Rücksendung des Formulars an: Institut de Radiophysique Mme Julie Bize Rue du Grand Pré 1 1007 Lausanne Fax +41 21 314 82 99 julie.bize@chuv.ch 23.08.2018 14:56 Erhebung diagnostischer Referenzwerte (DRW) für DVT-Anlagen zur Anwendung im Kopf-Hals-Bereich PAPIERFORMULAR Informationen über Sie Institut: Name: Adresse: Ort: E-mail: Telefon: Erfasst von: Dr. med. Dr. med. dent. BERG Isabelle, Kaderärztin MKG, Universitätsspital, Basel Mme BIZE Julie, TRM, Institut de Radiophysique, Lausanne Dr. med. dent. DAGASSAN Dorothea, Fachzahnärztin für Oralchirurgie, Oberärztin Leitung zahnärztliche Radiologie, Klinik für Zahnärztliche Chirurgie, -Radiologie, Mund- und Kieferheilkunde, UZB, Basel Prof. Dr. med. dent. DULA Karl, Leiter Lehre für Dentomaxillofaziale Radiologie, Station für Zahnärzliche Radiologie und Stomatologie, Universität, Bern M. LECOULTRE Régis, Maître d'enseignement HES, HESAV, Lausanne Dr. med. LENOIR Vincent, Médecin chef, Service de Radiologie HUG, Genève Frau OTT Barbara, Wissenschaflische Mitarbeiterin, Sektion Strahlentherapie und medizinische Diagnostik STD, BAG, Bern PhD OTT Julien, Medical physicist, Inselspital, Bern PhD SANS MERCE Marta, Medical physicist, HUG, Genève Dr. TRUEB Philip, Leiter, Sektion Strahlentherapie und medizinische Diagnostik STD, BAG, Bern Prof. VERDUN Francis R., Physicien médical, Institut de Radiophysique, Lausanne Dr. Dr. med. WEBER Robert, Facharzt für Kiefer- und Gesichtschirurgie, Praxisklinik Picassoplatz, Basel Dr. med. ZIGLINAS Panagiotis, Facharzt HNO, Hals- und Gesichtschirurgie, HNO-Zentrum Seilerstrasse, Bern M. ZINGARIELLO Cesare, Chef TRM adjoint, Service de Radiologie HUG, Genève
Erhebung diagnostischer Referenzwerte (DRW) für DVT-Anlagen zur Anwendung im Kopf-Hals-Bereich 1) Medizinische Indikationen Bitte kreuzen Sie die 5 DVT-Untersuchungen an, die Sie am häufigsten durchführen. (2 Seiten) I) DENTALE- & MKG- INDIKATIONEN: a) Implantate im Unterkiefer, Oberkieferfront b) Implantate im Oberkiefer mit Sinuslift: Oberkiefer mit Kieferhöhlen (einseitig/beidseitig) c) Virtuelle Planung von implantatprothetischen Versorgungen d) Endodontologie e) Kieferorthopädie f) Parodontologie g) Dentoalveoläre pathologische Veränderungen (z.b. Zysten, parodontale und periapikale Läsionen) h) Form und Lageanomalien von Zähnen und deren Relation zu Nachbarstrukturen (Zahnwurzeln, Kiefer- und Nasenhöhle, Nervenverläufe) i) Weisheitszähne j) Nasennebenhölenerkrankungen Tumore Fremdkörper (Wurzelfüllmaterial, luxierter Zahn, Projektil) Entzündungen (Sinusitis maxillaris, frontalis, sphenoidalis, ethmoidal, Aspergillus) k) Odontogene Tumoren, Knochenpathologie, Läsionen: Zysten, Tumore im Kieferknochen l) Ostitis, Osteomyelitiden/ Nekrosen (MRONJ, ORN) / Osteoporose m) Knöcherne Kiefergelenkserkrankungen ( Arthrose) n) Zahn- und Kiefer-Gesichts-Traumatologie (Jochbein, Unterkiefer, Sinus frontalis, Orbita, Nase, Kieferhöhlen (prae-/ post-op)) o) Lokalisation von Fremdkörpern im Kiefer- Gesichtsbereich p) Speichelsteine q) Diagnostik und Operationsplanung bei komplexen kraniofazialer Fehlbildungen / Fehlstellungen (LKG: Planung vor Kieferspaltosteoplastik, Zahnanlagen, Planung von Umstellungsosteotomien) r) Diagnostik der oberen Atemwege (u.a. Patienten mit orofazialen Fehlbildungen, Schlafapnoe) s) Tränenkanaldarstellung mit Kontrastmittel t) Andere Indikationen: Seite 2/5
II) HNO-INDIKATIONEN: VORDERE SCHÄDELBASIS A) Persistierende oder rezidivierende Rhinosinusitis (mit oder ohne Nasenpolypen) B) Raumforderungen und Tumoren des sinunasalen Bereichs und der Schädelbasis C) Frakturen D) Rhinoliquorrhoe E) Sinunasale Erkrankungen dentogener Ursache F) Angeborene Fehlbildungen der Nase G) Röntgendichte Fremdkörper H) Erkrankungen der Tränenwege (lokale Applikation von Kontrastmittel) I) Nasenatmungsbehinderung, Rhinorrhoe, Hyposmie oder Gesichtsschmerzen ohne klinische Korrelation J) Präoperative Abklärung K) Andere Indikationen: SEITLICHE SCHÄDELBASIS L) Chronische Otitis media perforata simplex M) Cholesteatom N) Otosklerose O) Erkrankungen der Felsenbeinspitze P) Tumoren des Schläfenbeins Q) Schläfenbeinfrakturen R) Otoliquorrhoe S) Angeborene Fehlbildungen der Schläfenbeins T) Röntgendichte Fremdkörper U) Schalleitungsschwerhörigkeit unklarer Ursache V) Präoperative Abklärung W) Post-CI Kontrolle X) Andere Indikationen: Seite 3/5
2) Standard-DVT-Protokoll & Häufigkeit den DVT-Untersuchungen Bitte geben Sie die Parameter an, die Sie für die 5 zuvor angegebenen Untersuchungen üblicherweise verwenden. Und bitte geben Sie die ungefähre Anzahl jede dieser 5 DVT-Untersuchungen an. Seite 4/5
3) Name / Modell Ihrer DVT-Anlage(n) Bitte kreuzen Sie Ihr(e) Modell(e) an: O 3D exam O Accuitomo O CS 8100 O CS 9300 / 9000 O Galileos O Hyperion O NewTom 3G / 5G O OP 100 / OP 300 Maxio O Orthophos 3D O Pan exam O PaX / PaX-i 3D O Promax 3D O Veraviewepocs O VGI O....... 4) Fragen, Anmerkungen und Kommentare Um Trends in der Schweiz zu erkennen. (KaVoKerr) (Morita) (Carestream Dental) (Carestream Dental) (DentalSply Sirona) (MyRay) (Newtom) (Instrumentum / KaVoKerr) (DentalSply Sirona) (KaVoKerr) (Vatech /Orangedental) (Planmeca) (Morita) (Newtom) Bitte die ungefähre Anzahl aller DVT-Untersuchungen angeben. O pro Woche O pro Monat O 2018 Machen Sie Untersuchungen für externe Ärzte? O ja O nein Machen Sie Untersuchungen bei Patienten unter 18 Jahren? O ja O nein Zum Vergleich, bitte die ungefähre Anzahl der Panorama-Untersuchungen angeben. O pro Woche O pro Monat O 2018 Danke für Ihre Teilnahme! Letzte Seite