Evangelische Jugend Tutzing & Bernried Anmeldung Zeltlager Lindenbichl in den Sommerferien 25.08. 04.09.2015 Alter: 9 12 Jahren Zehn Tage lang in Zelten leben, Boot fahren, basteln, im See baden, Morgentreffs erleben, singen, spielen, Geschichten hören und abends am Lagerfeuer sitzen. Die Evangelische Jugend Tutzing wird auch dieses Jahr ein Lager für 18 Kinder und deren Betreuer auf der Halbinsel im Staffelsee belegen. Für viele Kinder sind die Tage auf Lindenbichl unvergesslich. Deshalb schnell anmelden wir freuen uns! Lindenbichl ist eine kleine Halbinsel im Staffelsee. Alljährlich ist sie der Treffpunkt für viele Kinder aus dem Dekanat Weilheim. Hier erleben sie fern ab vom alltäglichen Rummel und Medien das Zeltlagerleben mit vielen Gleichaltrigen. Den ehrenamtlichen Mitarbeitenden gelingt es durch das liebevoll aufwendig vorbereitete Programm die Kinder aus ihrem Trott herauszureißen und sie in eine durch gemeinschaftliches Erleben geprägte Lebenswirklichkeit zu führen. So fällt es vielen Kinder alljährlich schwer, nach 11 Tagen Aufenthalt die Insel verlassen zu müssen. Auf den nächsten Seiten finden Sie das Anmeldeformular für die Lindenbichl-Sommerfreizeit 2015 der Evangelischen Jugend Tutzing und Bernried. Weitere Informationen und besondere Regelungen zur Platzvergabe finden sie auf der zweiten Seite. Informationen zur Freizeit: Wo? Kinderzeltlager Lindenbichl, Staffelsee Wann? 25.08. 04.09.2015 Teilnehmer? Max 18 Kinder von 9 bis 12 Jahren (9 Jungs & 9 Mädchen) Fahrt? Die Freizeit beginnt am 25.08.2015 in der Früh am Bootsanlegesteg in Seehausen (Staffelsee) Kosten? 220 pro Person Unsere Freizeiten sollen für alle möglich sein. Deshalb ist es möglich einen Zuschuss zur Teilnehmergebühr zu erhalten. Sprechen Sie uns vertrauensvoll an.
AUSFALLGEBÜHREN Wir weisen in diesem Zusammenhang darauf hin, dass diese Freizeit durch kirchliche Mittel und finanzielle Unterstützung des Evangelischen Gemeindevereins Tutzing e. V. bzw. durch den Landkreis Starnberg gefördert wird. Tritt der Teilnehmende von dieser Freizeit zurück und es kann kein Ersatzteilnehmer gefunden werden, fallen folgende Ausfallgebühren an: Bei Absage bis 40 Tage vor der Abreise: 40 % des Teilnahmebetrags Bei Absage bis 15 Tage vor der Abreise: 60 % des Teilnahmebetrags Bei Absage bis 7 Tage vor der Abreise: 80 % des Teilnahmebetrags Bei Absage ab 6 Tage vor der Abreise: 90 % des Teilnahmebetrags Leistungen Überfahrt mit der Seehausen, Unterkunft, Verpflegung, Betreuung durch ein pädagogisch geschultes und erfahrenes Leitungsteam. Vortreffen Zu einem Vortreffen wird in der Anmeldebestätigung eingeladen (Voraussichtlich im Juli 2015). Das Treffen dient dem gegenseitigen Kennenlernen und dem klären letzter Fragen. Anmeldung nur per Post oder Fax mit beiliegendem Formular Fragen? Jugendreferentin Michika Kaiser (jugend@evangelisch-in-tutzing.de) Wichtiger Hinweis Das Zeltlager Lindenbichl ist eine Halbinsel im Staffelsee, die nur über den Seeweg erreichbar ist. Aufgrund der vielen Teilnehmer ist es nicht möglich später Anzureisen bzw. früher Abzureisen. Bitte beachten sie, dass ihr Kind während der gesamten Dauer der Maßnahme anwesend sein muss. Wichtig! Aufgrund der hohen Nachfrage für das Kinderzeltlager Lindenbichl wird ein Anmeldezeitraum festgelegt, in dem alle Anmeldungen berücksichtigt werden. Falls zu viele Anmeldungen vorliegen, wird unter den im Zeitraum eingegangenen Plätzen ausgelost. Weitere freie Plätze werden im Anschluss nach Eingang der Anmeldungen vergeben. Bitte per Post oder Fax an: Anmeldezeitraum: 16.02. - 01.03.2015 Evangelische Jugend in Tutzing und Bernried Hörmannstr. 8 82327 Tutzing Fax: 08158/ 8006
Anmeldung für das Zeltlager LINDENBICHL 2015 Liebe Eltern, liebe Personensorgeberechtigten, mit diesem Anmeldeformular fragen wir die wichtigsten Informationen, die wir zur Durchführung von Lindenbichl benötigen, ab. Bitte füllen Sie diesen Bogen vollständig und leserlich in Druckbuchstaben aus und kreuzen Sie Zutreffendes an! Nicht vollständig oder nicht leserliche Anmeldungen werden nachrangig bearbeitet. Unsere Freizeitmaßnahme Lindenbichl soll für Ihr Kind / Ihre Kinder zu einem unvergessenen Erlebnis werden. Trotz aller Bemühungen sind Unfälle, Verletzungen oder Krankheiten nicht auszuschließen. Damit die Freizeitleitung umfassend, schnell und zielgerichtet handeln kann, benötigen wir nachfolgende Informationen von Ihnen. FÜR IHRE MITARBEIT BEDANKEN WIR UNS RECHT HERZLICH. Angaben zur Anmeldung Ich, als allein erziehende Person, melde mein Kind Wir melden unser Kind (Vor- und Zuname des Kindes) (Geburtsdatum des Kindes) (Alter des Kindes zu Beginn der Freizeiteneinheit) (Geschlecht des Kindes) (Straße, Hausnummer) (PLZ, Ort) (Konfession des Kindes) (Landkreis) (Vorwahl / Telefon- / Faxnummer) (Handynummer Mutter, Vater) (Email - Adresse) am Zeltlager an (zu Beginn der Einheit muss Ihr Kind mindestens 9 Jahre alt und die gesamte Dauer über anwesend sein) an. Die Wichtige Informationen für Eltern / Zeltlagerordnung habe/n ich / wir zustimmend zur Kenntnis genommen. Beide Dokumente online einzusehen und zu finden unter www.lindenbichl.de. (Ort, Datum) (Unterschrift eines Personensorgeberechtigten)
Angaben zur medizinischen und ärztlichen Versorgung (werden vertraulich behandelt): 1. Ist Ihr Kind gegen Tetanus (Wundstarrkrampf) geimpft? Nein Falls Ihr Kind nicht gegen Tetanus geimpft ist, beachten Sie bitte den Haftungsausschluss auf der letzten Seite. Ja Letztes Impfdatum: Welcher Impfstoff? Bitte unbedingt angeben! 2. Angaben zur Krankenversicherung: (Vor- und Zuname des Personensorgeberechtigten bei dem das Kind mitversichert ist) (Geburtsdatum) (Name, Ort und Telefonnummer der Krankenversicherung) 3. Anschrift des Hausarztes: (Name) (Telefonnummer) (Straße, Hausnummer) (Postleitzahl, Ort) 4. Angaben zu Sofortmaßnahmen am Freizeitort: Zur Linderung und Heilung von Krankheiten oder Unfällen, wie z. B. Mückenstiche, Übelkeit, Bauchweh, etc. verabreicht die Freizeitleitung, bzw. ausgebildete Ehrenamtliche (z. B. Rettungssanitäter, Rettungshelfer, angehende Ärzte, Ärzte, ) rezeptfreie Arzneimittel. Ja, ich bin damit einverstanden, dass rezeptfreie Arzneimittel verabreicht werden. Ja, ich bin damit einverstanden. Folgende Medikamente dürfen aber wegen Unverträglichkeit nicht verabreicht werden: Nein, ich bin damit nicht einverstanden. 5. Angaben zu Medikamentengabe: Welche Medikamente müssen in welcher Dosierung verabreicht werden? (Name des Medikamentes) (Dosierung) (Name des Medikamentes) (Dosierung) (Name des Medikamentes) (Dosierung)
6. Angaben zu Lebensmittel-Unverträglichkeiten und Allergien Wir sind bemüht speziell bei der Essenzubereitung auf Unverträglichkeiten und Allergien Ihres Kindes Rücksicht zu nehmen und entsprechende Alternativen anzubieten. Um die entsprechenden Lebensmittel besorgen zu können, bitten wir Sie um nachfolgende Angaben: 6.a Lebensmittel-Unverträglichkeit gegen: (Falls Zeile nicht ausreicht - bitte Rückseite oder extra Blatt verwenden) Die Unverträglichkeit zeigt sich wie folgt: 6.b Allergien: Die Reaktion auf die Allergie zeigt sich wie folgt: Allgemeine Angaben: 1. Badeerlaubnis? Ja Schwimmer Mein / Unser Kind hat mindestens das Schwimmabzeichen Seepferdchen Nein Nichtschwimmer 2. Besonders beachtet werden muss: (Falls Zeile nicht ausreicht - bitte Rückseite verwenden) (z. B. Informationen über Spange, Bettnässer, Krankheiten, usw.) 3. Adresse der Personensorgeberechtigten während der Freizeit: Bitte unbedingt eine Telefonnummer angeben, unter der im Notfall Sie, Verwandte oder Nachbarn des Kindes erreichbar sind: (Vor- und Zuname und ggf. Verwandt- o. Bekanntschaftsgrad zum Kind) (Telefonnummer) (Vor- und Zuname und ggf. Verwandt- o. Bekanntschaftsgrad zum Kind) (Telefonnummer)
Ich erkläre ausdrücklich folgendes: (1) Mein Kind ist angewiesen, den Anordnungen der Verantwortlichen uneingeschränkt Folge zu leisten. Haftung bei selbständigen Unternehmungen übernimmt der Personensorgeberechtigte selbst. (2) Ich versichere, dass mein Kind gesund ist es ist auszuschließen, dass es von einer ansteckenden Krankheit infiziert ist. (3) Ich versichere, meiner Informationspflicht im vollen Umfang gegenüber der Freizeitleitung nachzukommen, unmittelbar bis spätestens vor der Abreise, vor allem bei ansteckenden Krankheiten oder anzeigepflichtige Beeinträchtigungen meines Kindes. (4) Ich versichere, dass mein Kind für die Dauer der Einheit - mit Ausnahme Krankheit bzw. nach Absprache mit der Freizeitleitung - anwesend sein wird. (Ort, Datum) (Unterschrift eines Personensorgeberechtigten) Haftungsausschluss bei nicht bestehender Tetanus-Impfung Sollte Ihr Kind vor Beginn der Zeltlagereinheit nicht gegen Tetanus geimpft sein, bitten wir um zusätzliche Unterzeichnung dieses Abschnittes. Die Teilnahme am Zeltlager erfolgt auf eigenes Risiko. Wir weisen Sie darauf hin, dass falls sich Ihr Kind leichte Verletzungen zuziehen sollte, die unter die 1. Hilfe fallen, wir deswegen nicht ins Krankenhaus fahren werden. Wir übernehmen keine Haftung für Schäden bzw. Folgeschäden einer Nichttetanusimpfung. Ich / Wir, als Personensorgeberechtigte(r) habe(n) diesen Haftungsausschluss zur Kenntnis genommen und bestätige(n) dies mit meiner / unserer Unterschrift. (Ort, Datum) (Unterschrift eines Personensorgeberechtigten)