernlehre Dachauer Str. 122 feste Kursdauer 10 Wochen Zulassungsnummer Nachweis der mehrjährigen Lehrerfahrung oder Hochschulzeugnis DaF oder Lehramt Deutsch oder Lehramt einer modernen Fremdsprache oder Zertifikat/Zeugnis des Fernstudienkurses DaF oder Immatrikulationsbescheinigung (nur bei Studenten) und einen Nachweis über meine Deutschkenntnisse auf dem Niveau B1 Online Tutorieren LINK 445, feste Kursdauer 12 Wochen Zulassungsnummer Nachweis der mehrjährigen Lehrerfahrung oder Hochschulzeugnis DaF oder Lehramt Deutsch oder Lehramt einer modernen Fremdsprache oder Zertifikat/Zeugnis des Fernstudienkurses DaF oder Immatrikulationsbescheinigung (nur bei Studenten) * Bitte beachten Sie zu Kursgebühr und Zahlung die Teilnahmebedingungen.

5 3. Zahlung Widerruf Buchung Zahlung Ich möchte per Überweisung zahlen. in Raten (möglich nur in Europa, bei allen Kursen, die länger als drei Monate dauern) in einer Gesamtsumme Ich habe die Kursgebühr bereits im Webshop bezahlt. Die Bestellnummer lautet:... Wenn eine Firma / Institution die Kosten trägt, bitte entsprechende Erklärung beilegen. Buchung Nur wenn Sie alle folgenden Bestätigungen angekreuzt haben, ist eine Kurs-Einschreibung möglich: Ich melde mich hiermit zu dem unter 2. angekreuzten Kurs/en an und bestätige, dass die vorstehenden Erklärungen vollständig und richtig sind. Die Teilnahmebedingungen LINK habe ich zur Kenntnis genommen und erkenne sie als rechtsverbindlich an. Ort, Datum unterschrift des Teilnehmers/der Teilnehmerin Ich möchte per über neue Angebote des Goethe-Instituts im Bereich Fernlehre informiert werden. Diese Einwilligung können Sie jederzeit durch eine Nachricht an fernlernen@goethe.de widerrufen. Ort, Datum unterschrift des Teilnehmers/der Teilnehmerin Seite 5 von 6 Goethe-Institut e.v. Bereich Multimedia und Fernlehre Dachauer Str. 122 Widerrufsbelehrung Fernkurse Widerrufsrecht Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag, an dem Sie oder ein von Ihnen benannter Dritter, der nicht der Beförderer ist, das erste Fernlehrmaterial in Besitz genommen haben bzw. in dem Fall, in dem der Fernkurs ausschließlich in digitalen Inhalten besteht, ab dem Tag des Vertragsabschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns (Goethe-Institut e.v., Bereich Sprachkurse und Fortbildungen, Dachauer Straße 122,, Tel.: , Fernlernen@goethe.de) mittels einer eindeutigen Erklärung (z.b. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder ) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren: Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angeboten, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Wir können die Rückzahlung verweigern, bis wir das Fernlehrmaterial wieder zurückerhalten haben oder bis Sie den Nachweis erbracht haben, dass Sie das Fernlehrmaterial zurückgesandt haben, je nachdem, welches der frühere Zeitpunkt ist. Sie haben das Fernlehrmaterial unverzüglich und in jedem Fall spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag, an dem Sie uns über den Widerruf dieses Vertrags unterrichten, an uns oder an Niedermaier Spedition GmbH, Rücksendung Goethe-Institut, Fuhrmannstr. 10, Landau an der Isar, zurückzusenden oder zu übergeben. Die Frist ist gewahrt, wenn Sie das Fernlehrmaterial vor Ablauf der Frist von vierzehn Tagen absenden. Sie tragen die unmittelbaren Kosten der Rücksendung des Fernlehrmaterials. Sie müssen für einen etwaigen Wertverlust des Fernlehrmaterials nur aufkommen, wenn dieser Wertverlust auf einen zur Prüfung der Beschaffenheit, Eigenschaften und Funktionsweise des Fernlehrmaterials nicht notwendigen Umgang mit ihm zurückzuführen ist. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen während der Widerrufsfrist beginnen sollen, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht.

6 Muster für das Widerrufsformular (Wenn Sie den Fernunterrichtsvertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.) An Goethe-Institut e.v. Bereich Sprachkurse und Fortbildungen Dachauer Straße 122 Deutschland Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Fernunterrichtsvertrag Bestellt am (*) / erhalten am (*) Goethe-Institut e. V. Bereich Sprachkurse und Fortbildungen Dachauer Str. 122 T F fernlernen@goethe.de goethe.de/fernstudienkurse Name des/der Verbraucher(s) Anschrift des/der Verbraucher(s) Anschrift des/der Verbraucher(s) Datum unterschrift des Teilnehmers/der Teilnehmerin (nur bei Mitteilung auf Papier) (*) Unzutreffendes streichen Seite 6 von 6