Ratgeber Stomaversorgung

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1 Ratgeber Stomaversorgung Der Qualität verpflichtet.

2 Vorwort Wenn Sie diesen Ratgeber zur Hand nehmen, wird Ihnen entweder der Arzt offenbart haben, dass eine Operation zur Verlegung des Darm- oder Harnausgangs unumgänglich ist, oder Sie haben diese Operation bereits überstanden. In jedem Fall werden Sie viele Fragen haben. 02

3 Dieser Ratgeber erläutert kurz den medizinischen Hintergrund der Stomaoperation und gibt Hinweise zur Stomaversorgung. Die Firma FOR LIFE würde sich freuen, wenn sich ihre Produkte auch bei Ihnen gut bewähren. Für Ihre Hinweise und Erfahrungen haben wir immer ein offenes Ohr. Inhaltsverzeichnis Das Verdauungssystem 04 Stomaarten 06 Stomaversorgungssysteme 12 Stomakomplikationen 20 Stomapflege 22 Ernährung 28 Stoma und Beruf 30 Stoma und Freizeit 32 Hilfsorganisationen 34 Notizen 35 03

4 Das Verdauungssystem Das Verdauungssystem Mund Speiseröhre Leber Magen Dickdarm Dünndarm Mastdarm 04 Der Mund und die Speiseröhre Der Die Mund Nahrungsmittel und die Speiseröhre werden vom Mund aufgenommen. Die zerkleinerten Nahrungsmittel und Speichel werden gemischten über den Speisen Mund aufgenommen. werden dann von Die Die zerkleinerten der Speiseröhre und in mit den Speichel Magen gemischten befördert. Speisen werden dann von der Speiseröhre in den Magen befördert. Der Magen Der Im Magen wird der Nahrungsbrei mit dem Magensaft gemischt Im und Magen durch wird den der Magenausgang Nahrungsbrei in den mit ersten dem Magensaft Teil des Dünndarms, gemischt und den durch Zwölffingerdarm den Magenausgang (Duodenum), in den weitergeleitet. ersten Teil des Dünndarms, den Zwölffingerdarm (Duodenum), weitergeleitet. 4

5 Die Leber Die Leber produziert den für die Verdauung von Fetten wichtigen Gallensaft und gibt diesen über die Gallenblase an den Zwölffingerdarm ab. Der Dünndarm Der Dünndarm besteht aus dem Zwölffingerdarm (Duodenum), dem Leerdarm (Jejunum) und dem Krummdarm (Ileum). Im Zwölffingerdarm sorgen der Gallensaft und die Enzyme der Bauchspeicheldrüse dafür, dass die Nähr- und Wirkstoffe in ihre kleinsten Bauteile gespalten und somit vom Körper aufgenommen und verwertet werden können. In den weiteren Teilen des Dünndarms, dem Leerdarm und dem Krummdarm, findet der Vogang der Aufnahme (Resorption) von Nährstoffen statt. Die lebenswichtigen Substanzen werden durch die Dünndarmwand aufgenommen und gelangen auf diese Weise ins Blut. Der Dickdarm (Colon) Der dünnflüssige Rest des unverdaulichen Magenbreis gelangt vom Krummdarm in den Dickdarm. Dort werden flüssige Stoffe durch den Körper wieder aufgenommen und der Stuhl wird dadurch eingedickt. Der Mastdarm (Rektum) Der Mastdarm schließt sich an den Dickdarm an. Die Stuhlentleerung erfolgt durch den After. 05

6 Stomaarten Stomaarten Das Wort Stoma (griech.) bedeutet Öffnung oder Mund. Als Das Wort Stoma bedeutet Öffnung oder Mund. Als Stoma werden operativ angelegte Körperöffnungen bezeichnet, bei denen Stoma wird eine operativ angelegte Körperöffnung bezeichnet. In diesem Ratgeber werden damit Anlagen dargestellt, bei denen Dünndarm, Dickdarm oder Harnleiter in die vordere Bauchdecke Dünndarm, Dickdarm oder Harnleiter in die vordere Bauchdecke eingenäht werden. Statt Stoma wird medizinisch auch der Begriff Anus eingenäht praeter werden. (künstlicher Statt Stoma After) verwendet. wird medizinisch Man unterscheidet auch der Begriff folgende Anus Stomaarten: praeter (lat. für künstlicher After ) verwendet. Es werden folgende Stomaarten unterschieden: Colostomie (Colostoma) (Colostoma) künstlicher künstlicher Dickdarmausgang Dickdarmausgang Endständige Colostomie Wenn der der Mastdarm, der der After After mit mit Schließmuskulatur Schließmuskulatur und/oder und/oder der untere der untere Teil des Teil Dickdarms des Dickdarms aufgrund aufgrund einer einer Erkrankung Erkrankung entfernt entfernt wer- werden müssen, müssen, ist die ist Anlage die Anlage einer einer endständigen endständigen Colostomie Colostomie erfor- erforderlich, die dauerhaft die dauerhaft bleibt. bleibt. Das Ende Das des Ende Dickdarms des Dickdarms wird durch wird die durch Bauchdecke die Bauchdecke ausgeleitet. ausgeleitet. Das Colostoma ist am häufigs- Das ten im Colostoma Bereich des ist absteigenden am häufigsten Dickdarms im Bereich am des linken absteigenden Unterbauch Dickdarms angelegt. Da am fast linken der Unterbauch gesamte Dickdarm angelegt. Da noch hier vorhanden fast der gesamte ist, er- Dickdarm möglicht dies noch eine vorhanden Entleerung ist, ermöglicht eines normal dies festgeformten eine Entleerung Stuhls. eines normal festgeformten Stuhls kurz nach der Operation. 06 6

7 Stomaarten Ist der entfernte Darmabschnitt relativ groß, kann sich das Colostoma Ist auch der am entfernte querverlaufenden Darmabschnitt Dickdarm relativ befinden. groß, kann Durch sich Verlust das eines Colostoma so großen auch Dickdarmteils am querverlaufenden wird der Stuhl Dickdarm nicht mehr befinden. genügend Durch eingedickt und eines die so Ausscheidungen großen Dickdarmteils sind dünnflüssiger. wird der Stuhl nicht mehr Verlust genügend eingedickt und die Ausscheidungen sind dünnflüssiger. Doppelläufige Colostomie Bei Bei einer doppelläufigen Colostomie wird ein Teil des Dickdarms stillgelegt. Ziel Ziel ist ist es, es, den unteren Teil des Darms zeitweilig zu zu ent- entlasten. und Es werden zu heilen. zwei Es werden Öffnungen zwei gebildet Öffnungen und gebildet an der und Bauchdecke angenäht. Aus dem Stoma, in das der obere Darmteil an der Bauchdecke angenäht. Aus dem Stoma, in das der obere Darmteil mündet, entleert sich der häufig breiige Stuhl, während mündet, entleert sich der häufig breiige Stuhl, während das Stoma das Stoma des unteren stillgelegten Darmteils nur Schleim und des unteren stillgelegten Darmteils nur Schleim und Darmzellen Darmzellen absondert. Die Absonderungen können entweder auf absondert. natürlichem Die Weg Absonderungen über den After können oder über entweder das Stoma auf ausgeschieden über werden. den Je After nachdem, oder über wie das dieser Stoma Darmteil ausgeschieden heilt und ob werden. der natürlichem Weg Je Schließmuskel nachdem, wie noch dieser funktionsfähig Darmteil heilt ist, kann und das ob Stoma der Schließmuskel später wieder zurückverlegt funktionsfähig werden. ist, kann das Stoma später wieder zurück- noch verlegt werden. 7 07

8 Stomaarten Stomaarten Ileostomie (Ileostoma) künstlicher Dünndarmausgang Endständige Ileostomie Wenn der gesamte Dickdarm entfernt werden muss, wird das Ende Wenn des der Dünndarms gesamte Dickdarm an der entfernt Hautoberfläche werden ausgeleitet muss, wird und das daraus Ende des das Ileostoma Dünndarms gebildet. an der Das Hautoberfläche Ileostoma wird ausgeleitet meist am rechten daraus Unterbauch das Ileostoma angelegt. gebildet. Weil die Das Funktion Ileostoma der Stuhleindickung wird meist am und und Wasseraufnahme durch den Dickdarm fehlt, sind die rechten Unterbauch angelegt. Weil die Funktion der Wasseraufnahme und damit die Stuhleindickung durch den Dickdarm fehlt, Ausscheidungen aus der Dünndarmöffnung dünnflüssig und reich an aggressiven Verdauungsfermenten, die die Haut um das Stoma sind die Ausscheidungen aus der Dünndarmöffnung dünnflüssig stark reizen können. und reich an aggressiven Verdauungsfermenten, die die Haut um das Stoma stark reizen können.? 08 8

9 Das doppelläufige Ileostoma wird meist vorübergehend an- 0918_Ratgeber Stomocur :55 Uhr Seite 9 gelegt, um bestimmte Abschnitte des Darms zu entlasten. Die Ausleitung erfolgt meist im rechten Unterbauch. Es wird ebenfalls wie bei der doppelläufigen Dickdarmausleitung eine Dünndarmschlinge nach außen gelegt. Die Darmschlinge wird durchtrennt Stomaarten und beide Öffnungen werden an der Bauchdecke angenäht. Ist der Heilungsprozess des stillgelegten Darmabschnitts abgeschlossen, kann der Darm wieder zusammengenäht und zurückverlegt werden. Doppelläufige Ileostomie Das doppelläufige Ileostoma wird meist vorübergehend angelegt, um bestimmte Abschnitte des Darms zu entlasten. Die Ausleitung erfolgt meist im rechten Unterbauch. Es wird ebenfalls wie bei der doppelläufigen Dickdarmausleitung eine Dünndarmschlinge nach 09

10 Stomaarten Urostomie (Urostoma) künstliche Harnableitung Unter einer Urostomie versteht man die künstliche Ableitung des Urins. Die menschlichen Harnorgane stellen eine Reinigungsanlage im Körper dar. In den Nieren werden schädliche und giftige Abfallstoffe herausgefiltert. Das Endprodukt dieser Filterung, der Urin, wird im Nierenbecken gesammelt und fließt durch die zwei Harnleiter in die Harnblase. Die Harnblase dient dazu, den Urin zu speichern. Über die Harnröhre wird der Urin schließlich ausgeschieden. Eine Stomaanlage ist notwendig, wenn das harnableitende System durch Schädigung oder Entfernung der Harnblase oder der Harnwege nicht mehr in der Lage ist, den Harn kontrolliert auszuscheiden. 10

11 Ratgeber Stomocur :55 Uhr Seite 11 tomaarten Urostomie ostomata werden heute meist als Ileum-Conduit angelegt. Das um-conduit ist eine der klassischen Formen der Harnableitung Urostomata werden heute meist als Ileum-Conduit angelegt. Das d gilt im Vergleich mit anderen Operationsmethoden als siche- Ileum-Conduit ist eine der klassischen Formen der Harnableitung, komplikationsarme Methode. Beim Ileum-Conduit wird ein ück (Segment) und gilt im des Vergleich Dünndarms mit anderen abgetrennt. Operationsmethoden Beide Harnleiter als sicher erden und an einer komplikationsarm. Seite des Darmteils Beim eingenäht. Ileum-Conduit Die andere wird ein Seite Stück (Segment) außen des geleitet Dünndarms und als abgetrennt. Stoma an der Beide Bauchdecke, Harnleiter in der werden an ird nach gel im einer Bereich Seite des des rechten Darmteils Unterbauchs, eingenäht. angenäht. Die andere Der Urin Seite läuftwird nach s dem außen Nierenbecken geleitet und über als die Stoma Harnleiter an der in Bauchdecke, das Dünndarmgment im und Bereich weiter des an die rechten Körperoberfläche. Unterbauchs, in der Regel angenäht. Der Urin läuft aus dem Nierenbecken über die Harnleiter in das Dünndarmsegment und weiter an die Körperoberfläche. 11

12 Stomaversorgungssysteme Sie benötigen eine zuverlässige, geruchsdichte und gut verträgliche Stomaversorgung. Bei der Entscheidung für eine oder mehrere Varianten der nachfolgend beschriebenen Versorgungssysteme sollten sich die Stomaträger von Fachleuten, d. h. von Stomatherapeuten/therapeutinnen und Fachpflegepersonal, beraten lassen. Je nach Stomaart unterscheidet man folgende Versorgungssysteme: Geschlossene Beutel Offene Beutel (Ausstreifbeutel) Urostomiebeutel Bei jedem obengenannten System unterscheidet man: Einteilige Systeme Zweiteilige Systeme Es gibt auch eine Reihe von Zubehör für die Versorgungssysteme (siehe Seite 18). Colostomien kann man in bestimmten Fällen auch mit einer speziellen Methode versorgen: Die Irrigation (Darmspülung) 12

13 Geschlossener Beutel Der geschlossene Beutel besteht aus einer durchsichtigen oder hautfarbenen weichen Folie. Auf einer Seite weist der Stomabeutel eine Öffnung auf, die von einer Haftfläche umgeben ist. Nach Entfernen der Abdeckung von der Haftfläche soll diese den Stomabeutel an der Bauchoberfläche um das Stoma befestigen und die Haut um das Stoma vor den Ausscheidungen schützen. Wenn der Beutel gefüllt ist, wird er gewechselt. Der geschlossene Beutel wird in der Regel für die Colostomieversorgung verwendet und hat einen integrierten Filter, wodurch der geruchsfreie Austritt der Darmgase aus dem Beutel gesichert wird. 13

14 Stomaversorgungssysteme Offener Beutel (Ausstreifbeutel) Im Unterschied zum geschlossenen Beutel besitzt der offene Beutel eine Öffnung am unteren Ende des Beutels, die wieder verschließbar ist. Zum Entleeren wird der Verschluss geöffnet und der am Körper befestigte Beutel durch Ausstreifen (Ausstreifbeutel) geleert. Der offene Beutel wird hauptsächlich von Ileostomieträgern verwendet, da die Ausscheidungen bei Ileostomien breiig bis dünnflüssig sind. 14

15 Der Urostomiebeutel Die Besonderheiten eines Urostomiebeutels bestehen darin, dass er eine Rücklaufsperre im Inneren und ein verschließbares Ablassventil am unteren Ende des Beutels besitzt. Die Rücklaufsperre verhindert einen Rücklauf des Urins zum Stoma und beugt dem Entstehen von Entzündungen der Harnwege vor. Durch das Ablassventil wird der Urin aus dem Beutel entleert. An das Ventil kann mit Hilfe eines Adapters ein größerer Nachtbeutel oder Beinbeutel angeschlossen werden. 15

16 Stomaversorgungssysteme Einteilige Systeme Beim einteiligen Versorgungssystem bilden die Hautschutzplatte und der Beutel eine Einheit. Der einteilige Beutel wird mittels der Haftfläche direkt auf die Haut geklebt. Bei jedem Beutelwechsel wird das System komplett entfernt. 16

17 atgeber Stomocur :55 Uhr Seite 17 Stomaversorgungssysteme omaversorgungssysteme Zweiteilige Zweiteilige Systeme Systeme Beim zweiteiligen Versorgungssystem stellen die Hautschutzpla eiteilige Systeme Beim zweiteiligen (wird oft Basisplatte Versorgungssystem genannt) stellen und der die Beutel Hautschutzplatte zwei getrennte Te m zweiteiligen Versorgungssystem stellen die Hautschutzplatte (oft Basisplatte dar. ird oft Basisplatte genannt) genannt) und der und Beutel der zwei Beutel getrennte zwei getrennte Teile Teile dar. So muss nur der Beutel durch einen neuen Beutel ersetzt werde. Der Beutel wird entweder auf die Basisplatte geklebt oder dur muss nur der Beutel durch einen neuen Beutel ersetzt werden. r Beutel So wird kann einen entweder nur Rastring Beutel auf die an durch der Basisplatte Basisplatte einen geklebt neuen befestigt. oder ersetzt durch werden. Der en Rastring Beutel an wird der entweder Basisplatte auf befestigt. die Basisplatte geklebt oder durch einen Rastring an der Basisplatte befestigt. Weil die Platte nicht so oft gewechselt werden muss wie b il die Platte nicht so oft gewechselt werden muss wie bei einem Einteiler, ist das zweiteilige System eine hautschonen em Einteiler, ist das zweiteilige System eine hautschonende Variante, besonders für empfindliche Haut. Aber man muss dam iante, besonders für empfindliche Haut. Aber man muss damit hnen, öfter in rechnen, Kontakt mit öfter Ausscheidungen in Kontakt mit zu Ausscheidungen kommen, da diezu kommen, da d bleibende Die Basisplatte verbleibende kann oft gereinigt für Basisplatte die Dauer werden oft mehrerer gereinigt muss, bevor Beutelwechsel werden der muss, auf bevor d hste Beutel der Haut angebracht nächste verbleiben. Beutel wird. angebracht wird. 17

18 Stomaversorgungssysteme Zubehör Es gibt unterschiedliches Zubehör, welches die Stomaversorgung unterstützen kann. Häufig verwendet werden: Hautschutzpaste, Hautschutzringe, Stomagürtel und Filterabkleber. Mit Hautschutzpaste und Hautschutzring kann man die Haut um das Stoma vor Ausscheidungen schützen und eventuelle Zwischenräume zwischen Stoma und Hautschutzplatte abdichten. Mit einem Filterabkleber verhindert man, dass eindringendes Wasser die Funktionsfähigkeit des Filters beeinträchtigt. 18

19 Der Darm Der Darm wird regelmäßig wird regelmäßig mit mit einem einem Irrigationsset Irrigationsset durch durch Spülung entleert. lung entleert. Nach Nach der Irriga- der Irriga- Spü- Die Irrigation (Darmspülung) Unter bestimmten Voraussetzungen können Colostomieträger eine tion Irrigation tion gibt durchführen. gibt es eine es eine ausscheidungsfreidungsfreie Zeit von Zeit 24 von bis 2448bis 48 ausschei- Der Darm wird regelmäßig durch Spülung entleert. Nach der Irrigation Stunden. gibt es eine In ausscheidungsfreie dieser In dieser Zeit. In braucht Zeit dieser Zeit braucht man keinen Beutel zu tragen. Stunden. man keine man keine Beutel Beutel zu tragen zu tragen und und eine Es empfehlen kleine sich kleine unauffällige unauffällige Stomakappen. Stomakappkappe reicht reicht für diesen für diesen Fall. Stoma- Fall. 19

20 Stomakomplikationen Blutung Es kann zu leichten Blutungen an der Stomaschleimhaut kommen. Wenn es nicht auf der Schleimhaut des Stomas, sondern aus dem Darm blutet, ist unbedingt ein Arzt aufzusuchen. Retraktion (Einziehen des Stomas) In diesem Fall liegt das Stoma unter dem Hautniveau. Die Ausscheidung kommt leicht mit der Haut in Berührung, und das verursacht häufig eine Hautentzündung. Die Retraktion kann die Stomaversorgung erschweren. Für solche Fälle wurde ein spezielles konvexes Versorgungssystem mit gewölbter Hautschutzplatte entwickelt. Als zusätzliche Hilfe zur Abdichtung werden oft Hautschutzpaste und Stomagürtel verwendet. Stenose (Verengung des Stomas) Eine massive Verengung des Ausgangs kann zu Bauchkrämpfen und Entleerungsstörungen führen. Sie ist zumeist eine Folge der Bildung von Narben nach langwierigen Entzündungen. 20

21 Prolaps (Darmvorfall) Beim Prolaps stülpt sich der Darm über die Bauchdecke. Hernie (Bauchdeckenbruch) Ein Bruch (medizinisch: Hernie) ist eine Ausstülpung des Bauchfells durch eine Lücke in der Bauchwand. Das Bauchfell kleidet die Bauchhöhle aus. Ein deutliches Zeichen einer Hernie ist die Auswölbung der Bauchdecke um das Stoma. Während der Operation zur Anlage eines Stomas werden die Haut-, Bindegewebsund Muskelschichten durchtrennt. Als Folge des operativen Eingriffes ist die alte Belastbarkeit und Elastizität des Gewebes nicht mehr vorhanden. Durch starke körperliche Belastungen, wie z. B. schweres Heben oder starkes Pressen, kann es zu einer Vorwölbung von Darmschlingen durch die Bruchpforte kommen. Für alle diese Komplikationen empfiehlt sich die Konsultation Ihres Stomatherapeuten/ Ihrer Stomatherapeutin oder Ihres Arztes/ Ihrer Ärztin. 21

22 Stomapflege Auswahl des Versorgungssystems Die modernen Stomaversorgungssysteme sollen geruchsdicht, reißfest, hautfreundlich, unauffällig und leicht zu verwenden sein. Bei der Auswahl der richtigen Versorgung sind folgende Kriterien zu beachten: Art des Stomas und Beschaffenheit der Ausscheidung Ein Colostomieträger verwendet in der Regel geschlossene Beutel als ein- und zweiteiliges Versorgungssystem. Ein Ileostomieträger wird im Allgemeinen mit ein- und zweiteiligen offenen Beuteln (Ausstreifbeuteln) versorgt, damit man den Beutel weiter verwenden kann. Urostomieträger benutzen Urostomiebeutel, die mit einer integrierten Rücklaufsperre und einem Ablassventil versehen sind. 22

23 Hautpflege Die wichtigsten Maßnahmen der Hautpflege können so zusammengefasst werden: Richtige Auswahl der Produkte mit hautfreundlichem Material Richtige Lochgröße der Hautschutzplatte Vollständige Abdichtung zwischen Hautschutzplatte und der Haut um das Stoma Vermeidung aggressiver Reinigungsmittel beim Reinigen, Verwendung von Wasser oder rückfettungsfreier Seife Vorsichtiges Abziehen der Klebefläche Hautreizungen Wenn Hautreizungen und Hautirritationen auftreten, kann das folgende Ursachen haben: Allergien gegenüber bestimmten Substanzen und Materialien der Stomaversorgungsprodukte. Sie sind auf die Kontaktfläche mit dem Material begrenzt, das die Allergien hervorruft, und verursachen Rötung, Bläschenbildung und Juckreiz. Bei allergischen Reaktionen ist es sinnvoll, auf andere Versorgungsprodukte umzustellen. 23

24 Stomapflege Hautirritation durch Stuhlkontakt. Um das zu vermeiden, sollte geprüft werden, ob die Öffnung der Hautschutzplatte die richtige Größe hat und ob die Versorgung ausreichend abdichtet. Manchmal empfiehlt sich der zusätzliche Einsatz von Hautschutzpasten oder Hautschutzringen. Bei der Reinigung kommen nur Wasser und/oder rückfettungsfreie Seife in Frage. Haarbalgentzündungen (Follikulitis) Die Haare um die Stomaumgebung werden beim Wechsel der Versorgung ausgerissen, wenn sie nicht regelmäßig entfernt werden. Dies kann zu Entzündungen der Haarbälge führen. Um Entzündungen zu vermeiden, ist gegebenenfalls eine Rasur der Stomaumgebung erforderlich. Pilzinfektionen Weißlich-gelbe Beläge auf der Schleimhaut können auf eine Pilzinfektion hinweisen. Wenn Verdacht auf eine Pilzinfektion besteht, sollte man einen Arzt aufsuchen. 24

25 Wechsel der Versorgung Vorbereitung: Reinigen Sie die Haut um das Stoma mit Wasser und einem weichen Tuch und tupfen Sie den Bereich trocken Verwenden Sie dabei keine Produkte, die rückfettend wirken, da sie die Haftung des Hautschutzes herabsetzen können Vergewissern Sie sich, welchen Durchmesser Ihr Stoma hat Wählen Sie eine Hautschutzplatte, deren Öffnung die gleiche Größe wie Ihr Stoma hat Verwenden Sie gegebenenfalls die Stomocur-Schere, um die benötigte Lochgröße auszuschneiden 25

26 Stomapflege Wechsel eines einteiligen Systems Entfernen Sie anschließend die Abdeckung vom Hautschutz Legen Sie den Hautschutz unter Ihr Stoma. Kleben Sie ihn vorsichtig, beginnend von unten, auf die Haut um Ihr Stoma herum Fahren Sie abschließend mit den Fingern über die Rückseite der Klebefläche und drücken Sie diese vorsichtig fest 26

27 s und der Beutel Wechsel eines zweiteiligen Rastringsystems Beim Rastringsystem besitzen die Basisplatte und der Beutel jeweils einen Kunststoffring. Entfernen Sie das Abdeckpapier von der Klebefläche der Basisplatte Führen Sie nun die untere Hälfte der Basisplatte unter Ihr Stoma und drücken Sie die gesamte Basisplatte mit den Händen um Ihr Stoma fest e n Die Rastringe müssen durch leichten Druck miteinander verbunden werden Bei zweiteiligen Versorgungen trennen Sie den Beutel von der Platte durch Ziehen an der dafür vorgesehenen Lasche 27

28 Ernährung Es gibt keine besondere Diät für Stomaträger, außer Sie leiden unter einer Grunderkrankung (z. B. Diabetes, Morbus Crohn). Grundsätzlich sollten Sie sich ausgewogen ernähren. Bewegen Sie sich wenn möglich ausreichend und trinken Sie täglich 1,5 2 l. Sinnvoll ist es, nach der Operation eine Schonkost zu einzuhalten und leichte Speisen auf 4 6 Portionen pro Tag zu verteilen. Bereits wenige Wochen nach Ihrer Operation können Sie wieder wie gewohnt essen. Falls Sie Verdauungsprobleme haben oder nicht sicher sind, welche Lebensmittel Sie essen können, fragen Sie Ihren Stomatherapeuten/Ihre Stomatherapeutin oder Ihren Arzt/Ihre Ärztin. 28

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30 Stoma und Beruf Schon während des Krankenhausaufenthaltes wird die Frage auftauchen, ob man nach der Genesung wieder den bisherigen Beruf ausüben kann. Hierüber kann man zunächst den behandelnden Arzt befragen, der Ihnen Auskunft geben kann, ob man in Anbetracht der Operation und des Gesundheitszustandes wieder arbeitsfähig wird. Berufstätigkeit ist für viele Stomaträger genauso wie für viele andere Menschen ohne Stoma ein wichtiger Teil des Lebens. Wer bisher berufstätig war, wird es zumeist auch weiter sein wollen. Viele Stomaträger können die frühere Tätigkeit in vollem oder eingeschränktem Umfang wieder aufnehmen. Voraussetzung dafür ist natürlich, dass man mit der Stomaversorgung und den notwendigen Selbsthilfemaßnahmen vertraut ist und in der Nähe der Arbeitsstelle die Möglichkeit hat, sich im Notfall versorgen zu können. Sie sollten überlegen, ob Sie in Ihrem Arbeitsbereich Ihren Vorgesetzten und vielleicht Ihre nächsten Arbeitskollegen darüber informieren, dass Sie jetzt einen künstlichen Darmausgang haben. 30

31 Das schafft ein größeres Verständnis für Sie in Situationen, in denen Sie vielleicht schnell eine Stomaversorgung o. Ä. vornehmen müssen. Aber natürlich bleibt die Entscheidung darüber, wen Sie über Ihre Situation aufklären, vollkommen Ihnen überlassen. Durch das hohe Niveau der Stomaversorgung und die geruchsdämmenden und sicheren Materialien, die für Stomaprodukte verwendet werden, besteht in dieser Hinsicht keinerlei zwingende Notwendigkeit. 31

32 Stoma und Freizeit Sport Ebenso wie die Stomaträger im Alltag und Beruf körperliche Bewegung und Anstrengungen vertretbarer Art nicht meiden sollten, brauchen sie eine sportliche Betätigung (außer Kraftsport, Kampfsportarten, Geräteturnen, Wurf- und Sprungdisziplinen) nicht zu scheuen. Empfehlenswert sind: Schwimmen, Laufen, Skilauf, Gymnastik und Radfahren. Reisen Es gibt keinen Grund, dass ein Stomaträger nicht reisen kann. Es ist aber einiges zu beachten: Nehmen Sie doppelt so viele Stomabeutel und gegebenenfalls Hautschutzplatten mit, wie Sie sonst brauchen 32

33 Wer mit dem Flugzeug reist oder sein Gepäck bei der Bahn aufgibt, sollte alle Stomaprodukte ins Handgepäck packen, damit sie einem auch dann zur Verfügung stehen, wenn der Koffer verspätet ankommen sollte Ungewohnte Speisen und Zubereitungsarten im Ausland können auch bei Colostomieträgern zu dünnflüssigem Stuhl führen. Deshalb ist es ratsam, einige Ausstreifbeutel mitzunehmen Bei Auslandsreisen kann es zu Zoll- und Sicherheitskontrollen kommen. Dabei kann das internationale Travel Certificate sehr nützlich sein. Sie finden dieses Zertifikat in Ihrem For Life-Stomapass oder können es im Internet zum Ausdruck abrufen unter: Vor Reiseantritt muss man es nur von seinem behandelnden Arzt mit Unterschrift und Stempel versehen lassen und kann sich so eine Reihe von Unannehmlichkeiten ersparen. 33

34 Hilfsorganisationen Deutsche ILCO e. V. Thomas-Mann-Str Bonn Telefon: Telefax: FgSKW (Fachgesellschaft Stoma, Kontinenz und Wunde) e.v. Nikolaus-Groß-Weg 6 Postfach Selm Telefon: Telefax: info@fgskw.org Selbsthilfe für Stomaträger

35 Notizen 35

36 For Life Produktions- und Vertriebsgesellschaft für Heil- und Hilfsmittel mbh Tabbertstraße 12 a Berlin info@curprodukte.de Internet: Service-Hotline: Stand: August 2012