Merkblatt zum Antrag auf Genehmigung der Beschäftigung eines angestellten Psychotherapeuten / einer angestellten Psychotherapeutin
|
|
- Miriam Angelika Auttenberg
- vor 7 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Bezirksstelle Köln Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Raffaela Bamberg Zulassungsausschuss Frau Johanna Erpelding Sedanstr Frau Susanne Jahn Köln Frau Brigitte Reimann Merkblatt zum Antrag auf Genehmigung der Beschäftigung eines angestellten Psychotherapeuten / einer angestellten Psychotherapeutin Diesem Antrag sind vom anzustellenden Therapeut / von der anzustellenden Therapeutin folgende Unterlagen beizufügen: Auszug aus dem Arztregister der Kassenärztlichen Vereinigung (sofern Sie nicht im Arztregister Nordrhein eingetragen sind), aus dem der Tag der Approbation, der Tag der Eintragung in das Arztregister und gegebenenfalls der Tag der Anerkennung des Rechts zum Führen einer bestimmten Facharzt-, Schwerpunkt- oder Zusatzbezeichnung hervorgehen müssen, aktueller unterschriebener Lebenslauf, Bescheinigungen über die seit der Eintragung in das Arztregister ausgeübten therapeutischen Tätigkeiten (Arbeitsverträge sind nicht ausreichend), Nachweis über das zum Zeitpunkt der Antragstellung bestehende Dienst- oder Beschäftigungsverhältnis unter Angabe des frühestmöglichen Endes des Beschäftigungsverhältnisses, Beantragung eines Polizeilichen Führungszeugnisses - Belegart "O" - (zur Vorlage bei einer Behörde), welches bei Antragstellung nicht älter als 3 Monate sein darf. Diesem Antrag ist vom Antragsteller / von der Antragstellerin beizufügen: Anstellungsvertrag. Für das Verfahren wird gem. 46 Abs. 1 Buchst. c Ärzte-ZV eine Gebühr von 120 Euro erhoben. Wir machen schon jetzt darauf aufmerksam, dass nach erfolgter Genehmigung der Anstellung die Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses gem. 46 Abs. 2 Buchst. c Ärzte-ZV eine weitere Gebühr in Höhe von 400 Euro erhebt. Die Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein hat gem. 46 Abs. 2 Buchst. d i.v.m. 32b Abs. 4 Ärzte-ZV weitere 400 Euro an Verwaltungsgebühr zu erheben. AngA-P Seite 1 von 5
2 Antrag auf Genehmigung der Beschäftigung eines angestellten Therapeuten / einer angestellten Therapeutin Antragsteller / Antragstellerin: Titel: Vorname, Praxisanschrift: Berufsausübungsgemeinschaft mit: angestellter Therapeut / angestellte Therapeutin: Titel: Vorname, Privatanschrift: Telefon / Fax: Beginn der Tätigkeit: Tätigkeitsumfang:.Quartal 20 Stunden pro Woche War der/die anzustellende Psychotherapeut/in bereits vertragspsychotherapeutisch (Zulassung, Anstellung, Ermächtigung) tätig? nein ja, im Bereich der Kassenärztlichen Vereinigung: AngA-P Seite 2 von 5
3 Die Anstellung soll an o.g. Praxisanschrift erfolgen Die Anstellung soll ausschließlich in einer Zweigpraxis erfolgen (Die Zweigpraxisgenehmigung ist bei der Kassenärztlichen Vereinigung zu beantragen) Die Anstellung soll an o.g. Praxisanschrift und in einer Zweigpraxis erfolgen (Die Zweigpraxisgenehmigung ist bei der Kassenärztlichen Vereinigung zu beantragen) Aufteilung: Stunden pro Woche in der Praxis des anstellenden Arztes Stunden pro Woche in der Zweigpraxis Zweigpraxisanschrift: Beginn der Tätigkeit:. Quartal 20 Die Genehmigung wird auf der Basis des dem Zulassungsausschuss vorzulegenden Anstellungsvertrages beantragt. Wir versichern, dass weitere Vereinbarungen, die dem entgegenstehen, nicht getroffen wurden bzw. werden. anstellende/r Therapeut/in anzustellende/r Therapeut/in ggf. BAG Partner ggf. BAG Partner Hinweis: Sollten Sie in einer BAG tätig sein, so sind hier neben Ihrer Unterschrift und der Unterschrift des anzustellenden Therapeuten/der anzustellenden Therapeutin die Unterschriften aller BAG Partner notwendig. AngA-P Seite 3 von 5
4 Weitere Vorhaben Sind mit der beantragten Anstellung ggf. noch weitere Vorhaben verbunden, die für den Gesamtsachverhalt relevant sind? Was ist Ihr Ziel? (z. B. weitere Anträge an den Zulassungsausschuss, die im Zusammenhang mit der Anstellung stehen, wie etwa Antrag auf Zulassung, Verlegung des Vertragsarztsitzes Umwandlung der Anstellung in eine Zulassung) nein ja welche? Wir weisen darauf hin, dass ein gesonderter Antrag bezüglich des weiteren Vorhabens einzureichen ist. Erklärung zu einem Dienst- / Beschäftigungsverhältnis Hiermit erkläre ich, dass ich zur Zeit in einem Dienst- / keinem Dienst- oder Beschäftigungsverhältnis stehe. Das Beschäftigungsverhältnis kann frühestens am... beendet werden. Das Beschäftigungsverhältnis ist mit Wirkung vom... gekündigt / beendet worden. Das bestehende Beschäftigungsverhältnis wird mit Wirkung zum... auf einen Umfang von.. Stunden reduziert. Datum: Unterschrift: AngA-P Seite 4 von 5
5 Erklärung über das Nichtvorliegen von Suchterkrankungen Ich erkläre hiermit an Eides statt, dass ich nicht drogen- oder alkoholabhängig bin oder innerhalb der letzten fünf Jahre gewesen bin. Ich habe mich innerhalb der letzten fünf Jahre keiner Entziehungskur wegen Drogen- oder Alkoholabhängigkeit unterziehen müssen. Gesetzliche Hinderungsgründe stehen der Ausübung der vertragspsychotherapeutischen Tätigkeit nicht entgegen. Datum: Unterschrift: AngA-P Seite 5 von 5
Merkblatt zum Antrag auf Genehmigung der Beschäftigung eines angestellten Psychotherapeuten / einer angestellten Psychotherapeutin im Sonderbedarf
Bezirksstelle Köln Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Raffaela Bamberg 0221 7763-6512 0221 7763 6500 Zulassungsausschuss Frau Johanna Erpelding 0221 7763-6518 0221 7763 6500 Sedanstr.
MehrMerkblatt zum Antrag auf Genehmigung der Beschäftigung eines angestellten Arztes / einer angestellten Ärztin gemäß 101 Abs. 1 Nr.
Bezirksstelle Köln Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Susanne Jahn 0221 7763-6516 0221 7763-6500 Zulassungsausschuss Frau Justine Labuhn 0221 7763-6543 0221 7763-6500 Frau Johanna
MehrMerkblatt zum Antrag auf Genehmigung der Beschäftigung eines angestellten Arztes / einer angestellten Ärztin gemäß 101 Abs. 1 Nr.
Bezirksstelle Köln Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Susanne Jahn 0221 7763-6516 0221 7763-6500 Zulassungsausschuss Frau Justine Konrad 0221 7763-6543 0221 7763-6500 Frau Johanna
MehrMerkblatt zum Antrag auf Genehmigung der Beschäftigung eines angestellten Arztes / einer angestellten Ärztin an einem Medizinischen Versorgungszentrum
Bezirksstelle Köln Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Susanne Jahn 0221 7763-6516 0221 7763-6500 Zulassungsausschuss Frau Justine Labuhn 0221 7763-6534 0221 7763-6500 Frau Johanna
MehrMerkblatt zum Antrag auf Genehmigung der Beschäftigung eines angestellten Arztes / einer angestellten Ärztin
Bezirksstelle Köln Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Susanne Jahn 0221 7763-6516 0221 7763-6500 Zulassungsausschuss Frau Justine Konrad 0221 7763-6534 0221 7763-6500 Frau Johanna
MehrMerkblatt zum Antrag auf Genehmigung der Beschäftigung eines angestellten Arztes / einer angestellten Ärztin gemäß 101 Abs. 1 Nr.
Bezirksstelle Düsseldorf Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Rebecca In der Smitten 0211 5970-8570 0211 5970-9533 Zulassungsausschuss Frau Natalia Puschkarow 0211 5970-8531 0211 5970-9986
MehrMerkblatt zum Antrag auf Genehmigung der Beschäftigung eines angestellten Arztes / einer angestellten Ärztin
Bezirksstelle Düsseldorf Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Rebecca In der Smitten 0211 5970-8570 0211 5970-9533 Zulassungsausschuss Frau Natalia Puschkarow 0211 5970-8531 0211 5970-9986
MehrDiesem Antrag sind vom anzustellenden Arzt / von der anzustellenden Ärztin folgende Unterlagen beizufügen:
Bezirksstelle Düsseldorf Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Zulassungsausschuss Frau Rebecca In der Smitten 0211 5970-8570 0211 5970-9533 40474 Düsseldorf Frau Taina Staud 0211 5970-8511
MehrMerkblatt zum Antrag auf Genehmigung der Beschäftigung eines angestellten Arztes / einer angestellten Ärztin an einem Medizinischen Versorgungszentrum
Bezirksstelle Düsseldorf Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Rebecca Cardoso 0211 5970-8570 0211 5970-9533 Zulassungsausschuss Frau Arlinda Kamili 0211 5970-8597 0211 5970 9986 40474
MehrMerkblatt zum Antrag auf Zulassung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung gemäß 101 Abs. 1 Nr. 4 SGB V
Bezirksstelle Köln Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Susanne Jahn 0221 7763-6516 0221 7763-6500 Zulassungsausschuss Frau Justine Konrad 0221 7763-6543 0221 7763-6500 Frau Johanna
MehrMerkblatt zum Antrag auf Zulassung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung
Bezirksstelle Köln Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Raffaela Bamberg 0221 7763-6512 0221 7763-6500 Zulassungsausschuss Frau Clara Dollnick 0221 7763-6535 0221 7763-6500 Frau Johanna
MehrMerkblatt zum Antrag auf Zulassung zur Teilnahme an der vertragspsychotherapeutischen Versorgung
Bezirksstelle Köln Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Margherita Heimbach 0221 7763-6515 0221 7763-6500 Zulassungsausschuss Frau Susanne Ratgeber 0221 7763-6533 0221 7763-6500 Sedanstr.
MehrMerkblatt zum Antrag auf Zulassung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung gemäß 101 Abs. 1 Nr. 4 SGB V
Bezirksstelle Düsseldorf Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Angelika Buschhüter 0211 5970-8508 0211 5970-9986 Zulassungsausschuss Frau Rebecca In der Smitten 0211 5970-8570 0211
MehrMerkblatt zum Antrag auf Umwandlung eines Angestelltensitzes in eine Zulassung gem. 95 Abs. 9b SGB V
Bezirksstelle Köln Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Raffaela Bamberg 0221 7763-6512 0221 7763-6500 Zulassungsausschuss Frau Johanna Erpelding 0221 7763-6518 0221 7763-6500 Sedanstr.
MehrMerkblatt zum Antrag auf Zulassung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung
Bezirksstelle Düsseldorf Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Rebecca In der Smitten 0211 5970-8570 0211 5970-9533 Zulassungsausschuss Frau Daniela Pesch 0211 5970-8507 0211 5970-9986
MehrAntrag auf Umwandlung eines Angestelltensitzes in eine Zulassung gem. 95 Abs. 9b SGB V
Bezirksstelle Köln Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Susanne Jahn 0221 7763-6516 0221 7763-6500 Zulassungsausschuss Frau Justine Labuhn 0221 7763-6543 0221 7763-6500 Frau Johanna
MehrMerkblatt zum Antrag auf Sonderbedarfszulassung
Bezirksstelle Düsseldorf Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Zulassungsausschuss Frau Rebecca Cardoso 0211 5970-8570 0211 5970-9533 40474 Düsseldorf Frau Taina Staud 0211 5970-8511 0211
MehrAntrag auf Umwandlung eines Angestelltensitzes in eine Zulassung gem. 95 Abs. 9b SGB V
Bezirksstelle Düsseldorf Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Daniela Pesch 0211 5970-8507 0211 5970-9986 Zulassungsausschuss Frau Natalia Puschkarow 0211 5970-8531 0211 5970-9986
MehrMerkblatt zum Antrag auf Zulassung zur Teilnahme an der vertragspsychotherapeutischen Versorgung
Bezirksstelle Köln Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Margherita Heimbach 0221 7763-6515 0221 7763-6500 Zulassungsausschuss Frau Susanne Ratgeber 0221 7763-6533 0221 7763-6500 Sedanstr.
MehrMerkblatt für einen Antrag auf Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung
Bezirksstelle Köln Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Raffaela Bamberg 0221 7763-6512 0221 7763-6500 Zulassungsausschuss Frau Johanna Erpelding 0221 7763-6518 0221 7763-6500 Sedanstr.
MehrAntrag auf Beschäftigung eines angestellten Therapeuten nach 95 Abs. 9 Satz 1 SGB V im Nachbesetzungsverfahren nach 103 Abs.
An die Fax: 0231 / 9432-86050 Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses für Psychotherapie Westfalen-Lippe Robert-Schimrigk-Str. 4 6 44141 Dortmund Eingangsstempel des Zulassungsausschusses Antrag auf
MehrAntrag auf Beschäftigung eines angestellten Therapeuten nach 95 Abs. 9 Satz 1 SGB V
An die Fax: 0231 / 9432-86050 Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses für Psychotherapie Westfalen-Lippe Robert-Schimrigk-Str. 4 6 44141 Dortmund Eingangsstempel des Zulassungsausschusses Antrag auf
MehrAntrag auf Anstellung eines Psychotherapeuten bei einem Vertragspsychotherapeuten / in einem MVZ
Zulassungsausschuss für Ärzte - Hamburg - Postfach 76 06 20 22056 Hamburg Praxisstempel Hinweis: Im Folgenden wird aus Vereinfachungsgründen als geschlechtsneutrale Bezeichnung die männliche Form verwendet.
MehrAntrag auf Beschäftigung eines angestellten Therapeuten nach 101 Abs. 1 Nr. 5 SGB V
An die Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses für Psychotherapie Westfalen-Lippe Robert-Schimrigk-Str. 4 6 44141 Dortmund Fax: 0231 / 9432-86050 Eingangsstempel des Zulassungsausschusses Antrag auf
MehrAntrag auf Anstellung eines Arztes bei einem Vertragsarzt / in einem MVZ
Zulassungsausschuss für Ärzte - Hamburg - Postfach 76 06 20 22056 Hamburg Praxisstempel Hinweis: Im Folgenden wird aus Vereinfachungsgründen als geschlechtsneutrale Bezeichnung die männliche Form verwendet.
MehrAntrag auf Beschäftigung eines angestellten Therapeuten nach 95 SGB V im Ausschreibungsverfahren
An die Fax: 0231 / 9432-86050 Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses für Psychotherapie Westfalen-Lippe Robert-Schimrigk-Str. 4 6 44141 Dortmund Eingangsstempel des Zulassungsausschusses Antrag auf
MehrAnschrift des MVZ/ Einrichtung: Name:... Straße:... PLZ, Ort:... Telefon:...
Zulassungsausschuss für Ärzte bei der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg Pappelallee 5, 14469 Potsdam Tel.: 0331/ 2309-970 Posteingangsstempel Antrag auf Genehmigung der Anstellung eines Arztes in
MehrAntrag auf Beschäftigung eines angestellten Arztes
An die Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses der Ärzte und Krankenkassen für den Regierungsbezirk Robert-Schimrigk-Str. 4-6 44141 Dortmund Antrag auf Beschäftigung eines angestellten Arztes gemäß 95
MehrBeantragt wird die Anstellung im Rahmen des Sonderbedarfs aufgrund eines:
Zulassungsausschuss für Ärzte bei der Kassenärztlichen Vereinigung Thüringen PF 2019 99401 Weimar Posteingangsstempel Antrag zur Beschäftigung eines angestellten Arztes im Rahmen des Sonderbedarfs zur
MehrAntrag auf Beschäftigung eines angestellten Therapeuten im Sonderbedarf nach 36 und / oder 36, 37 Bedarfsplanungsrichtlinie
An die Fax: 0231 / 9432-86050 Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses für Psychotherapie Westfalen-Lippe Robert-Schimrigk-Str. 4 6 44141 Dortmund Eingangsstempel des Zulassungsausschusses Antrag auf
MehrAntrag auf Beschäftigung eines angestellten Arztes
An die Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses der Ärzte und Krankenkassen für den Regierungsbezirk Arnsberg I Arnsberg II Detmold Münster Robert-Schimrigk-Straße 4-6 44141 Dortmund Antrag auf Beschäftigung
MehrAntrag auf Sonderbedarfsanstellung nach 36, 37 Bedarfsplanungsrichtlinie
An die Fax: 0231 / 9432-3927 Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses der Ärzte und Krankenkassen für den Regierungsbezirk Arnsberg I Arnsberg II Detmold Robert-Schimrigk-Str. 4 6 44141 Dortmund Münster
Mehr... Titel, Name Vorname - nur Rufname lt. Geburtsurkunde Geburtsort (Gemeinde, Land)
Zulassungsausschuss für Ärzte (Posteingangsstempel) bei der Kassenärztlichen Vereinigung Thüringen Körperschaft des öffentlichen Rechts PF 2019 99401 Weimar A N T R A G auf Erteilung einer beschränkten
MehrAntrag auf Genehmigung eines angestellten Arztes gemäß 101 Abs. 1 Nr. 5 SGB V i. V. m. 32 b Ärzte-ZV
Zulassungsausschuß für Ärzte - Hamburg - Postfach 76 06 20 22056 Hamburg Abrechnungsstempel Antrag auf Genehmigung eines angestellten Arztes gemäß 101 Abs. 1 Nr. 5 SGB V i. V. m. 32 b Ärzte-ZV Hiermit
MehrAntrag auf Beschäftigung eines angestellten Arztes gemäß 95 SGBV im Ausschreibungsverfahren
An die Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses der Ärzte und Krankenkassen für den Regierungsbezirk Robert-Schimrigk-Str. 4-6 44141 Dortmund Antrag auf Beschäftigung eines angestellten Arztes gemäß 95
MehrAntrag auf Umwandlung eines Anstellungsverhältnisses in eine Zulassung zur vertragspsychotherapeutischen Versorgung
An die Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses für Psychotherapie Westfalen-Lippe Robert-Schimrigk-Str. 4 6 44141 Dortmund Fax: 0231 / 9432-86050 Eingangsstempel des Zulassungsausschusses Antrag auf
MehrAntrag auf Beschäftigung eines angestellten Arztes nach 101 Abs. 1 Nr. 5 SGB V
An die Fax: 0231 / 9432-3927 Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses der Ärzte und Krankenkassen für den Regierungsbezirk Arnsberg I Arnsberg II Detmold Robert-Schimrigk-Str. 4 6 44141 Dortmund Münster
MehrAntrag auf Zulassung als Vertragsarzt gemäß 95 SGB V
Zulassungsausschuss für Ärzte - Hamburg - Postfach 76 06 20 22056 Hamburg Hinweis: Im Folgenden wird aus Vereinfachungsgründen als geschlechtsneutrale Bezeichnung die männliche Form verwendet. Name des
MehrAntrag auf Umwandlung eines Anstellungsverhältnisses in eine Zulassung zur Vertragspraxis
An die Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses für Psychotherapie Westfalen-Lippe Robert-Schimrigk-Str. 4 6 44141 Dortmund Fax: 0231 / 9432-86050 Eingangsstempel des Zulassungsausschusses Antrag auf
MehrAntrag auf Beschäftigung eines angestellten Arztes
An die Fax: 0231 / 9432-3927 Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses der Ärzte und Krankenkassen für den Regierungsbezirk Arnsberg I Arnsberg II Detmold Robert-Schimrigk-Str. 4 6 44141 Dortmund Münster
MehrAntrag auf Zulassung als Facharzt für
Zulassungsausschuss für Ärzte bei der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg Pappelallee 5, 14469 Potsdam Tel.: 0331/2309-970 Posteingangsstempel Tag des Eingangs des Antrages Antrag auf Zulassung als
MehrAntrag. für den Bezirk Nordrhein. auf Zulassung zur vertragszahnärztlichen Versorgung. voraussichtliches Niederlassungsdatum:
ZULASSUNGSAUSSCHUSS - ZAHNÄRZTE für den Bezirk Nordrhein Antrag Praxisneugründung auf Zulassung zur vertragszahnärztlichen Versorgung Praxisübernahme von ZA Praxisgemeinschaft mit ZA Berufsausübungsgemeinschaft
MehrAntrag auf Genehmigung eines angestellten Psychologischen Psychotherapeuten/ Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten/ Ärztlichen Psychotherapeuten
Seite 1 zum Antrag auf Genehmigung eines angestellten Psychotherapeuten Antrag auf Genehmigung eines angestellten Psychologischen Psychotherapeuten/ Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten/ Ärztlichen
MehrAntrag auf Genehmigung der Anstellung gem. 95 Abs. 9b bzw. 103 Abs. 4b SGB V
Absender: (KV-Stempel des Vertragsarztes / -psychotherapeuten) An den Zulassungsausschuss für Ärzte (und Psychotherapeuten) Zulassungsbezirk Berlin Masurenallee 6 A 14057 Berlin Antrag auf Genehmigung
MehrZulassung zur vertragspsychotherapeutischen Tätigkeit gem. 101 Abs. 1 Nr. 4 SGB V (Job-Sharing-Verfahren) (Für Ihre Unterlagen bestimmt)
Zulassung zur vertragspsychotherapeutischen Tätigkeit gem. 101 Abs. 1 Nr. 4 SGB V (Job-Sharing-Verfahren) (Für Ihre Unterlagen bestimmt) Dem Antrag auf Zulassung zur vertragspsychotherapeutischen Tätigkeit
MehrZulassungsausschuss Psychotherapeuten/Krankenkassen Geschäftsstelle, Schwachhauser Heerstraße 26/28, Bremen
Zulassungsausschuss Psychotherapeuten/Krankenkassen Geschäftsstelle, Schwachhauser Heerstraße 26/28, 28209 Bremen Antrag auf Genehmigung eines angestellten Psychologischen Psychotherapeuten/ Kinder- und
MehrAntrag auf Umwandlung einer eingeschränkten Zulassung in eine Vollzulassung
Zulassungsausschuss für Ärzte - Hamburg - Postfach 76 06 20 22056 Hamburg Praxisstempel Hinweis: Im Folgenden wird aus Vereinfachungsgründen als geschlechtsneutrale Bezeichnung die männliche Form verwendet.
MehrAntrag auf Sonderbedarfszulassung oder Sonderbedarfsteilzulassung zur vertragsärztlichen/-psychotherapeutischen Versorgung
Zulassungsausschuss für Ärzte und Psychotherapeuten Mecklenburg-Vorpommern Neumühler Str. 22 19057 Schwerin Antrag auf Sonderbedarfszulassung oder Sonderbedarfsteilzulassung zur vertragsärztlichen/-psychotherapeutischen
MehrAnstellung eines Arztes/Psychotherapeuten gem. 101 Abs. 1 Nr. 5 SGB V in Vbdg. mit 32b Ärzte-ZV (Genehmigung mit Leistungsbeschränkung)
Anstellung eines Arztes/Psychotherapeuten gem. 101 Abs. 1 Nr. 5 SGB V in Vbdg. mit 32b Ärzte-ZV (Genehmigung mit Leistungsbeschränkung) (Für Ihre Unterlagen bestimmt) Dem Antrag auf Genehmigung zur Anstellung
MehrAntrag auf Zulassung oder Teilzulassung zur vertragsärztlichen/-psychotherapeutischen Versorgung
Zulassungsausschuss für Ärzte und Psychotherapeuten Mecklenburg-Vorpommern Neumühler Str. 22 19057 Schwerin Antrag auf Zulassung oder Teilzulassung zur vertragsärztlichen/-psychotherapeutischen Versorgung
MehrA N T R A G auf Sonderbedarfszulassung zur vertragsärztlichen Tätigkeit gemäß 36, 37 Bedarfsplanungs-Richtlinie
Zulassungsausschuss für Ärzte bei der (Posteingangsstempel) Kassenärztlichen Vereinigung Thüringen Körperschaft des öffentlichen Rechts PF 2019 99401 Weimar A N T R A G auf Sonderbedarfszulassung zur vertragsärztlichen
MehrAntrag auf Ermächtigung zum Betrieb einer KV-übergreifenden Zweigpraxis gem. 24 Abs. 3 Ärzte-ZV (Für Ihre Unterlagen bestimmt)
Antrag auf Ermächtigung zum Betrieb einer KV-übergreifenden Zweigpraxis gem. 24 Abs. 3 Ärzte-ZV (Für Ihre Unterlagen bestimmt) Dem Antrag auf Ermächtigung zum Betrieb einer KV-übergreifenden Zweigpraxis
Mehr5. Nachweis über die Entrichtung der Antragsgebühr (ggf. Überweisungsbeleg) (s. Seite 1)
Zulassung zur vertragspsychotherapeutischen Tätigkeit gem. 36 bzw. 37 Bedarfsplanungs-Richtlinie (Sonderbedarfszulassung) (Für Ihre Unterlagen bestimmt) Dem Antrag auf Zulassung zur vertragspsychotherapeutischen
MehrBewerbung um einen ausgeschriebenen Vertragsarztsitz und Antrag auf Genehmigung zur Anstellung im Medizinischen Versorgungszentrum
Zulassungsausschuss Ärzte/Krankenkassen Geschäftsstelle, Schwachhauser Heerstraße 26/28, 28209 Bremen Bewerbung um einen ausgeschriebenen Vertragsarztsitz und Antrag auf Genehmigung zur Anstellung im Medizinischen
MehrFachgebiet: ggf. einschließlich Schwerpunktbezeichnung/en und sonstiger Bezeichnungen nach ärztlichem Weiterbildungsrecht
An die Fax: 0231 / 9432-3927 Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses der Ärzte und Krankenkassen für den Regierungsbezirk Arnsberg I Arnsberg II Detmold Robert-Schimrigk-Str. 4 6 44141 Dortmund Münster
MehrAntrag auf Umwandlung einer genehmigten Anstellung in eine Zulassung bzw. Teilzulassung nach 95 Abs. 9b SGB V
Zulassungsausschuss für Ärzte und Psychotherapeuten Mecklenburg-Vorpommern Neumühler Str. 22 19057 Schwerin Antrag auf Umwandlung einer genehmigten Anstellung in eine Zulassung bzw. Teilzulassung nach
MehrAntrag auf Zulassung zur vertragsärztlichen/-psychotherapeutischen Versorgung im Rahmen des Job-Sharings
Zulassungsausschuss für Ärzte und Psychotherapeuten Mecklenburg-Vorpommern Neumühler Str. 22 19057 Schwerin Antrag auf Zulassung zur vertragsärztlichen/-psychotherapeutischen Versorgung im Rahmen des Job-Sharings
MehrBewerbung um einen ausgeschriebenen Vertragsarztsitz und Antrag auf Genehmigung zur Anstellung in eigener Praxis. Bewerbung auf ausgeschriebenen Sitz
Bewerbung um einen ausgeschriebenen Vertragsarztsitz und Antrag auf Genehmigung zur Anstellung in eigener Praxis Gebühren: Antragsgebühr über 120,00 siehe Folgeseite! Personalien Antragsteller/-in: Titel,
MehrAntrag auf Sonderbedarfszulassung nach 36, 37 Bedarfsplanungsrichtlinie
An die Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses der Ärzte und Krankenkassen für den Regierungsbezirk Robert-Schimrigk-Str. 4-6 44141 Dortmund Antrag auf Sonderbedarfszulassung nach 36, 37 Bedarfsplanungsrichtlinie
MehrAntrag auf Genehmigung zur Beschäftigung eines(r) angestellten Zahnarztes/Zahnärztin im MVZ
Anlage A Antrag auf Genehmigung zur Beschäftigung eines(r) angestellten Zahnarztes/Zahnärztin im MVZ Bei Fragen rufen Sie uns gerne an: Zulassungsausschuss für Zahnärzte - Südbayern - Fallstraße 34 81369
MehrZulassungsausschuss Ärzte/Krankenkassen Geschäftsstelle, Schwachhauser Heerstraße 26/28, Bremen
Zulassungsausschuss Ärzte/Krankenkassen Geschäftsstelle, Schwachhauser Heerstraße 26/28, 28209 Bremen Umwandlung einer Angestelltenstelle in eine Zulassung Hinweise: Der Antrag auf Umwandlung kann nur
MehrNeuantrag Erweiterungsantrag
Antrag auf Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung gem. 116 SGB V i.v.m. 31 a bzw. gem. 31 Abs. 1 Ärzte-ZV bzw. gem. 31 Abs. 2 Ärzte-ZV i.v.m. 5 Abs. 1 BMV-Ä Hinweise: Bitte beachten
MehrAntrag auf Job-sharing Zulassung
Zulassungsausschuss Ärzte/Krankenkassen Geschäftsstelle, Schwachhauser Heerstraße 26/28, 28209 Bremen Antrag auf Job-sharing Zulassung Hinweise: Bitte beachten Sie, dass der Zulassungsausschuss keine rückwirkenden
MehrAntrag auf Job-sharing Zulassung
Zulassungsausschuss Psychotherapeuten/Krankenkassen Geschäftsstelle, Schwachhauser Heerstraße 26/28, 28209 Bremen Antrag auf Job-sharing Zulassung Hinweise: Bitte beachten Sie, dass der Zulassungsausschuss
MehrZulassungsausschuss Psychotherapeuten/Krankenkassen Geschäftsstelle, Schwachhauser Heerstraße 26/28, Bremen
Zulassungsausschuss Psychotherapeuten/Krankenkassen Geschäftsstelle, Schwachhauser Heerstraße 26/28, 28209 Bremen Antrag auf Genehmigung eines angestellten Psychologischen Psychotherapeuten/ Kinder- und
MehrVorname - nur Rufname lt. Geburtsurkunde. Anschrift. (Str., Nr.) (PLZ, Ort, Tel.-Nr.) Ermächtigungssprechstunde. (Str., Nr.) (PLZ, Ort, Tel.-Nr.
Zulassungsausschuss für Ärzte bei der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg Pappelallee 5, 14469 Potsdam Tel.: 0331/2309-970 Posteingangsstempel Tag des Eingangs des Antrages Antrag auf Ermächtigung
MehrGeschäftsstelle des Zulassungsausschusses Sachsen-Anhalt
Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses Sachsen-Anhalt bei der - 1 - KASSENÄRZTLICHEN VEREINIGUNG SACHSEN-ANHALT KÖRPERSCHAFT DES ÖFFENTLICHEN RECHTS Doctor-Eisenbart-Ring 2 0391 627-6538, -8538, -7537
MehrAntrag auf Genehmigung einer(s) angestellten Ärztin/Arztes gem. 32 b Ärzte-ZV (mit Leistungsbeschränkung)
Antrag auf Genehmigung einer(s) angestellten Ärztin/Arztes gem. 32 b Ärzte-ZV (mit Leistungsbeschränkung) Hinweise: Bitte beachten Sie, dass der Zulassungsausschuss keine rückwirkenden Anstellungsgenehmigungen
MehrZulassungsausschuss Psychotherapeuten/Krankenkassen Geschäftsstelle, Schwachhauser Heerstraße 26/28, Bremen
Zulassungsausschuss Psychotherapeuten/Krankenkassen Geschäftsstelle, Schwachhauser Heerstraße 26/28, 28209 Bremen Antrag auf Genehmigung eines angestellten Psychologischen Psychotherapeuten/ Kinder- und
MehrZulassung zur vertragsärztlichen Tätigkeit gem. 101 Abs. 1 Nr. 4 SGB V (Job-Sharing-Verfahren) (Für Ihre Unterlagen bestimmt)
Zulassung zur vertragsärztlichen Tätigkeit gem. 101 Abs. 1 Nr. 4 SGB V (Job-Sharing-Verfahren) (Für Ihre Unterlagen bestimmt) Dem Antrag auf Zulassung zur vertragsärztlichen Tätigkeit sind gem. 18 der
MehrAn die Fax: 0231 /
An die Fax: 0231 / 9432-86050 Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses für Psychotherapie Westfalen-Lippe Robert-Schimrigk-Str. 4 6 44141 Dortmund Eingangsstempel des Zulassungsausschusses Antrag auf
MehrAntrag. auf Genehmigung zur Beschäftigung eines Sicherstellungsassistenten wegen belegärztlicher Tätigkeit nach 32 Abs. 2 Ärzte-ZV
Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Sicherstellung Elsenheimerstr. 39 80687 München Antrag auf Genehmigung zur Beschäftigung eines Sicherstellungsassistenten wegen belegärztlicher Tätigkeit nach 32 Abs.
MehrAntrag. auf Genehmigung zur Beschäftigung eines Sicherstellungsassistenten wegen belegärztlicher Tätigkeit nach 32 Abs. 2 Ärzte-ZV
Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Sicherstellung Elsenheimerstr. 39 80687 München Antrag auf Genehmigung zur Beschäftigung eines Sicherstellungsassistenten wegen belegärztlicher Tätigkeit nach 32 Abs.
MehrZulassung zur vertragsärztlichen Tätigkeit gem. 36 bzw. 37 Bedarfsplanungs-Richtlinie (Sonderbedarfszulassung) (Für Ihre Unterlagen bestimmt)
Zulassung zur vertragsärztlichen Tätigkeit gem. 36 bzw. 37 Bedarfsplanungs-Richtlinie (Sonderbedarfszulassung) (Für Ihre Unterlagen bestimmt) Dem Antrag auf Zulassung zur vertragsärztlichen Tätigkeit sind
MehrGeschäftsstelle des Zulassungsausschusses für Ärzte - Hamburg -
Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses für Ärzte - Hamburg - Humboldtstraße 56 (040) 22 80 2-342 oder 22 80 2-320 22083 Hamburg (040) 22 80 2-420 U N T E R L A G E N zur Antragsstellung auf Z U L A
Mehr(mit Leistungsbegrenzung, im Rahmen eines Sonderbedarfs, einer Praxisübernahme, nach Verzicht zur Anstellung oder zur Nachbesetzung)
Zulassungsausschuss für Ärzte und Psychotherapeuten Mecklenburg-Vorpommern Neumühler Str. 22 19057 Schwerin Antrag einer Einzelpraxis/BAG oder MVZ auf Genehmigung zur Beschäftigung eines angestellten Arztes/Psychotherapeuten
MehrAntrag. angestellten Zahnarztes / Zahnärztin oder Kieferorthopäden / in
Antrag Zulassungsausschuss für Zahnärzte - Nordbayern - Laufertorgraben 10 90489 Nürnberg Bei Fragen rufen Sie uns gerne an: Tel: 0911 / 58 88 83-14 Fax: 089 / 7 24 01-602 auf Genehmigung zur Beschäftigung
MehrStraße, Hausnummer, PLZ, Ort der Hauptbetriebsstätte. Name und Abteilung des Belegkrankenhauses
Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Sicherstellung Elsenheimerstr. 39 80687 München Antrag auf Genehmigung zur Beschäftigung von am Krankenhaus angestellten Ärzten als Sicherstellungsassistenten wegen
MehrAntrag auf Ermächtigung zur ambulanten psychotherapeutischen und psychiatrischen Versorgung
Achtung: Die Seiten 1-6 des Antrages aufgrund der elektronischen Erfassung bitte nur komplett einrei- chen!! Andernfalls ist eine Bearbeitung nicht möglich. An die Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses
MehrName, Vorname, Titel
KV HESSEN I Europa-Allee 90 I 60486 Frankfurt Kassenärztliche Vereinigung Hessen Qualitätssicherung Europa-Allee 90 60486 Frankfurt Sozialpsychiatrie Antrag zur Teilnahme an der Vereinbarung gemäß 85 Abs.
MehrAntrag auf Zulassung als Psychologische/r Psychotherapeut/in. Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut/in
Zulassungsausschuss für Ärzte/Psychotherapeuten in Mecklenburg-Vorpommern Neumühler Str. 22 19057 Schwerin Antrag auf Zulassung als Psychologische/r Psychotherapeut/in bzw. Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut/in
MehrAntrag. auf Genehmigung zur Beschäftigung eines Weiterbildungsassistenten nach 32 Abs. 2 Ärzte-ZV
Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Sicherstellung Elsenheimerstr. 39 80687 München Antrag auf Genehmigung zur Beschäftigung eines Weiterbildungsassistenten nach 32 Abs. 2 Ärzte-ZV 1. Allgemeine Angaben
MehrAntrag auf Erhöhung des Beschäftigungsumfanges eines angestellten Arztes
An die Fax: 0231 / 9432-3927 Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses der Ärzte und Krankenkassen für den Regierungsbezirk Arnsberg I Arnsberg II Detmold Robert-Schimrigk-Str. 4 6 44141 Dortmund Münster
MehrAntrag auf Zulassung zur vertragszahnärztlichen Versorgung als medizinisches Versorgungszentrum (MVZ)
Antrag auf Zulassung zur vertragszahnärztlichen Versorgung als medizinisches Versorgungszentrum (MVZ) Bei Fragen rufen Sie uns gerne an: Zulassungsausschuss für Zahnärzte - Südbayern - Fallstraße 34 81369
MehrZulassung eines Medizinischen Versorgungszentrums (Für Ihre Unterlagen bestimmt)
- 1 - Zulassung eines Medizinischen Versorgungszentrums (Für Ihre Unterlagen bestimmt) Dem Antrag auf Zulassung eines Medizinischen Versorgungszentrums sind gem. 95 Abs. 1,2 SGB V nachstehende Unterlagen
MehrAntrag auf Eintragung in das Arztregister des Zulassungsbezirkes Hamburg
- wird von der KV Hamburg ausgefüllt - Eintragung erfolgt ENR Ja Nein Antragsprüfung am MA Kürzel Eintragung am MA Kürzel Kassenärztliche Vereinigung Hamburg Arztregister Postfach 76 06 20 22056 Hamburg
MehrVerzicht auf die Zulassung zugunsten meiner Anstellung in einem MVZ
Zulassungsausschuss Ärzte/Krankenkassen Geschäftsstelle, Schwachhauser, Heerstraße 26/28, 28209 Bremen Verzicht auf die Zulassung zugunsten meiner Anstellung in einem MVZ Hiermit erkläre ich den Verzicht
MehrZulassung zur vertragspsychotherapeutischen Tätigkeit (Für Ihre Unterlagen bestimmt)
Zulassung zur vertragspsychotherapeutischen Tätigkeit (Für Ihre Unterlagen bestimmt) Dem Antrag auf Zulassung zur vertragspsychotherapeutischen Tätigkeit sind gem. 18 der Zulassungsverordnung für Vertragsärzte
MehrAntrag auf Zulassung als Vertragspsychotherapeut
Zulassungsausschuss für Ärzte - Hamburg - Postfach 76 06 20 22056 Hamburg gemäß 95 SGB V Hinweis: Im Folgenden wird aus Vereinfachungsgründen als geschlechtsneutrale Bezeichnung die männliche Form verwendet.
MehrMerkblatt zum Antrag auf Zulassung als Medizinisches Versorgungszentrum
Bezirksstelle Köln Ansprechpartner / Ansprechpartnerin: Geschäftsstelle Frau Raffaela Bamberg 0221 7763-6512 0221 7763-6500 Zulassungsausschuss Frau Johanna Erpelding 0221 7763-6518 0221 7763-6500 Sedanstr.
MehrAntrag auf Verlegung des Vertragsarztsitzes/des MVZ- Standortes bzw. Verlegung einer genehmigten Anstellung
Zulassungsausschuss für Ärzte und Psychotherapeuten Mecklenburg-Vorpommern Neumühler Str. 22 19057 Schwerin Antrag auf Verlegung des Vertragsarztsitzes/des MVZ- Standortes bzw. Verlegung einer genehmigten
MehrAntrag. auf Genehmigung zur Beschäftigung eines Vertreters nach 32 Abs. 2 Ärzte-ZV
Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Sicherstellung Elsenheimerstr. 39 80687 München Antrag auf Genehmigung zur Beschäftigung eines Vertreters nach 32 Abs. 2 Ärzte-ZV 1. Allgemeine Angaben Antragsteller
MehrAntrag auf Beschäftigung eines angestellten Arztes
An die Geschäftsstelle des Zulassungsausschuss der Ärzte und Krankenkassen für den Regierungsbezirk Robert-Schimrigk-Str. 4-6 44141 Dortmund Antrag auf Beschäftigung eines angestellten Arztes gemäß 95
MehrVerzicht auf die Zulassung zugunsten meiner Anstellung in einer Praxis
Zulassungsausschuss Ärzte/Krankenkassen Geschäftsstelle, Schwachhauser, Heerstraße 26/28, 28209 Bremen Verzicht auf die Zulassung zugunsten meiner Anstellung in einer Praxis Hiermit erkläre ich den Verzicht
MehrAn die Fax: 0231 /
An die Fax: 0231 / 9432-3927 Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses der Ärzte und Krankenkassen für den Regierungsbezirk Arnsberg I Arnsberg II Detmold Münster Robert-Schimrigk-Str. 4 6 44141 Dortmund
Mehr