Verbindliche Anmeldung zum Tauchkurs

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1 Verbindliche Anmeldung zum Tauchkurs Vorname: Name: PLZ, Ort: Telefon: Geburtsdatum: Strasse: Mobil: Geschlecht: weiblich männlich Konfektionsgröße: Schuhgröße: Maske, Schnorchel vorhanden? ja nein Hiermit melde ich mich verbindlich zufallendem Tauchkurs an: Für die Teilnahme an dem oben genannten Tauchkurs gilt folgendes als vereinbart: 1. Die Kursgebühren sind spätestens bei Kursbeginn in voller Höhe zu entrichten. Eine kostenfreie Stornierung ist bis spätestens 1 Woche vor Kursbeginn und nur auf schriftlichem Wege (Brief / Mail) möglich. Im Falle des Nichtantritts des Kurses ohne rechtzeitige schriftliche Stornierung hat der/die Kursteilnehmer /-in die vollen Kursgebühren zu entrichten. Bei Abbruch des Kurses seitens des Schülers, als auch beim Nichtbestehen des Kurses erfolgt keine, auch keine anteilige, Erstattung der Kursgebühren. 2. Für die Anfahrt zu den jeweiligen Tauchplätzen ist der/die Kursteilnehmer /-in selbst verantwortlich; ein Transport zum Tauchplatz oder eine Haftung dafür wird seitens Tauchschule tauchmalab nicht übernommen. Eventuell anfallende Tauchplatzgebühren sind nicht Bestandteil des Kurspreises und vom Kursteilnehmer direkt zu entrichten. 3. Den Anweisungen des Tauchlehrers und seiner Assistenten ist während der Unterrichtseinheiten und während des Kurses Folge zu leisten. 4. Der/die Kursteilnehmer /-in ist für eine gegebenen Falles zur Verfügung gestellte Leihausrüstung und deren Transport zum Tauchplatz verantwortlich. Bei Verlust oder Beschädigung hat der Schüler der Tauchschule tauchmalab den regulären aktuellen Endkunden - Verkaufspreis zu erstatten. 5. Die Leihausrüstung ist unmittelbar nach Kursende in sauberem und trockenem Zustand zurückzugeben. Sollte die Ausrüstung verschmutzt zurückgegeben werden (auch einzelne Teile davon), so wird eine Reinigungspauschale von 10,- je zu reinigendem Ausrüstungsbestandteil erhoben. Bei verspäteter Rückgabe wird pro Gegenstand und pro Tag der übliche Verleihpreis fällig. Wird die vereinbarte Rückgabefrist um mehr als 10 Tage ohne Zustimmung der Tauchschule tauchmalab überschritten, wird dies als Kaufvertrag gewertet und der/die Kursteilnehmer /-in ist verpflichtet, den Kaufpreis zu zahlen. Eine Rücknahmeverpflichtung seitens Tauchschule tauchmalab besteht dann nicht mehr. 6. Voraussetzung für die Teilnahme an diesem Tauchkurs ist eine gültige tauchsportärztliche Untersuchung (nicht älter als 12 Monate) die der/die Kursteilnehmer /-in auf eigene Kosten durchführen lassen muss. Die ärztliche Bescheinigung über die Tauchtauglichkeit ist spätestens zu Kursbeginn bei der Tauchschule tauchmalab vorzulegen. 7. Die Teilnahme an dem Tauchkurs sowie aller erforderlichen Aktivitäten erfolgt auf eigene Gefahr. Tauchschule tauchmalab - Egestorffstr. 5, Hannover - Tel:

2 8. Ich bin damit einverstanden, dass die Tauchschule tauchmalab meine Kontaktdaten für eigene Zwecke speichert und mich schriftlich, telefonisch oder per über Ihre Angebote informiert. 9. Salvatorische Klausel: Sollte eine Bestimmung dieses Vertrages unwirksam sein, wird die Wirksamkeit der übrigen Bestimmungen davon nicht berührt. Die Parteien verpflichten sich, anstelle der unwirksamen Bestimmung eine dieser Bestimmung möglichst nahe kommende wirksame Regelung zu treffen. Mit meiner Unterschrift bestätige ich, obige Kursbedingungen gelesen und verstanden zu haben und diese zu akzeptieren. Ort, Datum: Unterschrift: Bei Kursteilnehmer /-in bzw. bei Jugendlichen unter 18 Jahren als auch Personen unter Betreuung: Unterschrift der Erziehungsberechtigten bzw. Betreuer: Ort, Datum: Name(n) (Blockschrift): Unterschrift(en): Tauchschule tauchmalab - Egestorffstr. 5, Hannover - Tel:

3 Lieber Tauchschüler, Du hast gerade einen Tauchkurs bei Deinem Tauchlehrer begonnen und wurdest für Student Protect bei aqua med angemeldet. Student Protect ist der kostenlose Tauchunfallschutz für Schüler, die einen Anfängerkurs belegen. Die Absicherung durch Student Protect beginnt mit der Registrierung über Deinen Tauchlehrer und läuft über einen Zeitraum von maximal 6 Monaten. In diesem Zeitraum bist Du während des ausgewählten Tauchkurses abgesichert. Welche Leistungen sind in Student Protect enthalten? 24h ärztlich besetzte Notrufhotline Präventive tauch- und reisemedizinische Beratung Druckkammerbehandlung: unbegrenzt Notfalltransport zur Druckkammer: ,- Voraussetzung: Die aqua med Notrufhotline muss vor einer Behandlung kontaktiert werden. Was ist aqua med? aqua med gehört zu einer der größten Assistancen im Bereich der Tauchmedizin weltweit. Unter der Notrufnummer der diveline bietet aqua med Dir rund um die Uhr notfallmedizinische Beratung und Hilfeleistung an. Einen umfassenden Schutz beim Tauchen und auf Reisen erhältst Du über die aqua med dive card. Nähere Infos zu aqua med und Student Protect findest Du unter Viel Spaß! Dein aqua med Team Einverständniserklärung: Ich willige ein, dass meine personenbezogenen Daten an aqua med zu Absicherungszwecken und zur Kontaktmöglichkeit im Notfall weitergeleitet werden. Auszufüllen durch: (bitte in Druckbuchstaben) Tauchschüler Tauchlehrer Frau Herr Erfolgreich registriert am: Name, Vorname Geb.datum: Ort, Datum: Unterschrift:

4 Anerkennung der Risiken und Anerkennung der Nicht-Vertretung Bekanntgabe und Anerkennung der Nicht-Vertretung Ich, verstehe und erkläre mich damit einverstanden, dass SDI/TDI/ERDI Mitglieder, einschliesslich der Tauchschule tauchmalab, Egestorffstr. 5, Hannover und/oder die Instruktoren und Divemaster, die mit dem Programm, an dem ich teilnehme, befasst sind, berechtigt sind, die verschiedenen SDI/ TDI/ERDI Markenzeichen zu verwenden und SDI/TDI/ERDI Ausbildung durchzuführen. Diese Mitglieder sind aber keine Vertreter, Mitarbeiter oder Franchisenehmer von SDI/TDI/ERDI, oder deren Dachgesellschaft, ITI. Ich verstehe weiterhin, dass es sich bei den geschäftlichen Aktivitäten der genannten SDI/TDI/ERDI Mitglieder um selbstständige Geschäftstätigkeiten handelt und diese, sich weder in SDI/TDI/ERDI Eigentum befinden, noch von SDI/TDI/ERDI betrieben werden. SDI/TDI/ERDI setzt zwar die Standards für SDI/TDI/ERDI Tauchausbildungsprogramme fest, ist aber für die geschäftlichen Aktivitäten der Mitglieder, nicht verantwortlich. Ich verstehe auch, dass SDI/TDI/ERDI nicht berechtigt ist, die Geschäftstätigkeiten der Mitglieder, die alltägliche Durchführung von SDI/TDI/ERDI Programmen und die Supervision von Tauchern durch die Mitglieder oder deren Mitarbeiter zu kontrollieren. Erklärung der Risiken und Haftung Mit dieser Erklärung werden Sie über die Risiken des Tauchens, mit und ohne Gerät, und des Sporttauchens informiert. Die Erklärung beinhaltet weiterhin die Umstände, unter denen Ihre Teilnahme an diesem Tauchprogramm auf Ihr eigenes Risiko stattfindet. Ihre Unterschrift auf diesem Formular ist belegt, dass Sie diese Erklärung verstanden und gelesen haben. Es ist wichtig, dass Sie den Inhalt dieser Erklärung durchlesen, bevor Sie Ihre Unterschrift leisten. Falls Sie irgendeinen Punkt dieser Erklärung nicht verstehen, besprechen Sie diesen bitte mit Ihrem Tauchlehrer. Sind Sie noch nicht volljährig, muss zudem ein Erziehungsberechtigter dieses Formular unterschreiben. Achtung! Tauchen, mit oder ohne Gerät, und Sporttauchen sind mit Risiken verbunden, die zu ernsthaften Verletzungen und/oder zum Tod führen können und im alltäglichen Leben nicht bekannt sind. Das Tauchen mit Pressluft ist mit bestimmten Risiken verbunden; Dekompressionskrankheit, Embolie und/oder andere druckbedingte Verletzungen, die eine Behandlung in einer Druckkammer erforderlich machen könnten, können eintreten. Freiwasser-Tauchausflüge, die zum Training und Erhalt des Brevets vorgeschrieben sind, können an einem Tauchplatz stattfinden, bei dem eine Druckkammer nicht zügig erreicht werden kann und/oder von dieser weit entfernt liegt. Tauchen mit oder ohne Gerät und Sporttauchen sind körperlich anstrengende Aktivitäten und erfordern innerhalb der Tauchprogramme körperliche Anstrengung. Sie müssen wahrheitsgemäß und umfassend die Tauchprofis sowie das Unternehmen, von denen diese Programme angeboten werden, wahrheitsgemäß über Ihren Gesundheitszustand informieren. Risikoübernahme Ich, verstehe und erkläre mich damit einverstanden, dass weder Instruktoren,Philipp Schweingel, die dieses Programm durchführen, noch das Unternehmen, von dem dieses Programm durchgeführt wird, Tauchschule tauchmalab, noch SDI/TDI/ERDI oder mit Ihnen verbundene Gesellschaften oder deren Mitarbeiter, irgendeine Verantwortung für Tod, Verletzung oder andere Schäden übernehmen, die ich erleide und aus meinem eigenen Verhalten oder anderen Gründen oder Umständen resultieren, die meiner Kontrolle unterliegen und auf mein Mitverschulden zurückzuführen sind. Liegt keine Fahrlässigkeit oder Pflichtverletzung vor, weder seitens der Instruktoren, Philipp Schweingel, die dieses Programm durchführen, noch seitens des Unternehmens, von dem dieses Programm durchgeführt wird, Tauchschule tauchmalab, noch seitens SDI/TDI/ERDI und aller oben genannten Parteien, so erfolgt meine Teilnahme an diesem Tauchprogramm gänzlich auf mein eigenes Risiko. HIERMIT BESTÄTIGE ICH, DASS ICH DIESE VEREINBARUNG ÜBER DIE BEKANNTGABE UND ANERKENNUNG DER NICHTVERTRETUNG SOWIE DIE ERKLÄRUNG DER RISIKEN UND DER HAFTUNG ERHALTEN UND ALLE KLAUSELN GELESEN UND VERSTANDEN HABE, BEVOR ICH MEINE UNTERSCHRIFT GELEISTET HABE. Unterschrift des Teilnehmers Datum Unterschrift des Datum Erziehungsberechtigten

5 Angaben zum Gesundheitszustand des Teilnehmers (vertrauliche Informationen) Bitte vor Unterschrift aufmerksam lesen In dieser Erklärung werden Sie über potenzielle Risiken des Tauchens, und über das von Ihnen erwartete Verhalten während der Tauchausbildung informiert. Die Ausbildung wird durch folgende Person/Tauchschule angeboten: Instructor und Tauchschule in Stadt und Land Lesen Sie diese Erklärung aufmerksam bevor Sie diese unterschreiben. Diese Erklärung muss vollständig ausgefüllt werden, inklusive der Fragen zum Gesundheitszustand. Sollten Sie minderjährig sein, muss zusätzlich ein Erziehungsberechtigter unterschreiben. Tauchen ist aufregend und anspruchsvoll. Wenn das Tauchen mit den richtigen Techniken und innerhalb der geltenden Sicherheitsrichtlinien durchgeführt wird ist dies relativ sicher. Wenn bestehende Sicherheitsrichtlinien Medizinischer Fragebogen für den Teilnehmer Ziel dieses Fragebogens ist herauszufinden ob Sie vor Beginn der Ausbildung einen Arzt konsultieren sollten. Eine bejahte Frage schließt sie nicht automatisch vom Tauchen aus. Es beutet lediglich das Ihr Gesundheitszustand Ihre Sicherheit beim Tauchen beeinträchtigen könnte. nicht eingehalten werden, so entstehen zusätzliche Risiken. Um sicher Tauchen zu können sollten Sie körperlich fit und nicht extrem übergewichtig sein. Tauchen kann anstrengend sein. Ihre Atmung und Ihr Kreislauf müssen gesund sein. Alle luftgefüllten Hohlräume müssen normal und gesund sein. Personen mit einer Herzerkrankung, einer akuten Erkältung, Epilepsie, Asthma, anderen ernsthaften Erkrankungen oder unter Einfluss von Alkohol, Drogen oder Medikamenten stehen sollten nicht tauchen. Falls Sie regelmäßig Medikament nehmen, sollten Sie Ihren Arzt und Ihren Instructor konsultieren. Sie werden die wichtigen Regeln über Atmung und Druckausgleich von Ihrem Instructor lernen. Die falsche Verwendung von Tauchausrüstung kann zu ernsten Verletzungen führen. Deshalb müssen Sie den Gebrauch unter direkter Aufsicht des Instructors lernen. Sollten Sie zu dieser Erklärung oder dem Medizinischen Fragebogen Fragen haben, besprechen Sie dies mit Ihrem Instructor bevor Sie unterschreiben. Medizinischer Fragebogen für den Teilnehmer Bitte beantworten Sie jede einzelne Frage mit JA oder NEIN. Wenn Sie sich unsicher sind, antworten Sie mit JA. Falls Sie eine Frage mit Ja beantworten, bedeutet dies lediglich, dass es erforderlich ist, sich von einem Arzt, vor der Teilnahme am Tauchsport untersuchen zu lassen Sind Sie schwanger, oder versuchen es zu werden? Nehmen sie Medikamente (Ausnahme Anti Rezeptiva) Sind Sie über 45 Jahre alt und erfüllen einen der folgenden Punkte? Sind Sie Raucher Hoher Cholesterinspiegel Herzinfarkt oder Schlaganfall bei sich selbst oder in der Familie Sind momentan in medizinischer Behandlung Bluthochdruck Diabetiker Hatten Sie jemals oder haben derzeit: Asthma, Atembeschwerden, oder Atembeschwerden bei körperlicher Anstrengung? Häufige oder ernste Anfälle von Heuschnupfen bzw. Allergien? Häufige Erkältungen, Nebenhöhlenerkrankungen oder Bronchitis? Irgendeine Form von Lungenerkrankung? Pneumothorax (kollabierte Lunge)? Krankheiten oder Operationen im Bereich des Brustkorbs? Klaustrophobie oder Agoraphobie? (Angstzustände in offenen oder geschlossenen Räumen) Psychische Gesundheitsprobleme oder Panik? Epilepsie, Anfälle, Krämpfe oder nehmen Medikamente dagegen? Wiederholt Migräneartige Kopfschmerzen oder nehmen Medikamente dagegen? Ohnmachtsanfälle (teilweiser oder gänzlicher Verlust des Bewusstseins)? Häufige Reisekrankheit (Auto, Boot, etc.)? Durchfallerkrankungen, Dehydration die medizinischer Hilfe bedürfen? Tauchunfall oder Dekompressionserkrankung? Unfähigkeit moderate Körperübungen zu erfüllen (z.b. 1,6 km in 12 Minuten gehen können)? Kopfverletzungen mit Bewußtseinsverlust innerhalb der letzten 5 Jahre? wiederholt Rückenprobleme? Operationen an der Wirbelsäule oder Rücken? Diabetes Probleme an Rücken, Armen oder Beinen aufgrund von Operationen, Verletzungen oder Brüchen? Bluthochdruck oder nehmen Sie Medikamente dagegen? Herzkrankheiten? Herzanfälle oder infarkte? Angina Pectoris, Operationen an Herz oder Gefäßen? Operationen des Ohrs oder der Nebenhöhlen? Ohrenkrankheiten, Gehörverlust oder Gleichgewichtsstörungen? Probleme beim Druckausgleich (Flugzeug, Berge, etc.) Blutungen oder andere Blutprobleme? Weichteilbrüche (Leisten, Nabel, Lenden, Zwerchfell)? Geschwüre oder operativ entfernte Geschwüre? künstlicher Darmausgang? Alkohol oder Drogenmissbrauch? Jeder anderer gesundheitliche Zustand, von dem Sie glauben, dass er Ihrer Teilnahme an einer sportlichen Beanspruchung entgegenseht? Die von mir gemachten Angaben zu meinem Gesundheitszustand sind vollständig und mit bestem Wissen und Gewissen gemacht worden. Ich erkläre, dass ich für unvollständige, unrichtige, und/oder ausgelassene Informationen in vollem Umfang selbst verantwortlich bin. Unterschrift Datum Unterschrift des Datum Erziehungsberechtigten International Training worldhq@tdisdi.com juergen.hitzler@tdisdi.com