Haben Sie an alle Unterlagen. gedacht? Um Ihren Auftrag schnellstmöglich bearbeiten zu können, benötigen wir folgende

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1 Auftrag Name: Kundennummer: Portierungsdatum: GWH.digital Haben Sie an alle Unterlagen gedacht? Um Ihren Auftrag schnellstmöglich bearbeiten zu können, benötigen wir folgende Unterlagen von Ihnen: GWH.digital- Grundstücksnutzungsvertrag (GNV) Anbieterwechselauftrag ERDGAS GWH.digital FREIBAD WASSER

2 Neuauftrag Kunden- / Vertragsnummer Umzug Änderung 1. Name / Anschrift Frau Herr Firma PIN-Code für telefonische Auskünfte, frei wählbar. (5-15 Zeichen) Firma Straße/Hausnummer Nachname PLZ / Ort Vorname Mobilfunknummer Geburtsdatum Rückruf-Nummer Ich bin Gaskunde der Gemeindewerke Hohenwestedt GmbH Ich bin Stromkunde der Gemeindewerke Hohenwestedt GmbH 2. Anschlussadresse (falls abweichend von Punkt 1) Nachname, Vorname Rückrufnummer Straße / Hausnummer Mobilnummer PLZ / Ort 3. Angaben zum derzeitigen Anbieter Bisheriger Anbieter: Derzeitiger Anschlussinhaber: Bin ich selbst Nachname Straße / Hausnummer Vorname PLZ / Ort Geburtsdatum Ich ermächtige die, die erforderliche Kündigung beim derzeitigen Netzanbieter in meinem Namen vorzunehmen. Bei einer Verschiebung des Anbieter-Wechseltermines bin ich damit einverstanden, dass der Vertrag mit meinem derzeitigen Anbieter fortgesetzt wird, bis der Wechsel erfolgreich durchgeführt wurde. HINWEIS: Verträge der Preselection, Internet und Kabel-TV (wie z.b. Kabel Deutschland) müssen vom Kunden selbst gekündigt werden! Seite 2

3 4. Hausanschluss Ich beauftrage einen Glasfaser-Hausanschluss Der Anschluss-Preis* beträgt (Details siehe aktuelle Preisliste) inklusive Buchung eines GWH.digital Kombi-Paketes *Die endgültige Ermittlung der Anschluss-Länge erfolgt nach Ortsbegehung durch einen Techniker der. 15 Meter sind in dem Anschlusspreis enthalten. Ab dem 16. Meter fallen Gebühren in Höhe von 35,00 pro Mehrmeter an. 5. Ich bestelle folgende GWH.digital Produkte / Leistungen GWH.digital 50 inkl. Standardrouter: Internet-Flatrate mit bis zu 50 Mbit/s Download- und bis zu 5 Mbit/s Upload- Preis von monatlich 49,99* Laufzeit: 24 Monate, Verlängerung jeweils 12 Monate GWH.digital 100 inkl. Premiumrouter: Internet-Flatrate mit bis zu 100 Mbit/s Download- und bis zu 10 Mbit/s Upload- Preis von monatlich 69,99* Laufzeit: 24 Monate, Verlängerung jeweils 12 Monate GWH.digital 300 inkl. Premiumrouter: Internet-Flatrate mit bis zu 300 Mbit/s Download- und bis zu 30 Mbit/s Upload- Preis von monatlich 89,99* Laufzeit: 12 Monate, Verlängerung jeweils 6 Monate GWH.digital Business Small 100 inkl. Internet-Flatrate mit bis zu 100 Mbit/s Download- und bis zu 10 Mbit/s Upload- Premiumrouter: Preis von monatlich Laufzeit: 24 Monate, Verlängerung jeweils 12 Monate 99,90* GWH.digital Business Medium 300 inkl. Internet-Flatrate mit bis zu 300 Mbit/s Download- und bis zu 30 Mbit/s Upload- Premiumrouter: Preis von monatlich Laufzeit: 12 Monate, Verlängerung jeweils 6 Monate 129,90* GWH.digital Mobilfunkpaket 400: deutschen Mobilfunknetze. Die Mindestvertragslaufzeit beträgt 3 Monate. Mobilfunkpaket mit 400 Minuten pro Monat zum Telefonieren vom Festnetz in alle 14,90** Bereitstellungskosten: GWH.kabel TV: AVM Premiumrouter: Bereitstellungskosten inkl. Erstinstallation durch einen Servicetechniker der Gemeindewerke Hohenwestedt. Umfasst die Einrichtung der FRITZ!Box inklusive Internet, Telefonie und gegebenenfalls TV. 89,90 Kabel TV zum Preis von 8,75 per Monat. 3,90 / Monat Preis-Details siehe aktuelle Preisliste. * Gaskunden der erhalten einen Vorzugs-Rabatt von 3,- / Monat Stromkunden der erhalten einen Vorzugs-Rabatt von 2,- / Monat ** Nicht verbrauchte Minuten eines Monats werden nicht in den Folgemonat übertragen. Nach Verbrauch der 400 Minuten werden Telefonate vom GWH.digital Festnetz in die deutschen Mobilfunknetze gemäß unserer Preisliste abgerechnet. Das GWH.digital Mobilfunkpaket 400 gilt nur für Telefonate in die deutschen Mobilfunknetze. Ausgenommen sind Telefonate in internationale Mobilfunknetze. Seite 3

4 6. Mindestvertragslaufzeit / Kündigung Dieser Vertrag beginnt am Tag der Freischaltung des beauftragten GWH.digital Anschlusses der Gemeindewerke Hohenwestedt GmbH und hat eine Laufzeit von 12 bzw. 24 Monaten. Er verlängert sich automatisch um 6 bzw. 12 Monate, wenn nicht mindestens 1 Monat bzw. 3 Monate vor Vertragsablauf schriftlich gekündigt wird. Im Falle eines Umzuges aus dem Einzugsgebiet von GWH. digital innerhalb der Vertragslaufzeit beträgt die Kündigungsfrist 3 Monate. 7. Anschluss und Rufnummern Bitte geben Sie uns Ihre derzeit bestehende Anschlussart sowie bei ISDN-Anschlüssen alle Rufnummern an, die übernommen werden sollen. Nicht angegebene Rufnummern werden durch die nicht gekündigt und Sie erhalten neue Rufnummern. Bestehender Anschluss: Analog Kein Anschluss ISDN Mehrgeräte-Anschluss Vorwahl 1. Rufnummer 2. Rufnummer 3. Rufnummer 4. Rufnummer 5. Rufnummer 6. Rufnummer 7. Rufnummer 8. Rufnummer 9. Rufnummer Gebäudetyp: Neubau Einfamilienhaus Mehrfamilienhaus Reihenhaus Angaben zur Lage des Anschlusses (z.b. 1. Stock, links): Ich wünsche weitere Rufnummern von der (siehe aktuelle Preisliste). 8. Eintrag in Das Telefonbuch und in die elektronische Auskunft* Mein Telefonbuch-Eintrag soll kostenfrei in öffentlichen, gedruckten Teilnehmerverzeichnissen und bei der Telefonauskunft veröffentlicht werden. Ja, mit Eintrag wie Auftraggeber/in oder Eintrag wie folgt: *kostenfrei mit Adresse ohne Adresse bei der Telefonauskunft soll nur die Rufnummer bekanntgegeben werden: keine Adressdaten Veröffentlichung in elektronischen Teilnehmerverzeichnissen Nein, kein Eintrag Sofern Sie nicht widersprechen, wird über die Telefonauskunft gegen Angabe Ihrer Rufnummer Name und Adresse an Dritte mitgeteilt. Ja, ich widerspreche, dass über die Telefonauskunft Dritten mein Name und meine Adresse gegen Angabe der Rufnummer mitgeteilt werden (Inverssuche). Seite 4

5 9. Rufnummernsperre Ich wünsche die Einrichtung folgender Sperrklasse gemäß Sperklassen-Liste HINWEIS: Über die Sperrklassenkennzahl können Sie Rufnummernsperren nach Vorwahlen einrichten. Standardmäßig sind die Vorwahlen erreichbar. Die Sperrung von Rufnummern bei Vertragsabschluss ist kostenfrei. Es ist nur eine Sperrklasse möglich. 10. Rechnungsversand, Einzelverbindungsnachweis (EVN) für Sprachtelefonie Die Rechnung und ggf. der Einzelverbindungsnachweis* werden Ihnen kostenfrei in elektronischer Form zur Verfügung gestellt. Sie erhalten eine Nachricht per , sobald Ihre Daten online einsehbar sind. Meine -Adresse lautet: Ja, ich möchte einen kostenfreien Einzelverbindungsnachweis, und zwar Zielrufnummer um 3 Stellen verkürzt Zielrufnummer unverkürzt Nein, ich möchte keinen Einzelverbindungsnachweis Alternativ möchte ich die Rechnung und ggf. den Einzelverbindungsnachweis postalisch an meine o.g. Adresse erhalten. Für die Rechnung werden monatlich, inklusive der gesetzlichen Mehrwertsteuer, berechnet: 1,95 * Es erfolgt kein Einzelverbindungsnachweis über die Telefon- und Internetverbindungen, die im Rahmen einer Telefon- und Internet-Flatrate abgerechnet werden: ausgewiesen werden jedoch Gespräche ins Ausland, in die Mobilfunknetze und zu Sonderrufnummern. Durch die Beauftragung des Einzelverbindungsnachweis erkläre ich, alle jetzigen zum Haushalt gehörenden Mitbenutzer meines Anschlusses hierüber unverzüglich zu informieren. Die speichert Verkehrsdaten der Telekommunikation gemäß dem Telekommunikationsgesetz (TKG), soweit dies zur Abrechnung erforderlich ist, für die Dauer von bis zu 6 Monaten ab Rechnungsstellung. Danach erfolgt die Löschung der Daten. Die weisen in ihren Rechnungen darauf hin, dass der Kunde Einwendungen gegen die Rechnung innerhalb von 8 Wochen zu erheben hat. 11. Sonstige Vereinbarungen Sonstige Vereinbarungen: Seite 5

6 12. Einzugsermächtigung Ich ermächtige die widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen von meinem Konto per Lastschriftverfahren einzuziehen. Der Einzug erfolgt fünf Werktage nach Rechnungsdatum. Nachname Kontoinhaber IBAN Kreditinstitut Vorname Kontoinhaber BIC Datum und Unterschrift 13. Auftragserteilung Voraussetzung für die Vertragserfüllung ist der Anschluss des Gebäudes mit einem eigenen Glasfaseranschluss der. Der Vertrag kommt durch den Erhalt einer Auftragsbestätigung der Gemeindewerke Hohenwestedt GmbH beim Kunden, aber spätestens mit der Freischaltung des Anschlusses zustande. Ich erteile diesen Auftrag gemäß der aktuellen Preisliste, Datenschutzerklärung, Allgemeinen Geschäftsbedingungen sowie Leistungsbeschreibungen, die ich gelesen und zur Kenntnis genommen habe. Gemäß Ziffer 10 der AGB für Telekommunikation, Internet und TV bin ich damit einverstanden, dass die Gemeindewerke Hohenwestedt GmbH während der Dauer des Vertrages Daten zur Bonitätsprüfung bei Wirtschaftsauskunfteien einholen darf. Ort und Datum Unterschrift Auftraggeber/in 14. Widerrufsrecht Mir ist bekannt, dass ich binnen 14 Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Auftrag schriftlich kündigen kann. Zur Wahrung der Frist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufes. Das Widerrufsrecht erlischt vorzeitig, wenn der Vertrag von beiden Seiten auf meinen Wunsch bereits vollständig erfüllt ist, bevor ich von meinem Recht des Widerrufes Gebrauch gemacht habe. Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich das Widerrufsrecht gemäß Ziffer 4 der AGB für Telekommunikation, Internet und TV zur Kenntnis genommen habe. Ort und Datum Unterschrift Auftraggeber/in Seite 6