Winkelstabile Matrixplatte OP-Technik

Transkript

1 Leibinger Micro Implants Winkelstabile Matrixplatte OP-Technik Multidirektionale Winkelstabilität für die distale Radiusversorgung

2 Indikationen Intra-articuläre und extra-articuläre Frakturen des distalen Radius Rekonstruktionen des distalen Radius Produktmerkmale Winkelstabile Matrixplatte Smartlock - Technologie Multidirektionale Winkelstabilität mit Winkelfreiheit +/- 10 Winkelstabilität in allen Plattenlöchern möglich Spezielle K-Draht Fixationslöcher Anatomisch vorgeformtes Design = weniger Biegungen nötig Abgerundete Kanten = weniger Sehnenruptionen Versenkbare Schraubenköpfe = tragen nicht auf 1,5 mm Flachprofil Variable Schraubenfixation möglich Hohe Stabilität durch konkaves Plattendesign Platten für palmare und dorsale Versorgung Cross-Pin Schraubenkopfdesign Schrauben-Optionen 1,5 mm Profilhöhe Optimale axiale Kraftübertragung Einzigartige Selbsthaltung Verbesserte Schraubenaufnahme 2.7 mm Smartlock Schraube 2.7 mm Knochenschraube 3.0 mm Spongiosa Schraube Die OP-Anleitung wurde hergestellt mit freundlicher Unterstützung durch Dr. Eicker, Dr. Kaivers, Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie, Ev. Bethesda-Krankenhaus Essen und Dr. Strassmair, Zentrum für Handchirurgie, Klinikum Starnberg, Deutschland.

3 Winkelstabile Matrixplatten, Palmar Winkelstabile Matrixplatten, Dorsal

4 OP-Technik Palmare Versorgung 1 Längslaufende Hautinzision zwischen M. flexor carpi radialis und radialer Arterie. 2 Der Zugang erfolgt zwischen radialer Arterie und dem M.flexor carpi radialis. 3 Pronator quadratus wird frei gelegt und von radial nach ulnar seziert. 4 Darstellung der frei präparierten Fraktur Anatomische Knochenreposition. Dazu kann ein externes Repositionsinstrument oder eine temporäre Kirschnerdraht- Fixation hilfreich sein. Gegebenenfalls ist eine Defektauffüllung durch Knochenspan oder -ersatzmaterial notwendig. Bei Bedarf kann die Matrixplatte mit Hilfe der Biegezangen an die anatomische Struktur angepasst werden. Platzierung der Platte etwas unterhalb der Radiusgelenkkante. Dadurch wird eine Schraubenfixation in die Gelenksfläche vermieden. Überprüfung der anatomischen Reposition und Plattenadaption in AP/ Lat Fluoroskopie. Das erste Schraubenloch sollte mit Hilfe der Bohrbuchse in das Gleitloch gebohrt werden Bestimmung der Schraubenlänge mit der Schraubenmeßlehre. Schraubenaufnahme und Prüfung der Schraubenlänge an der Messskala des Implantatmoduls. Die Schraube sollte im Gleitloch nicht sofort fest fixiert werden, damit eine Korrektur in distale oder proximale Richtung möglich ist. Kontrolle der korrekten Plattenpositionierung durch AP/ Lat Fluoroskopie. Die Schrauben müssen fest angezogen werden, um eine Verblockung zu erzielen. 4

5 Bohren mit Bohrbuchse, Messen und Fixation mit smartlock Schrauben in den distalen Plattenlöchern. Die Besetzung der Plattenlöcher und die Schraubenanzahl ist indikationsspezifisch. Fixation der proximalen Plattenlöcher mit neutralen oder smartlock Schrauben. Überprüfung der korrekten Osteosynthese durch AP/ Lat Fluroskopie. Wundverschluss. Dorsale Versorgung Längslaufende Hautinzision medial zum Gelenk und ulnarseitig zum Lister s Tuberculum am distalen Unterarm. Sektion bis zum extensor retinaculum. Das dritte Strecksehnenfach wird geöffnet und der extensor pollicis longus wird radial freigelegt. Das zweite Strecksehnenfach wird subperiostal nach radial und das vierte Strecksehnenfach subperiostal nach ulnar freigelegt. Der nervus interosseus dorsalis kann zur Schmerzreduktion durchtrennt werden. Darstellung der frei präparierten Fraktur. Der nervus interosseus posterior wird nach ulnar verschoben. 5 6 Reposition der Knochenfragmente. Hierzu kann ein externes Repositionsinstrument oder eine temporäre Kirschnerdrahtfixation zu Hilfe genommen werden. Gegebenenfalls ist eine Defektauffüllung durch Knochenspan oder -ersatzmaterial notwendig. Bei Bedarf kann die Matrixplatte mit Hilfe der Biegezangen an die anatomische Struktur angepasst werden. Das tuberculum listeri kann zur korrekten Plattenfixation entfernt werden. Alle weiteren OP-Schritte entsprechen der palmaren Versorgung und sind den Schritten 7-16 der parlmaren OP-Technik zu entnehmen. Die SmartLock Verblockungstechnologie ist in den USA und Deutschland patentrechtlich geschützt (US 6, ; DE ) durch Prof. Dietmar Wolter, Hamburg, Germany. 5

6 Bestellinformation Winkelstabile Matrixplatten Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Medium, Links Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Groß, Links Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Medium, Rechts Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Groß, Rechts Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Medium, Kurz Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Medium, Lang Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Gross, Kurz Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Gross, Lang Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Klein, Kurz Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Klein, Lang Winkelstabile Matrixplatte Dorsal, Medium, Links Winkelstabile Matrixplatte Dorsal, Gross, Links Winkelstabile Matrixplatte Dorsal, Medium, Rechts Winkelstabile Matrixplatte Dorsal, Gross, Rechts 3,0 mm Spongiosa Schrauben (VE = 5) Spongiosa Schrauben 3,0 x 8mm Spongiosa Schrauben 3,0 x 10mm Spongiosa Schrauben 3,0 x 12mm Spongiosa Schrauben 3,0 x 14mm Spongiosa Schrauben 3,0 x 16mm Spongiosa Schrauben 3,0 x 18mm Spongiosa Schrauben 3,0 x 20mm Spongiosa Schrauben 3,0 x 22mm Spongiosa Schrauben 3,0 x 24mm Spongiosa Schrauben 3,0 x 26mm Spongiosa Schrauben 3,0 x 28mm Spongiosa Schrauben 3,0 x 30mm Spongiosa Schrauben 3,0 x 32mm Spongiosa Schrauben 3,0 x 34mm Schrauben 2,7 mm Smartlock Schrauben (VE = 5) Smartlock Schrauben 2,7 x 10mm Smartlock Schrauben 2,7 x 12mm Smartlock Schrauben 2,7 x 14mm Smartlock Schrauben 2,7 x 16mm Smartlock Schrauben 2,7 x 18mm Smartlock Schrauben 2,7 x 20mm Smartlock Schrauben 2,7 x 22mm Smartlock Schrauben 2,7 x 24mm Smartlock Schrauben 2,7 x 26mm Smartlock Schrauben 2,7 x 28mm 2,7 mm neutrale Knochenschrauben (VE = 5) Knochenschrauben 2,7 x 8mm Knochenschrauben 2,7 x 10mm Knochenschrauben 2,7 x 12mm Knochenschrauben 2,7 x 14mm Knochenschrauben 2,7 x 16mm Knochenschrauben 2,7 x 18mm Knochenschrauben 2,7 x 20mm Knochenschrauben 2,7 x 22mm Knochenschrauben 2,7 x 24mm Knochenschrauben 2,7 x 26mm Knochenschrauben 2,7 x 28mm Knochenschrauben 2,7 x 30mm Knochenschrauben 2,7 x 32mm Knochenschrauben 2,7 x 34mm Knochenschrauben 2,7 x 36mm Knochenschrauben 2,7 x 38mm Bohrer Spiralbohrer, Stryker Ansatz 2,0 x 100mm, NL 40mm Spiralbohrer, AO Ansatz 2,0 x 105mm, NL 40mm Spiralbohrer, Dental Ansatz 2,0 x 100mm, NL 40mm Instrumente Biegezange Winkelstabile Matrixplatte Handgriff für Bohrbuchsen Bohrbuchse Smartlock Schrauben Tiefenmeßgerät Schraubendreherhandgriff Schraubendreherklinge 2,7/ 3,0mm Cross-Fit Schraubendreherklinge 2,7/ 3,0mm Cross-Pin Optional Schraubendreherhandgriff, mit Ratsche Sterilisation, Organisation und Zubehör Implantatmodul 2,7mm Matrix Sterilisationsbehälter 255 x 255 x 125mm Deckel Sterilisationsbehälter Rack für 2 Module Instrumentensieb 6

7 Ergänzende Produkte Profyle Modular Das Profyle Modular Kleinfragmente System ist das umfangreichste und vielfältigste Titan-Osteosynthese-System. Es beinhaltet eine große Auswahl unterschiedlicher Platten und Schrauben. Diese sind anatomisch optimal auf die Knochen der Hand abgestimmt. Alle Platten zeichnen sich insbesondere durch ihr graziles Profil bei gleichzeitig höchstmöglicher Formstabilität aus. Die unterschiedlichen Größen des Systems sind zur leichteren Erkennung farbkodiert. Ein einfaches standardisiertes Instrumentarium ermöglicht zudem ein optimiertes Handling. TwinFix Die TwinFix Kompressionsschraube erlaubt dem Operateur eine individuell stufenlos einstellbare Kompression. Das kanülierte System ist durch sein optimiertes Schrauben-Klingen-Design einfach zu bedienen. Es ermöglicht somit eine effiziente Platzierung und somit kürzere OP Zeiten. KnifeLight Das KnifeLight ist ein Instrument zur minimal invasiven Karpaltunnelspaltung. Es stellt mit Hilfe seiner Lichtquelle das Band und das umgebende Gewebe während des Eingriffes dar. Dieses Instrument ist unabhängig von der Technik einsetzbar und benötigt keine zusätzlichen Hilfsmittel. Das Knife- Light ist steril für den Einmalgebrauch verpackt. Hoffmann II Micro-Fixator Das Hoffmann II Micros System basiert auf die Erfahrungen des original Hoffmann Systems zusammen mit dem Hoffmann II und Hoffmann Kompakt Systems. Er ist aus Stahl- und Karbonkomponenten gefertigt. Ein schmales Rahmenprofil, das eine hohe Stabilität bietet, trägt den Ansprüchen bei der Versorgung von Frakturen der kleinen Röhrenknochen und dem größtmöglichen Patientenkomfort Rechnung. 7

8 Endoprothetik Traumatologie Spine Micro Implants Orthobiologics Instruments Schmerztherapie Navigation Endoskopie Endosuite OP Betten Notfallausrüstung Deutschland Stryker GmbH & Co. KG Postfach Duisburg, Germany Dr.-Homer-Stryker-Platz Duisburg, Germany Telefon: Telefax: Österreich Stryker GmbH Millennium Tower Handelskai Wien Telefon: Telefax: Schweiz Stryker Osteonics SA Swiss Sales & Distribution The information presented in this brochure is intended to demonstrate a Stryker product. Always refer to the package insert, product label and/or user instructions before using any Stryker product. Products may not be available in all markets. Product availability is subject to the regulatory or medical practices that govern individual markets. Please contact your Stryker representative if you have questions about the availability of Stryker products in your area. Ch. Des Aulx Plan-les-Ouates/Geneva Telefon: Telefax: Products referenced with TM designation are trademarks of Stryker. Products referenced with designation are registered trademarks of Stryker. Print Date 11/05 Rev. -0 Copyright 2005 Stryker Printed in Germany