ALIANS PROXIMALER HUMERUS INNOVATION MEANS MOTION DUALTEC SYSTEM

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1 INNOVATION MEANS MOTION ALIANS PROXIMALER HUMERUS WINKELSTABILE POLYAXIALE VERRIEGELUNG MIT HILFE DES EINZIGARTIGEN DUALTEC SYSTEM Polyaxiale Winkelstabilität von 25 Anatomisches Plattendesign (rechts/ links) und abgerundete Schraubenenden Optimierte Nahtlöcher für die nachträgliche Fadenfixierung

2 PLATTENMERKMALE ANATOMISCHES DESIGN DER PLATTE ANWENDUNGSGEBIETE: Die Implantate der Produktserie ALIANS PROXIMALER HUMERUS sind für die Fixierung von Frakturen und Frakturdislokationen, für Osteotomien sowie Pseudarthosen am proximalen Humerus vorgesehen. DIE POSITIONIERUNG DER PLATTE: 1,5 cm distal vom proximalen Rand des Tuberculum majus entfernt; jeglichen Problemen durch Impingement wird so vorgebeugt. Entlang des Sulcus intertubercularis humeri. Die leicht zugänglichen Nahtlöcher ermöglichen eine einfache, nachträgliche Fadenfixierung für eine effektive Stabilisierung der Tubercula. Die optimierte Größe des Langlochs erlaubt eine präzise Justierung der Platte. IDEALE POSITIONIERUNG DER PROXIMALEN SCHRAUBEN ABGERUNDETEN SCHRAUBEN: Verhindern das Einwandern in das Gelenk. Ermöglichen eine dichte Platzierung der Schrauben an die Gelenkfläche und maximieren so die Stabilität der Osteosynthese. Durch die undirektionalen, winkelstabilen Schrauben, die divergent verlaufen und in die unteren Quadranten des Humeruskopfes zielen, sowie die proximalen, polyaxialen Verriegelungsschrauben wird eine optimale Stabilisierung des Humeruskopfes erreicht. Schraube : Ø4,5 mm Kerndurchmesser : Ø3,5mm INNOVATION MEANS MOTION

3 TECHNISCHE MERKMALE EINFACHE & REPRODUZIERBARE OP-TECHNIK SCHRITT 1 Durch das Einführen eines K-Drahts (Ø2 mm) in das Verriegelungsloch Nr. 1 kann die exakte Lage der Platte bestimmt werden. Die optimale Position der Platte ist erreicht, wenn der K-Draht in das Zentrum des Humeruskopfes zeigt. Verriegelungsloch Nr. 1 SCHRITT 2 Ist die Zentral-Schraube im Mittelpunkt platziert, ist die ideale Plattenposition sichergestellt und der optimale Verlauf der unidirektionalen Verriegelungsschrauben garantiert. Zentral-Schraube SCHRITT 3 Drei polyaxiale Verriegelungsschrauben geben Flexibilität bei der Versorgung unterschiedlicher Frakturtypen.

4 OPERATIONSTECHNIK SCHRITT 1 CHIRURGISCHER ZUGANG Vena cephalica M. pectoralis major Deltoideus M. biceps brachii Der Patient wird in der Beach Chair Position gelagert. Ein deltopectoraler Zugang wird empfohlen. Die Vena cephalica nach lateral und den Musculus pectoralis major nach medial retrahieren. SCHRITT 2 REPOSITION DER FRAKTUR Die Fraktur wie gewohnt reponieren und die Fragmente zusätzlich mit K-Drähten temporär stabilisieren. Ein valgus/ varus Fehlposition des Humeruskopfes muss vor der provisorischen Fixierung korrigiert werden. Das Tuberculum majus wird anatomisch reponiert und mit Hilfe eines K-Drahts am Schaft befestigt. Dies wird erleichtert, indem man das Tuberculum mit den M. infraspinatus fassenden Fäden manipuliert. Diese Nahtfäden werden später als zusätzliche Fixierung verwendet, wenn sie an der Platte mit Hilfe der Nahtlöcher fixiert werden. Zur Überprüfung der Frakturreposition ist ein Röntgenbild erforderlich. SCHRITT 3 OSTEOSYNTHESE ZENTRAL-SCHRAUBE Die Platte entlang des Sulcus intertubercularis ca. 1,5 cm distal vom proximalen Rand des Tuberculum majus anbringen. Eine Kortikalisschraube mit Ø4.5 mm in das Langloch einführen und die Platte vorrübergehend mit einem K-Draht Ø2 mm am Knochen fixieren. Die Bohrhülse (ANC131) in das Verriegelungsloch mit der Kennzeichnung Nr. 1 schrauben und die Bohrreduzierung für den K-Draht (ANC147) in die Bohrhülse einführen. Darüber nun den K-Draht einführen und die Position und Orientierung mit Hilfe des Bildwandlers überprüfen. Wenn der K-Draht genau im Zentrum des Humeruskopfes liegt, diesen K-Draht und die Bohrreduzierung entfernen. Nun mit dem Ø3.5 mm Bohrer (ANC132) vorbohren und eine Ø4.5 mm abgerundete Schraube einbringen. INNOVATION MEANS MOTION

5 OPERATIONSTECHNIK DIVERGIERENDE WINKELSTABILE SCHRAUBEN Unter Verwendung derselben Bohrhülse (ANC131) und desselben Bohrers (ANC132) vier weitere abgerundete Verriegelungsschrauben einbringen. Die besondere Schraubenanordnung dieser divergent verlaufenden Schrauben erhöht die Stabilität gegen Varus-Kräfte. Die abgerundeten Schraubenenden minimieren zudem das Risiko einer Perforation in das Gelenk. POLYAXIALE VERRIEGELUNSSCHRAUBEN Je nach Frakturtyp können Sie nun die zwei proximalen Verriegelungsschrauben sowie die metaphysäre Verriegelungsschraube flexibel platzieren (25 Polyaxialität). Der inferiore Teil des Humeruskopfes (auch Kalkar genannt) weist die höchste Knochendichte auf. Daher ist die Positionierung von Schrauben in diesem Bereich von hoher Bedeutung. SCHRITT 4 FADENFIXIERUNG DER TUBERCULA SOWIE FINALES RÖNTGEN Verwenden Sie die blaue Bohrhülse (ANC127) mit dem Ø3.5 mm Bohrer (ANC132) um die restlichen distalen Kortikalisschrauben bzw. Verriegelungsschrauben einzuführen. Tuberculum major und minor können nun mit Hilfe der Nahtlöcher nachträglich an der Platte befestigt werden. Zur Überprüfung der finalen Reposition ist der Bildwandler erforderlich.

6 ÜBERSICHT: IMPLANTATE HUMERUSPLATTEN STDPSS1 STGPSS1 STDPS1 STGPS1 STDPS2 STGPS2 STDPS3 STGPS3 Proximale Humerusplatte - Größe 1 - rechts - Kurz - L79 mm Proximale Humerusplatte - Größe 1 - links - Kurz - L79 mm Proximale Humerusplatte - Standard - rechts - Größe 1 - L97 mm Proximale Humerusplatte - Standard - links - Größe 1 - L97 mm Proximale Humerusplatte - Standard - rechts - Größe 2 - L122 mm Proximale Humerusplatte - Standard - links - Größe 2 - L122 mm Proximale Humerusplatte - Standard - rechts - Größe 3 - L137 mm Proximale Humerusplatte - Standard - links - Größe 3 - L137 mm Die Nahtlöcher der Platte sind mit Nadeln Ø2,0 mm kompatibel. RECHTE PLATTEN - GRÜN ELOXIERT 79 mm 97 mm 122 mm 137 mm STDPSS1 STDPS1 STDPS2 STDPS3 LINKE PLATTEN - BLAU ELOXIERT 79 mm 97 mm 122 mm 137 mm STGPSS1 STGPS1 STGPS2 STGPS3 INNOVATION MEANS MOTION

7 ÜBERSICHT: IMPLANTATE DTS VERRIEGELUNGSSCHRAUBE STANDARD SELBSTSCHNEIDENDE ABGERUNDET Ø4.5 mm * KORTIKALISSCHRAUBE Ø4.5 mm * PT4.5L26 DTS Verriegelungsschraube - abgerundet - Ø4.5 mm - L26 mm CT4.5L20 Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4.5 mm - L20 mm PT4.5L28 DTS Verriegelungsschraube - abgerundet - Ø4.5 mm - L28 mm CT4.5L22 Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4.5 mm - L22 mm PT4.5L30 DTS Verriegelungsschraube - abgerundet - Ø4.5 mm - L30 mm CT4.5L24 Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4.5 mm - L24 mm PT4.5L32 DTS Verriegelungsschraube - abgerundet - Ø4.5 mm - L32 mm CT4.5L26 Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4.5 mm - L26 mm PT4.5L34 DTS Verriegelungsschraube - abgerundet - Ø4.5 mm - L34 mm CT4.5L28 Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4.5 mm - L28 mm PT4.5L36 DTS Verriegelungsschraube - abgerundet - Ø4.5 mm - L36 mm CT4.5L30 Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4.5 mm - L30 mm PT4.5L38 DTS Verriegelungsschraube - abgerundet - Ø4.5 mm - L38 mm CT4.5L32 Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4.5 mm - L32 mm PT4.5L40 DTS Verriegelungsschraube - abgerundet - Ø4.5 mm - L40 mm CT4.5L34 Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4.5 mm - L34 mm PT4.5L42 DTS Verriegelungsschraube - abgerundet - Ø4.5 mm - L42 mm CT4.5L36 Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4.5 mm - L36 mm PT4.5L44 DTS Verriegelungsschraube - abgerundet - Ø4.5 mm - L44 mm CT4.5L38 Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4.5 mm - L38 mm PT4.5L46 DTS Verriegelungsschraube - abgerundet - Ø4.5 mm - L46 mm CT4.5L40 Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4.5 mm - L40 mm PT4.5L48 DTS Verriegelungsschraube - abgerundet - Ø4.5 mm - L48 mm PT4.5L50 DTS Verriegelungsschraube - abgerundet - Ø4.5 mm - L50 mm PT4.5L52 DTS Verriegelungsschraube - abgerundet - Ø4.5 mm - L52 mm PT4.5L54 PT4.5L56 PT4.5L58 PT4.5L60 DTS Verriegelungsschraube - abgerundet - Ø4.5 mm - L54 mm DTS Verriegelungsschraube - abgerundet - Ø4.5 mm - L56 mm DTS Verriegelungsschraube - abgerundet - Ø4.5 mm - L58 mm DTS Verriegelungsschraube - abgerundet - Ø4.5 mm - L60 mm SELBSTSCHNEIDENDE VERRIEGELUNSSCHRAUBE Ø4,5 mm * * Grün eloxiert. VT4.5L20 Selbstschneidende Verriegelungsschraube - Ø4.5 mm - L20 mm VT4.5L22 Selbstschneidende Verriegelungsschraube - Ø4.5 mm - L22 mm VT4.5L24 Selbstschneidende Verriegelungsschraube - Ø4.5 mm - L24 mm VT4.5L26 Selbstschneidende Verriegelungsschraube - Ø4.5 mm - L26 mm ZUGSCHRAUBE Ø4,5 mm * VT4.5L28 VT4.5L30 Selbstschneidende Verriegelungsschraube - Ø4.5 mm - L28 mm Selbstschneidende Verriegelungsschraube - Ø4.5 mm - L30 mm VT4.5L32 Selbstschneidende Verriegelungsschraube - Ø4.5 mm - L32 mm QT4.5L32 Zugschraube für den prox. Humerus - Ø4.5 mm - L32 mm VT4.5L34 Selbstschneidende Verriegelungsschraube - Ø4.5 mm - L34 mm QT4.5L36 Zugschraube für den prox. Humerus - Ø4.5 mm - L36 mm VT4.5L36 Selbstschneidende Verriegelungsschraube - Ø4.5 mm - L36 mm QT4.5L40 Zugschraube für den prox. Humerus - Ø4.5 mm - L40 mm VT4.5L38 Selbstschneidende Verriegelungsschraube - Ø4.5 mm - L38 mm QT4.5L44 Zugschraube für den prox. Humerus - Ø4.5 mm - L44 mm VT4.5L40 Selbstschneidende Verriegelungsschraube - Ø4.5 mm - L40 mm * Golden eloxiert. * Blau eloxiert. Optional: Alle Implantate sind auch steril verpackt erhältlich. Sie werden im sterilen «Sosafe»-Röhrchen geliefert - einfach und handlich im Gebrauch. Für die Bestellung bitte «ST» der Artikelnummer anfügen, z.b. «PT4.5L26-ST».

8 ÜBERSICHT: INSTRUMENTARIUM Abbildungen können abweichen. SCHRAUBENEINSATZ (ANC133/R) STERILISATIONSBOX (ANC133/B) ÜBERSICHT: INSTRUMENTARIUM Menge ANC119-US Inbus-Schraubendreher 3.0 mm mit US-Anschluss 2 ANC120-US Handfräse Ø4.2 mm mit US-Anschluss 1 ANC121-US Bohrhülse für Langloch Ø3.5 mm 1 ANC127 Bohrhülse Ø3.5 mm für distale Schraubenlöcher Ø4.5 mm 2 ANC129 Längenmessgerät für Schrauben Ø4.5 mm 1 ANC131 Bohrhülse Ø3.5 mm für DTS Schrauben 2 ANC132 Skalierter Bohrer Ø3.5 mm - L195 mm 2 ANC147 Bohrreduzierung für K-Draht Ø2.0 mm 1 ANC352 Universal-Handgriff mit US-Kupplung K-Draht Ø2.0 mm - L210 mm 3 Einfache Anwendung: Ein einziger Schraubendreher passt für alle Schraubentypen. Die Selbsthaltefunktion ermöglicht zudem das schnelle Greifen der Schrauben aus dem Sterilisationssieb und das sichere Übergeben an den Operateur. Brochure DE - Alians proximaler humerus - Ed.12-07/ Geräte Klasse llb - CE 0120 SGS UK Bitte lesen Sie aufmerksam die OP-Anleitung und Etikettierung, bevor Sie das ALIANS PROXIMALER HUMERUS System verwenden. NEWCLIP TECHNICS PA de la Lande Saint Martin - 45 rue des Garottières Haute Goulaine (France) Phone : +33 (0) Fax : +33 (0) orders@newcliptechnics.com -