Klinikführer München 2008/2009

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1 Klinikführer 2008/2009 QualitätsKompass von AnyCare QualitätsKompass 2. Auflage 2008 MVS Medizinverlage Stuttgart Verlag C.H. Beck im Internet: ISBN Zu Inhaltsverzeichnis schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de DIE FACHBUCHHANDLUNG

2 2 Augenheilkunde Der Klinikführer hat Diagnosen aus 18 verschiedenen medizinischen Fachgebieten für Sie von Ärzten bewerten lassen. In diesem Kapitel möchten wir Ihnen die Fachgebiete und die Krankheitsbilder, zu denen die niedergelassenen Ärzte des Großraums ihre Klinikempfehlung aussprachen, vorstellen. Augenheilkunde Die Augenheilkunde ist die Lehre von den Erkrankungen und Funktionsstörungen des Sehorgans und des Sehsinns. Grüner Star (Glaukom) Das Glaukom ist eine Erkrankung des Sehnervs, bei der es zu einem zunehmenden Verlust an Nervenfasern kommt. Folgen sind Gesichtsfeldausfälle bis hin zur Erblindung. Meist ist eine Erhöhung des Augeninnendrucks die Ursache, jedoch kann ein Glaukom auch bei normalen Druckverhältnissen auftreten. Das Glaukom ist eine der häufigsten Erblindungsursachen in den westlichen Industrienationen. Das Risiko für eine Glaukomerkrankung steigt mit dem Alter: In Deutschland sind knapp vier Prozent der über 75-Jährigen betroffen. Da die meisten Glaukome keine Schmerzen verursachen, wird von Augenärzten empfohlen, ab 40 einmal jährlich eine Vorsorgeuntersuchung durchführen zu lassen. Netzhautablösung/-riss (Ablatio retinae, Amotio retinae) 28 Als Netzhautablösung bezeichnet man die Ablösung der inneren Anteile der Netzhaut des Auges von ihrer Versorgungsschicht, dem retinalen Pigmentepithel. Die Ablösung kann durch äußere Ursachen, beispielsweise Verletzungen, oder sekundär bei diabetischer Retinopathie (Augenerkrankung in Folge eines Diabetes mellitus) oder Tumoren im Auge auftreten. Symptome sind das Sehen von Blitzen (Photopsien), die Wahrnehmung dunkler Flecken im Gesichtsfeld ( Rußregen ) als Folge einer Blutung sowie vorhangartige Gesichtsfeldeinschränkungen, wenn die Netzhautablösung größere Ausmaße erreicht hat. Wird eine beginnende Netzhautablösung nicht behandelt, kann es zur vollständigen Ablösung kommen. In diesem Fall droht die Erblindung des betreffenden Auges. AnyCare QualitätsKompass. Klinikführer 2008/2009 (ISBN ),

3 Augenheilkunde 2 Grauer Star (Katarakt) Als Grauer Star wird eine Trübung der Augenlinse bezeichnet. Die Trübung ist meist eine Folge der Linsenalterung. Nur bei etwa zehn Prozent der Patienten gibt es nachweisbare Auslöser wie Augenverletzungen, Strahlen- oder Medikamenteneinwirkungen oder Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus. Die seltenen angeborenen Formen des Grauen Stars können zum Beispiel durch eine Rötelninfektion der Mutter verursacht werden. Hauptsymptom ist ein langsamer, schmerzloser Sehverlust. Im Alter von 75 Jahren haben fast alle Menschen einen Grauen Star, Sehstörungen machen sich jedoch nur etwa bei der Hälfte bemerkbar. Die einzig erfolgreiche Therapie bei Grauem Star ist die Operation. Schielen (Strabismus) Beim Schielen verlaufen die Richtungen der Sehachsen beider Augen beim Scharfstellen eines Objektes nicht parallel, sondern weichen voneinander ab. Diese Fehlstellung kann man mit verschiedenen Methoden messen und daraus den sogenannten Schielwinkel feststellen. Man unterscheidet das häufige latente Schielen, das bei fast jedem Menschen gelegentlich auftritt, das kindliche Begleitschielen und das Lähmungsschielen aufgrund einer Augenmuskellähmung, beispielsweise durch Entzündungen, Verletzungen oder Durchblutungsstörungen. Die Anlage zum Schielen ist vererbbar. Ergebnisse der Ärztebefragung zum Fachgebiet Augenheilkunde PLZ Name des Krankenhauses bzw. Verbunds Name der Klinik bzw. des Standorts Empfehlung der Ärzte siehe Seite Augenklinik Herzog Carl Theodor Klinikum der Universität 170 Campus Innenstadt Rotkreuzklinikum Städtisches Klinikum Klinikum rechts der Isar der TU Nymphenburger Straße 177 Klinikum Harlaching Arabella-Klinik AnyCare QualitätsKompass. Klinikführer 2008/2009 (ISBN ), 29

4 2 Dermatologie (Hautheilkunde) Dermatologie Die Dermatologie befasst sich mit der Abklärung, Behandlung und Betreuung von Patienten mit nichtinfektiösen und infektiösen (ansteckenden) Erkrankungen der Haut sowie mit gut- und bösartigen Hauttumoren. Mit der Venerologie deckt die Dermatologie die sexuell übertragbaren Krankheiten ab. So ist ein Dermatologe ein Facharzt für Haut- und Geschlechtskrankheiten. Schuppenflechte (Psoriasis) Die Schuppenflechte ist eine chronisch-entzündliche, schubweise verlaufende Hautkrankheit, die mit erhöhter Schuppenbildung einhergeht. Es gibt verschiedene Psoriasisformen, am häufigsten ist die Psoriasis vulgaris. Die Schuppenflechte ist nicht ansteckend, kann aber vererbt werden. Der Arzt erkennt die Schuppenflechte an den Haut- und/oder Nagelveränderungen. An erster Stelle bei der Behandlung steht die tägliche Hautpflege mit rückfettenden Lotionen oder Cremes. Hauttumoren (insb. Schwarzer Hautkrebs) Man muss zwischen gutartigen Erscheinungen (wie Muttermale, Alterswarzen, Fibrome) und bösartigen Gewebeneubildungen unterscheiden. Der gefährlichste bösartige Hauttumor ist das Maligne Melanom, der sogenannte schwarze Hautkrebs. Er ist zu unterscheiden von dem weißen Hautkrebs, der höchst selten Metastasen bildet. Als weißer Hautkrebs werden zum Beispiel das Basaliom (Basalzell-Hautkrebs) und das Spinaliom (Stachelzell-Hautkrebs) bezeichnet. Weißer Hautkrebs zeigt sich als geschwürartiger Gewebedefekt. Da der schwarze Hautkrebs aus Pigmentzellen entsteht, sind diese Defekte dunkel bis schwarz gefärbt. Bei Hautdefekten, die nicht heilen, jucken, bluten, eitern und sich vergrößern, sollte der Hautarzt aufgesucht werden. Auch wenn Leberflecke größer werden, ihre Farbe verändern sowie unregelmäßig begrenzt sind, sollte dies mit dem Arzt abgeklärt werden. Neurodermitis 30 Neurodermitis (atopisches Ekzem, atopische Dermatitis) ist eine chronische, nicht ansteckende Hautveränderung, die von quälendem Juckreiz und Entzündung begleitet wird. In erster Linie sind Babys, Kinder und Jugendliche betroffen. Die Ursache für die Erkrankung ist vermutlich eine erblich bedingte AnyCare QualitätsKompass. Klinikführer 2008/2009 (ISBN ),

5 Dermatologie (Hautheilkunde) 2 Bereitschaft, auf normalerweise unschädliche Umweltstoffe überschießend (allergisch) zu reagieren. Stress und Infektionen können die Krankheit zusätzlich negativ beeinflussen. Die Linderung des Juckreizes steht bei der Behandlung im Vordergrund, beispielsweise mit kühlen Umschlägen, (Harnstoff-)Salben, Ölbädern sowie Medikamenten (Antihistaminika). Bei Babys und Kleinkindern verhindern Baumwollhandschuhe das nächtliche Kratzen. Bei akuten Entzündungen werden entzündungshemmende Medikamente verabreicht sowie eventuell Antibiotika. Wenn die allergieauslösenden Stoffe bekannt sind, kann eine Hyposensibilisierung versucht werden. Autoimmunerkrankungen Hierunter versteht man Krankheiten, deren Ursache eine überschießende Reaktion des Immunsystems gegen körpereigenes Gewebe ist. Die dadurch ausgelösten Entzündungsreaktionen führen zu Schäden an den betroffenen Organen. Autoimmunerkrankungen, die die Haut betreffen, sind beispielsweise Pemphigus und bullöser Pemphigoid. Hier führt die körpereigene Immunreaktion zu einem Auflösen des festen Zellverbandes, was Blasenbildung und eine leichte Zerreißbarkeit der oberen Hautschicht zur Folge hat (Pemphix ist das griechische Wort für Blase). Ergebnisse der Ärztebefragung zum Fachgebiet Dermatologie PLZ Name des Krankenhauses bzw. Verbunds Name der Klinik bzw. des Standorts Empfehlung der Ärzte siehe Seite Klinikum der Universität Städtisches Klinikum Städtisches Klinikum Klinikum rechts der Isar der TU Campus Innenstadt 255 Klinik Thalkirchner Straße 354 Klinikum Schwabing AnyCare QualitätsKompass. Klinikführer 2008/2009 (ISBN ), 31