Vergütungsliste für physiotherapeutische Leistungen gem. 125 SGB V
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- Maike Acker
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1 Vergütungsliste für physiotherapeutische Leistungen gem. 125 SGB V Physiotherapie (Stand: April 2012) ZVK, IFK VDB, VPT Massagentherapie Unterwasserdruckstrahlmassage einschl. der erforderlichen Nachruhe Regelbehandlungszeit: Min. 13,89 15,41 14,25 14,03 14,03 15,40 Klassische Massagetherapie (KMT) Regelbehandlungszeit: Min. * einzelner od. mehrerer Körperteile 7,96 * 10,02 * 8,13 * 7,80 7,80 9,30 * Bindegewebsmassage (BGM) * einzelner od. mehrerer Körperteile 7,96 * 9,93 * 8,23 7,80 7,80 9,30 * Reflexzonenmassage, Segment-, Periost- und Colonmassage; Regelbehandlungszeit: Min. * einzelner oder mehrerer Körperteile 7,96 * 9,93 * 8,13 7,80 7,80 9,30 * Manuelle Lymphdrainage Teilbehandlung, Regelbehandlungszeit: 30 Min. 11,19 16,00 12,80 12,55 12,50 14,60 Großbehandlung, Regelbehandlungszeit: 45 Min. 17,04 24,01 18,14 17,85 17,50 20,40 Ganzbehandlung, Regelbehandlungszeit: 60 Min. 28,30 37,50 26,16 25,85 26,96 33,50 Kompressionsbandagierung einer Extremität; ggf. erfordl. Kompressionsbinden sind gesondert als Verbandmittel zu verordnen 4,78 6,05 5,28 5,20 5,20 6,50 Bewegungstherapie Übungsbehandlung, Regelbehandlungszeit: Min. 4,14 4,13 5,84 3,94 4,55 3,97 5,50 Gruppenbehandlung, Regelbehandlungszeit: Min., * 2-5 Patienten 3,61 * 3,95 * 2,61 * 2,87 3,34 * 3,70 Übungsbehandlung im Bewegungsbad einschließlich der erforderlichen Nachruhe 9,79 12,50 10,87 10,81 10,70 14,80 Gruppenbehandlung, 2-3 Patienten Regelbehandlungungszeit: Min. 8,83 6,25 6,21 8,36 11,00 Gruppenbehandlung, 4-5 Patienten 8,25 7,50 5,11 6,21 7,62 7,36 Chirogymnastik (Funktionelle Wirbelsäulengymnastik), Regelbehandlungszeit: Min. * einschließl. erforderlicher Nachruhe 8,95 9,90 8,46 * 8,46 * 8,61 9,50 Krankengymnastik (KG) Krankengymnastische Behandlung, auch auf neurophysiologischer Grundlage Regelbehandlungszeit: Min. 11,28 14,80 11,94 11,40 11,50 13,37 Gruppenbehandlung, 2-5 Patienten 4,46 4,80 5,08 5,43 5,00 4,00 KG in der Gruppe bei cerebral bedingten Funktionsstörungen für Kinder bis 14 Jahre, 2-4 Kinder; 5,96 7,40 7,19 5,43 7,08 8,40 Seite 1 von 7
2 KG im Bewegungsbad einschließlich der erforderlichen Nachruhe 13,42 13,41 15,00 12,49 12,46 12,45 15,70 Gruppenbehandlung, 2-5 Patienten 7,63 Gruppenbehandlung, 2-3 Patienten 9,49 (2-5 Pat.) 9,50 6,60 6,21 11,60 Gruppenbehandlung, 4-5 Patienten 8,01 6,60 6,21 6,20 KG (Atemtherapie) zur Behandlung von Mucoviscidose u. schweren Bronchialerkrankungen Regelbehandlungszeit: 60 Min. 33,26 44,34 35,06 32,00 32,00 39,75 Gerätegestützte KG (KG-Gerät) parallele bis zu 3 Pat. Regelbehandlungszeit: 60 Min. je Patient 22,50 26,11 22,07 23,23 22,06 27,08 KG zur Behandlung von zentralen Bewegungsstörungen längstens bis zur Vollendung des 18. Lj. nach BOBATH Regelbehandlungszeit: Min. 17,90 26,93 20,32 18,26 18,50 24,10 nach VOJTA Regelbehandlungszeit: Min. 17,90 26,93 20,32 18,26 18,50 24,10 KG zur Behandlung von zentralen Bewegungsstörungen nach Vollendung des 18. Lj. nach BOBATH Regelbehandlungszeit: Min. 13,91 20,76 15,85 14,60 14,60 18,80 nach VOJTA Regelbehandlungszeit: Min. 13,91 20,76 15,85 14,60 14,60 18,80 nach PNF Regelbehandlungszeit: Min. 13,91 20,76 15,85 14,60 14,60 18,80 Traktionsbehandlung Traktionsbehandlung mit Gerät als Regelbehandlungszeit: Min. 3,23 3,19 3,90 2,91 2,90 2,91 4,00 Manuelle Therapie Manuelle Therapie Regelbehandlungszeit: Min. 12,20 12,19 16,54 13,11 12,45 13,57 15,30 Elektrotherapie Elektrotherapie/-behandlung einzelner oder mehrerer Körperteile Regelbehandlungszeit: Min. 3,45 4,00 3,16 3,16 3,32 3,90 Elektrostimulation bei Lähmung Regelbehandlungszeit: 5-10 Min. je Muskelnerveinheit *Preis unabhängig v. Anz. Muskelnerveinheiten 7,44 * 8,40 6,94 3,16 7,16 8,60 Hydroelektrisches Teilbad (Zwei-/ Vierzellenbad) Regelbehandlungszeit: Min. 6,05 7,14 5,52 5,50 5,78 6,70 Hydroelektrisches Vollbad Regelbehandlungszeit: Min. 12,14 12,24 11,31 11,28 11,25 13,40 Medizinische Bäder Kohlensäuregasbad Regelbehandlungszeit: Min. 11,36 12,95 10,69 10,69 10,69 13,20 Kohlensäuregasbad als Teilbad Regelbehandlungszeit: Min. 12,95 10,69 10,69 13,20 Kohlensäurebad Regelbehandlungszeit: Min. 10,37 12,95 10,86 10,69 10,69 13,20 Inhalationstherapie Inhalationstherapie als Regelbehandlungszeit: 5-30 Min. 3,78 3,79 4,51 3,45 3,44 3,49 4,30 Seite 2 von 7
3 Thermotherapie (Wärme- und Kältetherapie) Warmpackungen einzelner oder mehrerer Körperteile * einschließl. erforderlicher Nachruhe 6,80 * 7,80 7,42 * 6,50 * 7,30 7,50 Wärmeanwendung mittels Strahler bei einem oder mehreren Körperteilen Regelbehandlungszeit: Min. 2,53 2,98 3,02 2,97 2,97 2,80 Heiße Rolle, Regelbehandlungszeit: Min. bzw. *10-25 Min. 5,63 * 6,50 4,98 5,79 5,42 7,04 Ultraschall- Wärmetherapie, Regelbehandlungszeit: Min. bzw. * Min. 4,14 * 6,25 5,33 6,20 5,25 7,74 Bäder mit Peloiden, z.b. Fango, Moor, Schlick, Regelbehandlungszeit: Min. Vollbad Teilbad 24,10 18,20 24,09 18,19 25,27 19,18 21,64 16,34 21,95 16,56 22,83 17,30 27,26 20,80 Kältetherapie bei einem od. mehreren Körperteilen, Regelbehandlungszeit: 5-10 Min. 5,38 5,36 5,00 5,55 5,54 5,46 6,00 Standardisierte Kombination von Maßnahmen der Physiotherapie D1 Standardisierte Heilmittelkombination Regelbehandlungszeit: 60 Min. 28,22 31,62 28,57 28,12 28,12 30,80 Leistungen außerhalb der Heilmittelversorgung Unterweisung zur Geburtsvorbereitung ** Regelbehandlungszeit: 60 Min. max. 14 Std., * Gruppenbehandlung bis 10 Personen 5,71 * 5,82 3,88 5,71 3,82 5,71 Rückbildungsgymnastik** Regelbehandlungszeit: 60 Min., max. 10 Std. 5,82 5,71 5,71 Sonstiges Verwaltungsaufwand für Therapeut-Arzt-Bericht, einmal je Verordg. 0,55 0,56 0,55 0,56 Hausbesuchspauschale bei ärztlich verordnetem Hausbesuch 5,16 5,11 7,95 Besuch eines weiteren Patienten der selben sozialen Gemeinschaft in unmittelbarem Zusammenhang 2,67 2,68 4,75 Wegegeldpauschale je Besuch, sofern Ortsgrenzen überschritten werden 2,57 Wegegeld in geschlossenen Ortschaften, Pauschale je Besuch (bei Besuch mehrerer Patienten mit Wohnort in derselben sozialen Gemeinschaft am gleichen Tag - pro zugelassener Leistungserbringer nur einmal abrechenbar) 2,67 2,68 sofern Ortsgrenzen überschritten werden, Pauschale je Besuch 2,68 oder je Kilometer 0,27 0,27 Wegegebühren in geschlossenen Ortschaften, Pauschale je Besuch 2,57 Hausbesuchspauschale bei ärztlich verordnetem Hausbesuch (inkl. Fahrkosten) 10,00 8,08 7,95 9,80 Hausbesuch in einer sozialen Einrichtung je Patient * inkl. Fahrkosten 4,60 * 4,83 4,75 * 5,40 * ** Voraussetzung für die Abrechnung ist die Vorlage einer ärztlichen Verordnung (Muster 16) Für die leeren Felder wurden keine Preise vereinbart bzw. sind der KVSA keine bekannt Seite 3 von 7
4 Vergütungslisten für podologische Leistungen gem. 125 SGB V Podologie (Stand: Mai 2012) Hornhautabtragung/-bearbeitung an beiden Füßen Hornhautabtragung an einem Fuß Nagelbearbeitung an beiden Füßen Regelbehandlungszeit: Min. Nagelbearbeitung an einem Fuß 1-Raum- Praxis 11,10 14,85 14,08 11,10 * 11,10 * 8,90 * 12,00 6,95 ( ,90 8,80 7,00 7,00 5,60 8,00 (10-20 Min.) 10,00 13,40 12,68 10,00 * 10,00 * 8,00 * 11,00 5,79 ( ,40 7,36 (10-15 Min.) 5,80 5,80 4,65 7,00 (10-20 Min.) Podologische Komplexbehandlung (Hornhautabtragung u. Nagelbearbeitg.) Regelbehandlungszeit: Min. an beiden Füßen 20,24 27,00 * 25,07 20,00 * 20,25 * 16,10 * 21,50 Podologische Komplexbehandlung (Hornhautabtragung u. Nagelbearbeitg.) an einem Fuß Zuschlag bei ärztlich verordnetem Hausbesuch Zuschlag bei ärztlich verordnetem Hausbesuch inkl. Wegegeld Hausbesuch in einer soz. Gemeinschaft (z.b. Alten-, Pflege- u. Behindertenheime), je Person inkl. Wegegeld (gilt auch beim Besuch einer einzelnen Person in einer sozialen Gemeinschaft) Besuch mehrerer Kranker derselben sozialen Gemeinschaft in unmittelbarem zeitl. Zusammenhang; je Person u. inkl. Wegegeld Besuch mehrerer Kranker derselben sozialen Gemeinschaft in unmittelbarem zeitl. Zusammenhang, je Person 11,73 (20-30 Min.) 14,85 14,08 (20-25 Min.) 8,88 5,00 11,60 11,60 9,30 12,00 (20-30 Min.) 7,00 9,20 7,00 7,00 8,00 3,00 4,50 5,07 2,50 3,50 3,50 Wegegeld je Kilometer 0,30 0,28 * ohne Angaben zur Behandlungszeit Für die leeren Felder sind keine Preise vereinbart bzw. sind der KVSA nicht bekannt Seite 4 von 7
5 Vergütungslisten für ergotherapeutische Leistungen gem. 125 SGB V Ergotherapie (Stand: Juli 2011) Ergotherapeutische Behandlung bei motorisch-funktionellen Störungen Regelbehandlungszeit: Min. 16,63 25,90 19,06 17,79 (bis zu 3 Einheiten an einem Tag) bei Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld im 16,63 19,06 17,79 Rahmen eines Hausbesuchs je Einheit je Einheit (30-45 Min.) Abrechnung der und Patienten; pro Patient 20,72 Regelbehandlungszeit: Min. 7,31 je Pat. 9,00 Ergotherapeutische Behandlung bei sensomotorischen/perzeptiven Störungen Regelbehandlungszeit: Min. 25,57 35,00 28,95 27,44 (bis zu 3 Einheiten an einem Tag) bei Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld im 25,57 28,95 27,44 (45- Rahmen eines Hausbesuchs je Einheit je Einheit 60 Min.) Abrechnung der und Patienten; pro Patient 28,00 15,54 (mind. 45 Min.*) 23,56 8,24 je Pat. 7,83 8,21 23,88 (mind. 60 Min.*) 31,34 Regelbehandlungszeit: min. 10,22 je Pat. 11,60 10,82 je Pat. 10,93 10,61 Ergotherapeutisches Hirnleistungstraining/Neuropsychologisch orientierte Behandlung Regelbehandlungszeit: Min. 19,25 28,40 21,12 20,63 17,97 (mind. 45 Min.*) 26,06 Abrechnung der und Patienten; pro Patient 22,72 Regelbehandlungszeit: Min. 10,22 je Pat. 11,60 Ergotherapeutische Behandlung bei psychisch-funktionellen Störungen Regelbehandlungszeit: Min. 31,94 43,90 35,02 34,24 (soweit verordnete zusammenhängende Einheiten als Belastungserprobung abgegeben werden), bis zu zwei Einheiten am Tag in Abstimmung mit 31,94 82,30 35,02 34,24 (60- behandlendem Arzt je Einheit Min. je Einheit 75 Min.) Abrechnung der und Patienten; pro Patient 35,12 (bis zu 2 Einheiten an einem Tag) als Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld im Rahmen eines Hausbesuchs 31,94 je Einheit 10,82 je Pat. 10,93 10,61 35,02 34,24 (60- je Einheit 75 Min.) 29,83 (mind. 75 Min.*) 39,55 72,33 ( Min.) Seite 5 von 7
6 Ergotherapie (Stand: Juli 2011) 18,08 19,57 Regelbehandlungszeit: Min. je Pat. 21,45 je Pat. 19,40 19,53 14,47 Regelbehandlungszeit: min. 90 Min.* je Pat. Gruppenbehandlung (soweit verordnete 18,08 40,20 19,57 19,40 36,17 zusammenhängende Einheiten als je Einheit u. 3-5 Pat., je Einheit u. (3-5 Pat.; (3-5 Pat.; 180- Belastungserprobung abgegeben werden) Pat Min. Pat Min.) 240 Min.) 6,83 Regelbehandlungszeit min.: 45 Min. je Pat.* Thermische Anwendung Thermische Anwendungen (Wärme oder Kälte) 2,81 3,95 3,09 3,00 2,61 3,59 Herstellung u. Anpassung ergotherapeutischer postoperativer temporärer Schienen ohne Kostenvoranschlag bis 102,26 nach Kostenvoranschlag Ergotherapeutische temporäre Schiene ohne Kostenvoranschlag bis 105 bis 150 bis 105 bis 105 bis 130 mit Kostenvoranschlag ab 105 ab 105 ab 105 Ergotherapeutische Funktionsanalyse Ergotherapeutische Funktionsanalyse 11,13 18,50 12,00 11,90 17,54 (nur am Behandlungsbeginn i. R. d. ersten (nur einmal bei Verordnung 1x ohne gesonderte ärztl. Behandlungsbeginn Verordnung abrechenbar) abrechenbar) Hausbesuche Ärztlich verordneter Hausbesuch 5,33 5,60 5,73 4,99 Behandlung weiterer Patienten in einer Einrichtung/Gemeinschaft am gleichen Tag 2,19 2,30 2,35 2,05 in unmittelbarem Zusammenhang mit einem Besuch Hausbesuch bei d. Beratung zur Integration in das häusliche u. soziale Umfeld 5,33 5,60 5,73 Hausbesuch inkl. Wegegeld 11,70 10,70 Hausbesuch in einer sozialen Einrichtung inkl. Wegegeld je Patient 7,65 6,70 Wegegeldpauschale je Besuch 2,57 2,70 2,74 Wegegeld je Kilometer 0,28 0,30 od. 0,30 0,29 0,27 od. 0,30 Sonstiges Beratung zur Integration in das häusliche u. soziale Umfeld (Abrechnung erfolgt zzgl. einem Kilometergeld von 0,30. Behandlung kann nur einmal pro Fall zusätzl. abgerechnet werden) 84,20 76,25 Verwaltungsaufwand für Therapeut-Arzt- Bericht (pro Verordnung einmal abrechenbar) 0,55 0,55 0,56 Ergotherapeutische Befunderhebung einschl. Beratung, Erstellung eines Therapieplanes nach Kontaktaufnahme zu den behandelnden Ärzten sowie Bezugspersonen und weiteren (auch interdisziplinären) Therapeuten 10,40 * einschl. Vor- und Nachbereitung Für die leeren Felder wurden keine Preise vereinbart bzw. sind der KVSA keine bekannt Seite 6 von 7
7 Vergütungslisten für logopädisch/sprachtherapeutische Leistungen gem. 125 SGB V Logopädie/Sprachtherapie (Stand: April 2012) Stimm-, sprech- und sprachtherapeutische Erstbefundung Regelbehandlungszeit: 60 Min. 40,86 64,43 46,80 42,00 39,36 58,66 30 Min. mit dem Patienten 18,72 24,55 21,00 18,75 17,38 21,54 45 Min. mit dem Patienten 25,76 36,82 29,70 26,50 24,02 32,47 60 Min. mit dem Patienten 32,75 49,09 35,20 32,75 30,77 38,74 Zweier- und Gruppentherapie Zweiergruppe, je Patient 45 Min. mit den Patienten 19,33 33,14 25,00 18,57 18,68 29,18 Gruppe mit 3-5 Patienten, je Patient 45 Min. mit den Patienten 11,36 13,50 12,00 10,88 10,94 14,90 Zweiergruppe, je Patient 60 Min. mit den Patienten 24,55 66,27 Gruppe mit 3-5 Patienten, je Patient 60 Min. mit den Patienten 13,42 27,00 37,65 23,08 23,37 90 min 12,89 23,51 12,96 Hausbesuche Ärztlich verordneter Hausbesuch 5,26 11,56 6,10 5,05 4,95 Besuch mehrerer Patienten derselben sozialen Gemeinschaft in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang 40,00 21,48 2,19 je Pat. 6,14 3,71 2,13 2,06 je Pat. Hausbesuch inkl. Wegegeld 11,43 Übermittlungsgebühr 0,55 Wegegebühren Wegegebühr je km (bei Besuch mehrerer Patienten derselben sozialen Gemeinschaft in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang nur einmal abrechenbar) 0,28 0,30 0,27 0,27 Für die leeren Felder wurden keine Preise vereinbart bzw. sind der KVSA keine bekannt Seite 7 von 7
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