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AUFTRAG TELEKOMMUNIKATIONSDIENSTE FÜR GESCHÄFTSKUNDEN 1 NET FON TV 1. Auftraggeber/in Mieter Eigentümer Frau Herr Titel Geburtsdatum T T M M J J J J Telefon Telefon mobil Telefax E-Mail Ich bin Kunde der Stadtwerke Hilden GmbH Kunden-Nr. 2. Abweichende Rechnungsanschrift Frau Herr Titel 3. Installationsanschrift Frau Herr Titel Etage Vorname Nachname Vermittlerkennung: Interne Vermerke: 40724 Hilden Amtsgericht Düsseldorf HRB 45055 Seite 1 von 5

4. Produkte (jeweils zzgl. gültige USt.) Profi 60 Internet & Telefon 60/60 Mbit/s 1 59,00 EUR Übergangsrabatt bis zur Portierung 2 so lange der Vertrag mit dem bisherigen Telefonanbieter läuft. Rabatt / Monat - 8,30 EUR Business 60 Internet 60/60 Mbit/s 79,00 EUR Business 125 Internet 125/125 Mbit/s 179,00 EUR Business 250 Internet 250/250 Mbit/s 379,00 EUR Professional Internet bis 1 Gbit/s auf Anfrage Ich möchte mehr NET Preis Internetflatrate inklusive Feste IP-Adresse (IPv4), nicht möglich für Profi 60 monatlich je IP-Adresse 14,00 gewünschte Anzahl IP-Adressen FON Preis Profi 60: bis drei Rufnummern, zwei Sprachkanäle inklusive Business, Professional: bis drei Rufnummern, zwei Sprachkanäle monatlich 19,00 jede weitere Rufnummer (bis insgesamt zehn) monatlich 0,85 gewünschte Anzahl Rufnummer Übergangsrabatt bis zur Portierung 2 monatlich - 8,30 Geräte Stand: 16.08.2018 Änderungen, Irrtümer und Druckfehler FRITZ!Box 7590 monatlich 3,90 Ich beabsichtige, einen eigenen Router zu verwenden, die Risikohinweise in Ziff. 24 der AGB habe ich ausdrücklich zur Kenntnis genommen. 5. Weitere Leistungen (jeweils zzgl. gültige USt.) Zustellung der Rechnung per Post monatlich 1,70 Versand FRITZ!Box (Abholung im Kundenzentrum kostenfrei) einmalig 8,30 Installation der Endgeräte bei Profi 60 einmalig 79,00 Anschlussinhaberwechsel (durch Neukunde zu zahlen) einmalig 32,00 Umzug des Anschlusses einmalig 32,00 Bereitstellungskosten Profi einmalig 79,00 Business einmalig 99,00 Professional einmalig auf Anfrage 40724 Hilden Amtsgericht Düsseldorf HRB 45055 Seite 2 von 5

Service Level Agreement (SLA) Business: 24/7 Störungsannahme, 98 % Verfügbarkeit (berechnet auf 30Tage/Monat), Servicezeiten- Regelentstörung Mo.-Fr. 7-17 Uhr, ausgenommen gesetzliche Feiertage, Reaktionszeit 2 Stunden, Entstörzeit 24 Stunden Professional: Auf Anfrage inklusive auf Anfrage 6. Erläuterungen 1 Für Geschäftskunden: Internet-Flatrate, Telefon-Flatrate ins deutsche Festnetz, bis zu drei Rufnummern, zwei Sprachkanäle. Verbindungen ins Mobilfunknetz, zu Sonderrufnummern und ins Ausland nach gesonderter Preisliste. 2 Sollten Sie vertraglich noch an Ihren derzeitigen Telefonanbieter gebunden sein, können Sie während der Restlaufzeit bei uns die Produkte ohne Telefon beziehen. Wir gewähren Ihnen in diesem Fall einen Rabatt auf den Produktpreis. Voraussetzung ist die Abgabe eines Portierungsauftrages. Sobald die Rufnummermitnahme möglich ist, was sich nach dem Kündigungstermin bei Ihrem derzeitigen Anbieter richtet, werden wir Ihre Rufnummer portieren. 7. Rufnummermitnahme Ich möchte meine Rufnummer(n) mitnehmen. Hierzu lege ich einen entsprechenden Portierungsauftrag bei. 8. Einzelverbindungsnachweis Ich wünsche einen Einzelverbindungsnachweis: Ja, mit vollständiger Zielrufnummer Ja, mit verkürzter Zielrufnummer Sofern ich einen Einzelverbindungsnachweis wünsche, erkläre ich, alle jetzigen und künftigen Mitbewohner des Anschlusses hierüber unverzüglich zu informieren. 9. Eintrag in Teilnehmerverzeichnis Ich wünsche den Eintrag meiner ersten Rufnummer: in: und gestatte: mit vollständigem Namen gedruckte Verzeichnisse die telefonische Auskunft mit vollständiger Adresse elektronische Verzeichnisse die Rückwärtssuche Bei anderen Angaben nutzen Sie bitte unser Formular Telefonbucheintrag. 10. Terminwunsch Terminwunsch: T T M M J J J J Schnellstmöglich Stand: 16.08.2018 Änderungen, Irrtümer und Druckfehler Ihre Anschaltung erfolgt, soweit möglich, zu Ihrem gewünschten Termin. Die Portierung der Rufnummern erfolgt, sofern gewünscht, am Ende der Vertragslaufzeit bei Ihrem bisherigen Anbieter. In diesem Überschneidungszeitraum entstehen Ihnen ggf. Kosten bei zwei Anbietern. 11. Vertragslaufzeit Die Mindestvertragslaufzeit beträgt 24 Monate. Der Vertrag verlängert sich automatisch um jeweils zwölf weitere Monate, wenn er nicht mindestens drei Monate vor Ablauf schriftlich gekündigt wird. Die Laufzeit beginnt mit der Freischaltung. 40724 Hilden Amtsgericht Düsseldorf HRB 45055 Seite 3 von 5

12. SEPA-Lastschriftmandat Stadtwerke Hilden GmbH Am Feuerwehrhaus 1 40724 Hilden Gläubiger-Identifikationsnummer DE43 SWH 00000147896 Die Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt. Ich ermächtige die Stadtwerke Hilden GmbH Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Stadtwerke Hilden GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Kreditinstitut IBAN BIC Ort, Datum Unterschrift Kontoinhaber 13. Datennutzung Ich bin damit einverstanden, dass die im Zusammenhang mit dem Produkt stehenden Bestandsdaten, d.h. persoenbezogene Daten von uns erhoben werden, soweit dies zur Erreichung des Vertragszwecks und dessen Umsetzung erforderlich ist. Diese Verkehrsdaten werden im gesetzlich zulässigen Rahmen erhoben, verarbeitet und gespeichert. Weitere Einzelheiten können Sie unserer Homepage unter www.stadtwerke-hilden.de/unternehmen/datenschutz.html entnehmen. 14. Widerrufsrecht Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsabschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns, Stadtwerke Hilden GmbH, Am Feuerwehrhaus 1, 40724 Hilden, Tel.: 02103 795-777, Telefaxnummer: 02103 795-130 und E-Mail-Adresse: info@hildenmedia.de, mittels einer eindeutigen Erklärung (z.b. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder E-Mail) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs: Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Sie haben die Waren unverzüglich und in jedem Fall spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag, an dem Sie uns über den Widerruf dieses Vertrags unterrichten, an uns zurückzusenden oder zu übergeben. Die Frist ist gewahrt, wenn Sie die Waren vor Ablauf der Frist von vierzehn Tagen absenden. Sie tragen die unmittelbaren Kosten der Rücksendung der Waren. Sie müssen für einen etwaigen Wertverlust der Waren nur aufkommen, wenn dieser Wertverlust auf einen zur Prüfung der Beschaffenheit, Eigenschaften und Funktionsweise der Waren nicht notwendigen Umgang mit ihnen zurückzuführen ist. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen während der Widerrufsfrist beginnen soll, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht. Ende der Widerrufsbelehrung 15. Verbindliche Auftragserteilung Ich erteile diesen Auftrag gemäß der aktuellen Preisliste inkl. Leistungsbeschreibung für Geschäftskunden, den mir bekannt gegebenen Allgemeinen Geschäftsbedingungen (ggf. ergänzenden oder besonderen Geschäftsbedingungen) und dem Produktinformationsblatt gem. 1 TK-Transparenzverordnung. Voraussetzung für die Vertragserfüllung ist der Anschluss des Gebäudes mit eigener Glasfaser der Stadtwerke Hilden GmbH, der gesondert zu beauftragen ist. Der Vertrag kommt durch Zugang einer Auftragsbestätigung der Stadtwerke Hilden GmbH beim Kunden, spätestens jedoch mit der Freischaltung des Anschlusses zustande. Die Stadtwerke Hilden GmbH ist berechtigt Untervollmachten zu erteilen. 40724 Hilden Amtsgericht Düsseldorf HRB 45055 Seite 4 von 5

16. Marketinginformationen JA, Ich möchte zukünftig über aktuelle, interessante Angebote und Produkte zu Internet, Telefonie und IPTV sowie weitere Dienstleistungen im Bereich Telekommunikation von den Stadtwerken Hilden GmbH telefonisch oder per E-Mail über meine angegebenen Adressen informiert werden. Ich bin berechtigt, die vorgenannte Nutzung meiner Daten zu Werbezwecken jederzeit gegenüber den Stadtwerken Hilden (per Brief, Telefon, Fax oder E-Mail siehe Adressangaben im Auftragsformular) zu widersprechen. Ort, Datum Unterschrift Auftraggeber 40724 Hilden Amtsgericht Düsseldorf HRB 45055 Seite 5 von 5