Genehmigungsverzicht bei Heilmittelverordnungen nach der Heilmittel-Richtlinie (HeilM-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses

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Martina Beckenbauer
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1 Kassenärztliche Vereinigung Hessen Genehmigungsverzicht bei Heilmittelverordnungen nach der Heilmittel-Richtlinie (HeilM-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses Die nachfolgend aufgeführten Krankenkassen bzw. Verbände der Krankenkassen haben bisher schriftlich gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen auf die Genehmigung von Heilmittelverordnungen außerhalb des Regelfalls verzichtet. KV Hessen, Referat Vertragswesen

2 1 Verordnungen außerhalb des Regelfalls (gemäß 8 Abs. 4 der Heilmittel-Richtlinien) Genehmigungsverzicht Für bestimmte Diagnosen/ Diagnosegruppen Ausdrücklicher Genehmigungsverzicht für Langfristverordnungen (gemäß 32 Abs. 1 a SGB V) AOK Hessen Die Gesundheitskasse, geändert ab Für logopädische Behandlungen und für Physiotherapie mit folgenden Indikationen: CS, ZN1, PN, AT1, AT2, AT3, GE, LY1, LY2, LY3, SO1, SO2, SO3, SO4 und SO5 sowie für Ergotherapie mit folgenden Indikationen: SB1, SB2, SB3, SB4, SB5, SB6, SB7, EN1, PS1, PS2, PS3, PS4 und PS5. AOK Rheinland-Pfalz Ersatzkassen (vdek) Knappschaft bundesweit unbefristet bis seit Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau (SVLFG), teilweise EX4, ZN1,ZV2, AT3, LY 2, LY3 Folgende Betriebskrankenkassen: Actimonda Krankenkasse Neu: Verzicht auf Genehmigungsverfahren gemäß Anlage 2 der Vereinbarung seit Langfristverordnungen mit Diagnosen, die nicht Bestandteil der nebenstehenden Anlage 2 sind, müssen weiterhin genehmigt werden Bahn-BKK

3 2 Bayer BKK BKK 24 BKK aktiv BKK Allianz BKK Axel Springer (KV-Nr. 0243) BKK Axel Springer (Ost) (KV-Nr ) BKK B. Braun Melsungen BKK Conzelmann BKK Demag Krauss- Maffei BKK Deutsche Bank AG BKK Diakonie BKK e.on Ruhrgas BKK EWE BKK firmus BKK FTE BKK Gildemeister Seidensticker BKK Henschel Plus BKK Hoechst BKK KARL MAYER BKK Merck (seit ) bis bis bis (seit ) (seit ) (seit ) (seit ) Unbefristet bis auf Widerruf Langfristige Heilmittelbehandlungen müssen zur Genehmigung vorgelegt werden auch für Langfristgenehmigungen auch für Langfristgenehmigungen auch für Langfristgenehmigungen bei Diagnosen nach der Anlage 2 für Diagnosen nach Anlage 2 der Vereinbarung BKK Mobil Oil BKK Rheinland BKK R + V Ziffer 11.5 der HeilM-RL BKK RWE VNKNR 9409 Ziffer 11.5 der HeilM-RL BKK der SIEMAG BKK Technoform seit ohne Einschränkungen bis Seit für Diagnosen nach An-

4 3 BKK Vaillant BKK Vereinigte Deutsche Nickelwerke lage 2 der Vereinbarung Genehmigungsverzicht BKK vor Ort BKK Werra-Meissner Seit seit bei Diagnosen der Vereinbarung BKK Westfalen-Lippe BKK Wirtschaft und Finanzen BKK Würth Bosch BKK Daimler BKK Deutsche Bank BKK Hypovereinsbank BKK Metro AG Kaufhof BKK Mhplus Betriebskrankenkasse Novitas BKK Duisburg Pronova BKK Köln Salus BKK Vorwerk BKK SBK Securvita Krankenkasse See-Krankenkasse Innungskrankenkassen: Seit bis bis Bis Bis Verzicht ausschließlich bei Langfristverordnungen Verzicht auch für Langfristverordnungen

5 4 BIG direkt gesund IKK classic unbefristet bis Auch für Langfristgenehmigungen entsprechend der in Anlage 2 aufgelisteten Diagnosen IKK Südwest Auch für Langfristgenehmigungen entsprechend der in Anlage 2 aufgelisteten Diagnosen Frankfurt/Main, den 26. April 2018 Gö

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