AHG Kliniken Richelsdorf und Wigbertshöhe

Transkript

1 AHG Kliniken Richelsdorf und Wigbertshöhe Dr. med. Dipl.-Psych. Heike Hinz Chefärztin der AHG Kliniken Richelsdorf / Wigbertshöhe hhinz@ahg.de

2 Wir behandeln in der AHG Klinik Richelsdorf > Alkoholabhängige > Medikamentenabhängige > Cannabisabhängige und Polytoxikomane (keine Pat. nach 35)

3 Spezialkonzepte der AHG Klinik Richelsdorf Jugendliche und junge Erwachsene von 16 bis 26 Jahren Schwangere und Eltern mit Begleitkindern von 0 bis 12 Jahren Paare Medikamentenabhängige Orthopädisch Erkrankte und Schmerzkranke Psychisch Traumatisierte

4 Jugendliche und junge Erwachsene ab 16 Jahren in 2 Gruppen á 8 PatientInnen

5 Suchtmittelmissbrauch bei Adoleszenten Milieutherapie Anregungen und Interessen finden EDV, Bücher, Freizeittraining (Basteln, Malen, Kegeln, Fahrradfahren, Wandern, Schwimmen, Fitnessstudio, Sauna, Billard, Tischtennis, Minigolf, Angeln, Fußball, Volleyball, Kino, Theater, Musik, Naturbeobachtung, Gesellschaftsspiele,... Ideen, Phantasie, Kreativität Kreativtherapie, Arbeitstherapie, Waldprojekt Bewegung, Körpergefühl Sport, Fitness, Fahrradfahren, Schwimmen, Sauna, Rudern, Tierheim Funktionslust, Leistungen Arbeitstherapie, Ämter, Hauswirtschaft, Waldprojekt, Rudern, Sport, Tierheim, Rahmenbedingungen Lustvolles Konkurrieren, Erfolgserlebnisse Mannschaftssport, Rudern, Arbeitstherapie, Ämter, Rahmenbedingungen Beziehungen, Miteinander Mannschaftssport, Waldprojekt, Hauswirtschaft, Ausflüge, Gruppenspiele, Gruppengespräche, Patenamt, Kinderbetreuung

6 Suchtmittelmissbrauch bei Adoleszenten Erfolgsindikatoren Durchhalten Abstinenz Interessen Lebensplanung Bereitschaft, Unterstützung anzunehmen

7 Mutter/Vater- Kind Behandlung

8 Mitbehandlung von Kindern in der AHG Klinik Richelsdorf Aufnahmeindikation Versorgung der Kinder Klärung der Versorgung Beziehungsverbesserung zwischen Eltern und Kindern Stärkung und Verbesserung von Erziehungsfähigkeiten Aufnahmemodi Kind mit Elternteil Kind nach Elternteil Kind als Besucher

9 Mutter(Vater)-Kind-Konzept Z i e l e für die Eltern: Kompetenzverbesserung im Umgang mit dem Kind Erhöhung der Selbstsicherheit im Umgang mit dem Kind Wertschätzung der eigenen Fähigkeit als Eltern Toleranz mit den eigenen Schwächen Wertschätzung des Kindes Fähigkeit zum Einbeziehen anderer Menschen für das Kind: Verbesserung der psychischen Stabilität Nachreifung Erhöhung der sozialen Kompetenz

10 Paartherapie in der Entwöhnungsbehandlung Gemeinsames Leben zweier abhängiger Partner in der Abstinenz Zum Scheitern verurteilt? Möglich? Nützlich?

11 Paarbehandlung in der AHG Klinik Richelsdorf getrennt Gruppe/Therapeut Zimmer Psychotherapie Arbeitstherapie Kreativtherapie Sport gemeinsam Paargespräche (mit einem 3. Therapeuten) Familienheimfahrt Heimfahrt wahlweise Freizeit Freizeittraining Indikative Gruppen

12 Traumabehandlung in der AHG Klinik Richelsdorf Stabilisierend (Selbstberuhigungs-)Techniken werden gelernt PatientInnen lernen Grenzen setzen Klinik als Schutzraum Therapeuten mit Ausbildung in Traumabehandlung

13 Behandlung Medikamentenabhängiger in der AHG Klinik Richelsdorf Aufnahme in die Gruppe für Medikamentenabhängige Abstinenz von Medikamenten mit Suchtpotential Zunächst supportive und antidepressive Psychotherapie Meist iatrogen verursachte Sucht

14 Multimodale Schmerzbehandlung in der AHG Klinik Richelsdorf Wöchentliches Schmerzteam Aufnahme in die Gruppe für Medikamentenabhängige Hochfrequente Physiotherapie Umsetzen und Ausschleichen der Schmerzmedikation keine Bedarfsmedikation PatientInnen lernen mit Schmerzen umzugehen Selbst zu lindern Mehr zu ertragen Körperliche Einschränkung zu akzeptieren Psychotherapeutin und Physiotherapeutin mit Ausbildung in spezieller Schmerzbehandlung

15 Regelmäßige Veranstaltungen in der AHG Klinik Richelsdorf Ein- und mehrtägige Fortbildungsveranstaltungen zu den Themen Suchthelferlehrgänge Familie und Sucht, Kinder in Suchtfamilien Jugend und Sucht Sucht und Gewalt Medikamentenabhängigkeit Glücksspielsucht Comorbidität Motivationale Intervention Mobbing Mitarbeitergespräche Für Ärzte, Psychologen, Sozialpädagogen Krankenpflegepersonal Vorgesetzte, Soziale Ansprechpartner in Betrieben Schüler, Auszubildende Lehrer, Kindergärtnerinnen, Mitarbeiter von Jugendämtern Tagungen Richelsdorfer Gespräche im Mai/Juni

16 Spezialkonzepte der AHG Klinik Wigbertshöhe Path. Glücksspieler in mehreren Spezialgruppen - Komorbiditäten (Alkohol, THC, Amphetamine, Depressionen, Ängste, Psychosen) - Geschlechtgemischte und reine Männergruppen - Junge und Alte - Sportwetter Path. PC- und Internetuser Senioren in 2 Gruppen Adaption

17 Glücksspielsucht Verschiedene Formen der Glücksspielsucht - Automatenspiel - Kasinospiel - Anlagespekulation - Internetpoker - Sportwetten Konzepte werden an Besonderheiten angepasst - Gruppe für Sportwetter - Gruppe für Ältere - Geschlechtsgemischte Gruppen - Kleine Gruppe Patienten mit psychischen Erkrankungen (z.b. Depression, Angst, Psychosen) Reintegration in den Arbeitsmarkt - Über Adaption - Glücksspieler sind in der Regel unproblematisch zu vermitteln, Problem ist die richtige Wahl

18 Behandlung der Glücksspielsucht Ziel und Inhalt der Therapie bei Glücksspielern - Vermeiden von Fast-Gewinn Situationen (dopaminerg) - Suchen von Wohlfühl Situationen (serotonerg) Weg - Klare Rahmenbedingungen - Information - Hinweis durch Mitmenschen im Alltag - Übungen - Selbstbeobachtung

19 Behandlung der Glücksspielsucht 1. Abstinenz als Voraussetzung für Veränderung und alternative Lösungen 2. Diagnostik der zugrunde liegenden Problematik und Aufdecken von Kompetenzen 3. Psychotherapeutische Aufarbeitung der primären Störung und Nutzen der Kompetenzen 4. Entwickeln von Abstinenzfähigkeit Aushalten unangenehmer emotionaler Zustände höhere Affekttoleranz Stärkung des Selbstbewusstsein Stärkung der Beziehungsfähigkeit 5. Erarbeiten von dauerhafter Abstinenzmotivation 6. Geldmanagement und Erarbeiten einer angemessener Haltung zum Geld Achtung: Geld ist primäres Suchtmittel, Glücksversprechen, Gefahr der Erschließung neuer Geldquellen und Externalisierung (Coabhängigkeit), Selbstkontrollmaßnahmen und Rückzahlungen initiieren

20 Behandlung der Glücksspielsucht Abhängige Glücksspieler - zocken nicht nur am Automaten oder im Internet sondern auch in realen Kontakten (dopaminerge Situation) Ziel und Inhalt der Therapie - Vermeiden von Fast-Gewinn Situationen (dopaminerg) - Suchen von Wohlfühl Situationen (serotonerg) Weg - Klare Rahmenbedingungen - Information - Hinweis durch Mitmenschen im Alltag - Übungen - Selbstbeobachtung

21 Pathologische Medienuser Hintergrund bei Suchtentwicklung ist eine Störung in den sozialen Kontakten und der Persönlichkeitsentwicklung

22 Pathologische Medienuser Junge Männer verlieren sich v.a. in Internetrollenspielen (wow u.ä.), aber natürlich auch im Onlinepoker, Onlinewetten und Onlinekasinos Frauen chatten und verlieren sich in Sozialen Medien

23 Pathologische Medienuser Internetsucht ist in der Wigbertshöhe behandelbar. Patienten werden in einer Gruppe behandelt und haben zusätzlich eine indikative Gruppe. Konzept nach dem Ampelmodell (nicht Internetfähiges Handy (grün) o.k., Onlinebanking zunächst unter Aufsicht, betriebliche Nutzung (gelb) muss geklärt werden, Spiele und Zugang zu Wettseiten (rot) gesperrt) Keine Behandlung von Pädophilen, daher Onlinesexsucht in der Regel in der Wigbertshöhe nicht behandelbar

24 Spezialkonzepte der AHG Klinik Wigbertshöhe Senioren (50 +) in 2 Spezialgruppen jährige jährige

25 Besonderheiten der Therapie bei Senioren Lebensresumee unter besonderer Würdigung der Lebensleistung Berücksichtigung der Traumatisierungen (Kriegs- und Nachkriegszeit) Berücksichtigung der starken Scham- und Schuldgefühle und der hohen Kränkbarkeit (sorgsame Vermeidung von Kränkung auch durch Mitpatienten, Durchschaubarkeit und Begründbarkeit der Therapie) Wertschätzung und Nutzen der kommunikativen und sozialen Fähigkeiten Förderung bestehender und verschütteter Interessen Entdecken des jetzigen Leistungsvermögens (Fitnesstraining und Sport, EDV- und Internetschulung,... )

26 Besondere Angebote für Senioren: Tierheimbesuch (Gassi gehen) Grüne Damen in Altenheimen und Krankenhäusern Kleiderkammer des Roten Kreuzes Hersfelder Tafel Bahnhofsmission Mehrgenerationenhaus Seniorenfitness Seniorentanz Hirnleistungstraining PC- und Internettraining Landfrauen und Altenkreis der Kirche Bustouren Kulturelle Veranstaltungen der Kurstadt..

27 Regelmäßige Veranstaltungen in der AHG Klinik Wigbertshöhe Workshop Glücksspielsucht Mitte September 2-tägig Forum Alter und Sucht Mitte März

28 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Dr. Heike Hinz Fachärztin für Allgemeinmedizin Fachärztin für Psychosomatik und Psychotherapie Sozialmedizin Suchtmedizin Diplom - Psychologin