ALLGEMEIN ICD- C-C14,C-C32: HNO-Tumoren 2/16 ICD- C-C14,C-C32: Kopf-Halstumoren Diagnosezeitraum % Relatives Überleben N=

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1 Tumorregister München Inzidenz und Mortalität Auswahlmatrix Homepage English ICD- C-C14,C-C32: HNO-Tumoren Survival Diagnosejahr Patienten Erkrankungen Fälle in Auswertung Erstellungsdatum Datenbankexport Population 4,81 Mio. BERLIN DEUTSCHLAND BAYERN MÜNCHEN Tumorregister München am Tumorzentrum München Marchioninistr München Deutschland Tumoren-Survival.pdf

2 ALLGEMEIN ICD- C-C14,C-C32: HNO-Tumoren 2/16 ICD- C-C14,C-C32: Kopf-Halstumoren Diagnosezeitraum % Relatives Überleben N= Abb. 1a. Relatives Überleben für Patienten mit HNO-Tumoren nach Diagnosezeitraum. In der Auswertung befinden sich Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 215. Die farbigen Symbole repräsentieren zum Vergleich die Survival-Ergebnisse des SEER- Programms (Surveillance, Epidemiology, and End Results) des National Cancer Institute (NCI) der USA, zusammengefasst für die Diagnosejahrgänge 2 bis 214. Eingeschlossen sind alle mit klinischen Daten registrierten Patienten, also keine DCO-Fälle. Die Daten ab 1998 haben mit dieser DCO-Einschränkung einen Bevölkerungsbezug. Die historischen Daten der vorausgehenden Perioden können stark selektiert sein, so dass univariate Vergleiche der dargestellten Zeitperioden nur mit Vorsicht zu interpretieren sind. Die verschiedenen Zeitperioden werden dennoch aufbereitet, um insbesondere den Langzeitverlauf des relativen Überlebens im Vergleich zu anderen Tumoren zugänglich zu machen. Diagnosezeitraum ab 27 n=31 n=4449 n=5336 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % Tab. 1b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit HNO-Tumoren nach Diagnosezeitraum im Zeitraum (N=12 935). Diagnosezeitraum n= % n= % ab 27 n= % SEER n=124577

3 ALLGEMEIN ICD- C-C14,C-C32: HNO-Tumoren 3/16 ICD- C-C14,C-C32: Kopf-Halstumoren Geschlecht % Überleben N= Beobachtet Erwartet Relativ Abb. 2a. Beobachtetes, erwartetes und relatives Überleben für Patienten mit HNO-Tumoren nach Geschlecht. In der Auswertung befinden sich Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 215. Geschlecht Männlich Weiblich n=7363 n=2422 beob. % rel. % beob. % rel. % Geschlecht Männlich n= % Weiblich n= % Tab. 2b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit HNO-Tumoren nach Geschlecht im Zeitraum (N=9 785).

4 ALLGEMEIN ICD- C-C14,C-C32: HNO-Tumoren 4/16 ICD- C-C14,C-C32: Kopf-Halstumoren Altersgruppe % Beobachtetes Überleben N= Abb. 3a. Beobachtetes Überleben für Patienten mit HNO-Tumoren nach Altersgruppe. In der Auswertung befinden sich Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 215. Altersgruppe < J. n= % -59 J. n= % 6-69 J. n= % >=7 J. n= % ICD- C-C14,C-C32: Kopf-Halstumoren Altersgruppe % Relatives Überleben N= Abb. 3b. Relatives Überleben für Patienten mit HNO-Tumoren nach Altersgruppe. In der Auswertung befinden sich Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 215. Altersgruppe < J. n= % -59 J. n= % 6-69 J. n= % >=7 J. n= %

5 ALLGEMEIN ICD- C-C14,C-C32: HNO-Tumoren 5/16 Altersgruppe < J. -59 J J. >=7 J. n=2273 n=96 n=3764 n=282 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % Tab. 3c. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit HNO-Tumoren nach Altersgruppe im Zeitraum (N=12 935).

6 ALLGEMEIN ICD- C-C14,C-C32: HNO-Tumoren 6/16 ICD- C-C14,C-C32: Kopf-Halstumoren ICD--Diagnose % Relatives Überleben N= ICD--Diagnose C Lippe n= % C1 Zungengrund n=96 7.4% C2 Zunge n= % C3 Zahnfleisch n=2 3.1% C4 Mundboden n= % C5 Gaumen n=5 3.9% C6 Sonst. Mund n= % C7 Parotis n= % C8 Sonst. Speicheldrüsen n= % C9 Tonsille n= % C Oropharynx n= % C11 Nasopharynx n= % C12 Rec. piriformis n=7 5.4% C13 Hypopharynx n= % C14 So.Lippe,Mundh.,Pharynx n=43.3% C Nasenhöhle, Mittelohr n= % C31 NNH n= % C32 Larynx n=26 2.3% Abb. 4a. Relatives Überleben für Patienten mit HNO-Tumoren nach ICD--Diagnose. In der Auswertung befinden sich Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 215. ICD--Diagnose C Lippe C1 Zungengrund C2 Zunge C3 Zahnfleisch C4 Mundboden C5 Gaumen C6 Sonst. Mund n=299 n=96 n=126 n=2 n=962 n=5 n=431 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % ICD--Diagnose C8 Sonst. Forts. C7 Parotis Speicheldrüse C9 Tonsille C Oropharynx C11 Nasopharynx C12 Rec. piriformis C13 Hypopharynx n n=526 n=152 n=1457 n=727 n=299 n=7 n=957 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. %

7 ALLGEMEIN ICD- C-C14,C-C32: HNO-Tumoren 7/16 ICD--Diagnose C14 C Forts. So.Lippe,Mun Nasenhöhle, C31 NNH C32 Larynx dh.,pharynx Mittelohr n=43 n=325 n=295 n=26 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % Tab. 4b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit HNO-Tumoren nach ICD--Diagnose im Zeitraum (N=12 935).

8 ALLGEMEIN ICD- C-C14,C-C32: HNO-Tumoren 8/16 ICD- C-C14,C-C32: Kopf-Halstumoren ICD--Diagnose % Relatives Überleben N= ICD--Diagnose C Lippe n= % C1 Zungengrund n= % C2 Zunge n= % C3 Zahnfleisch n= % C4 Mundboden n=7 7.5% C5 Gaumen n=9 4.2% C6 Sonst. Mund n=295 3.% C7 Parotis n= % C8 Sonst. Speicheldrüsen n= % C9 Tonsille n= % C Oropharynx n= % C11 Nasopharynx n=2 2.1% C12 Rec. piriformis n= % C13 Hypopharynx n=72 7.4% C14 So.Lippe,Mundh.,Pharynx n=39.4% C Nasenhöhle, Mittelohr n= % C31 NNH n=22 2.2% C32 Larynx n= % Abb. 4c. Relatives Überleben für Patienten mit HNO-Tumoren nach ICD--Diagnose. In der Auswertung befinden sich Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 215. ICD--Diagnose C Lippe C1 Zungengrund C2 Zunge C3 Zahnfleisch C4 Mundboden C5 Gaumen C6 Sonst. Mund n=229 n=752 n=969 n=318 n=7 n=9 n=295 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % ICD--Diagnose C8 Sonst. Forts. C7 Parotis Speicheldrüse C9 Tonsille C Oropharynx C11 Nasopharynx C12 Rec. piriformis C13 Hypopharynx n n=414 n=122 n=1188 n=482 n=2 n=534 n=72 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. %

9 ALLGEMEIN ICD- C-C14,C-C32: HNO-Tumoren 9/16 ICD--Diagnose C14 C Forts. So.Lippe,Mun Nasenhöhle, C31 NNH C32 Larynx dh.,pharynx Mittelohr n=39 n=279 n=22 n=1875 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % Tab. 4d. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit HNO-Tumoren nach ICD--Diagnose im Zeitraum (N=9 785).

10 ALLGEMEIN ICD- C-C14,C-C32: HNO-Tumoren /16 ICD- C-C14,C-C32: Kopf-Halstumoren Tumorausbreitung % Konditionales relatives 2 s-überleben N= Tumorausbreitung Lokal n= % N+M n= % 7 6 M1 n= % o.n.a. n= % Zeit nach Diagnose () Abb. 4e. Konditionales relatives 2 s-überleben für Patienten mit HNO-Tumoren nach Tumorausbreitung von Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 215 besitzen Angaben zu diesem Merkmal, für Personen wurde eine Klassifikation erstellt. Die graue Linie repräsentiert Patienten ohne auswertbare Angaben zum Merkmal Tumorausbreitung (9,4 % von Patienten, die übrigen Prozentangaben beziehen sich auf n=11 723). Tumorausbreitung Lokal N+M M1 o.n.a. Kond. Kond. Kond. Kond. Surv. % Surv. % Surv. % Surv. % n 2 J. n 2 J. n 2 J. n 2 J Tab. 4f. Konditionales Überleben für Patienten mit HNO-Tumoren nach Tumorausbreitung im Zeitraum (N=11 723). Das konditionale relative Überleben repräsentiert die Überlebenswahrscheinlichkeit z.b. nach 2 oder 5 n im Vergleich zur Normalbevölkerung (= %) unter der Bedingung, eine bestimmte Zeit nach Diagnose eines Tumors (x-achse in Abb. 4c) überlebt zu haben. Damit wird eine Aussage möglich, wie sich das Risiko durch die Tumorerkrankung für ein bestimmtes Patientenkollektiv verringert. So beträgt beispielsweise für Patienten in der Untergruppe Tumorausbreitung= Lokal, die mindestens 3 nach Diagnose des Tumors am Leben sind, die konditionale relative 2 s-überlebensrate 91.3% (n=3 725).

11 PROGRESSION ICD- C-C14,C-C32: HNO-Tumoren 11/16 % Zeit bis zur ersten Progression (TTP) N= Progressionsform Alle Progredienten (CI) Events=4227 Alle Progredienten (1-KM Events=4227 Lokalrezidiv (CI) Events=1447 Lokalrezidiv (1-KM) Events=1447 Lk.-Rezidiv (CI) Events=537 Lk.-Rezidiv (1-KM) Events=537 Metastase (CI) Events=1749 Metastase (1-KM) Events=1749 Nicht spezifiziert (CI) Events=551 Nicht spezifiziert (1-KM) Events=551 Abb. 5a. Zeit bis zum ersten Progressionsereignis für Patienten mit HNO-Tumoren aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 215 (bei soliden Tumoren nur M) geschätzt als kumulative Inzidenzfunktion (CI, durchgezogene Linie) mit Tod als konkurrierendes Risiko und als umgekehrter Kaplan-Meier-Schätzer (1-KM, gestrichelte Linie). Die Häufigkeit der Ereignisse kann aufgrund von Untererfassung unterschätzt sein. Progressionsform Alle Alle Progredienten Progredienten Lokalrezidiv (CI) Lokalrezidiv (1-KM) Lk.-Rezidiv (CI) Lk.-Rezidiv (1-KM) Metastase (CI) (CI) (1-KM) n=9382 n=9382 n=9382 n=9382 n=9382 n=9382 n=9382 % % % % % % %

12 PROGRESSION ICD- C-C14,C-C32: HNO-Tumoren 12/16 Forts. Metastase (1-KM) Progressionsform Nicht spezifiziert (CI) Nicht spezifiziert (1- KM) n=9382 n=9382 n=9382 % % % Tab. 5b. Zeit bis zur ersten Progression (CI) für Patienten mit HNO-Tumoren im Zeitraum (N=9 382).

13 PROGRESSION ICD- C-C14,C-C32: HNO-Tumoren 13/16 ICD- C-C14,C-C32: Kopf-Halstumoren Progressionsart % Beobachtetes Überleben ab Progression N= Abb. 5c. Beobachtetes Überleben ab erster Progression für 3 53 Patienten mit HNO-Tumoren aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 215. Diese 3 53 Patienten, für die ein klinischer Hinweis auf ein Progressionsereignis im Krankheitsverlauf vorliegt, entsprechen 31,3 % der ausgewerteten Personen (einschl. M1, n=361, 3,7 %). Nicht berücksichtigt sind Patienten (15,8 %), bei denen die Progression dem Register erst mit der Todesbescheinigung bekannt wurde. Mehrere Progressionsformen bei einem Patienten sind möglich, die auch in zeitlichem Abstand auftreten können. Die nicht spezifizierte Progression wird nur gezählt, wenn sie die erste oder die einzige Progressionsform im Verlauf ist. Die Dokumentation besitzt häufig nicht die sprachliche Schärfe, um bei soliden Tumoren Lokalrezidive, regionäre Lymphknotenrezidive und Metastasen als Ereignisse unterscheiden zu können. Häufig ist auch nicht spezifiziert zu registrieren. Alle Progredienten sind Patienten, bei denen mindestens ein Ereignis im Krankheitsverlauf bekannt ist (einschl. primärer M1-Befunde). Die Anzahl der tatsächlichen Progressionen wird dabei unterschätzt. Lokalrezidive oder Metastasen sind Ereignisse, deren Summe größer als % ist, weil mehrere Ereignisse im Verlauf auftreten können, ein Patient also in mehreren Kurven berücksichtigt werden kann. Progressionsform Alle Progredienten Lokalrezidiv Lk.-Rezidiv Metastase Nicht spezifiziert n=53 n=1471 n=549 n=1382 n=552 % % % % % Tab. 5d. Beobachtetes Überleben ab erster Progression für Patienten mit HNO-Tumoren im Zeitraum (N=3 53). Progressionsform Alle Progredienten n=53.% Lokalrezidiv n= % Lk.-Rezidiv n= % Metastase n= % Nicht spezifiziert n= %

14 PROGRESSION ICD- C-C14,C-C32: HNO-Tumoren 14/16 ICD- C-C14,C-C32: Kopf-Halstumoren Progressionsform: Fernmetastase % Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum der Progression N= Abb. 5e. Beobachtetes Überleben ab erster Progression (Fernmetastase) für Patienten mit HNO-Tumoren aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 215 nach Zeitraum Progression. Zeitraum Progression ab 27 n=243 n=616 n=885 % % % Tab. 5f. Beobachtetes Überleben ab erster Progression (Fernmetastase) für Patienten mit HNO- Tumoren im Zeitraum nach Zeitraum Progression (N=1 744). Zeitraum Progression n= % n= % ab 27 n=885.7%

15 ANMERKUNGEN ICD- C-C14,C-C32: HNO-Tumoren 15/16 Abkürzungen TRM Tumorregister München NCI National Cancer Institute, USA SEER Surveillance, Epidemiology, and End Results, USA UICC Union for International Cancer Control, Genf DCO Death certificate only Diagnose ausschließlich aus Todesbescheinigung bekannt k.a. Keine Angabe o.n.a. Ohne nährere Angabe OS Overall/Observed Survival Gesamtüberleben/beobachtetes Überleben (Kaplan-Meier-Schätzer) Beginn: Erstdiagnose Ereignis: Tod (alle Ursachen) RS Relative Survival Relatives Überleben, relativ zur Normalbevölkerung, Quotient aus beobachtetem und zu erwartendem Überleben (Ederer II-Methode), Schätzung für das tumorspezifische Überleben AS Assembled Survival Zusammengesetzte Darstellung des beobachteten, erwarteten, relativen Überlebens CS Conditional Survival Konditionales Survival Überlebenswahrscheinlichkeit unter der Bedingung, einen bestimmten Zeitraum überlebt zu haben TTP Time to Progression Zeit bis erste Progression Beginn: Erstdiagnose Ereignis (Progression): erste(s) Lokal-, Lymphknotenrezidiv, Metastase oder unspezifische Progression PPS 1-KM CI 1 minus Kaplan-Meier-Schätzer ( umgekehrter Kaplan-Meier-Schätzer) Kumulative Inzidenz Tod als konkurrierendes Ereignis (nach Kalbfleisch und Prentice) Post-Progression Survival Überleben ab erster Progression (Kaplan-Meier-Schätzer) Beginn (Progression): erste(s) Lokal-, Lymphknotenrezidiv, Metastase oder unspezifische Progression Ereignis: Tod (alle Ursachen) Empfohlene Zitierweise Tumorregister München. Überleben ICD- C-C14,C-C32: HNO-Tumoren [Internet]. 217 [aktualisiert ]. Abrufbar von: C-C32-HNO-Tumoren-Survival.pdf Autorenrechte Der Zugang zu den vom Tumorregister München im offenen Internet bereitgestellten Inhalten ist weltweit verfügbar und kostenfrei. Die Dokumente dürfen unter Benennung der Urheberschaft frei heruntergeladen, genutzt, kopiert, gedruckt oder verteilt werden. Haftungsausschluss Das Tumorregister München übernimmt keinerlei Gewähr für die Aktualität, Korrektheit, Vollständigkeit oder Qualität der im Internet bereitgestellten Inhalte.

16 INDEX ICD- C-C14,C-C32: HNO-Tumoren 16/16 Abb./Tab. Index der Abbildungen und Tabellen Seite 1a Relatives Überleben nach Diagnosezeitraum (Grafik) 2 1b Überleben nach Diagnosezeitraum (Tabelle) 2 2a Überleben nach Geschlecht (Grafik) 3 2b Überleben nach Geschlecht (Tabelle) 3 3a Beobachtetes Überleben nach Altersgruppe (Grafik) 4 3b Relatives Überleben nach Altersgruppe (Grafik) 4 3c Überleben nach Altersgruppe (Tabelle) 5 4a Relatives Überleben nach ICD--Diagnose ab 1988 (Grafik) 6 4b Überleben nach ICD--Diagnose ab 1988 (Tabelle) 6 4c Relatives Überleben nach ICD--Diagnose ab 1998 (Grafik) 8 4d Überleben nach ICD--Diagnose ab 1998 (Tabelle) 8 4e Konditionales Überleben nach Tumorausbreitung (Grafik) 4f Konditionales Überleben nach Tumorausbreitung (Tabelle) 5a Zeit bis zur ersten Progression (CI) (Grafik) 11 5b Zeit bis zur ersten Progression (Tabelle) 11 5c Beobachtetes Überleben ab Progression (Grafik) 13 5d Beobachtetes Überleben ab Progression (Tabelle) 13 5e Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum Progression (Grafik) 14 5f Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum Progression (Tabelle) 14