A N T R A G. auf Projektförderung I. ANTRAGSTELLER:

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1 Amt der Kärntner Landesregierung Abteilung 5 Gesundheit und Pflege SG Gesundheitsförderung u. Krankheitsvermeidung Herrn Franz Wutte Bahnhofplatz 5/ Klagenfurt am Wörthersee A N T R A G auf Projektförderung des Landes Kärnten für Maßnahmen zur Gesundheitsförderung im Setting Gesunde Schule I. ANTRAGSTELLER: Schule: in der Gesunden Gemeinde : Schulleitung: PLZ: Ort: Straße: Telefon: Fax: Homepage: Vorsteuerabzugberechtigt: ja nein Bankverbindung: IBAN: in: BIC: 1

2 II. PROJEKTECKDATEN: NAME DES PROJEKTES: Förderung für Maßnahmen im Setting Gesunde Schule Zutreffendes bitte ankreuzen! Erstes Projektjahr: (max ,--/Antrag mit Maßnahmenplanung) Zweites Projektjahr: (max ,--/Antrag mit Maßnahmenplanung) Drittes Projektjahr: (max ,--/Antrag mit Maßnahmenplanung) Datum der Auszeichnung Gesunde Schule Fördermöglichkeit nach der Auszeichnung Gesunde Schule Förderung für das Projektjahr von (MM/JJJJ) bis (MM/JJJJ) (max ,--/Antrag mit Maßnahmenplanung) Planungsgespräch: Datum: Gesundheitskonferenz / Workshop mit allen am Projekt beteiligten Personen: Datum: Projektleitung Schule: Name: PLZ: Telefon: Ort: Ort: Fax: Straße: Straße: Prozessbegleitung: Name GemeindebetreuerIn: 2

3 III. DARSTELLUNG DES MASSNAHMENPROGRAMMS Beschreibung: Ausgangslage (Warum wird das Projekt durchgeführt?): Zielgruppe/n: Ziele: Bedarfsorientierung (Werden Wünsche und Notwendigkeiten der am Projekt beteiligten Personen berücksichtigt?): Vernetzung/Kooperationspartner: Partizipation (Wer ist bei der Planung, Umsetzung, Durchführung aktiv beteiligt?): Ganzheitlichkeit (Werden persönliches Verhalten, Lebensstil, Einstellungen, genetische Anlagen, Lebensweisen und Rahmenbedingungen sowie Lebensbedingungen berücksichtigt und gestärkt?): Nachhaltigkeit (Sind weitere Maßnahmen nach Projektende geplant? Wenn ja, welche? Fortführung der Maßnahmen in den nächsten Jahren): 3

4 Darstellung der Maßnahmen / Kostenschätzung: (Bitte die Art und Höhe der Kosten detailliert angeben) Gesamtkosten: Finanzierung des Gesamtvorhabens: Gesamtkosten: Pflichtfelder Angaben Angaben sind für sind die Bearbeitung für die Bearbeitung erforderlich! erforderlich! Eigenanteil Antragsteller für die Maßnahme/n Eigenanteil Elternverein für die Maßnahme/n Kostenübernahme Gesunde Gemeinde für die Maßnahme/n Selbstkostenbeiträge PädagogInnen für die Maßnahme/n Elternbeitrag für die Maßnahme/n Sonstige Einnahmen für die Maßnahme/n Sponsoring Keinerlei Förderung beantragt: Förderungen Förderungen beantragt/erhalten beantragt/erhalten (bitte je je öffentl. öffentl. Stelle Stelle (EU, (EU, Bund, Bund, div. div. Abt. Abt. des des Landes Landes Kärnten, Kärnten, GKK ) GKK ) die Fördersumme angeben angeben Beantrage Fördesumme: Beantrage Fördersumme: 4

5 IV. VERLEIHUNG DER AUSZEICHNUNG GESUNDE SCHULE Nach 3 Jahren Projektdauer / Projektbegleitung durch eine/n MitarbeiterIn der Abteilung 5 Gesundheit und Pflege, SG Gesundheitsförderung und Krankheitsvermeidung, hat die Schule die Möglichkeit, die Auszeichnung Gesunde Schule in Form eines Zertifikats und einer Glastafel verliehen zu bekommen. Die Qualitätskriterien der schulischen Gesundheitsförderung sind nachhaltig von der betreffenden Schule zu erfüllen. Eine Mitwirkung im Arbeitskreis der Gesunden Gemeinde zur partizipativen Planung und Vernetzung (mind. einmal pro Jahr) wird für die Auszeichnung vorausgesetzt. Die Glastafel bleibt Eigentum des Landes Kärnten und kann bei Nichteinhaltung der Qualitätskriterien entzogen werden. V. BEWILLIGUNGSBEDINGUNGEN UND VERWENDUNGSRICHTLINIEN 1. Um Förderung kann nur über schriftlichen Antrag mit diesem Formular angesucht werden. Die Maßnahmenplanung im Förderantrag wird nach den Erkenntnissen der Gesundheitswissenschaften fachlich beurteilt. 2. Es besteht kein Rechtsanspruch auf die Erteilung einer Förderung aus Landesmitteln. 3. Mit der Annahme des Geldbetrages, der aufgrund der schriftlichen Förderungszusage des Landes Kärnten übernommen wird, verpflichten wir uns, die Bedingungen und die geforderten Verwendungsnachweise in Form von Originalrechnungen inkl. Zahlungsbelegen über die widmungsgemäße Verwendung der Förderung zu erfüllen. 4. Die Mittel sind so wirtschaftlich, sparsam und zweckmäßig wie möglich zu verwenden. Die förderwerbende Schule erklärt sich bereit, im Falle einer Kontrolle durch den Landesrechnungshof wahrheitsgemäß Auskunft über die Gebarung zu erteilen bzw. Abrechnungen und Originalbelege vorzuweisen. 5. Wir nehmen zur Kenntnis, dass es nicht zulässig ist, erhaltene Geldzuwendungen ohne vorherige Zustimmung des Amtes der Kärntner Landesregierung, Abteilung 5, für andere als die im Förderungsantrag beschriebenen und mit der Bewilligung anerkannten Zwecke zu verwenden. Im Falle einer widmungswidrigen Verwendung ist der Förderungsbetrag nach Aufforderung dem Land Kärnten samt Zinsen ab dem Tage der Zuzählung zurückzuzahlen und hiermit die Rückzahlungspflicht anzuerkennen. 6. Mit Unterfertigung dieses Antrages stimmt die antragstellende Schule den Vorgaben und Bedingungen zu und bestätigt die Richtigkeit der Angaben. 7. Wir bestätigen, dass alle im vorliegenden Förderansuchen und in den Beilagen gemachten Angaben der Wahrheit und der Vollständigkeit entsprechen. Ort und Datum Träger Bildungseinrichtung Schulleitung 5