Das Stoma. Chance und Herausforderung

Transkript

1 Das Stoma Chance und Herausforderung

2 Das Stoma Der Begriff Stoma stammt aus dem Griechischen und bedeutet Mund oder Öffnung Wir verwenden den Begriff im Zusammenhang mit einem künstlich hergestellten Ausgang des Darms oder der Blase. Stoma dient hier als Bezeichnung der auf dem Bauch sichtbaren Schleimhaut.

3 Stomaformen Wir unterscheiden im Wesentlichen drei Formen von Stomata Das Urostoma Das Ileostoma Das Colostoma

4 Stomaformen Das Urostoma Es gibt verschiedene Forme des Urostomas. Die häufigste Form ist jedoch das Ileum- Conduit. Typischerweise wird das Ileum- Conduit im rechten Unterbauch angelegt.

5 Stomaformen Das Urostoma Über das Ileum- Conduit fliesst der Urin nun aus dem Bauch in die Stomaversorgung. Der Urin sollte immer klar und hellgelb sein. Da der Darm ein Schleimproduzierendes Organ ist werden immer Beimengungen von Schleim sichtbar sein. Diese werden mit der Zeit weniger.

6 Stomaformen Das Ileostoma Das Ileostoma kann endständig oder doppelläufig angelegt werden. Oft wird ein Ileostoma als Schutzstoma angelegt (doppelläufig) Typischerweise wird ein Ileostoma im rechten Unterbauch angelegt.

7 Stomaformen Das Ileostoma Über das Ileostoma wird nun flüssiger bis breiiger Stuhl ausgeschieden. Der Stuhlgang ist angereichert mit verschiedenen Verdauungsenzymen und daher sehr aggressiv. Die Konsistenz des Stuhls hängt von der Höhe der Stomaanlage ab, je höher desto flüssiger und aggressiver.

8 Stomaformen Die Colostomie Das Colostoma kann endständig oder doppelläufig angelegt werden. Auch eine Colostomie kann als Schutzstoma angelegt (doppelläufig) Typischerweise wird ein Colostoma im linken Unterbauch angelegt.

9 Stomaformen Das Colostoma Über die Colostomie wird breiiger bis fester Stuhl ausgeschieden, je nach Colonsegment das ausgeleitet wird. Der Stuhl ist weniger aggressiv für die Haut und die Ausscheidung ist kontrollierbarer als bei einer Ileostomie.

10 Ausscheidungen Urostomie Unter Chemo- oder Ratiotherapie kann sich der Urin hinsichtlich seines Säuregrades verändern. Ileostomie Diese Patienten haben wegen der flüssigen Ausscheidung bereits einen erhöhten Flüssigkeitsverlust, durch die Chemotherapie kann sich dies noch verstärken. Colostomie Bei Colostomie Patienten verändert sich der Stuhl unter der Chemotherapie häufig hin zum Durchfall.

11 Versorgungssysteme Es gibt verschiedene Versorgungssysteme Einteilige Systeme Beutel und Basisplatte sind fest miteinander verschweisst. Die Versorgung wird alle Stunden erneuert. Zweiteilige Systeme Diese besteht aus einer Basisplatte auf welcher der entsprechende Beutel aufgeklickt oder aufgeklebt wird. Die Basisplatte wird alle 3-4 Tage erneuert, der Beutel alle Stunden. Eines haben alle gemeinsam: Sie haften nur auf intakter und trockener Haut.

12 Versorgungssysteme Einteilige Versorgung

13 Versorgungssysteme Zweiteilige Versorgung

14 Hautpflege Nur eine gesunde intakte Haut rund um das Stoma gewährleistet eine sichere Versorgung!

15 Hautpflege Was darf... Die peristomale Haut und die Schleimhaut werden lediglich mit handwarmem Wasser und unsterlien Kompressen gesäubert. Die Haut soll möglichst nicht gereizt werden durch aggressive Mittel wie z. B. Wundbenzin Es sollen ausschliesslich Produkte speziell für die Stomapflege benutzt werden

16 Hautpflege Bitte nicht... Fettende oder rückfettende Substanzen gehören nicht in die Stomapflege! WC- Papier, Intimwaschtücher, Schwämme, Waschhandschuhe Wenn sich die Versorgung zu lösen beginnt den Rand mit Pflaster oder Folie abkleben

17 Hautpflege Oberstes Ziel muss eine intakte Haut sein, dann hat der Betroffene kaum Probleme mit der Versorgung. Hautrötungen, Wunden oder undichte Versorgungen gehören immer in die Hände der Stomatherapeutin/ des Stomatherapeuten!

18 Hilfe ich habe ein Stoma! Was bedeutet es ein Stoma zu haben? Wie soll ein Betroffener mit einem Stoma zurechtkommen? Was richtet ein Stoma mit einem Menschen an?

19 Hilfe ich habe ein Stoma! Kontrollverlust Ekel Körperbildveränderung Berufsausübung und Freizeitgestaltung können eingeschränkt werden Sexualität

20 Hilfe ich habe ein Stoma! Übung macht den Meister! Vertrauen muss erlangt und wieder erlangt werden Es braucht Zeit

21 Hilfe ich habe ein Stoma Stoma! Dialog mit meiner Seele befasst sich mit der emotionalen und psychosozialen Belastung von Menschen mit einer Stomaanlage. Peter Fässler, Paar- und Familientherapeut und selbst Stomaträger, hat die Broschüre erstellt.

22 Hilfe ich habe ein Stoma! Die Zeit heilt viele Wunden, physische und psychische! Unterstützen Sie den Betroffenen in seiner Situation durch zuhören und holen oder vermitteln sie bei Bedarf Hilfe. Jeder Patient sollte durch einen Stomatherapeuten/ eine Stomatherapeutin begleitet und unterstützt werden. Geben Sie ihm das Gefühl nicht alleine durch diese Situation zu müssen

23 Quellen Bilder: Nützliche Adressen: Schweizervereinigung der Stomatherapeuten (SVS): Schweizer Selbsthilfevereinigung der Stomaträger (Ilco): Deutsches Selbsthilfeportal für Stomaträger: