Pflegebedürftige Menschen in NRW In einer Gesellschaft mit einer zunehmenden Lebenserwartung sind Informationen zur Pflegebedürftigkeit von immer höherem Interesse. Durch die Einführung der Pflegeversicherung hat sich nicht nur die Situation pflegebedürftiger Menschen verändert sondern auch die Datenlage zu dieser Fragestellung. Pflegebedürftig im Sinne des Pflegeversicherungsgesetzes sind Menschen, die aufgrund einer körperlichen, geistigen oder seelischen Erkrankung nicht in der Lage sind, die regelmäßig wiederkehrenden Tätigkeiten des täglichen Lebens selbstständig auszuführen. Über das Vorliegen von Pflegebedürftigkeit und die Zuordnung der Pflegebedürftigen zu den Pflegestufen I bis III einschl. Härtefälle entscheidet die Pflegekasse bzw. die Private Krankenversicherung aufgrund der Gutachten, welche der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK) erstellt. Bestand Im Dezember 2005 gab es in Nordrhein-Westfalen rund 458.500 pflegebedürftige Menschen, im Sinne des Pflegeversicherungsgesetzes. Das waren 0,2 % Pflegebedürftige weniger als im Jahr 2003. In die Erhebung einbezogen werden sowohl die gesetzlichen als auch die privat Versicherten. Jahr Pflegebedürftige je 100 000 Einwohner NRW 1999-2005 2005 1 665,4 2 531,4 3 354,1 2003 1 646,7 2 538,4 3 384,5 2001 1 626,6 2 541,2 3 407,7 1999 1 623,0 2 563,4 3 452,9 0 500 1 000 1 500 2 000 2 500 3 000 3 500 je 100 000 w eibl. Einw. je 100 000 männl. Einw. je 100 000 Einw. Abb. 1: Pflegebedürftige je 100.000 Einwohner NRW 1999 2005 (Quelle: LDS NRW: Pflegestatistik, Grafik: lögd) Frauen stellen rund 68 % der Pflegebedürftigen. Sie wurden häufiger (37 %) im Pflegeheim betreut als Männer (22 %). Dagegen bezogen 57 % der pflegebedürftigen Männer, aber nur 41 % der Frauen Pflegegeld. Ambulante Pflegedienste wurden etwa gleich häufig in Anspruch genommen. Gut die Hälfte der Pflegebedürftigen (52 %) war der Pflegestufe I zugeordnet. 36 % erhielten Leistungen der Pflegestufe II und 12 % gehörten zur Pflegestufe III (vergl. Tab. 1).
Pflegestufe I Pflegestufe II Pflegestufe III Insgesamt Pflegebedürftige Anzahl dar. weibl. Anzahl dar. weibl. Anzahl dar. weibl. Anzahl dar. weibl. Anzahl in % Anzahl in % Anzahl in % Anzahl in % Pflegegeldempfänger 136 124 85 346 62,7 61 906 35 343 57,1 14 458 7 838 54,2 212 488 128 527 60,5 durch ambulante Pflegedienste betreut 51 055 37 201 72,9 36 650 23 774 64,9 10 461 6 240 59,7 98 166 67 215 68,5 in stationären Pflegeeinrichtungen betreut 51 725 39 947 77,2 65 913 52 052 79,0 28 836 22 881 79,3 147 779* 115 760 78,3 Insgesamt 238 904 162 494 68,0 164 469 111 169 67,6 53 755 36 959 68,8 458 433* 311 502 67,9 Quelle: Landesamt für Datenverarbeitung und Statistik: Pflegestatistik * inkl. 1.305 Pflegebedürftige ohne Zuordnung zu einer Pflegestufe Tab. 1: Pflegebedürftige in NRW, Dezember 2005 Neuzugänge Während die Pflegestatistik eine Bestandsstatistik darstellt, gibt die Statistik der Pflege- Erstbegutachtungen durch den MDK einen Überblick über die jährlich neu hinzukommenden Pflegebedürftigen. Im Berichtsjahr 2005 wurden insgesamt 92.650 Neuzugänge gezählt. Das sind knapp 1.700 mehr als im Jahr 2004. Nach wie vor beantragt rund ¾ aller begutachteten Versicherten, die erstmals einen Antrag auf Pflegeleistung stellen, ambulante Leistungen. Anzahl ambulant vollstationär 80 000 70 000 60 000 50 000 40 000 30 000 78 844 74 721 70 152 71 705 72 416 69 290 69 317 20 000 10 000 20 577 19 741 20 198 20 818 22 471 21 653 23 335 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Jahr Abb. 2: Durchgeführte MDK-Erstbegutachtungen mit Empfehlung einer Pflegestufe, NRW 1999 2005 (Quelle: MDK NO und W.-L.: Ergebnisse der Pflegebegutachtung, Grafik: lögd) Bei den in Abb. 2 dargestellten Erstbegutachtungen handelt es sich ausschließlich um Versicherte, die erstmals einen Antrag auf ambulante oder stationäre Pflegeleistungen gestellt haben. In den Zahlen sind alle Pflegefälle mit den Pflegestufen I III enthalten. Privat versicherte Personen sind nicht enthalten. 2
Altersstruktur Die Pflegebedürftigkeit steigt mit dem Alter erkennbar an. Im Dezember 2005 war die Mehrheit (83 %) der Pflegebedürftigen 65 und älter, ein Drittel war 85 und älter. Auffallend ist, dass Frauen ab 70 n ein höheres Risiko haben als gleichaltrige Männer, pflegebedürftig zu werden. So betrug bei den ab 90-jährigen Frauen die Pflegequote (Anteil an der jeweiligen Bevölkerungsgruppe in Prozent) 67 %, bei den Männern dagegen 38 %, was u. a. durch den Frauenüberhang in den höheren Altersgruppen zu erklären ist. Außerdem ist der Anteil der Verwitweten und der allein lebenden unter den pflegebedürftigen Frauen in den höheren Altersklassen deutlich höher als unter den Männern (vergl. Statistisches Bundesamt 2004: Sonderbericht: Lebenslagen der Pflegebedürftigen, Deutschlandergebnisse des Mikrozensus 2003). Anzahl Pflegebedürftige nach Altersgruppen, NRW 2005 80 000 70 000 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0 unter 60 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90 J. und mehr Altersgruppe w eiblich männlich Abb. 3: Pflegebedürftige nach Altersgruppen und Geschlecht, NRW 2005 (Quelle: LDS NRW: Pflegestatistik, Grafik: lögd) Pflegebedürftige der Altersgruppe 75 und älter im Ländervergleich Im Dezember 2005 lebten in der Bundesrepublik 6.735.945 Personen, die 75 und älter waren. Von ihnen waren 1.428.147 Personen pflegebedürftig. Das entspricht einer Pflegequote von rund 21 %. In Nordrhein-Westfalen lebten zur gleichen Zeit 1.489.812 über 75-Jährige, von denen 309.704 pflegebedürftig waren. Damit liegt NRW mit der Pflegequote für diese Altersgruppe knapp unter dem Bundesdurchschnitt. 3
Land Baden-Württemberg Rheinland-Pfalz Hamburg Sachsen Saarland Bayern Nordrhein-Westfalen Deutschland insgesamt Hessen Schlesw ig-holstein Bremen Thüringen Niedersachsen Sachsen-Anhalt Mecklenburg-Vorpommern Brandenburg Berlin 18,1 19,6 20,0 20,2 20,2 20,7 20,8 21,2 21,8 22,0 22,4 22,5 23,0 23,3 25,0 25,3 26,5 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 Pflegequote Abb. 4: Anteil Pflegebedürftiger an der Bevölkerungsgruppe der 75-Jährigen und Älteren, gemessen an der Zahl der Einwohner der gleichen Altersgruppe, Dezember 2005, (Quelle: Statistisches Bundesamt: Pflegestatistik, Grafik: lögd) Regionale Unterschiede in der Anzahl der Pflegebedürftigen in NRW Die nachfolgenden Karte zeigt die regionalen Unterschiede in der Anzahl pflegebedürftiger Personen je 100.000 Einwohner im Dezember 2005 (NRW: 2.531,4 je 100.000 Einwohner). 4
Für Rücksprachen: Dr. Wolfgang Hellmeier Landesinstitut für den Öffentlichen Gesundheitsdienst (lögd) NRW Dezernat Gesundheitsindikatoren und daten E-Mail: Wolfgang.Hellmeier@loegd.nrw.de Tel. (05 21) 80 07-2 16 Stand: Juni 2007 5