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Hajo Straub
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BETRIEBSBEITRÄGE JAHR 2018 EINGELANGTSTEMPEL AMT SachbearbeiterIn Stadtmagistrat Referat Kinder- und Jugendförderung Sarah Stix Telefon +43 512 5360 4215 E-Mail post.kinder.

at AKTENZAHL AMT MagIbk/ /SU-KJ/ Organisation/Verein Adresse Telefon Fax Vereinsregisternummer Mailadresse Verantwortliche/r Funktion Adresse Telefon Mailadresse Bankverbindung IBAN BIC Zweck des

1 BETRIEBSBEITRÄGE JAHR 2018 EINGELANGTSTEMPEL AMT SachbearbeiterIn Stadtmagistrat Referat Kinder- und Jugendförderung Sarah Stix Telefon AKTENZAHL AMT MagIbk/ /SU-KJ/ Organisation/Verein Adresse Telefon Fax Vereinsregisternummer Mailadresse Verantwortliche/r Funktion Adresse Telefon Mailadresse Bankverbindung IBAN BIC Zweck des Vereins Liegt dem Verein, der Organisation eine Bewilligung nach dem Tiroler Kinderbildungs- und Kinderbetreuungsgesetz vor oder wird der Verein, die Organisation nach den allgemeinen Richtlinien über die Förderung von Kinderspielgruppen des Landes Tirol geführt, laut Kinderbildungs- und Betreuungsgesetz. o Ja o Nein Es liegt eine Genehmigung durch das Amt der Tiroler Landesregierung vor (Bescheid) Datum: Geschäftszahl: Begehung ANSUCHEN FÜR o Privatkindergarten o Privatschülerhort o Privatkinderkrippe bitte entsprechendes Feld ankreuzen! o Privatkindergruppe o Privatspielgruppe Landeshauptstadt Innsbruck, Maria-Theresien-Straße 18, 6020 Innsbruck, DVR: , Tiroler Sparkasse Bank AG, BIC: SPIHAT22XXX, IBAN: AT , UID: ATU STGD Innsbruck Betriebe

2 ÖFFNUNGSZEITEN Mehr als 7 Stunden am Tag geöffnet? (durchschnittlich) Geöffnete Stunden pro Woche Geöffnete Wochen pro Jahr Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag Angaben über die Öffnungszeiten Vormittag von Vormittag bis Nachmittag von Nachmittag bis Ferienregelung Regelung in den Weihnachtsferien o geschlossen o geöffnet Regelung in den Semesterferien o geschlossen o geöffnet Regelung in den Osterferien o geschlossen o geöffnet Regelung in den Sommerferien o geschlossen o geöffnet Regelung Sonstige von bis Wie viele Gruppen werden in den Ferien angeboten? Weitere Angaben Wird ein Mittagstisch angeboten Wenn JA, wie viele Kinder nehmen das Mittagessen ein Monatsbeitrag (Elternbeiträge) 2016/2017 Halbtag Ganztag Monatsbeitrag (Elternbeiträge) 2017/2018 Halbtag Ganztag Monatsbeitrag (Elternbeiträge) 2017/2018 Sonstige Tarife (z.b. nach Stunden): Deutsch Erstsprache Deutsch Zweitsprache Anzahl Kinder: Anzahl Kinder: Bitte alle Seiten vollständig ausfüllen! Sonst kann Ihr Ansuchen nicht bearbeitet werden. Seite 2 von 7

3 GESAMTANZAHL DER PÄDAGOGEN / PÄDAGOGINNEN GESAMTANZAHL DER PÄD. ASSISTENTEN / ASSISTENTINNEN GESAMTANZAHL DER MITTAGSTISCHZUBEREITERINNEN GESAMTANZAHL SONSTIGES PERSONAL GESAMTANZAHL DER VERFÜGBAREN BETREUUNGSPLÄTZE GESAMTANZAHL DER BETREUTEN GRUPPEN Hauptwohnsitz in Innsbruck Hauptwohnsitz NICHT in Innsbruck Davon Kinder im verpflichteten Kindergartenjahr Anzahl Kinder ohne Behinderung Anzahl Kinder mit Behinderung GESAMT ANZAHL Kinder gesamt Das vollständig ausgefüllte Formular ist bis spätestens 30. November 2017 an die Magistratsabteilung V, Amt für Kinder, Jugend und Generationen, Referat Kinder- und Jugendförderung, zu retournieren. In Kenntnis der Subventionsordnung der Stadt Innsbruck (beziehbar im Amt Finanzverwaltung und Wirtschaft / Referat Subventionswesen oder unter verpflichte ich mich, diese Subventionsordnung anzuerkennen und einzuhalten. Ich erkläre mit der Annahme des Förderungsbetrages meine ausdrückliche Zustimmung, dass im Sinne der 1 und 7 des Datenschutzgesetzes 2000 die/der FörderungsempfängerIn, der Verwendungszweck und die Höhe der bewilligten Förderung veröffentlicht werden können. Diese Zustimmung kann von mir jederzeit schriftlich widerrufen werden. Im Falle des Widerrufes meiner Zustimmung nehme ich zur Kenntnis, dass sich die Stadt Innsbruck eine Prüfung vorbehält, ob dennoch eine Veröffentlichung dieser Daten nach einem entsprechend positiven Ergebnis einer Interessensabwägung nach 8 Abs. 1 Z 4 Datenschutzgesetz 2000 möglich ist. Ich bestätige mit meiner Unterschrift die Richtigkeit und Vollständigkeit der Angaben (auch die der Eltern). Datum: Stempel: Unterschrift: Seite 3 von 7

4 Nähere Angaben zu den betreuten Kindern und Originalunterschriften der/des Erziehungsberechtigten. Nur Kinder mit Hauptwohnsitz in Innsbruck zum Zeitpunkt des Ausfüllens! Seite 4 von 7

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7 Falls weitere Unterschriftenblätter benötigt werden, bitte kopieren oder erneut ausdrucken. Danke! Seite 7 von 7

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