Hospitationen 2011/2012. Covidien Deutschland GmbH

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1 Hospitationen 2011/2012

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3 Surgical Training & Education Program Information Die Fort- und Weiterbildung von medizinischem Fachpersonal ist eine der wichtigsten Säulen von Covidien. Mit STEP, dem Covidien Surgical Training & Education Program vermitteln wir in speziellen»master Classes«,»Country Workshops«, und»hospitationen«praktisches Wissen in einem professionellen Umfeld und auf höchstem Niveau. Gleiches gilt für die Ausbildung von OP-Schwestern und Pflegern, sowie der eigenen Mitarbeiter. Best in Class ist unser nationaler und internationaler Anspruch. Als Innovationsführer im Bereich der Medizintechnik sehen wir uns in der Pflicht, jedem Anwender unserer Produkte die bestmögliche Ausbildung zu ermöglichen für beste medizinische Versorgung und ein Höchstmaß an Patientensicherheit. 3

4 Für beste medizinische Versorgung und ein Höchstmaß an Patientensicherheit»Wissen, Denken, Handeln«, so lautete das Leitthema des Jahreskongresses der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie im Jahr Drei Kernbegriffe, die gerade aus dem Blickwinkel des Chirurgen unabdingbar miteinander verbunden sind. Wissen beschreibt die klinische Expertise der Chirurgen, Denken die konstruktive Zusammenarbeit zwischen Chirurgen und Entwicklern und Handeln die kreative Schaffenskraft der Industrie. Um aus dieser Symbiose letztendlich neue und innovative Möglichkeiten für eine optimale Patientenversorgung zu eröffnen, eine moderne, humane und auf das bestmögliche Wohlergehen des Patienten abgestellte Chirurgie zu gewährleisten, ist es eine logische Konsequenz, dass Ärzte und Industrie in einem stetigen fachlichen Austausch miteinander interagieren. Dies ist eine unserer Leitvisionen. 4 Benjamin Britten, ein britischer Komponist aus dem vergangenen Jahrhundert sagte einst:»lernen ist wie Rudern gegen den Strom. Sobald man aufhört, treibt man zurück.«gerade in der hochkomplexen und modernen Medizin ist kontinuierliches Training und der fachliche Austausch mit Kollegen die Basis für das routinierte Anwenden innovativer Produkte und revolutionärer Operationsmethoden. Wir sehen uns in der Verantwortung, diesen Austausch und das Thema Fort- und Weiterbildung nachhaltig zu fördern und weiterhin zu unterstützen. Aus diesem Grund haben wir im Rahmen unseres Trainings-s»STEP«verschiedene Konzepte für Sie zusammengestellt. Für beste medizinische Versorgung und ein Höchstmaß an Patientensicherheit.

5 STEP Surgical Training & Education Program Seite Hospitationen 7 Allgemeinchirurgie 8 Metabolische Chirurgie 8 Proktologie 17 SILS 19 Viszeralchirurgie 28 Endokrine Chirurgie 38 Gynäkologie 40 Thoraxchirurgie 43 Urologie 45 Hernienchirurgie 48 Schlüssel 2 tage 34 personen? Kursgebühr: 1400 Kursdauer max. Teilnehmer Punkte Ärztekammer Teilnehmergebühr 5

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7 Hospitationen 7

8 Allgemeinchirurgie Metabolische Chirurgie 2 tage 4 personen 0 Adipositaschirurgie Frankfurt am Main Prof. Weiner KH Sachsenhausen Schulstraße Frankfurt am Main Uhr Begrüßung und Fallbesprechung Tag Uhr OP-Beginn (bis zu drei der folgenden Operationen): Sleeve Gastrektomie Magenbypass BDP-DS Umwandlungsoperation Die Adipositas als Krankheit nimmt weltweit auf allen Kontinenten mit Ausnahme von Afrika rasant zu. Die globale Ausbreitung der Obesity führte zum Begriff Globesity. Es steigt nicht nur das Durchschnittsgewicht der Bevölkerung in industrialisierten Ländern, sondern gerade auch in Schwellenländern nimmt in den letzten Jahrzehnten das Problem von Übergewicht und auch Adipositas rasant zu. Diese erschreckende Tendenz hat zur Folge, dass für viele Betroffene die operative Intervention die derzeit einzig effektive Lösung darstellt. Konservative Therapieansätze versagen langfristig, wenn ein Übergewicht von mehr als 30 bis 40 kg besteht. Gewichtsreduktionen sind durch Diäten oder Lebensumstellungen meist nur in einem Umfang von 5 bis 10 kg und nur für begrenzte Zeiträume möglich. Die neuen Entwicklungen auf dem Gebiet der Stoffwechseltherapie durch gezielte operative Eingriffe gehen weit über das eigentliche Maß der Adipositas-Chirurgie hinaus. Es sind inzwischen neue Verfahren in Entwicklung, die nicht nur eine Gewichtsreduktion bewirken, sondern die metabolischen Störungen gezielt beseitigen können. Hier ist Neues zu erwarten für die Zukunft und lässt viele Patienten, aber auch Ärzte hoffen. Die Einordnung der Adipositaschirurgie in das Gesamtkonzept, die richtige Patientenauswahl und -vorbereitung, Operationsdurchführung und Nachbehandlung sind Gegenstand des Kurses. Die persönliche Teilnahme am Operationsprogramm, die Diskussion mit unseren Chirurgen, Anästhesisten und Schwestern sollen Ihnen Kenntnisse vermitteln, die wir auf der Grundlage von mehr als 4000 Operationen erworben haben. 8

9 Metabolische Chirurgie Allgemeinchirurgie 1 tag Metabolische Adipositaschirurgie Freiburg 3 4 personen 0 Die Adipositas als Krankheit nimmt weltweit zu. Es handelt sich hierbei um ein globales Problem. Es steigt nicht nur das Durchschnittsgewicht der Bevölkerung in industrialisierten Ländern, sondern gerade auch in Schwellenländern nimmt in den letzten Jahrzehnten das Problem von Übergewicht und auch Adipositas rasant zu, übrigens auch bei Kindern und Jugendlichen. Folgeerkrankungen der Adipositas, insbesondere der Diabetes mellitus Typ 2 und seine vielfältigen Schäden, stellt die Gesundheitssysteme langfristig vor riesige ökonomische Probleme. Der Prävention der Entwicklung von Übergewicht und Adipositas kommt damit eine bislang noch ungelöste Aufgabe zu. Diese erschreckende Tendenz hat zur Folge, dass für viele Betroffene die operative Intervention die derzeit einzig effektive Lösung darstellt. Konservative und auch medikamentöse Therapieansätze versagen langfristig, wenn ein Übergewicht von mehr als 30 bis 40 kg besteht. Gewichtsreduktionen sind durch Diäten oder Lebensumstellungen meist nur in einem Umfang von 5 bis 10 kg und nur für begrenzte Zeiträume möglich, fraglich ist hier auch die Nachhaltigkeit. Die neuen Entwicklungen auf dem Gebiet der Stoffwechseltherapie durch gezielte operative Eingriffe gehen weit über das eigentliche Maß der Adipositas-Chirurgie hinaus. Es sind inzwischen neue Verfahren in Entwicklung, die nicht nur eine Gewichtsreduktion bewirken, sondern die metabolischen Störungen gezielt beseitigen können, der Begriff der metabolischen Chirurgie fasst diese zusammen. Hier ist Neues zu erwarten für die Zukunft und lässt viele Patienten, aber auch Ärzte hoffen Uhr Grundlagen der Pathophysiologie und der OP-Techniken bei Adipositas und Metabolische Chirurgie Uhr gemeinsames Abendessen Tag Uhr Fallbesprechung Röntgendemonstration Uhr OP-Beginn (eine der folgenden Operationen): Magenband Sleeve Gastrektomie Magenbypass BDP-DS Umwandlungsoperation Dr. W. K. Karcz Chirurgische Universitätsklinik Freiburg Hugstetterstr Freiburg 9

10 Allgemeinchirurgie Metabolische Chirurgie 1 tag 3 4 personen 0 Metabolische Chirurgie Gera Prof. Dr. med. Thomas Manger SRH Wald-Klinikum Gera Straße des Friedens Gera Uhr Indikationen, Kontraindikationen, Operative Prinzipien, Selektionskriterien, Patientenauswahl Tag Uhr Vorstellung der Patienten, OP-Verfahren Uhr 1. Patient Uhr Komplikationsmöglichkeiten, Pitfalls Uhr 2. Patient Uhr Einführung, Problematik Uhr 3. Patient Uhr Diskussion, Pitfalls, Supplementation, Fragen Die zunehmende Prävalenz der Adipositas mit den damit assoziierten Komorbiditäten stellt für unser Gesundheitssystem eine enorme Herausforderung dar. Die Ursachen für die pandemieartige Ausbreitung dieser Gesundheitsstörung sind vielfältig und die therapeutischen Ansätze in ihrer Effektivität sehr unterschiedlich. Für die morbide Adipositas stellt die bariatrische Chirurgie heute das Verfahren der Wahl dar. Diese Chirurgie soll nach den Empfehlungen der Fachgesellschaft in dafür spezialisierten Zentren erfolgen, um den vielfältigen interdisziplinären Herausforderungen gerecht zu werden. Die Einordnung der Adipositaschirurgie in das Gesamtkonzept, die richtige Patientenauswahl und -vorbereitung, die Operationsführung und die Nachbehandlung sind Gegenstand dieses Kurses. In der Diskussion mit dem Team, den Anästhesisten und Schwestern können Erkenntnisse erworben werden, die auf der Grundlage einer 15-jährigen Erfahrungen basieren. 10

11 Metabolische Chirurgie Allgemeinchirurgie Adipositaworkshop Hamburg 2 tage 25 personen 18 Am Asklepios Westklinikum in Hamburg wurde bereits 2003 das Adipositaszentrum Hamburg gegründet. In diesem Zentrum sind Internisten, Ernährungsberater, Psychosomatiker und Chirurgen zusammengeschlossen und bieten interdisziplinär abgestimmt einen Behandlungsplan für adipöse Patienten an. Eine Selbsthilfegruppe mit Bewegungstherapie rundet das Konzept ab. Der operativtechnische Aspekt ist damit nur einer von vielen Erfahrungsbereichen. Wir möchten Ihnen unser Konzept rund um die Behandlung der extremen Adipositas vorstellen. Am Folgetag laden wir Sie ein, zwei bariatrische Operationen zu begleiten. Soweit es das ermöglicht, werden wir sowohl eine laparoskopische Gastric-Banding-Operation als auch eine laparoskopische Magenbypass-Operation durchführen. Der Workshop richtet sich sowohl an Chirurgen, die bereits Erfahrungen in der bariatrischen Chirurgie gesammelt haben, als auch an solche, die mit dieser sehr speziellen Chirurgie noch ihre ersten Erfahrungen sammeln müssen Uhr Begrüßung und Vorstellung des Adipositaszentrums Hamburg Uhr Therapieverfahren beim metabolischen Syndrom Uhr Ernährung: Diätetische Maßnahmen als Bestandteil einer bariatrischen Therapie Uhr Indikationsstellung in der bariatrischen Chirurgie Uhr Vorstellung des Konzeptes Tagesklinik/ Stoffwechsel Adipositas Uhr Vorstellung der Selbsthilfegruppe Dicke Freunde Uhr Fallbesprechung: OP- des Folgetages, Video bariatrische Chirurgie, Bypass, Gastric Banding Uhr Führung durch die Tagesklinik mit konzeptioneller Einbindung der bariatrischen chirurgischen Sprechstunde Uhr Gemeinsames Abendessen Dr. med. Wolfgang Tigges Asklepios Westklinikum Hamburg Chirurgische Klinik Sektionen für Viszeralchirurgie, Gefäßchirurgie, Unfallchirurgie Suurheid Hamburg Tag Uhr Gemeinsame Besprechung für das OP-Team Uhr Parallelworkshop bariatrische Operationstechnik (1) Uhr Parallelworkshop Anästhesie beim extrem adipösen Patienten (2) Uhr Parallelworkshop Ernährungstherapie (3) Uhr Parallelworkshop Verhaltensänderung (4) Uhr Parallelworkshop bariatrische Pflege (5) Uhr Ende der Workshops 11

12 Allgemeinchirurgie Metabolische Chirurgie 2 tage 6 personen 18 Adipositaschirurgie Hamburg/Eppendorf PD Dr. med. Oliver Mann Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf Martinistraße Hamburg Individuelle Anreise der Teilnehmer bis Uhr Tag Uhr Transfer vom Hotel zum Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Uhr Willkommen der Teilnehmer Vorstellung der geplanten Operationen Uhr OP-Begleitung von zwei bariatrischen Eingriffen (Magenbypass und/oder Sleeve Gastrektomie) Uhr Abschlussbesprechung Auf Wunsch der Teilnehmer wird im Anschluss eine Besichtigung des Adipositaszentrums durchgeführt Uhr Individuelle Heimreise der Teilnehmer Die Adipositas als Krankheit nimmt weltweit zu. Es handelt sich hierbei um ein globales Problem. Es steigt nicht nur das Durchschnittsgewicht der Bevölkerung in industrialisierten Ländern, sondern gerade auch in Schwellenländern nimmt in den letzten Jahrzehnten das Problem von Übergewicht und auch Adipositas rasant zu, übrigens auch bei Kindern und Jugendlichen. Zum vielseitigen Leistungsspektrum der Universitätsklinik Eppendorf gehört die chirurgische Therapie bei morbider Adipositas mit dem kompletten Spektrum der bariatrischen/ metabolischen Chirurgie inklusive Revisionseingriffe. Die Indikation zur operativen Therapie wird dabei für jeden Patienten mit einem spezialisierten Adipositasteam (Chirurgen, Internisten/Endokrinologen, Ernährungsmediziner, Psychologen) geprüft. Dabei wird individuell die geeignete Therapieoption empfohlen. Auch die Implantation eines Magenballons oder eines Schrittmaches bei geeigneter Indikation wird angeboten. Alle operativen Eingriffe werden in der Regel minimal-invasiv, d. h. laparoskopisch durchgeführt. Durch die langjährige Erfahrung im Bereich der minimalinvasiven Chirurgie können auch Patienten mit extremer Form der Adipositas mit einem BMI > 80 kg/m² laparoskopisch behandelt werden. Das Adipositas Zentrum wird gerade als Referenzzentrum von der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (CA-Adip) zertifiziert. 12

13 Metabolische Chirurgie Allgemeinchirurgie 2 tage Sleeve Resection Recklinghausen max. 4 personen 13 Das Klinikum Vest ist eines von zwei zertifizierten Referenzzentren für Adipositaschirurgie in Deutschland. Die Hospitation im Klinikum Vest in Recklinghausen bietet eine umfassende Grundlage für Neueinsteiger in das Thema Adipositas sowie einen Blick über den Tellerrand für Operateure, die Adipositaschirurgie bereits durchführen. Die Hospitation gliedert sich in einen theoretischen und einen praktischen Teil. Im theoretischen Teil wird beispielsweise die präoperative Phase, die bereits 10 Tage vor OP- Beginn ansetzt, besprochen. Ziel dieser präoperativen Phase ist die Reduktion des intrakorporalen Fettgewebes, insbesondere des Leberfettes und somit eine Verbesserung der Zugangsmöglichkeit des Situs. Weiterhin werden die Themen Ernährung, Plastische Chirurgie, Mobilisierung und Antragstellung besprochen. Die theoretische Information am Vorabend wird durch die Besprechung der geplanten Eingriffe des praktischen Tages im OP abgerundet. Anhand der Patientenakte wird der Fall vorgestellt und das geplante Vorgehen erläutert. Schwerpunktmäßig werden Sleeve Gastrectomy-Eingriffe durchgeführt. In der Regel sind das drei bis vier Sleeve Gastrectomy Operationen, da das Haus wie bereits erwähnt diese Methode bevorzugt. Die Teilnehmer bekommen einen umfangreichen Einblick in die gesamten Abläufe des Hauses und haben die Möglichkeit, sich mit den jeweiligen Verantwortlichen der entsprechenden Fachabteilungen auszutauschen Uhr Ankunft im Residenz Hotel Recklinghausen und Begrüßung Uhr Vorstellung des zertifizierten Adipositaszentrums, Prozedere Uhr Abendessen und Pause Uhr Indikationsstellung/Patientenselektion, Patientenvorbereitung für den 2. Tag Tag Uhr Hospitation im OP bei Adipositaschirurgischen Eingriffen mit Produktanwendung Uhr Mittagessen Uhr Hospitation im OP Uhr Nachbesprechung der stattgehabten OPs, Komplikationsmanagement, postoperative stationäre Nachbetreuung Prof. Dr. med. Martin Büsing Residenz Hotel am Festspielhaus Josef-Wulff-Straße Recklinghausen 13

14 Allgemeinchirurgie Metabolische Chirurgie 2 tage 5 personen 0 Die operative Behandlung der morbiden Adipositas Rostock PD Prof. Dr. med. K. Ludwig Klinikum Südstadt Rostock Südring Rostock Uhr Begrüßung und Fallbesprechung Tag Uhr Begrüßung Uhr OP-Begleitung von zwei bariatrischen Eingriffen (Magenbypass und/oder Sleeve Gastrektomie) Uhr Ende der Veranstaltung Grundsätzlich stellen Prävention und konservative Behandlung immer den Anfang zur Therapie des Übergewichtes dar. Leider jedoch zeigen die Studienergebnisse der letzten Jahre, dass diese beiden Säulen zur Gewichtsreduktion mit einer insgesamt hohen Versagerquote und oft fehlendem Langzeiterfolg belastet sind. Im Gegensatz dazu konnte gezeigt werden, dass die operative Therapie prinzipiell die einzige erfolgreiche Therapieoption mit Langzeiteffekt darstellt. Dieser Trainingskurs richtet sich an Chirurgen, die neu mit der Adipositas Chirurgie beginnen möchten, sowie erfahrene Operateure, die ihre laparoskopischen Fähigkeiten um bariatrische Operationstechniken erweitern möchten. Der Kurs gibt Antworten auf alle Fragen wie zum Beispiel die spezielle Lagerung adipöser Patienten, Anästhesie und zu möglichen bariatrischen OP-Techniken. 14

15 Metabolische Chirurgie Allgemeinchirurgie 2 tage Hospitation in der OP-Pflege Laparoskopische Adipositas-Chirurgie Villingen-Schwenningen 5 personen Die Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie am Schwarzwald-Baar Klinikum ist seit knapp 10 Jahren auf die laparoskopische Chirurgie spezialisiert. Seit einigen Jahren hat sich das Spektrum auf metabolisch-bariatrische Chirurgie erweitert. Eine anspruchsvolle Herausforderung auch für die OP-Pflege. In diesem Workshop werden gesammelte Erfahrungen weitergegeben und ausgetauscht. Vorträge über Tipps und Tricks der laparoskopischen Adipositaschirurgie Tag Uhr Fallbesprechung Röntgendemonstration Uhr Hospitationen bei folgenden Operationen: Gastric Bypass Gastric Sleeve Resektion OP-Leitung Schwarzwald-Baar Klinikum Villingen Vöhrenbacherstr Villingen- Schwenningen 15

16 Allgemeinchirurgie Metabolische Chirurgie 1 tag 4 personen 7 Metabolische Chirurgie Zweibrücken PD Dr. med. D. Birk Evangelisches Krankenhaus Zweibrücken Obere Himmelsbergstr Zweibrücken Uhr Begrüßung Fallbesprechung Uhr Live-OP Uhr Pause Uhr Abschlussbesprechung Chirurgie ist und bleibt eine Profession, die von persönlichem Wissen und Können lebt. Die Einführung neuer operativer Verfahren will entsprechend gut überlegt und vorbereitet sein. Das Gebiet der Bariatrischen und Metabolischen Chirurgie ist hochaktuell. Deutschland ist Europameister, leider nicht im Fußball, wohl aber in der Manifestation der morbiden Adipositas und deren Begleiterkrankungen, allen voran der Diabetes Typ II. Der Vielzahl der Adipösen steht eine in der westlichen Welt sehr geringe Anzahl von durchgeführten Operationen gegenüber. Dies liegt sicherlich an der noch sehr restriktiven Haltung der Kostenträger zur Übernahme der Behandlungskosten. Gute Behandlungsergebnisse und Aufklärung der Entscheidungsträger können diese Haltung auch kurzfristig ändern. Es gilt also, gut vorbereitet in das Feld der komplexeren bariatrischen Eingriffe einzusteigen. Wir haben für die Hospitationstermine in der Regel zwei der Standardeingriffe vorgesehen: Y-Roux MagenBypass Schlauchmagenoperation (sleeve resection) Eventuell auch Revisionseingriffe. Zudem wird im Rahmen der Hospitation über den Aufbau eines Adipositaszentrums und die Notwendigkeit der Zertifizierung durch die DGAV gesprochen, welche das Evangelische Krankenhaus Zweibrücken als eine der ersten Kliniken durchlaufen hat. 16

17 Proktologie Allgemeinchirurgie 1 tag Proktologie aktuelle Operationsverfahren Freiburg 2 personen Wir führen pro Jahr über 1000 proktologische Operationen durch, davon circa 600 Eingriffe unter stationären Bedingungen Die Entwicklungen in der Chirurgie verlangen neben einer Spezialisierung neue Kooperationsformen. Diese neuen Konzepte sind in der Praxisklinik 2000 realisiert: die notwendige Infrastruktur wurde geschaffen, damit spezialisierte Fachärzte ihren Patienten medizinische Versorgung auf höchstem Niveau bieten können. Ein Operationszentrum sowie eine Privatklinik stehen mit modernster Technologie zur Verfügung. Die Belegabteilung im benachbarten Evangelischen Diakoniekrankenhaus Freiburg erweitert unser Angebot. Gemeinsam mit unseren Partnern haben wir 2005 das Kontinenzzentrum am Diakoniekrankenhaus gegründet Uhr Begrüßung Uhr OP-Beginn Uhr Ende Hämorrhoidektomien mit LigaSure OP nach Longo mit EEA Hämorrhoid- und Prolapsstapler mit DST -Technologie Dr. Bernhard Strittmatter Dr. Alex Furtwängler PRAXISKLINIK 2000 Praxis für Koloproktologie Wirthstr. 11a Freiburg-Landwasser 17

18 Allgemeinchirurgie Proktologie 1 tag 3 4 personen werden beantragt Staplerhämorrhoidektomie Sondershausen Dr. med. Arndt Voigtsberger OP des DRK Krankenhauses Sondershausen Hospitalstr Sondershausen Uhr Begrüßung der Kursteilnehmer Uhr Fallvorstellung Erläuterung der verschiedenen OP Indikationen Erläuterung zu OP Techniken/ Indikationen und Kontraindikationen Vor- und Nachteile neuer Staplerverfahren Fehler und Gefahren beim Einsatz des Staplers Statistik des eigenen Patientengutes Uhr OP Demonstration (Live OPs) Teil Uhr Mittagspause Uhr OP Demonstration (Live OPs) Teil Uhr Abschlussbesprechung/Diskussion Ausgabe Zertifikate In den letzten Jahren hat die Staplerhämorrhoidektomie einen immer größeren Platz in der Therapie des Hämorrhoidalleidens eingenommen. Die Vorteile einer schmerzarmen und sicher durchführbaren Operation hat insgesamt die Akzeptanz der Therapie bei Ärzten und Patienten positiv verbessert. Unsere proktologische Schwerpunktpraxis führt im Jahr neben diversen anderen operativen Eingriffen ca. 500 Staplerhämorrhoidektomien durch. Wir hoffen, dass sich bei einer begrenzten Teilnehmerzahl eine angeregte Diskussion entwickelt und wir Ihnen Tipps und Tricks unserer klinischen Tätigkeit vermitteln können. 18

19 SILS Allgemeinchirurgie 1 tag SILS Hospitation Borken 4 personen werden beantragt Die minimal-invasive Chirurgie hat sich in den letzten Jahren im operativen Spektrum auf breiter Front fest etabliert. So verwundert es nicht, dass über neue innovative Verfahren die Ergebnisse für den Patienten weiter verbessert werden. Die SILS-Technik ist eines der Verfahren, welche es schafft, über nur einen Zugang im Nabel ein fast narbenfreies Ergebnis zu erzielen. Bei allen Operationen über den Nabel wird in einer muskelfreien Region nicht nur ein kosmetisch besseres Ergebnis erreicht, sondern die Patienten sind dadurch postoperativ auch deutlich schmerzfreier. Da das Verfahren operativ hoch anspruchsvoll ist, haben wir im Team im Bereich der Gallenblasenchirurgie einen Komplettumstieg vollzogen. Dies befähigt uns, bei ausgewählten Patienten das operative Spektrum auf Sigmaresektionen oder Resektionsrektopexien und die total extraperitoneale Leistenhernienreparation auszudehnen. Die SILS-Technik stellt eine Alternative zur transvaginalen NOTES-Technik dar und scheint mir das deutlich variablere Verfahren zu sein. Im Workshop werden die Teilnehmer im OP in die Operationen mit eingebunden, so dass die OP-Techniken mit dem SILS-Instrumentarium praxisnah demonstriert werden. Hierdurch haben Sie die Möglichkeit, diese Eingriffe in Ihrem Heimatkrankenhaus selber durchzuführen Uhr Treffen im Sekretariat Dr. Bourry bei Frau Wendering Fallbesprechung Der Tag wird mit 2 4 Operationen geplant Dr. F. Markus Bourry St. Marien-Hospital Borken GmbH Am Boltenhof Borken 19

20 Allgemeinchirurgie SILS 1 tag 3 personen Die neuen Entwicklungen in der minimal-invasiven Chirurgie (MIC) erfordern ein regelmäßiges Training in Theorie und Praxis. Die Single Incision Laparoscopic Surgery (SILS) minimiert das Zugangstrauma beim Patienten, erhöht aber den operativen Schwierigkeitsgrad für den Chirurgen. In unserer Klinik wurde die SILS-Technik 2008 bei laparoskopischen Cholecystektomien eingeführt. Mit zunehmender Erfahrung erweiterte sich das Spektrum der Operationen, so dass inzwischen auch die Eingriffe im oberen Gastrointestinaltrakt und die kolorektale Chirurgie bei geeigneten Patienten laparoskopisch über nur einen Trokar durchgeführt werden. werden beantragt SILS Hospitation Cuxhaven Dr. med. Thomas Carus Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Krankenhaus Cuxhaven GmbH Altenwalder Chaussee Cuxhaven Nach Rücksprache ist am Vorabend ein theoretischer Austausch über Techniken und Ergebnisse möglich Uhr Treffen im Sekretariat Fallbesprechung Uhr 2 4 Operationen 20

21 SILS Allgemeinchirurgie 1 tag SILS Hospitation Frankfurt am Main 4 personen Die minimal-invasiven Operationstechniken gehören zum Leistungsspektrum einer viszeralchirurgischen Klinik. Die technischen Entwicklungen auf diesem Gebiet sind rasant und eröffnen spannende Therapiemöglichkeiten. Konsequenzen für die Indikationsstellung und den Operationsablauf müssen bedacht werden. Die Single-Port-Technik ist eine interessante Neuerung, deren Anwendung in Theorie und praktisch im OP demonstriert, aber auch durchaus kritisch diskutiert werden soll. Der Gedankenaustausch mit erfahrenen Kollegen im kleinen Kreis soll die Grundlage dieses Workshops sein Uhr Treffen am Krankenhauseingang/ Begrüßung Uhr SILS-Technik und Literatur Uhr Kaffepause Uhr Pelvitraining Uhr SILS Gallenoperation Uhr Mittagspause Uhr SILS Gallenoperation Uhr Abschlussbesprechung im Anschluss Abendessen CA PD Dr. J. Jonas St. Marienkrankenhaus Richard-Wagner-Straße Frankfurt am Main 21

22 Allgemeinchirurgie SILS 1 tag 3 personen 0 SILS Hospitation Greifswald 22 Prof. Dr. med. C. D. Heidecke Ltd. OA Dr. med. M. Patrzyk Klinik und Poliklinik für Chirurgie Abteilung für Allg. Chirurgie Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie Friedrich-Löffler-Str. 23b Greifswald Uhr Begrüßung Fallbesprechung Uhr Live-OP Uhr Mittagessen Uhr Abschlussbesprechung Die neuesten Innovationen im Bereich der minimal-invasiven Chirurgie haben das Ziel, die operativen Zugänge so weit wie möglich zu verkleinern. Diese Zielstellung wird auf verschiedenen Wegen realisiert. In unserer Klinik wird sehr viel Wert auf minimal-invasive Operationsverfahren gelegt, so dass das Interesse an der Entwicklung und Anwendung von Operationstechniken, welche das operative Trauma für den Patienten verringert, sehr groß ist. Wir sind immer daran interessiert, diese neuen Operationstechniken für die Patienten sicher und schnell umzusetzen, so dass wir uns aktiv ebenfalls mit SILS von Anfang an auseinandergesetzt haben. Das Operieren, bei dem über einen Zugang mehrere Instrumente eingeführt, als auch die Präparate geborgen werden können und gleichzeitig die Möglichkeit gegeben ist zur Anwendung der konventionellen teils modifizierten laparoskopischen Techniken, scheint unter den verschiedenen Zugangsmöglichkeiten mehr Akzeptanz zu finden. Die ähnlichen Arbeitsabläufe sind eher geeignet für den schnellen Einsatz in den Routineeingriffen. SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery) gehört ohne Zweifel zu der Innovationen auf dem Gebiet der laparoskopischen Technik. Die Idee über einen einzigen kleinen Schnitt am Nabel des Patienten die Kamera und die Arbeitsinstrumente zu platzieren, ist nicht ganz neu. Die ersten derartigen Operationen wurden schon Ende der 90iger Jahre durchgeführt. Die Roticulator-Instrumente wurden 1993 eingeführt und seitdem kontinuierlich weiterentwickelt verbessert (verlängert, größere und längere Branchen, Feststellmechanismus beim Grasper etc.). Das Operieren durch einen Zugang bedeutet zunächst einmal eine erhebliche Einschränkung im Vergleich zu Standardprozeduren, da mit abwinkelbaren Instrumenten cross-over gearbeitet werden muss. Dadurch erreicht man die Triangulation im OP-Feld. Die Voraussetzung für die sichere Durchführung von SILS ist eine lange Erfahrung in der herkömmlichen laparoskopischen Chirurgie. Gerade das Hantieren mit gekreuzten Instrumenten erfordert ein gewisses Umdenken.

23 SILS Allgemeinchirurgie 1 tag SILS Hospitation Greifswald 4 personen 0 Die minimal-invasive Chirurgie nimmt eine wichtige Rolle in der gynäkologischen-operativen Diagnostik und Therapie ein und gewinnt zunehmend an Bedeutung in der gynäkologischen Onkologie. Zu den neuen operativen Techniken in der minimal-invasiven gehört die Singleportlaparoskopie (SILS). Diese neue Technik bieten wir seit zwei Jahren unseren Patientinnen an. Während dieser Zeit haben wir viele Erfahrungen sammeln können. Daher freuen wir uns, die gesammelten Erfahrungen im Rahmen einer operativen Hospitation mit Ihnen austauschen zu können. Hier werden Ihnen insbesondere Operationsverfahren wie die laparoskopisch assistierte Hysterektomie und/oder die Singleportadnexektomie vorstellen. Des Weiteren wird auch auf das prä- und postoperative Management der Patientinnen, die mit SILS operiert werden, eingegangen Uhr Begrüßung Uhr Fallbesprechung Uhr Live-Operationen Uhr Fragen, Antworten und Zusammenfassung Prof. Dr. med. A. Mustea Prof. Dr. med. M. Zygmunt Ernst-Moritz-Arndt- Universität Greifswald Seminarraum der Frauenklinik (Raum N0.03) F.-Sauerbruch-Straße Greifswald 23

24 Allgemeinchirurgie SILS 2 tage 6 personen 12 Invivo Hands-on Homburg/Saar Prof. Dr. Martin K. Schilling Prof. Dr. Michael D. Menger Klinik für Allgemeine Chirurgie, Viszeral-, Gefäß- und Kinderchirurgie (Direktor: Prof. Dr. Martin K. Schilling) Gebäude 57 Institut für Klinisch- Experimentelle Chirurgie (Direktor: Prof. Dr. Michael D. Menger) Gebäude 65/66 Universitätsklinikum des Saarlandes Homburg/Saar Uhr Vortrag und Diskussion: SILS eine gute und sichere Alternative zu konventionell-laparoskopischen Methoden in der Viszeralchirurgie, Gynäkologie und Urologie Tag 2 Workshop Teil I Uhr Fallbesprechungen Uhr Live-Operationen: SILS Cholezystektomie Hands-on-Workshop Teil II Uhr Vortrag: Das Schwein als SILS-Trainingsmodell: Cholezystektomie, Zystekomie, Ovariektomie/Hysterektomie, Splenektomie, Nephrektomie, Leberresektion, Dickdarmresektion Uhr Mittagspause Uhr SILS Training am narkotisierten Schwein Cholezystektomie Ovariektomie/Hysterektomie Nephrektomie links (ggf. rechts) Leberresektion links-lateral Sigmaresektion Uhr Abschlussbesprechung Die Single-Port Technik (SILS) ist eine gute und sichere Alternative zu konventionellen laparoskopischen Methoden, sowohl in der Viszeralchirurgie als auch in der Gynäkologie und Urologie. Im Rahmen dieses Kurses möchten wir Ihnen die Gelegenheit geben, die SILS-Technik im Operationssaal live zu erleben. Begleitet durch Vorträge können Sie anschließend am narkotisierten Schwein Ihre persönliche laparoskopische Erfahrung um die SILS-Technik erweitern. In 1:1 Betreuung werden Sie die SILS Cholezystektomie, SILS Zystektomie, SILS Ovariektomie/Hysterektomie, SILS Splenektomie, SILS Nephrektomie, SILS Leberresektion und SILS Dickdarmresektion durchführen können.

25 SILS Allgemeinchirurgie 1 tag SILS Kolorektale Chirurgie Leverkusen max. 4 personen 0 Die laparoskopische Chirurgie hat sich mittlerweile als eine sichere Operationsmethode in der Visceralchirurgie durchgesetzt. Zunehmend werden auch komplexe Darmoperationen minimal-invasiv durchgeführt. Durch konsequente Weiterentwicklung der laparoskopischen Operationstechnik sowie der Instrumente ist es nun möglich, Darmresektionen über ein noch weniger invasives Verfahren durchzuführen. Mit der sogenannten SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery)-Technik lässt sich der gesamte Eingriff über nur einen Zugang im Bauchnabel durchführen und hinterlässt somit später eine einzige, kaum mehr sichtbare Narbe. Als Visceralchirurgische Klinik mit umfangreicher Erfahrung in der Single Incision Kolon-und Rektumchirurgie, lädt unser Team Sie herzlich ein, diese Technik bei unterschiedlichen Eingriffen von der Ileocoecal- bis zur Rektumresektion kennenzulernen. Es besteht zudem die Möglichkeit, in unserem DryLab mit den Instrumenten unter Anleitung zu üben Uhr Theoretische Einführung Fallvorstellung Uhr Live-OP SILS Colon/Rektum Spektrum: Ileocoecalresektion Hemicolektomie rechts/links Sigmaresektion Anteriore Rektumresektion Abdomino-perineale Rektumexstirpation Transanale Tumorresektion Abschlussgepräch OA Dr. med. Boris Vestweber Klinikum Leverkusen Klinik für Allgemein-, Visceral- und Thoraxchirurgie Am Gesundheitspark Leverkusen 25

26 Allgemeinchirurgie SILS 1 tag max. 4 personen 11 Workshop SILS Ostercappeln 750 Dr. Martin Gerdes Niels-Stensen-Kliniken Krankenhaus St. Raphael Bremer Strasse Ostercappeln Uhr Begrüßung Fallbesprechung 2 4 Operationen Die minimal-invasive Chirurgie ist ständig im Wandel. Durch technische Innovationen ist es jetzt möglich, mittels eines sogenannten Single-Ports über einen Schnitt mehrere Instrumente in den Bauchraum einzuführen. Insbesondere für die Cholecystektomie bietet sich die SILS-Technik an. Bei ausgewählten Patienten ist die Erweiterung des Spek-trums aus Sigmaresektion oder Narbenherniotomien in IPOM- Technik möglich. Somit stellt die SILS-Technik eine Alternative zur transvaginalen NOTES-Technik dar. In dem Workshop werden den Teilnehmern die OP-Techniken und Instrumente praxisnah demonstriert. Hierdurch wird den Teilnehmern ermöglicht, die Eingriffe in Ihrem Heimatkrankenhaus selber durchzuführen. 26

27 SILS Allgemeinchirurgie 2 tage NOTES und SILS: Einführung und Weiterentwicklung neuer und bekannter Operationstechniken Rüdersdorf max. 6 personen werden beantragt 180 Die Einführung und Weiterentwicklung neuer Operationstechniken führt erfreulicherweise zu neuen technischen Entwicklungen und auch zur Wiederbelebung seit längerer Zeit bereits bekannter Operationstechniken. Dies gilt insbesondere auch für Operationen über natürliche Körperöffnungen (NOTES) und Operationen über einen Schnitt in der Bauchdecke (SILS). Ich musste im Verlauf der letzten drei Jahre jedoch erkennen, dass die Entwicklungen nicht so schnell stattfinden, wie ich mir das gewünscht hätte. Da lediglich das weibliche Geschlecht über einen komplikationsarm zu eröffnenden und zu verschließenden Zugangsweg zum Bauchraum verfügt, hat sich mit den Single Incisionen Operationen (SILS) eine weitere, seit längerem bekannte Operationstechnik etabliert, deren Vorteil im wesentlichen im ästhetischen Bereich zu sehen ist und deshalb besonders für das männliche Geschlecht interessant ist. Ich führe diese Operationstechnik bereits seit 2008 erfolgreich durch und habe im März 2009 auch die erste Sigmaresektion in dieser Technik in Deutschland durchgeführt. Um die Lernkurve für diese, aus meiner Sicht sehr anspruchsvollen endoskopischen Operationen zu verkürzen, möchte ich die von mir gewonnenen Erfahrungen im Rahmen eines Workshops mit Live-Operationen und Vorträgen gezielt an Kollegen und deren Teams weitergeben, welche an der Einführung dieser neuen Operationstechniken und ihrem Einsatz in der täglichen Routine interessiert sind. Vortrag:»Tips und Tricks bei verschiedenen SILS-Operationen«Tag Uhr Fallvorstellung Uhr Live-Operationen mit Vorträgen: SILS-Galle mit dem SILS - Trokarsystem Eigene Erfahrungen und Ergebnisse der SILS-Operationen Transvaginale Cholezystektomie Eigene Erfahrungen und Ergebnisse mit den transvaginalen Operationen andere SILS-Operation (z.b. Sigmaresektion, Stomaanlage) CA Dr. med. Jens Burghardt Immanuel Klinik Rüdersdorf Seebad 82/ Rüderdorf 27

28 Allgemeinchirurgie Viszeralchirurgie 1 tag 5 personen 8 Laparoskopische TME Dortmund 500 CA PD Dr. med. Karl-Heinz Bauer Dr. med. Andreas Ludwig Knappschaftskrankenhaus Dortmund Chirurgische Klinik Wieckesweg Dortmund Uhr Begrüßung Uhr Vortrag: Technik der Totalen Mesorektalen Exzision (TME) Uhr Operation: Teilnahme an einer laparoskopischen TME Uhr Mittagspause Uhr Vortrag: Stellenwert der laparoskopischen Kolorektalen Chirurgie Uhr Abschlussdiskussion und Ausblick Der Chirurg und die chirurgisch adäquate Therapie haben sich in den vergangenen 10 Jahren als wesentliche prognostische Faktoren beim kolorektalen Karzinom ergeben. Auch unter der multimodalen, leitliniengerechten Therapie wie z. B. in unserem von der Deutschen Krebsgesellschaft zertifizierten Darmzentrum hat die chirurgische Therapie die zentrale Schlüsselrolle. Die Idee des Mesorektums als häufigste Quelle für Lokalrezidive beim Rektumkarzinom und die daraus folgende Entwicklung einer neuen Operationsmethode beim Rektumkarzinom nämlich der totalen mesorektalen Exzision (TME) durch Heald haben die onkologische adäquate Chirurgie des Rektumkarzinoms dabei wesentlich beeinflusst. Bei optimaler chirurgischer Radikalität können bei dieser Technik gleichzeitig die autonomen Nervenfasern im kleinen Becken geschont und damit auch weiterhin die Harnblasenfunktion, die Sexualfunktion sowie die Stuhlkontinenz erhalten bleiben. Zeitgleich hat es in den vergangenen Jahren erhebliche Innovationen in der laparoskopischen kolorektalen Chirurgie gegeben. In einer Vielzahl randomisierter Studien mit nunmehr mehreren tausend Patienten zeigen sich deutliche peri- und postoperative Vorteile bei gleicher Radikalität im Vergleich zum offen-chirurgischen Vorgehen. 28

29 Viszeralchirurgie Allgemeinchirurgie 1 tag Minimal-invasive Chirurgie Essen max. 6 personen 0 Die Klinik für Chirurgie der Kliniken Essen-Mitte veranstaltet regelmäßig organisierte Hospitationen. Inhalt ist das Spektrum der minimal-invasiven Chirurgie mit den Schwerpunkten Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Reflux, Colon Uhr Begrüßung Uhr Diverse Operationen Prof. Dr. Dr. Martin K. Walz Evang. Huyssens-Stiftung Henricistrasse Essen 29

30 Allgemeinchirurgie Viszeralchirurgie 2 tage 2 personen 8 Leber- und Pankreasresektion Freiburg Prof. Dr. Dr. h. c. U. T. Hopt Prof. Dr. T. Keck PD Dr. O. Drognitz Chirurgische Universitätsklinik Freiburg Abt. Allgemein- und Viszeralchirurgie mit Poliklinik Hugstetterstr Freiburg Uhr Aktuelle OP-Methoden mit Diskussion Gemeinsames Abendessen Tag Uhr Fallbesprechung Röntgendemonstration Uhr OP Beginn alternativ Leber- oder Pankreaseingriff Uhr Ende und Verabschiedung Die Chirurgie der Leber, der Gallengänge und des Pankreas hat sich als Subspezialität im Bereich der Viszeralchirurgie etabliert. Die früher sehr gefürchtete hohe perioperative Morbidität und Mortalität ist vor allem in Zentren dramatisch zurückgegangen. Verantwortlich dafür ist eine differenzierte OP-Indikation, eine Fortentwicklung der Operationstechnik und ein spezielles Komplikationsmanagement. 30

31 Viszeralchirurgie Allgemeinchirurgie 2 tage TME-Kurs Heidelberg 8 personen Die Einführung der Totalen Mesorektalen Exzision (TME) durch Prof. Heald hat die chirurgische Behandlung des Rektumkarzinoms revolutioniert. Die TME erlaubt, das Rektumkarzinom mit der notwendigen chirurgischen Radikalität bei größtmöglicher Bewahrung der Funktion zu behandeln. Während des zweitägigen TME- Kurses in Heidelberg haben Sie die Gelegenheit, theoretisch wie praktisch Ihre Kenntnisse bezüglich der Behandlung des Rektumkarzinoms und insbesondere der TME zu vertiefen. Die Vermittlung der theoretischen Grundlagen der Behandlung des Rektumkarzinoms erfolgt am ersten Kurstag. Hier werden die Standards der Diagnostik und multimodalen Therapie des Rektumkarzinoms umfassend dargestellt. Die praktische Durchführung der TME mit systematischer Lymphadenektomie und Schonung der vegetativen Nerven wird am zweiten Kurstag demonstriert. Der Schwerpunkt wird hierbei auf komplexe Operationen gelegt. Hierzu zählen tiefe sphinktererhaltende sowie intersphinktäre Resektionen. Die tiefe Stapleranastomose wie auch transanale Rekonstruktionen unter Anwendung entsprechender Pouchrekonstruktionen (J-Pouch, transverse Koloplastie) kommen da bei zur Anwendung. Diese Techniken erlauben einen Sphinktererhalt bei über 90% der Patienten mit einem Rektumkarzinom. Aufgrund der limitierten Teilnehmerzahl pro Kurs ist eine individuelle Betreuung mit Teilnahme der Kursteilnehmer an den Operationen möglich, dies garantiert eine größtmögliche Effizienz des Wissensaustausches. Embryologische, anatomische und pathologische Grundlagen Diagnostik des Rektumkarzinoms Multimodale Therapie des Rektumkarzinoms Chirurgie des Rektumkarzinoms Gemeinsames Abendessen Tag 2 Hands-on, Hospitation im OP bei Live-Operationen Prof. Dr. M.W. Büchler Prof. Dr. J. Weitz Prof. R. J. Heald PD Dr. A. Ulrich Klinik für Allgemeine-, Viszerale-, und Transplantationschirurgie Universitätsklinik Heidelberg Im Neuenheimer Feld Heidelberg 31

32 Allgemeinchirurgie Viszeralchirurgie 2 tage 8 personen 16 Aktuelle Techniken in der Leberchirurgie Heidelberg Prof. Dr. M.W. Büchler Prof. Dr. J. Schmidt Prof. Dr. J. Weitz Prof. Dr. P. Schemmer PD Dr. B. Schmied PD Dr. F. Lordick Dr. B. Radeleff Klinik für Allgemeine-, Viszerale-, und Transplantationschirurgie Universitätsklinik Heidelberg Im Neuenheimer Feld Heidelberg Uhr Begrüßung Uhr Einführung Uhr Die Leberanatomie Uhr Prä- und intraoperative Bildgebung Uhr Indikationen zur Leberchirurgie Uhr Pause Uhr Operationstechniken Uhr Chemotherapien Uhr Multimodale Therapiekonzepte Uhr Tipps und Tricks/Video Uhr Gemeinsames Abendessen Tag 2 Hands-on -Hospitation im OP bei Live-Operationen Die Therapie von Lebertumoren hat sich in den letzten Jahren nicht zuletzt dank der Einführung von multimodalen, interdisziplinären Behandlungskonzepten und der Weiterentwicklung und Verfeinerung der chirurgischen Techniken verändert. Grundlage für eine erfolgreiche Therapie bilden jedoch genaue Kenntnisse über die individuelle Leberanatomie und -funktion. Moderne Therapien ermöglichen zudem ein wiederholtes chirurgisches Vorgehen bei rezidivierenden Erkrankungen. Während des zweitägigen Kurses haben Sie die Gelegenheit, theoretisch wie praktisch Ihre Kenntnisse bezüglich der Behandlung von Lebertumoren zu vertiefen. Die Vermittlung der theoretischen Grundlagen erfolgt am ersten Kurstag durch ausgewiesene Spezialisten der jeweiligen Fachabteilungen. Es werden anatomische Grundlagen, aktuelle Standards in der präoperativen Diagnostik und die Indikationsstellung zur Leberchirurgie vermittelt. Ein weiterer Schwerpunkt liegt in der Vermittlung von multimodalen Behandlungskonzepten mittels Chemotherapie und von radiologisch-interventionellen Verfahren wie der Radiofrequenzablation und der Pfortaderembolisation. Abgerundet wird die Vortragsreihe durch einen Beitrag über allgemeine und spezielle Operationstechniken sowie wertvolle Tipps und Trends zur Leberchirurgie. Am zweiten Kurstag werden Live-Operationen durchgeführt mit der Möglichkeit von Hands-On -Hospitationen im Operationssaal. Hier liegt der Schwerpunkt insbesondere bei komplexen Eingriffen. Hierzu zählen erweiterte Hemihepatektomien, komplexe atypische Segmentresektionen und Mesohepatektomien unter besonderer Berücksichtigung der individuellen anatomischen Voraussetzungen. Zum Einsatz kommen unterschiedliche chirurgische Techniken wie der anteriore Zugang und eine Vielzahl von chirurgischen Instrumenten mit Beleuchtung der jeweiligen Vor- und Nachteile.

33 Viszeralchirurgie Allgemeinchirurgie 2 tage Laparoskopischer Basiskurs/MIC Kurs Heidelberg 7 personen Die Laparoskopie ist ein Verfahren, welches die Chirurgie in vielerlei Hinsicht revolutioniert hat. Mit ihrer Einführung etablierte sich eine neue chirurgische Denkweise, die ihren Ausdruck im Begriff der minimal-invasiven Chirurgie fand. Die Reduktion des Operationstraumas wurde zu einem der wichtigsten chirurgischen Prinzipien. Kürzere Krankenhausaufenthaltsdauer und Erholungszeiten, kosmetisch bessere Ergebnisse, weniger Schmerzen sind einige Beispiele von Vorteilen, die daraus resultierten. Viele abdominalchirurgische Eingriffe können heute aus technischer Sicht laparoskopisch durchgeführt werden. Wirklich durchgesetzt hat sich die Methode vor allem bei der Cholezystektomie, Appendektomie, Fundoplikatio, Adrenalektomie, Sigmaresektion und in der Hernien- und Adipositaschirurgie. Während die laparoskopische Technik für den Patienten wesentliche Vorteile bringt, bedeutet sie für den Chirurgen zunächst zusätzliche psychomotorische Anforderungen: Der Umgang mit eingeschränkter Beweglichkeit, reduziertem Gesichtsfeld, Hebeleffekten und 2D-Bildern muss gelernt und trainiert werden. In dem zweitägigen Kurs wird zuerst ein Überblick gegeben über die Entwicklung und die Prinzipien der Laparoskopie sowie die notwendigen Gerätschaften und verfügbaren Instrumente. Danach werden Kameraführung und Koordination im 2D-Bild sowie Nähen, Knoten und Schneiden eingeübt anhand von Basisübungen mit dem Pelvitrainer als auch mit dem perfundierten Poptrainer. Bereits am ersten Nachmittag des Kurstages werden Operationen am narkotisierten Schwein durchgeführt. Schrittweise werden Basiseingriffe wie die Cholezystektomie, Appendektomie, Fundoplikatio, Gastroentero- und Enteroenterostomie sowie Splenektomie instruiert und am Modell sowie Schwein trainiert Uhr Begrüßung Uhr Entwicklung der Laparoskopie Uhr Prinzipien der Laparoskopie Uhr Geräte und Instrumente der Laparoskopie Uhr Basisübungen (Pelvi- und Poptrainer) Trokarpositionierung Kameraführung Koordination Dissektion Nähen und Knoten Uhr Beginn Operationsübungen I (Schwein/Poptrainer) Cholezystektomie Appendektomie Uhr Mittagessen Uhr Fortsetzung Operationsübungen I (Schwein/Poptrainer) Cholezystektomie Appendektomie Fundoplikatio Splenektomie Tag Uhr Präsentation verschiedener Operationstechniken (Theorie) Uhr Vertiefung Operationsübungen I (Schwein/Poptrainer) Cholezystektomie Appendektomie Fundoplikatio Splenektomie Uhr Operationsübungen II (Schwein/ Poptrainer) Gastroenterostomie Enteroenterostomie Leberteilresektion Hämostase Dr. V. Bintintan Dr. B. Müller PD Dr. Köninger Dr. A. Mehrabi Chirurgische Universitätsklinik Heidelberg Experimentelle Chirurgie Im Neuenheimer Feld Heidelberg 33

34 Allgemeinchirurgie Viszeralchirurgie 1 tag 5-6 personen 0 Minimal-invasive Chirurgie des ösophagogastralen Übergangs Mönchengladbach PD Dr. med. Frank A. Granderath Krankenhaus Neuwerk Maria von den Aposteln, Abt. f. Allgemein- und Visceralchirurgie, Zentrum für minimalinvasive Chirurgie Dünner Strasse Mönchengladbach Uhr Operationsbeginn (Fallvorstellung und 2 Eingriffe) Nachmittags Falldiskussion Demonstration Impedanzmanometrie und Impedanz-ph-Metrie Ausgabe der Hospitationszertifikate Wir möchten Ihnen im Rahmen dieser Hospitation einen praktischen Einblick in die minimal-invasive Chirurgie des ösophagogastralen Übergangs sowie aktueller Methoden zur Funktionsdiagnostik des ösophagogastralen Übergangs vermitteln. Begleitend zum geplanten Operationsprogramm bieten wir Ihnen die Teilnahme an einer funktionsdiagnostischen Abklärung mit Hilfe der Impedanzmanometrie und der Impedanz-ph-Metrie in unserem Ösophagusfunktionslabor an. Im Rahmen der Hospitation besteht jederzeit die Möglichkeit zum kollegialen Dialog zwischen unseren Mitarbeitern. Des Weiteren besteht die Möglichkeit, eine kursbegleitende DVD-Rom mit entsprechenden Videopräsentationen der durchgeführten Operationen sowie weiterführender Literatur zum Thema zu erhalten. Wir hoffen, Ihnen im Rahmen dieser Hospitation möglichst wertvolle Informationen vermitteln zu können. Sollte von Ihrer Seite ein weiteres Interesse an der Vertiefung zu diesem Thema bestehen, so besteht selbstverständlich jederzeit die Möglichkeit einer weiteren Rücksprache. 34

35 Viszeralchirurgie Allgemeinchirurgie 2 tage Neuperlacher Operationstage Kolorektale Chirurgie Tipps und Tricks München 4 personen 0 Ziel des Kurses ist es, erfahrene Chirurginnen und Chirurgen in engstem Kontakt mit den Operateuren persönliche Erfahrungen, Techniken und Know-how zu vermitteln. Weitergabe von Tipps und Tricks einer spezialisierten Abteilung und intensiver Erfahrungsaustausch mit den Experten sind weitere Anliegen des Kurses. Aktuelle Techniken wie die TME, Pouchbildungen, Gracilisplastiken und die Palette minimal-invasiver kolorektaler Operationen stehen ebenso auf dem wie ältere Verfahren, z.b. die von uns favorisierte Resektionspexie beim kompletten äusseren Rektumprolaps heute Verfahren der Wahl Uhr Begrüßung Tag 2 OPs: TME (Rektumkarzinom) Rektopexie nach Goldberg Lap. Sigma Theorie, Anatomie und Gesprächsrunde Uhr Begrüßung OPs: TME (Rektumkarzinom) Rektopexie nach Goldberg Lap. Sigma Theorie, Anatomie und Gesprächsrunde Abschlussgespräch Dr. R. Ruppert Frau Prof. Dr. N. C. Nüssler Klinikum Neuperlach Städtisches Klinikum München GmbH Oskar-Maria-Graf-Ring München 35

36 Allgemeinchirurgie Viszeralchirurgie 2 tage 5 personen Der laparoskopische Zugangsweg ist für benigne kolorektale Erkrankungen Goldstandard und findet auch beim Karzinom zunehmende Akzeptanz. Dies gilt in erster Linie für das Kolon-Karzinom, zu dem uns fundierte onkologische Daten von prospektiv randomisierten Studien vorliegen. Beim Rektum-Karzinom ist der Stellenwert der Laparoskopie noch umstritten, zum einen wegen der fehlenden Langzeitergebnisse und zum anderen wegen des hohen Schwierigkeitsgrades der Operation. In unserer Klinik ist die Laparoskopie beim Kolon- und Rektum-Karzinom Therapie der Wahl. Mit mehr als 200 kolorektalen Resektionen im Jahr haben wir mittlerweile eine Routine und Expertise erlangt, die wir gerne an Sie weitergeben möchten, denn wir wissen, dass der Erfolg aus vielen Tipps und Tricks resultiert. Im Einführungsvortrag werden die einzelnen Schritte mit Hilfe von Videoclips gezeigt. Dann können Sie im OP dabei sein und auch auf Wunsch den Operateuren direkt assistieren. 11 Laparoskopische Rektumchirurgie Villingen-Schwenningen 250 Prof. Dr. Dr. h.c. Norbert Runkel Dr. Harald Reiser : Hotel Restaurant Rindenmühle Am Kneipp-Bad Villingen- Schwenningen Tag 2: Schwarzwald-Baar Klinikum Villingen- Schwenningen GmbH Vöhrenbacherstr Villingen- Schwenningen bis Uhr Anreise Gemeinsames Abendessen und Vortrag über Tipps und Tricks der laparoskopischen Rektumchirurgie Tag Uhr Fallvorstellung Uhr Live-Operationen: Hohe Rektumresektion mit PME Tiefe Rektumresektion mit TME Colon-Pouch-Bildung Ultratiefe Resektion mit koloanaler Anastomose Lap. Sigmaresektion 36

37 Viszeralchirurgie Allgemeinchirurgie 2 tage Laparoskopische Chirurgie des Oberen GI-Trakts Magen, Ösophagus, Onkologisch und Bariatrisch Villingen-Schwenningen 6 personen Die bariatrische und metabolische Chirurgie hat in Deutschland Fuß gefasst und wird sich in den nächsten Jahren weiter ausbreiten. In unserem DGAV-zertifizierten Kompetenzzentrum führten wir im letzten Jahr fast 100 bariatrische Operationen durch, wobei proximaler Magenbypass und Schlauchmagen (sleeve-gastrectomy) mit Abstand die häufigsten Eingriffe waren. Die Adipositaschirurgie ist eine große Bereicherung für die Visceralchirurgie, weil sie laparoskopisch sichere und effektive Resektionsmethoden und Anastomosentechniken im oberen Gastrointestinaltrakt entwickelt hat. Damit ist die bariatrische Chirurgie zum technischen Wegbereiter für laparoskopische onkologische Operationen von Ösophagus und Magen geworden. Der laparoskopische Zugangsweg ist auf Grund seiner bekannten Vorteile grundsätzlich bei allen abdominellen Operationen sinnvoll. Es wird heute allgemein akzeptiert, dass bei Einhaltung onkologischer Operationsprinzipien auch Carcinomresektionen auf laparoskopischem Wege durchgeführt werden können. Nach einem Einführungsvortrag werden wir mit Ihnen die einzelnen OP-Schritte anhand von Videoclips diskutieren. Im OP können Sie dann die Fortschritte der laparoskopischen Chirurgie des Upper-GI live erleben. bis Uhr Anreise Gemeinsames Abendessen und Vortrag über spezielle Techniken, Tipps und Tricks der laparoskopischen bariatrischen und onkologischen Oberbauchchirurgie Tag Uhr Fallvorstellung Uhr Live-Operationen: Lap. Gastrektomie Lap.-thorakoskopische Ösophagusresektion Lap. Magenbypass Lap. Sleeve Gastrektomie Prof. Dr. Dr. h.c. Norbert Runkel Dr. Rainer Brydniak Dr. Stefan Kees Dr. Harald Reiser : Hotel Restaurant Rindenmühle Am Kneipp-Bad Villingen- Schwenningen Tag 2: Schwarzwald-Baar Klinikum Villingen- Schwenningen GmbH Vöhrenbacherstr Villingen- Schwenningen 37