Leben mit chronischer Erschöpfung CFS

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1 Leben mit chronischer Erschöpfung CFS Ein Ratgeber für Patienten von Joachim Strienz überarbeitet W. Zuckschwerdt 2015 Verlag C.H. Beck im Internet: ISBN Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de DIE FACHBUCHHANDLUNG

2 Inhalt IX Inhalt Vorwort zur dritten Auflage... V Vorwort zur zweiten Auflage VI Vorwort zur ersten Auflage... VII Einleitung... 1 Was bedeutet chronisches Erschöpfungssyndrom?... 1 Wie wird die Diagnose gestellt?... 2 Wie wird die Krankheit behandelt?... 2 Die Lebenssituation der Erkrankten... 3 Wie häufig kommt CFS vor?... 3 Welche Schweregrade gibt es bei CFS?... 4 Ist CFS eine psychische Erkrankung?... 4 Geschlechtsspezifische Unterschiede bei CFS... 5 Warum sind Frauen anfälliger für CFS?... 6 Eine Patientin berichtet... 8 Gabriele H., eine Patientin mit CFS, berichtet über ihre Erkrankung... 8 Woher kommt der Name CFS? Ein historischer Überblick Fukuda-Definitionen Empfehlungen für die Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf CFS Tipps zum Leben mit CFS Wie lange werde ich krank sein? Wie sieht die Behandlung aus? Coping? Pacing? Wer soll mich ärztlich betreuen?... 23

3 X Leben mit chronischer Erschöpfung Was ist wichtig beim Arztbesuch? Ist CFS ansteckend? Darf ich Blut spenden? Wer erkrankt an CFS? Wie häufig ist CFS in Deutschland? Familie und Partnerschaft Kann ich weiter meinen Beruf ausüben? Soll ich meine Diagnose CFS meinen Freunden mitteilen, wie verhalte ich mich am Arbeitsplatz? Was ist sonst noch wichtig? Situation von CFS-Patienten in Deutschland Symptome von CFS Basisuntersuchungen Anamnese Körperliche Untersuchung Laboruntersuchungen Ausgewählte weitere Untersuchungen Psychologische Untersuchung Entstehung von CFS Messung des ATP-Gehalts der Zelle Ergänzende Untersuchungen zum Nachweis einer Mitochondropathie Parameter, die eine erhöhte Produktion von NO anzeigen Parameter, die eine Schädigung der Hirnzellen anzeigen. 43 Parameter, die eine Störung der Mitochondrienfunktion anzeigen Parameter zur Beurteilung der Stoffwechselsituation Neurostress Akuter Stress Dauerstress

4 Inhalt XI Diagnostik zur Abklärung von Neurostress Kortisol im Speichel Therapie der Neurotransmitterstörung Anamnese als Grundlage für Therapieentscheidungen Herzklopfen, erhöhter Ruhepuls, Druck über der Herzregion Starke Erschöpfung, die psychophysische Belastbarkeit ist gering Der Schmerz steht im Vordergrund. Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen Unterzuckerung, Hungergefühl, Esszwang, Müdigkeit nach dem Essen Vegetarische Kost Sodbrennen Muskelzuckungen, Restless-Legs-Syndrom Migräne Histaminintoleranz CFS und Kryptopyrrolurie (KPU) Was bedeutet KPU? Woher kommt das Pyrrol? Was passiert bei der Ausscheidung über die Nieren? Wie häufig kommt diese Krankheit vor? Ist diese Krankheit erblich? Ist diese Krankheit ansteckend? Wie wird KPU im Labor festgestellt? Welche Symptome sprechen für KPU? Ist KPU heilbar? Kryptopyrrolurie und Mitochondropathie Fazit Basistherapie, Stabilisierungs phase, der erste Schritt Medikamente zur Linderung der Beschwerden Energiemanagement... 70

5 XII Leben mit chronischer Erschöpfung Therapie der Mitochondro pathie, der zweite Schritt Spurenelemente Vitamine Vitamin B Schwefelverbindungen Carnitin Die Stabilisierung der Mitochondrienmembran durch Omega-3-Fettsäuren Die Therapie mit Coenzym Q Therapie der Hormonstörungen Störungen der Schilddrüsenhormone Störung der Hormone der Nebennierenrinde Ausgleich des Vitamin-D-Mangels Störung der Sexualhormone Low-Dose-Naltrexon (LDN) Opioide und Opioid-Antagonisten Wirkung von Naltrexon Rituximab bei CFS Behandlung mit Rituximab Nebenwirkungen von Rituximab Bei welchen Patienten sollte Rituximab nicht verwendet werden? Therapiekosten Wie geht es weiter? Zytokine und CFS CFS und Borreliose CFS ist keine psychische Erkrankung Depressionen Angsterkrankungen Trauerreaktionen Kinder mit CFS Fibromyalgie-Syndrom (FMS)

6 Inhalt XIII Multiple Chemikalien-Sensitivität (MCS) Das Modell der neurogenen Entzündung und die zentrale Rolle des NMDA-Rezeptors Das Phänomen der positiven Rückkopplung Erweiterte Diagnostik bei MCS Therapie von MCS Soziale Aspekte von CFS Der Umgang mit Behörden Vorbereitung auf ein Gutachten Beim Gutachter Der Umgang mit dem Arzt CFS-Checkliste Diagnostik CFS-Checkliste Therapie Anhang Die Mitochondrien und die Atmungskette Der Citratzyklus, die Drehscheibe des Stoffwechsels Die Störung der Mitochondrienfunktion ATP Die Energiewährung Stoffwechselwege der Neurotransmitter Literatur und weitere Informationen Bücher zum Thema Selbsthilfeorganisation Labore Websites