Inhalt Seite Vorwort 5 Aufbringen der Wundauflage 7 Wundauflagen Vorher/Nachher 14/15 Fixierung 17 Übersicht Wundbehandlung 22 Hautpflege 25 Kompressionsverband 29 Produkte 33 3
Das Was, Wie, Warum der Wundbehandlung Tipps aus der Praxis für die Praxis 4
Vorwort Jede Wunde hat ihren persönlichen Charakter und kann nur heilen, wenn sie fachgerecht und individuell versorgt wird. Vor allem chronische Wunden erfordern von den Pflegenden häufig viel Kreativität und Ideenreichtum. Die Verbände müssen der jeweiligen Wundsituation angepasst werden und gleichzeitig eine optimale Wundtherapie nach modernen Standards gewährleisten. Neben der Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten und Produkten haben Pflegende in der Praxis häufig ihre eigenen Methoden, um Wunden in den unterschiedlichsten Situationen, Grössen und Lokalisationen zu versorgen. Ob es sich um das Aufbringen einer Wundauflage oder das optimale Schnittmuster zur Fixierung von Wundverbänden an kritischen Stellen handelt, die Möglichkeiten sind vielfältig. Wir erläutern Ihnen das Was, Wie, Warum zu Wundauflagen, ihrer möglichen Applikationsformen und den unterschiedlichen Formen der Fixierung. Sie erhalten praktische Anleitungen rund um die Wundbehandlung und die aktuellen Produktvarianten wie beispielsweise zum klassischen Kompressions - verband bei venösen Beinleiden. Die im Folgenden beschriebenen Tipps und Tricks stammen aus der Praxis und sollen Ihnen als Ideengeber dienen. Sie ermöglichen eine gute Wundversorgung und indikationsgerechte Behandlung, aber auch eine zeitsparende und pflegeorientierte Handhabung. Neuhausen, Oktober 2008 IVF HARTMANN AG In dieser Ausgabe möchten wir Ihnen eine Auswahl verschiedenster Versorgungsvarianten sowie Tipps und Ideen aus der Pflegepraxis geben. 5
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Aufbringen der Wundauflage Im Folgenden werden unterschiedliche Wundauflagen und auch einige schwer zu versorgende Lokalisationen mit praxisgerecht zugeschnittenen Wundauflagen dargestellt. Generell gilt: Arbeiten Sie stets unter hygienisch einwandfreien, sterilen Bedingungen Sterile Wundauflagen, die vorgeschnitten werden müssen, mit sterilen Scheren und Pinzetten vorschneiden Gel oder ähnliche Wundaufträge immer vom Patienten entfernt entnehmen um Kontaminationen zu vermeiden Vermeidung von Kreuzinfektionen Händedesinfektion/Handschuhwechsel vor und nach dem Verbandwechsel, wenn notwendig auch währenddessen Wunde und Wundumgebung nur mit Handschuhen anfassen Hydrogel / Hydrosorb Gel WAS Hydrosorb Gel in die Wunde einbringen. WIE Das Gel durch leichten Druck auf den Kolben der Spritze direkt in die Wunde einbringen. Dabei mit der Spritzenöffnung Abstand zum Wundbett halten. WARUM Durch die Spritzenform lässt sich das Gel sicher und genau applizieren. Die gegenläufige Skala ermöglicht eine exakte Bestimmung und Dokumentation des Wundvolumes und der Menge des noch verfügbaren Gels. Die Spritzmechanik gewährleistet eine einfache Handhabung und grosse Zeitersparnis. 7
Aufbringen der Wundauflage Alginat / Sorbalgon WAS Alginat in die Wunde einbringen. WIE Sorbalgon aufgelockert in die Wunde einlegen (z.b. vorher mit steriler Pinzette auseinander ziehen). Wichtig: Nicht stopfen. WARUM Durch die Auflockerung erhält man eine grössere Oberfläche und dadurch eine bessere Aufnahmekapazität. Das lockere Einbringen vermeidet, dass das sich bildende Gel Druck auf den Wundgrund ausübt. Alginat / Sorbalgon 1 WAS Alginat in die Wunde einbringen. WIE Tamponaden und Kompressen nicht über den Wundrand hinaus anlegen. Tamponaden vollständig einbringen (1), Kompressen auf Wundgrösse zuschneiden (2). WARUM Das sich bildende Gel könnte die Wund - ränder angreifen und intakte Haut beschädigen und/ oder Mazerationen verursachen. 2 8
Aufbringen der Wundauflage Schaumverband / PermaFoam WAS PermaFoam auf die Wunde aufbringen. WIE Grossflächig und mind. 2 cm über die Wund ränder hinaus aufbringen. WARUM Durch die Kapillarwirkung der Wundauflage wird das Exsudat im Wundbereich zunächst vertikal nach oben und dann flächig nach aussen verteilt. Die Wundränder bleiben geschützt. Schaumverband / PermaFoam WAS PermaFoam auf die Wunde aufbringen. WIE 2/3 von PermaFoam unterhalb der Wunde platzieren, so dass die Wunde im linken oberen Quadranten ist. WARUM Das Wundexsudat wandert durch die Schwer kraft nach unten und wird somit ganz flächig auf die Wundauflage verteilt (optimales Aus nutzen der Aufnahme kapazität). 9
Aufbringen der Wundauflage Schaumverband / PermaFoam WAS PermaFoam auf Zeh aufbringen. WIE T-förmig zuschneiden und mit Schnittkanten nach oben aufbringen. WARUM Gute Anpassung an die Zehform. Schnittkanten an der Fussunterseite könnten zu Druckstellen führen. Schaumverband / PermaFoam WAS PermaFoam zwischen den Zehen aufbringen. WIE Beidseitig ellipsenförmig ausschneiden. WARUM Vermeidung von Druckstellen in den Zehenzwischenräumen. Schaumverband / PermaFoam WAS PermaFoam concave / PermaFoam auf Ferse aufbringen. WIE Generell PermaFoam concave laut Packungs - beileger verwenden. Bei Kleberunverträglichkeit grössengerechte Fersenhaube (siehe Bild) aus PermaFoam 10x10 cm herstellen: ein schneiden, falten und zusammenkleben. 10 WARUM Gute individuelle Anpassung an die Fersen - form auch bei Kleberunverträglichkeit.
Aufbringen der Wundauflage Schaumverband / PermaFoam Sacral WAS PermaFoam sacral pass- und positionsgerecht aufbringen. WIE PermaFoam in der Mitte falten und die Position bestimmen. Kleinere Folie abziehen und von der oberen Analfalte ausgehend ankleben. Grössere Folie abziehen und von der Mitte zu den Seiten hin ausstreichen. WARUM Genaue Positionierung und Vermeidung von Spannung und Faltenbildung beim Aufbringen der Wundauflage. Hydrokolloid / Hydrocoll WAS Hydrocoll auf Zehinnenseite aufbringen. WIE Spitze von Hydrocoll läuft innen am Zeh aus, zwischen den Zehen V-förmig einschneiden. WARUM Gute Anpassung an die Zehenform unter vollständiger Aufnahmekapazitätsauslastung. Hydrokolloid / Hydrocoll WAS Hydrocoll auf Zehaussenseite aufbringen. WIE Zehnagel frei halten und überflüssiges Material abschneiden (so wenig gesunde Haut wie möglich abkleben). WARUM Vermeidung einer Nagelbettinfektion durch das sich bildende Gel, insbesondere beim diabetischen Fuss. 11
Aufbringen der Wundauflage Hydrokolloid / Hydrocoll WAS Hydrocoll auf Fussballen aufbringen. WIE Nicht zu hoch in Zehenzwischenräume kleben. WARUM Vermeidung von Scherkräften und Druckstellen in den Zehenzwischenräumen. Hydrokolloid / Hydrocoll WAS Hydrocoll zur Kleinzehversorgung an Fussaussenrand anpassen. WIE Ovaler Einschnitt, damit sich das Hydrocoll dem Fuss anpasst und an der Zehen innenseite überlappt. WARUM Sichere, faltenfreie Fixierung. Aktiviertes Wundkissen / TenderWet 24 active WAS TenderWet 24 active auf Ferse aufbringen. WIE TenderWet 24 active mit Aussenseite auf Baumwollkompresse legen und dann auf die Wunde aufbringen. WARUM Einfache Applikation, leichte Fixierung. 12
Aufbringen der Wundauflage Rechteckige Wundauflage WAS Rechteckige Wundauflage auf Zeh aufbringen. WIE Diagonal. WARUM Gute Anpassung an die Zehenform. Rechteckige Wundauflage WAS Rechteckige Wundauflage auf Zeh aufbringen. WIE Diagonal und Spitze über die Zehenspitze hinaus stehen lassen. WARUM Gute Anpassung an die Zehenform. Gleichzeitig ergibt sich ein guter Schutz vor Druck. 13
Vorher / Nachher Wundauflagen nach dem Verbandwechsel PermaFoam neu/frisch gesättigt bzw. übersättigt TenderWet neu/frisch gesättigt Atrauman Ag neu/frisch nachher 14
Sorbalgon neu/frisch in Gel umgewandelt Hydrocoll neu/frisch gesättigt bzw. übersättigt Hydrosorb neu/frisch nachher 15
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Fixierung Ob klebende oder nicht klebende Verbandfixierung zur Verwendung kommt, hängt von der Lokalisation und den Hautverhältnissen des Patienten ab. Generell gilt: Bei stark behaarter Haut ist die nicht klebende Fixierung zu bevorzugen. Grossflächige, klebende Verbandfixierung erfordert oft einen Zuschnitt, der je nach Gegebenheit angepasst werden muss. Gezeigt werden Schnittmuster, spezielle Tricks und Anlegevarianten. Damit können Sie Wundauflagen praxisgerecht an verschiedenen stark bewegten oder behaarten Körperteilen fixieren. Die Varianten helfen, die Faltenbildung und eventuell auftretende Zugkräfte zu vermindern oder auch zu verhindern. Fixierflies / Omnifix WAS Fixierung mehrerer Kompressen (Paket) mit Omnifix. WIE Omnifix doppelt so breit wie Kompressen bemessen, gemäss Schnittmuster von den Seiten her keilförmig einschneiden; zunächst in der Mitte und danach die Seiten ohne Zug fixieren. Achtung: Richtung des wellenförmigen Einschnittes des Schutzpapiers beachten. WARUM Kompressenpaket wird an den Seiten und Flanken gehalten und ohne Zug- oder Scherkräfte zu verursachen sicher fixiert. 17
Fixierung Fixierflies / Omnifix WAS Fixierung von Wundauflagen mit Omnifix. WIE Bei Omnifix die Ecken abrunden. Danach einschneiden. Beim Aufkleben anmodellieren. WARUM Vermindert ein Aufrollen der Ecken. Erleichterung der Fixierung und Vermeidung von Faltenbildung. Fixierflies / Omnifix WAS Fixierung von Wundauflagen mit Omnifix. WIE Omnifix grössengerecht abschneiden. Die schmale Seite des Schutzpapiers umklappen, abziehen und ankleben. Nun über die Wundauflage schieben, nicht ziehen. WARUM Durch Schieben Vermeidung von Faltenbildung, Scher- und Zug kräften. Auf diese Weise Ver - einfachung einer grossflächigen Anlage von Omnifix (auch durch eine einzelne Person). 18
Fixierung Fixierflies / Omnifix 1 WAS Fixierung von Wundauflagen mit Omnifix mit und gegen die Bewegungsrichtung. WIE In die einzuschränkende Bewegungs richtung wird Omnifix horizontal (1) angebracht. Ohne Bewegungs - ein schränkung vertikal (2). WARUM Omnifix ist nur quer aber nicht längs dehnbar. Beim Anbringen dies gezielt beachten. 2 Fixierung von Hydrosorb 1 2 WAS Fixierung von Hydrosorb. WIE Mit Fixierpflastern an den Rändern eine Fenster - rahmen-fixierung anlegen (1),(2). Alternativ kann Hydrosorb comfort verwendet werden (3). WARUM Hydrosorb ist flächig frei, sicher fixiert und kann zu jeder Zeit kontrolliert werden. 3 19
Fixierung Fixierung am Zeh / Omnifix WAS Fixierung von Wundauflagen am Zeh. WIE Zurechtgeschnittene Wundauflage aufbringen und mit Omnifix nicht zirkulär fixieren. WARUM Nicht zirkuläre Fixierung vermeidet Stauungen/Durchblutungsstörungen. Fixierung am Ellbogen / Omnifix WAS Fixierung von Wundauflagen am Ellenbogen. WIE Omnifix an den Seiten keil- oder ellipsen förmig ein schnei den und Ecken abrunden. Beim An legen die Dehnungsrichtung von Omnifix beachten (Pfeile). WARUM Keilförmige Einschnitte erlauben eine Reduzierung der Falten bildung. Dehnung von Omnifix erlaubt / oder schränkt Bewegung ein. 20
Fixierung Fixierung am Finger / TubeGaze WAS Fingerverband. WIE TubeGaze Fertigverband über den Finger stülpen. Gerafften bzw. gerollten Teil bis zum Fingeransatz stülpen. Wulst auf der Innenhand durchschneiden, über den Hand rücken weiter führen und am Handgelenk einschneiden. Die beiden Enden verknüpfen, um das Hand gelenk ziehen und verknoten. WARUM Angenehm zu tragen. Sehr schnell anzulegen, da gebrauchs fertiger Verband. Fixierung am Zeh / TubeGaze WAS Zehenverband. WIE 4 x Zehenlänge analog Finger verband anlegen. Einschnitte entfallen. Die zweite Lage mit Pflasterstreifen fixieren. WARUM Angenehm zu tragen. Fixierung mit Pflaster - streifen vermeidet Druck stellenbildung an Ferse oder Achillessehne. Fixierung am Bein / TubeGaze WAS Anlegen eines zweilagigen Schlauch verbandes und Polsterung mit Polsterwatte. WIE Zur Fixierung der Kompressen eine Lage Tube Gaze über das Bein stülpen, darüber zirkulär mehrlagig und locker Polsterwatte wickeln, dann TubeGaze zurück stülpen und über Polsterverband rollen und fixieren. WARUM TubeGaze fixiert, polstert und schont die Haut. Synthetische Watte garantiert auch in feuchtem Zustand eine Polsterung. Die zweite Lage verhindert das Verrutschen der Polsterbinde. 21
Übersicht Wundbehandlung Wundreinigung Nekrose oberflächliche Wunden Infektion Fibrinbelag TenderWet 24 active Exsudat ++ TenderWet 24 active Sorbalgon Atrauman Ag mit saugender Wundauflage Exsudat + TenderWet 24 active Atrauman Ag mit saugender Wundauflage intakte Wundumgebung PermaFoam comfort PermaFoam sacral PermaFoam concave TenderWet 24 active vorgeschädigte Wundumgebung PermaFoam TenderWet 24 active tiefe oder zerklüftete Wunden Exsudat ++ TenderWet active cavity Hydrosorb Gel TenderWet active cavity Sorbalgon /Sorbalgon T Atrauman Ag mit saugender Wundauflage Exsudat + TenderWet active cavity Atrauman Ag mit saugender Wundauflage TenderWet active cavity PermaFoam cavity Sorbalgon /Sorbalgon T TenderWet active cavity Kompressionstherapie bei Ulcus cruris venosum Dauerverband Varolast Wechselverband Rhena Varico Achtung: Kompressionstherapie nach ärztlicher Anordnung. Fixierung normale Haut Omnifix elastic DermaPlast + Sparablanc textil Stülpa -fix empfindliche Haut DermaPlast Isopor Extremitäten Stülpa -fix Gelenke Stülpa -fix Omnifix elastic Finger und Zehen Stülpa Fertigverband 22 Achtung: DermaPlast Cofix als kohäsive Fixierbinde ist mit Vorsicht bei Patienten mit Durchblutungsstörungen einzusetzen: Nicht zu fest anwickeln.
Granulation Granulation Epithelisierung Epithelisierung intakte Wundumgebung PermaFoam comfort PermaFoam sacral PermaFoam concave vorgeschädigte Wundumgebung PermaFoam intakte Wundumgebung Hydrocoll thin Hydrosorb comfort Hydrofilm (wenn keine Sekretion vorhanden) vorgeschädigte Wundumgebung Hydrosorb intakte Wundumgebung Hydrocoll Hydrocoll sacral Hydrocoll concave vorgeschädigte Wundumgebung Hydrosorb PermaFoam cavity Sorbalgon /Sorbalgon T PermaFoam cavity Hydrosorb Gel intakte Wundumgebung Hydrocoll thin Hydrosorb comfort Hydrofilm vorgeschädigte Wundumgebung Hydrosorb Kompressionsstrumpf Kompressionsstrumpf Saphenamed VitaSan ucv Wechselverband Pütterbinde Sakralbereich Omnifix elastic Molipants comfort / Molipants stretch Stülpa -fix 23
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Hautpflege Die Bedeutung einer intensiven Hautpflege für die Gesunderhaltung gerade der älteren Haut kann nie genug betont werden. Aus dermatologischer Sicht sind zur Vermeidung von Hautschäden drei Aspekte besonders wichtig: die gründliche, aber schonende Reinigung der Haut, der anschliessende Aufbau eines wirksamen Hautschutzes, sowie die allgemeine regenerative Hautpflege. Im Folgenden werden einige praktische Tipps zum Aufbringen von Hautpflegemitteln dargestellt. Aufbringen von Hautpflegemittel WAS Aufbringen von Hautpflegemitteln. WIE Hautpflegemittel z.b. auf Gazekompresse portionieren oder mit Händen auf die zu pflegende Haut aufbringen (evtl. Handschuhe tragen!). WARUM Beugt einer Keimverschleppung und einer Kreuzinfektion vor (MRSA). WAS Aufbringen von Hautpflegemitteln. WIE Nicht zu dick cremen. Auf geeigneten Emulsionstyp achten (Wasser in Öl oder Öl in Wasser). WARUM Die individuellen Bedürfnisse der Haut sollten berücksichtigt werden. 25
Hautpflege Eincremerichtung WAS Eincremerichtung. WIE Nicht gegen die Haarwuchs richtung cremen. WARUM Ist für den Patienten unangenehm. Hautpflege am Fuss WAS Hautpflege am Fuss. WIE Nicht zwischen den Zehen cremen. WARUM Führt zu feuchten Kammern und Mazerationen. 26
Hautpflege Menalind professional Hautprotektor Eigenschaften: Schaumspray mit Kreatin, Panthenol und Urea; dermatologisch getestet. Anwendungsgebiete: Zur intensiven Pflege trockener Haut, auch auf Dekubitus-gefährdeten Stellen. Zum Schutz der Haut bei Inkontinenz. Handelsformen: Grösse Berechnungseinheit Artikelnummer Menalind professional Hautprotektor 100 ml 1 Dose 995 911 Menalind professional Körperlotion Eigenschaften: Feuchtigkeitsspendende Pflegelotion mit Kreatin zur Unterstützung des natürlichen Hautschutz mechanismus; Wasser in Öl-Emulsion; dermatologisch getestet. Anwendungsgebiete: Für eine umfassende, intensive Pflege der trockenen und strapazierten älteren Haut. Handelsformen: Grösse Berechnungseinheit Artikelnummer Menalind professional Körperlotion 500 ml 1 Flasche 995 861 27
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Kompressionsverband Der Kompressionsverband angelegt mit Kurzzugbinden ist einer der wesentlichen Bausteine in der Behandlung von venös/lymphatisch bedingten Wunden. Er unterstützt den venösen und lymphatischen Rückstrom und somit die Entstauung von ödematösen Beinen. Gleichzeitig bildet er durch seine Unnachgiebigkeit ein festes Widerlager zur Muskelpumpe. Die nachfolgenden Tipps sind allgemein gültig für jeden Kompressionsverband. Zweilagiger Schlauchverband WAS Anlegen von TubeGaze (zweilagig). WIE Eine Lage Tube Gaze über das Bein stülpen, evtl. darüber Polsterwatte wickeln und darüber den Kompressions verband anlegen. TubeGaze über den Kompressionsverband zurückstülpen und fixieren. WARUM Die erste Lage TubeGaze schützt die Haut und fixiert eventuelle Wundauflagen, etc. Die zweite Lage TubeGaze verhindert das Verrutschen der Binde und gewähr leistet einen festen Sitz des Verbandes über mehrere Tage. Endfixierung WAS Endfixierung des Kompressionsverbandes. WIE Den Kompressionsverband am Ende mit einem oder mehreren Pflasterstreifen fixieren. WARUM Vermeidung von Druckstellen. 29
Kompressionsverband Kompressionsverband am Unterschenkel Variante 1 HAUTSCHUTZ UND POLSTERUNG Hautschutz (Erste Lage): TubeGaze Schlauchverband 6 cm x 20 m Polsterung (Zweite Lage): Rolta soft Polsterwatte 10 cm x 3 m Hautschutz Polsterung 1 2 3 TubeGaze Schlauchverband in ca. 1,5 facher Länge (Zehe-Ferse- Knie) abschneiden und bis unterhalb des Knies überstreifen. Rolta soft Polsterwatte mit 1/2 2/3 Deckung zirkulär anlegen. Begin nend über dem Zehen grund - gelenk, bis unter die Kniekehle. Die überstehenden Enden des Schlauchverbandes umschlagen, so dass die Polsterwatte fixiert ist. KOMPRESSIONSVERBAND VARIANTE 1 Kompressionsverband (Dritte Lage): Rhena Varico 8 cm x 5 m und 10 cm x 5 m, oder Rhena Varidress 8 cm x 5 m und 10 cm x 5 m VARIANTE 1: Kompressionsverband 1. Binde 8 cm 4 5 6 Beginn mit der 8 cm Binde über dem Zehengrundgelenk, Wickel - richtung von aussen nach innen. 3-4 Touren in 2/3 Deckung Richtung Ferse zirkulär wickeln. Kompressionsverband 2. Binde 10 cm 7 Mit der nächsten Bindentour die Ferse einschliessen. Zur Verriege - lung der Ferse dann eine Tour unterhalb der Ferse (zur Fuss- Sohle hin) und eine Tour oberhalb der Ferse (zur Achillessehne hin). 8 Mit 2/3 Deckung zirkulär den Rest der Binde Richtung Wade wickeln. Die Binde endet am Wadenansatz. Bindenende fixieren mit einem Streifen Heftpflaster.?! ivf-compression@ hartmann.info Die zweite Binde 10 cm wird von innen nach aussen mit 1/2 2/3 Deckung zirkulär angelegt, beginnend ab dem Ende der ersten Binde. In leicht schräg ansteigenden Spiraltouren die Binde bis «zwei Finger unterhalb der Kniekehle» anlegen. Bindenende fixieren mit einem Streifen Heftpflaster. Treten nach Anlage des Verbandes Schmerzen auf, die beim Umhergehen nicht verschwinden, muss der Verband unbedingt abgenommen und neu angelegt werden. 30
Kompressionsverband Kompressionsverband am Unterschenkel Variante 2 (ohne Unterpolsterung) KOMPRESSIONSVERBAND VARIANTE 2 Kompressionsverband: Rhena Varico 8 cm x 5 m und 1 0 cm x 5 m VARIANTE 2: Kompressionsverband 1. Binde 8 cm 1 2 3 Beginn mit der 8 cm Binde über dem Zehengrundgelenk, Wickelrichtung von aussen nach innen. Mit 1 2 zirkulären Touren die Binde um den Vorderfuss anwikkeln. Beginn der ersten Achtertour: Man beginnt am Rist, führt die Binde auf der Innenseite des Fusses um die Fusssohle herum um das Fussgelenk zum Rist. Kompressionsverband 1. Binde 8 cm 2. Binde 10 cm 4 5 6 ca.1cm Anschliessend um den Vorder fuss und Beginn der nächsten Achtertour: Auf der Innenseite des Fusses um die Fusssohle herum um das Fussgelenk zum Rist. ca.1cm Die Achtertouren solange wiederholen (um ca. 1 cm versetzt) bis die 1. Binde zu Ende ist. Das Bindenende mit einem Streifen Heftpflaster fixieren. Die 2. Binde 10 cm wird von innen nach aussen in einer Zirkulärtour um den Knöchel gewickelt. Kompressionsverband 2. Binde 10 cm 7 8 9 Anschliessend über den Spann auf der Aussenseite des Fusses zum Mittelfuss hin führen und die Binde zum Unterschenkel führen. Dann schräg ansteigend in Zirkulärtouren die Wade umsch l ies sen. Von der Knie kehle läuft die Binde einmal um das Bein herum und führt dann wieder nach unten. Die restliche Binde nach unten auslaufen lassen. Das Ende mit einem Streifen Heftpflaster fixieren. 31
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Produkte Hydrogel / Hydrosorb Gel Eigenschaften Hydrosorb Gel ist ein klares, viskoses Hydrogel aus Wasser mit elektrolytischer Zusammensetzung, das sofort für ein ausgewogen feuchtes Wundmilieu sorgt. Anwendungsgebiete Zur feuchten Wundbehandlung bei tiefen oder zerklüfteten Wunden mit geringer Exsudation. Zum Aufweichen und Ablösen von Nekrosen. Der Spritzeninhalt darf nicht für mehrere Patienten gleichzeitig verwendet werden. Nichtverwendetes Gel muss verworfen werden. Verbandwechsel Hydrosorb Gel kann bis zu drei Tagen auf der Wunde verbleiben. Sekundärverband Kombinierbar mit allen Wundauflagen (z.b. PermaFoam, Atrauman Ag, Mediset- Kompressen). Handelsformen Grösse Berechnungseinheit Artikelnummer Pharmacode MiGeL Nr. Hydrosorb Gel 8 g 5 Spritzen 900 843 3646027 34.10.01.02.1 L 15 g 10 Spritzen 900 844 3454492 34.10.01.02.1 33
Produkte Hydrogel / Hydrosorb Hydrosorb comfort Eigenschaften Hydrosorb ist ein transparenter Hydrogelverband aus Polyurethan. Hydrosorb comfort hat zusätzlich einen selbstklebenden Fixierrand. Anwendungsgebiete Hydrosorb : Zur Behandlung von Wunden in der Epithelisierungs phase und Verbrennungswunden bis zum 2. Grad. Hydrosorb comfort: Zur Behandlung von Wunden in der Epithelisierungs phase und Verbrennungswunden bis zum 2. Grad. Einfache Applikation durch selbstklebenden Fixierrand. Verbandwechsel Bei nachlassender Sekretion kann Hydrosorb bis zu sieben Tagen auf der Wunde bleiben. Fixierung Kohäsive Binde (z.b. DermaPlast Cofix) Gazebinde (z.b. DermaPlast Stretch) Klebendes Vlies (z.b. Omnifix elastic) Handelsformen Grösse aussen Grösse innen Berechnungseinheit Artikelnummer Pharmacode MiGeL Nr. Hydrosorb 5 cm x 7.5 cm 5 Stück 900 853 2543325 34.06.01.02.1 L 10 cm x 10 cm 5 Stück 900 854 2543325 34.06.01.03.1 L 20 cm x 20 cm 3 Stück 900 855 2543325 34.06.01.06.1 L Hydrosorb comfort 4,5 cm x 6,5 cm 2,5 cm x 3,8 cm 5 Stück 900 702 2543325 34.06.01.01.1 L selbsthaftend 7,5 cm x 10 cm 4 cm x 6,8 cm 5 Stück 900 706 2543325 34.06.01.02.1 L 12,5 cm x 12,5 cm 8 cm x 8 cm 5 Stück 900 723 2543325 34.06.01.03.1 L 21,5 cm x 24 cm 16 cm x 18,5 cm 3 Stück 900 729 2543325 34.06.01.06.1 L 34
Produkte Alginat / Sorbalgon Sorbalgon T Eigenschaften Sorbalgon ist eine Kompresse bzw. Tamponade, bestehend aus Calciumalginat-Fasern. In Kontakt mit dem Wundsekret wandeln sich die Alginat-Fasern in ein Gel um. Anwendungsgebiete Sorbalgon : Zur Behandlung tiefer oder zerklüfteter Wunden, die stark bis mässig sezernieren oder bluten. Sorbalgon T: Tamponadestreifen speziell für tiefe Wunden. Verbandwechsel Nach der vollständigen Umwandlung in den Gelzustand wird Sorbalgon gewechselt. Es empfiehlt sich, eine Wundspülung durchzuführen. Sekundärverband Hydroaktive Wundauflage (z.b. Hydrocoll oder Hydrocoll thin) Saugende Kompresse (z.b. Zetuvit ) Fixierung Klebendes Vlies (z.b. Omnifix elastic) Transparentfilm (z.b. Hydrofilm) Kohäsive Binde (z.b. DermaPlast Cofix) Handelsformen Grösse Berechnungseinheit Artikelnummer Pharmacode MiGeL Nr. Sorbalgon 5 cm x 5 cm 10 Stück 999 598 2062749 34.07.01.01.1 Kompressen 10 cm x 10 cm 10 Stück 999 595 2062755 34.07.01.02.1 10 cm x 20 cm 5 Stück 999 589 2062755 34.07.01.02.1 Sorbalgon T 2 g / 30 cm 5 Stück 999 592 2062761 34.07.02.01.1 Tamponade-Streifen 35
Produkte Schaumverband / PermaFoam PermaFoam comfort Eigenschaften PermaFoam ist ein hydroaktiver Polyurethan-Schaumverband mit spezieller Porenstruktur, die eine schnelle und optimale Aufnahme von Wundexsudat und Zelltrümmern ermöglicht. PermaFoam comfort hat zusätzlich einen selbstklebenden Fixierrand. Anwendungsgebiete PermaFoam : Zur Behandlung oberflächlicher sowie stark bis mässig sezernierender Wunden, besonders bei empfindlicher oder vorgeschädigter Wundumgebung, und infizierter Wunden in Kombination mit Atrauman Ag. PermaFoam comfort: Zur Behandlung oberflächlicher sowie stark bis mässig sezernierender, nicht infizierter Wunden. Einfache Applikation bei Patienten mit nicht empfind licher Haut durch selbstklebenden Fixierrand. Verbandwechsel PermaFoam kann bis zu vier Tagen auf der Wunde verbleiben. Fixierung Kohäsive Binde (z.b. DermaPlast Cofix) Klebendes Vlies (z.b. Omnifix elastic) Fixierpflaster (z.b. DermaPlast Isopor) Handelsformen Grösse aussen Grösse innen Berechnungs- Artikeleinheit nummer Pharmacode MiGeL Nr. PermaFoam Ø 6 cm 10 Stück 409 427 2971860 34.06.01.01.1 L 10 cm x 10 cm 10 Stück 409 401 2765209 34.06.01.03.1 L 10 cm x 20 cm 5 Stück 409 403 2765333 34.06.01.05.1 L 15 cm x 15 cm 5 Stück 409 405 2765221 34.06.01.04.1 L 20 cm x 20 cm 3 Stück 409 406 2765250 34.06.01.06.1 L PermaFoam comfort 8 cm x 8 cm 3,5 cm x 3,5 cm 10 Stück 409 428 2971883 34.06.01.03.1 L selbsthaftend 11 cm x 11 cm 6 cm x 6 cm 10 Stück 409 408 2765273 34.06.01.03.1 L 10 cm x 20 cm 5 cm x 14 cm 5 Stück 409 410 2765296 34.06.01.05.1 L 15 cm x 15 cm 10 cm x 10 cm 5 Stück 409 412 2765310 34.06.01.04.1 L 20 cm x 20 cm 14 cm x 14 cm 3 Stück 409 413 2765327 34.06.01.06.1 L 36
Produkte Schaumverband / PermaFoam Sonderformen Eigenschaften PermaFoam ist ein hydroaktiver Polyurethan-Schaumverband mit spezieller Porenstruktur, die eine schnelle und optimale Aufnahme von Wundexsudat und Zelltrümmern ermöglicht. Anwendungsgebiete PermaFoam sacral: Zur Behandlung des Dekubitus im Sakralbereich. PermaFoam concave: Zur Behandlung an Ferse und Ellenbogen, z.b. bei Dekubitus. PermaFoam cavity: Zur Behandlung tiefer Wunden durch praktische Falttechnik, auch bei infizierten Wunden anwendbar. PermaFoam tracheostomy: Zur Versorgung von Eintrittsstellen von Tracheostomie-Kanülen und Sondenapplikationen. Verbandwechsel PermaFoam kann bis zu vier Tagen auf der Wunde verbleiben. Fixierung Klebendes Vlies (z.b. Omnifix elastic) Fixierpflaster (z.b. DermaPlast Isopor) Sekundärverband PermaFoam comfort (bei PermaFoam cavity) Handelsformen Grösse Grösse Berechnungs- Artikel- Pharmacode MiGeL Nr. aussen innen einheit nummer PermaFoam sacral 18 cm x 18 cm 11 cm x 9,5 cm 3 Stück 409 422 2971802 34.06.01.05.1 L selbsthaftend 22 cm x 22 cm 14,5 cm x 12,5 cm 3 Stück 409 423 2971825 34.06.01.06.1 L PermaFoam concave 16,5 cm x 18 cm 10,5 cm x 12 cm 3 Stück 409 424 2971831 34.06.01.05.1 L selbsthaftend PermaFoam cavity 10 cm x 10 cm 3 Stück 409 425 2971848 34.06.01.04.1 L PermaFoam tracheostomy 8 cm x 8 cm 10 Stück 409 426 2985276 34.06.01.05.1 L 37
Produkte Hydrokolloid / Hydrocoll Hydrocoll thin Eigenschaften Hydrocoll ist ein selbsthaftender, saugfähiger Hydrokolloid-Verband. Hydrocoll thin findet bevorzugt in der Epithelisierungsphase Anwendung. Anwendungsgebiete Hydrocoll : Zur Behandlung mässig bis schwach sezernierender, nicht infizierter Wunden. Hydrocoll thin: Zur Behandlung schwach sezernierender und bereits epithelisierender Wunden. Verbandwechsel Hydrocoll wird gewechselt, wenn eine sichtbare Verfärbung des Verbandes entstanden ist und die Blasenbildung in etwa die Grösse der Wunde erreicht hat. Handelsformen Grösse Berechnungseinheit Artikelnummer Pharmacode MiGeL Nr. Hydrocoll 5 cm x 5 cm 10 Stück 900 740 2543561 34.06.01.01.1 L 7,5 cm x 7,5 cm 10 Stück 900 742 2543584 34.06.01.02.1 L 10 cm x 10 cm 10 Stück 900 746 2543578 34.06.01.03.1 L 15 cm x 15 cm 5 Stück 900 748 2543182 34.06.01.04.1 L 20 cm x 20 cm 5 Stück 900 749 2543199 34.06.01.06.1 L Hydrocoll thin 7,5 cm x 7,5 cm 10 Stück 900 757 2543384 34.06.01.02.1 L 10 cm x 10 cm 10 Stück 900 758 2543733 34.06.01.03.1 L 15 cm x 15 cm 5 Stück 900 760 2543354 34.06.01.03.1 L 5 cm x 25 cm 12 Stück 900 754 3460311 34.06.01.04.1 L 38
Produkte Hydrokolloid / Hydrocoll Sonderformen Eigenschaften Hydrocoll ist ein selbsthaftender, saugfähiger Hydrokolloid-Verband. Anwendungsgebiete Hydrocoll sacral: Speziell zur Behandlung des Dekubitus im Sakralbereich. Hydrocoll concave: Zur Behandlung an Ferse und Ellenbogen, z.b. bei Dekubitus. Verbandwechsel Hydrocoll wird gewechselt, wenn eine sichtbare Verfärbung des Verbandes entstanden ist und die Blasenbildung in etwa die Grösse der Wunde erreicht hat. Handelsformen Grösse Berechnungseinheit Artikelnummer Pharmacode MiGeL Nr. Hydrocoll sacral 12 cm x 18 cm 5 Stück 900 755 2543325 34.06.01.06.1 L Hydrocoll concave 8 cm x 12 cm 10 Stück 900 756 2543331 34.06.01.04.1 L 39
Produkte Aktiviertes Wundkissen / TenderWet 24 active TenderWet active cavity Eigenschaften TenderWet active ist ein Wundkissen aus Polyacrylat, das bereits gebrauchsfertig mit Ringerlösung aktiviert ist. Anwendungsgebiete TenderWet 24 active: Zur aktiven Wundreinigung bei chronischen und infizierten Wunden, zur schonenden Ablösung von Nekrosen, Keimreduktion und Wundbettsanierung. TenderWet active cavity: Zum Drapieren bei tiefen Defekten und Taschenbildungen. Verbandwechsel TenderWet 24 active oder TenderWet active cavity in Kombination mit TenderWet 24 active werden nach ca. 24 Stunden gewechselt. Fixierung Kohäsive Binde (z.b. DermaPlast Cofix) Klebendes Vlies (z.b. Omnifix elastic) Transparentfilm (z.b. Hydrofilm ) Handelsformen Grösse Berechnungseinheit Artikelnummer Pharmacode MiGeL Nr. TenderWetl active Ø 4 cm 8 Stück 609 823 2810447 34.05.02.01.1 (für 24 Stunden) Ø 5,5 cm 8 Stück 609 824 2810453 34.05.02.03.1 4 cm x 7 cm, oval 8 Stück 609 827 2810499 34.05.02.04.1 7,5 cm x 7,5 cm 8 Stück 609 817 2810312 34.05.02.05.1 10 cm x 10 cm 8 Stück 609 819 2810335 34.05.02.07.1 TenderWet active cavity Ø 4 cm 8 Stück 609 807 2810223 34.05.01.01.1 (für 24 Stunden mit Ø 5,5 cm 8 Stück 609 808 2810246 34.05.01.03.1 entsprechendem 4 cm x 7 cm, oval 8 Stück 609 811 2810298 34.05.01.04.1 Sekundärverband) 7,5 cm x 7,5 cm 8 Stück 609 801 2810022 34.05.01.05.1 10 cm x 10 cm 8 Stück 609 803 2810028 34.05.01.07.1 40
Produkte Salbenkompresse / Atrauman Handelsformen Eigenschaften Hautpflegende, wirkstofffreie Salbenkompresse aus feinmaschigem, hydrophobem Polyestertüll. Die Salbenmasse enthält: Ester-Gemisch natürlicher, pflanzlicher Fettsäuren, gebunden als Di- und Triglyceride. Verbandwechsel Atrauman kann bis zu drei Tagen auf der Wunde bleiben. Sekundärverband Saugende Kompresse (z.b. Zetuvit usw.) Fixierung Kohäsive Binde (z.b. DermaPlast Cofix) Klebendes Vlies (z.b. Omnifix elastic) Grösse Berechnungseinheit Artikelnummer Pharmacode MiGeL Nr. Atrauman 5 cm x 5 cm 10 Stück 499 510 2971908 34.02.01.01.1 10 cm x 10 cm 10 Stück 499 513 2971914 34.02.01.03.1 20 cm x 20 cm 50 Stück 499 550 2971937 34.02.01.04.1 10 cm x 10 cm 50 Stück 499 553 2971914 34.02.01.03.1 20 cm x 20 cm 30 Stück 499 536 2971937 34.02.01.04.1 Salbenkompressse mit Silber / Atrauman Ag Handelsformen Eigenschaften Atrauman Ag ist eine silberhaltige Salbenkompresse, die sich mit saugenden Wundauflagen kombinieren lässt. Die Salbenmasse enthält: Ester-Gemisch natür licher, pflanzlicher Fettsäuren, gebunden als Di- und Triglyceride, Macrogol 2000. Anwendungsgebiete Zur Behandlung von infektionsgefährdeten oder infizierten Wunden sowie zur Infektionsprophylaxe bei chronischen oder akuten Wunden. Verbandwechsel Atrauman Ag ist mindestens 7 Tage mikrobiologisch wirksam. Verbandwechsel je nach Wundsituation vornehmen. Sekundärverband Saugende Wundauflage (z.b. PermaFoam, Zetuvit usw.) Fixierung Kohäsive Binde (z.b. DermaPlast Cofix) Klebendes Vlies (z.b. Omnifix elastic) Grösse Berechnungseinheit Artikelnummer Pharmacode MiGeL Nr. Atrauman Ag 5 cm x 5 cm 10 Stück 499 571 2971908 34.02.01.01.1 10 cm x 10 cm 10 Stück 499 573 2971914 34.02.01.03.1 20 cm x 20 cm 10 Stück 499 575 2971937 34.02.01.04.1 41
Produkte Saugende Kompressen Mediset Kompresse Gazekompresse mit eingeschlagenen Schnittkanten, verwendbar als Tupfer und Kompresse sowie als sekundäre Wundauflage in Verbindung mit einer Salben kompresse. Medicomp Weiche Vliesstoffkompresse zur allgemeinen Wundversorgung als Tupfer und als sekundäre Wundauflage in Verbindung mit einer Salbenkompresse. Zetuvit Besonders saugfähige, kombinierte Kompresse zur Versorgung stark sezernierender Wunden und zur Abpolsterung. Ein Vlies auf der wundzugewandten Seite verhindert ein Verkleben mit der Wunde. Zetuvit Plus Zetuvit Plus ist eine Saugkompresse, die aus einem vierschichtigen Spezialaufbau mit extra saugstarkem Kern besteht und über eine äusserst hohe Absorptions kapazität verfügt. Sie eignet sich hervorragend für sehr stark nässende Wunden. 42
Produkte Fixierpflaster DermaPlast Sparablanc Hautfreundliches Fixierpflaster aus starrem Textilgewebe, von Hand reissbar. Ebenfalls zur Fixation von Wundauflagen, Polsterungen und Kanülen. Im praktischen Dispenser für ein präzises Abreissen in einer Clipdose oder als Sparrolle erhältlich. DermaPlast IsoMed Hautfreundliches, querelastisches Fixiervlies; zur Fixation von Wundauflagen in der Langzeitbehandlung. Es eignet sich optimal für empfindliche Haut. Omnifix elastic Weiches, geschmeidiges Fixierpflaster zur vollflächigen Verbandabdeckung und Verbandfixierung an Gelenken, runden und konischen Körperteilen. Hydrofilm Selbsthaftender Transparentverband; aus keim- und wasserdichter, semipermeabler Polyurethan-Folie; mit hypoallergenem Kleber, schmerzarm zu entfernen. Einsetzbar als Fixierpflaster oder Primärverband zur Behandlung oberflächlicher Wunden mit intakter Wundumgebung in der Epithelisierungsphase. Auch mit Wundkissen (Hydrofilm Plus) erhältlich. 43
Produkte Fixierbinden und -verbände DermaPlast Cofix Poröse, luftdurchlässige und kohäsive (selbstklebende) Gazebinde zur Fixation von Wundauflagen und Kanülen. Die Binde haftet auf sich selbst aber nicht auf der Haut, ist Röntgenstrahlen durchlässig. Die Binde besteht aus 40% Baumwolle, 31% Viskose und 29% Polyamid; latexhaltig. DermaPlast Stretch Elastische Gazebinde für leichte Fixationen. Binde aus 40% Baumwolle und 60% Polyamid. Stülpa -fix Hochelastischer Netzschlauchverband für sichere und dauerhafte Fixierung von Wundauflagen an allen Körperteilen, beliebig durchtrennbar ohne einzureissen oder auszufransen. Stülpa Nahtlos gestrickter Schlauchverband mit hoher Längs- und Querelastizität für haltbare Fixierverbände aller Art. 44
Produkte Zinkleimverband / Varolast Eigenschaften Gebrauchsfertiger, leicht anzulegender und in beide Richtungen verformbarer Zinkleimverband für die Anwendung als Dauerverband. Angelegt ergibt die Binde einen halbstarren, unnachgiebigen Verband, der eine starke Entstauung tiefer Venenbereiche bewirkt. Handelsformen Grösse Berechnungseinheit Artikelnummer Varolast 10 cm breit einzeln in Faltschachteln gedehnt 5 m lang 1 Binde 931 574 gedehnt 7 m lang 1 Binde 931 573 gedehnt 10 m lang 1 Binde 931 575 einzeln verpackt gedehnt 5 m lang 16 Binden 931 576 gedehnt 7 m lang 20 Binden 931 577 gedehnt 10 m lang 20 Binden 931 578 Kompressionsstrumpf / Saphenamed ucv Eigenschaften Ideal für die Kompressionstherapie bei Ulcus cruris venosum. Zweilagiges System aus Unterstrumpf und Überstrumpf. Das Zusammenspiel beider Strümpfe gewährleistet einen optimalen Druck, hohen Trage komfort und ein einfaches Anziehen. Handelsformen Saphenamed ucv Grösse Berechnungseinheit Artikelnummer Saphenamed ucv Gr. 1 1 Überstrumpf, 2 Unterstrümpfe 371 49179 Saphenamed ucv Gr. 2 1 Überstrumpf, 2 Unterstrümpfe 371 49180 Saphenamed ucv Gr. 3 1 Überstrumpf, 2 Unterstrümpfe 371 49181 Saphenamed ucv Gr. 4 1 Überstrumpf, 2 Unterstrümpfe 371 49182 Saphenamed ucv Gr. 5 1 Überstrumpf, 2 Unterstrümpfe 371 49183 Saphenamed ucv Gr. 6 1 Überstrumpf, 2 Unterstrümpfe 371 49184 45
Produkte Kompressionsbinde / Rhena Varico Eigenschaften Besonders kräftige, textilelastische Kurzzugbinden aus 100% Baumwolle. Das kräftige Gewebe erzeugt eine starke Kompression mit hohem Arbeitsdruck und niedrigem Ruhedruck. Hinweis Sollten nach dem Anlegen des Verbandes Schmerzen auftreten, die auch nach dem Herumgehen nicht nachlassen, muss der Kompressionsverband abgenommen und neu angelegt werden. Handelsformen Breite Berechnungseinheit Artikelnummer Rhena Varico Duo gedehnt 5 m lang, mit Verbandklammern 2 Stück in Faltschachteln 8 + 10 cm 2 Binden 326 420 Rhena Varico gedehnt 5 m lang, mit Verbandklammern lose in Kartons 6 cm 10 Binden 322 220 8 cm 10 Binden 322 230 10 cm 10 Binden 322 240 12 cm 10 Binden 322 250 46
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