Operation Wann ist eine Operation angezeigt? Welche Optionen hat der Patient? b) Das künstliche Hüft-Gelenk

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Dagmar Möller
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1 Operation Wann ist eine Operation angezeigt? Welche Optionen hat der Patient? b) Das künstliche Hüft-Gelenk Dr. med. Frank Klufmöller Breitenbachplatz 21 Rüdesheimer Str Berlin Berlin

2 Wann ist der richtige Zeitpunkt? Einschränkung der Lebensqualität Einschränkung der beruflichen Tätigkeit Bewegungseinschränkungen kontinuierliche Schmerzen regelmäßiger Schmerzmittelbedarf

3 Wann ist der richtige Zeitpunkt? Ausmaß der Arthrose biologisches Alter Abweichung von der normalen Anatomie des Gelenkes Voroperationen Beruf tägliche Aktivitäten Hobbys, Sport lokale Knochenqualität (Osteoporose) Motivation des Patienten

normalen Anatomie des Gelenkes Voroperationen Beruf

4 Welche operativen Möglichkeiten gibt es? Die klassische Standard-Endoprothese - zementiert oder zementfrei Oberflächenersatz - Hüftkappe Schenkelhalsprothese

5 Die klassische Standardprothese Pfanneneinsatz Pfanne Kugelkopf Schaft

6 Die klassische Standardprothese Zementfreie Endoprothese Schaft und Pfanne sind zementfrei Teilzementierte (Hybrid) Endoprothese Pfanne ist zementfrei Schaft ist zementiert Zementierte Endoprothese Schaft und Pfanne sind zementiert

(Hybrid) Endoprothese Pfanne ist zementfrei Schaft ist

7 Die klassische Standardprothese Zementfreie Endoprothese: Pfanne und Schaft zementfrei golden Standard Einwachsen der Prothese Hohe Standfestigkeit stabile gesunde Knochenstruktur Patienten bis ca. 70 Jahre

8 Die klassische Standardprothese Hybrid-Endoprothese Pfanne zementfrei / Schaft zementiert Gute Primärstabilität Sofortige Belastung Bei Osteoporose Patienten über ca. 70 Jahre

9 Die klassische Standardprothese Zementierte Endoprothese Pfanne und Schaft zementiert eher selten erforderlich bei Pfannendefekten Wechseloperationen Tumoren

10 Gibt es Alternativen?

11 Moderne Alternativen Oberflächenersatzprothese Kappe Kurzschaftprothese in minimal-invasiver Technik

12 Oberflächenersatzprothese - Kappe Standard-Endoprothese Oberflächenersatz

13 Oberflächenersatzprothese - Kappe Vorteile: Geringer Knochenverlust Physiologische Kraftübertragung Erhaltung der Biomechanik Erhaltung des Gelenkgefühls Hohe Luxationssicherheit Geringe Gefahr der Beinlängendifferenz

Erhaltung der Biomechanik Erhaltung des Gelenkgefühls

14 Indikation: Oberflächenersatzprothese - Kappe Jüngere Patienten Hoher Anspruch an Bewegung und Belastung Sportliche Aktivität mögliche Revision im weiteren Leben gute Knochenqualität

15 Oberflächenersatzprothese - Kappe Kontraindikation: Osteoporose Durchblutungsstörung des Hüftkopfes Starke Deformierung der Hüfte Ältere und inaktive Patienten

16 Indikation: Kurzschaftprothese junge und aktive Patienten < 60 Jahre primäre und sekundäre Arthrose Dysplasiearthrose durchblutungsbedingte Hüftkopfnekrose unfallbedingte Hüftkopfnekrose unfallbedingte Arthrose

17 Vorteile: Kurzschaftprothese Minimal-invasive Techniken sind möglich Schonung von Muskulatur und Sehnen Teilerhalt des Schenkelhalses geringer Knochenverlust Wechseloperationen möglich

18 Kontraindikation: Kurzschaftprothese Osteoporose Adipositas (Body Maß Index (BMI) > 30) Deformierungen des Schenkelhalses Ältere und inaktive Patienten

19 Zusammenfassung Es besteht ein berechtigter Anspruch auf Beweglichkeit und Belastbarkeit Vermeidung von Knochenverlust Oberflächenersatz als 1. Wahl beim jungen Patienten, mit Kurzschaftprothese als gute Alternative Die Standard-Endoprothese bleibt das Maß aller Dinge beim älteren Menschen Bei richtiger Indikationsstellung und korrekter Operationstechnik werden die Erwartungen erfüllt

Wahl beim jungen Patienten, mit Kurzschaftprothese als gute Alternative Die

20 Orthopädie Gemeinschaft Dr. med. Frank Klufmöller Dr. med. Stephan Melcop Dr. med. Thomas Sonnen Dr. med. Klaus Raetzel Dr. med. Silke Nottebaum Dr. med. Annette Wolfrom Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Praxen: Breitenbachplatz 21 Rüdesheimer Str Berlin Berlin Tel: Tel: Sprechzeiten: Mo-Fr 8-19 Uhr, Sa 8-13 Uhr

Praxen: Breitenbachplatz 21 Rüdesheimer Str.

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