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Transkript:

DIE BERGISCHE KRANKENKASSE Bericht zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung gemäß 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V auf der Grundlage der DMP-Anforderungen-Richtlinie DMP Asthma bronchiale Berichtszeitraum vom 01.01.2016 bis 31.12.2016 Vertragsbereich: bundesweit Inhaltsverzeichnis Allgemeine Informationen Entwicklung der Teilnehmerzahlen am DMP Asthma bronchiale Grad der Zielerreichung Ende der Teilnahme am DMP Versicherte der BERGISCHEN mit beendeter DMP Teilnahme: Austrittsgründe Versicherte der BERGISCHEN mit beendeter DMP Teilnahme: Austrittsgründe nach en Ergebnisse im Rahmen der Qualitätssicherung Anzahl Informationsanschreiben Anzahl Erinnerungsanschreiben Anzahl QS-Schreiben

Allgemeine Informationen DIE BERGISCHE Krankenkasse betreut aktuell mehr als 3.500 Versicherte, die in den BKK MedPlus-Programmen COPD, Asthma bronchiale, KHK, Brustkrebs und Diabetes mellitus Typ I und II eingeschrieben sind. Unser Team besteht aus medizinischem Fachpersonal. DIE BERGISCHE Krankenkasse betreut die am BKK MedPlus-Programm teilnehmenden Versicherten. Wir beraten individuell und anlassbezogen durch die Zusendung von Broschüren und Informationsmaterial, ggf. auch durch ein persönliches Telefonat. Seite 2

DMP Asthma bronchiale Aktuell eingeschriebene Versicherte der BERGISCHEN Krankenkasse zum 01.01.2017 je Maßgeblich ist die Berechnung der TN-Zahlen nach KM6, Teil 2 Eingeschriebene Versicherte Anzahl eingeschriebener Versicherter zum 01.01.2017 Baden-Württemberg 4 Bayern 1 Berlin 4 Brandenburg 3 Bremen 0 Hamburg 3 Hessen 2 Mecklenburg-Vorpommern 0 Niedersachsen 7 Nordrhein 776 Rheinland-Pfalz 4 Saarland 0 Sachsen 1 Sachsen-Anhalt 0 Schleswig-Holstein 0 Thüringen 0 Westfalen-Lippe 26 Gesamt: 828 Seite 3

Grad der Zielerreichung (gesamt und nach en) (QS-Ziel: Regelmäßige Teilnahme sicherstellen) Art Wahrgenommen 1 Fällig 2 Grad der Zielerreichung Ziel Dokumentationen 2.600 3.098 83,9 % 90 % Zielerreichung in % /Dokumentation Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein 86,4 Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe 81,8 = weniger als 10 Teilnehmer 1 Im Berichtsjahr eingegangene Dokumentationen 2 Im Berichtsjahr erwartete Dokumentationen Seite 4

Austrittsgründe (gesamt und nach en) (nur im Berichtszeitraum ausgeschriebene Versicherte) Austrittsgrund Anzahl 2016 Ausschluss da Dokumentationsbögen 2 x nicht vorgelegen haben 112 Ausschluss da Schulungstermine 2 x nicht wahrgenommen wurden 0 Ende des Versicherungsverhältnisses durch andere Gründe 9 Ende des Versicherungsverhältnisses durch Tod 0 Ende wegen Teilnahme in einer anderen Vertragsregion 0 Ende auf Wunsch des Versicherten 0 Seite 5

Austrittsgründe (gesamt und nach en) (nur im Berichtszeitraum ausgeschriebene Versicherte) Ausschluss Dokumentationsbögen 2 x nicht vorgelegen Ausschluss Schulung 2 x nicht wahrgenommen Ende Versichertenverhältnis Tod Teilnahme andere Vertragsregion Ende auf Wunsch des Versicherten Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein 102 0 7 0 0 0 Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe 6 0 1 0 0 0 Seite 6

Anzahl Informationsanschreiben (gesamt und nach en) (Anzahl der im Berichtszeitraum versendeten Begrüßungsschreiben und den im BKK MedPlus-Programm vorgesehenen Medien) Informationsanschreiben Anzahl Begrüßungsschreiben und Medien versendet 225 Informationspaket versendet Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein 202 Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe 14 Seite 7

Anzahl Erinnerungsschreiben (gesamt und nach en) Erinnerungsschreiben Anzahl Erinnerung Arzttermin 386 Erinnerung fehlende Schulung Asthma 42 Erinnerung Arzttermin Erinnerung fehlende Schulung Asthma Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein 365 39 Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe 14 1 Seite 8

Anzahl QS-Schreiben (gesamt und nach en) QS-Maßnahme QS-Ziel Informationsschreiben gesamt QS notfallmäßige stationäre Behandlungen Reduktion der notfallmäßigen stationären Behandlung 9 QS Raucherentwöhnung Reduktion des Anteils der rauchenden Patienten 20 QS Reduktion notfallmäßiger stationärer Behandlungen QS Raucherentwöhnung Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein 9 20 Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe 0 0 Berichterstellung am 16. August 2017 DIE BERGISCHE KRANKENKASSE Seite 9