EPIDEMIOLOGISCHE KREBSREGISTRIERUNG // EINZELNE KREBSARTEN GEBÄRMUTTERHALS (C53) SITUATION IN DEUTSCHLAND INZIDENZ UND MORTALITÄT Altersstandardisierte Rate (/1.) Europastandard Inzidenz Saarland 13 11,8 Mortalität Saarland 13 2,8 geschätzte Inzidenz BRD 13 9,2 Mortalität BRD 14 2,4 Wichtige Risikofaktoren: Eine dauerhafte Infektion mit humanen Papillomaviren (HPV) sowie zusätzliche Infektionen im Genitalbereich (etwa mit Chlamydien oder Herpes simplex-viren). Viele Geburten, Rauchen, starke Schwächung des Immunsystems, Einnahme oraler Empfängnisverhütungsmittel. Früherkennung: Ab einem Alter von Jahren können jährlich einen Zellabstrich aus dem Gebärmutterhals untersuchen lassen (Pap-Test). Auch die Impfung gegen zwei HPV-Hochrisikotyen, wie sie die Ständige Impfkommission seit 7 aktuell für Mädchen zwischen 9 und 14 Jahren empfiehlt, ist kein Ersatz für regelmäßige Früherkennungsuntersuchungen. Im Jahr 12 erkrankten in Deutschland etwa 4.6 an Gebärmutterhalskrebs (Zervixkarzinom). Die Inzidenz hat bis zu Beginn der 199er Jahre deutlich abgenommen. Seitdem ist der Rückgang weniger stark ausgeprägt. Im Mittel erkranken an einem in situ-karzinom im Alter von 34 Jahren und an einem invasiven Karzinom im Alter von 53 Jahren. Im Jahr 12 starben in Deutschland ca. 1.6 an einem Gebärmutterhalskrebs. SITUATION IN RHEINLAND-PFALZ Inzidenz: Für 14 wurden 237 Fälle von Gebärmutterhalskrebs gemeldet. Die Inzidenz ist in den letzten Jahren relativ konstant und vergleichbar mit der in Gesamtdeutschland. Das mittlere Erkrankungsalter ist mit etwa 55 Jahren recht niedrig Die Inzidenz hat eine zweigipflige Altersverteilung mit einem ersten Gipfel bei den 3- bis 49-Jährigen. Histologieverteilung und Tumorstadien: Fast drei Viertel der Tumoren sind Plattenepithelkarzinome, ungefähr ein Sechstel sind Adenokarzinome. Fast drei Viertel der Erkrankungen werden im Stadium T1 oder T2 gemeldet. Mortalität: Die Mortalität ist in den letzten Jahren relativ konstant geblieben und vergleichbar mit der Mortalität für Gesamtdeutschland. Sie ist im Verhältnis zur Inzidenz recht niedrig. ÜBERSICHT MORTALITÄT Summe Sterbefälle 92 Anteil an allen Krebssterbefällen 1,7 % Mittleres Sterbealter 61,7 Rohe Rate 4,5 Altersstandardisierte Rate (/1.) Weltstandard 2,4 Europastandard 3,3 BRD 1987 3,6 ALTERSSPEZIFISCHE MORTALITÄTSRATEN 14 (JE 1.) Altersspezifische Rate 25 15 1 5-14 15-19 -24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85+ MORTALITÄTSRATE (JE 1. UND JAHR) UND STERBEFÄLLE (Zahl: Anzahl Sterbefälle Färbung: mittlere Sterberate) Mortalitätsrate 137,2 124,2 111,8 1, 88,9 78,4 68,6 59,5 51, 43,2 36, 29,5 23,6 18,4 13,8 9,9 6,6 4, 2,,7,1, und mehr bis unter 137,2 bis unter 124,2 bis unter 111,8 bis unter 1, bis unter bis unter 88,9 78,4 bis unter 68,6 bis unter 59,5 bis unter 51, bis unter 43,2 bis unter 36, bis unter 29,5 bis unter 23,6 bis unter 18,4 bis unter 13,8 bis unter 9,9 bis unter 6,6 bis unter 4, bis unter 2, bis unter,7 bis unter,1 1-14 KREBSREGISTER RHEINLAND-PFALZ BERICHT 17
ÜBERSICHT INZIDENZ (mit DCO-Fällen) Summe registrierter Fälle 237 Anteil an allen registrierten Krebsneuerkrankungen 2,1 % Mittleres Erkrankungsalter 55,1 Rohe Rate 11,6 Altersstandardisierte Rate (/1.) Weltstandard 7,9 Europastandard 9,9 BRD 1987 1,6 Anteil histologisch gesicherter Erkrankungen (ohne DCO-Fälle) 96,3 % DCO-Anteil 8,9 % M/I,4 ALTERSSPEZIFISCHE REGISTRIERTE INZIDENZRATEN 14 (JE 1.) Altersspezifische Rate 25 15 1 5-4 5-9 1-14 15-19 -24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85+ VERTEILUNG DER TUMORSTADIEN* (ohne DCO-Fälle) n % T1, begrenzt auf Uterus 12 47,2 T2, Ausdehnung jenseits Uterus, nicht Beckenwand, nicht unteres Vaginaldrittel 42 19,4 T3, Ausdehnung zu Beckenwand/unterem Vaginaldrittel/ Hydronephrose 12 5,6 T4, Schleimhaut von Harnblase/Rektum/ jenseits des kleinen Beckens 5 2,3 T unbekannt 55 25,5 Summe 216 1 * Für Uterussarkome haben die Stadien T1-T4 eine andere Bedeutung als oben genannt. HISTOLOGIEVERTEILUNG (ohne DCO-Fälle) n % Plattenepithelkarzinome 156 72,2 Adenokarzinome 4 18,5 Sonstige und n.n.bez. Karzinome 15 6,9 Sarkome 1,5 Keine Angabe 4 1,9 Summe 216 1 VERLAUF VON INZIDENZ UND MORTALITÄT 4-14 (Quellen: Stat. Landesamt Rheinland-Pfalz, Krebsregister Rheinland-Pfalz, Robert Koch-Institut) 12 Altersstandardisierte Rate - Europastandard 1 8 6 4 2 4 6 8 1 12 14 Inzidenz RLP Mort. RLP Inzidenz D Mort. D INZIDENZRATE (JE 1. UND JAHR) UND ANZAHL REGISTRIERTER NEUERKRANKUNGEN (Zahl: Anzahl Neuerkrankungen Färbung: mittlere Inzidenzrate) Inzidenzrate 137,2 und mehr 124,2 111,8 bis unter 137,2 bis unter 124,2 1, 88,9 bis unter 111,8 bis unter 1, 78,4 bis unter 88,9 68,6 bis unter 78,4 59,5 bis unter 68,6 51, bis unter 59,5 43,2 bis unter 51, 36, bis unter 43,2 29,5 bis unter 36, 23,6 bis unter 29,5 18,4 bis unter 23,6 13,8 bis unter 18,4 9,9 bis unter 13,8 6,6 bis unter 9,9 4, bis unter 6,6 2, bis unter 4,,7 bis unter 2,,1 bis unter,7, bis unter,1 1-14
EPIDEMIOLOGISCHE KREBSREGISTRIERUNG ÜBERLEBENSZEITANALYSEN - TABELLE DIAGNOSE(-GRUPPE) 1 JAHR 5 JAHRE DEUTSCHLAND RELATIVE 5-JAHRES-ÜBERLEBENSRATEN NACH UICC-STADIUM IN % absolut relativ absolut relativ 5 Jahre relativ I II III IV o.a. N 85.297 85.297 85.297 85.297 Krebs gesamt % 76,4 78,9 52,1 61,5 62 (56-65) UICC-Stadium diagnoseübergreifend nicht C-C96 ohne C44 N 8.484 8.484 8.484 8.484 vergleichbar. Auswertung daher nicht sinnvoll. % 81,4 83,4 6,5 67,9 67 (62-7) N 3.114 3.114 3.114 3.114 24 225 283 1.251 1.54 Mund und Rachen % 77,3 78,9 41,9 46,2 48 (46-5) 76,6 66,3 56,2 37,6 44,7 C-C14 N 1.191 1.191 1.191 1.191 134 79 1 371 48 % 79,8 81,5 52,9 58,3 61 (53-67) 91,9 56,7 59,5 46,5 59,3 N 1.466 1.466 1.466 1.466 94 11 1 2 864 Speiseröhre % 55,4 56,9 21,6 24,7 22 (11-28) 62,8 38,9 25, 4,2 25,4 C15 N 383 383 383 383 29 25 58 26 243 % 53,8 55,6 23,2 27,1 24 (12-31) 52,9 44,4 29,3 9,5 24,3 N 2.77 2.77 2.77 2.77 346 8 287 425 1.388 Magen % 58,3 6,7 26,2 31,7 32 (3-34) 8,6 42,3 3,1 6,9 29,3 C16 N 1.791 1.791 1.791 1.791 233 167 135 238 968 % 56,5 58,9 25,7 3,8 33 (28-39) 87,9 42,6, 6,1 25,9 N 13.163 13.163 13.163 13.163 1.736 2.221 2.21 1.691 5.479 Darm % 8,7 83,9 52,1 63,7 63 (6-66) 96,1 87,8 71,4 13,7 61,9 C18-C21 N 1.879 1.879 1.879 1.879 1.38 1.939 1.715 1.216 4.684 % 79,3 82,4 53,3 64,7 63 (58-68) 96,6 88,9 72,5 12,5 62,8 N 1.335 1.335 1.335 1.335 95 66 63 162 915 Leber % 43,4 44,7 13,1 15,4 15 (1-17) 56,7 32,1 9,8 4,7 13,8 C22 N 473 473 473 473 33 27 21 78 285 % 39,9 4,9 14,2 16, 14 (8-19) 49,9 24,4 18,6, 16,6 N 512 512 512 512 59 77 45 66 26 Gallenblase u. % 53,7 55,9 19,9 24,5 21 (1-48) 79,9 28,6 32,3 4,4 18,4 Gallenwege C23-C24 N 632 632 632 632 55 62 5 17 357 % 45,9 47,7 14,5 17,4 15 (9-23) 44,4 27,2 34,4 1,8 17,1 N 1.522 1.522 1.522 1.522 35 272 33 518 655 Bauchspeicheldrüse % 35,5 36,7 6,5 7,7 8 (5-11) 47,9 14,6 7,1 2,8 7,5 C25 N 1.58 1.58 1.58 1.58 38 3 43 455 739 % 34,7 35,8 7,2 8,2 9 (5-13) 4,4 14,4 2,3 3,9 6,8 N 1.194 1.194 1.194 1.194 289 89 17 252 448 Kehlkopf % 84,4 86,7 56,3 64,4 62 (58-73) 91,5 77,9 49, 39,5 65,9 C32 N 1 1 1 1 49 12 24 46 69 % 9,7 92,4 66,5 72,6 65 89,6 86,5 86,6 46,9 74,6 N 8.25 8.25 8.25 8.25 752 532 1.36 2.251 3.423 Lunge % 43,3 44,6 14, 16,3 16 (14-19) 64,7 44,2 17,3 3,2 13,4 C33-C34 N 4.13 4.13 4.13 4.13 41 3 513 1.292 1.661 % 49,4 5,2 19,6 21,3 21 (16-26) 77, 55,9 26,5 5,6 18,2 N 5.217 5.217 5.217 5.217 2.53 322 121 94 2.627 Malignes Melanom % 95,9 98,5 81,3 93,7 91 (85-96) 11,3 8,6 62,2 15,6 95,1 der Haut C43 N 5.33 5.33 5.33 5.33 2.242 261 92 64 2.671 % 97,6 99,2 89,2 97,2 94 (86-97) 12,4 91,8 67, 32,6 96,5 N 49.419 49.419 49.419 49.419 1.322 363 4 33 38.474 Nicht-melanotische % 96,8 11,2 8,3 12,2 k.a. 13, 9,9 55,3 23, 12,2 Hauttumoren C44 N 4278 4278 4278 4278 9.89 232 3 19 33.233 % 97,6 11,1 84,5 12,8 k.a. 14, 95,5 44,2 28,1 12,7 N 228 228 228 228 Mesotheliom % 51, 53,1 6,3 7,7 9 C45 UICC-Stadium nicht sinnvoll N 57 57 57 57 % 61,8 63,9 13,8 16,1 17 Brust N 3.944 3.944 3.944 3.944 1.213 1.46 3.633 1.317 5.36 C5 % 95,5 97,4 79,9 88,2 88 (83-89) 1,7 95,7 78,6 3,6 73,3 KREBSREGISTER RHEINLAND-PFALZ BERICHT 17
ÜBERLEBENSZEITANALYSEN - TABELLE DIAGNOSE(-GRUPPE) 1 JAHR 5 JAHRE DEUTSCHLAND RELATIVE 5-JAHRES-ÜBERLEBENSRATEN NACH UICC-STADIUM IN % absolut relativ absolut relativ 5 Jahre relativ I II III IV o.a. Vulva N 1174 1174 1174 1174 399 7 115 59 531 C51 % 87,6 9,7 62,3 73,2 7 (58-81) 94,1 68,3 53,6 25,1 69,3 Gebärmutterhals N 1.9 1.9 1.9 1.9 69 135 267 134 749 C53 % 88, 89, 66,9 7, 68 (62-74) 93,9 74,5 51,5 26,6 68,1 Gebärmutterkörper N 4551 4551 4551 4551 1.81 218 283 146 1.9 C54-C55 % 9,2 92,3 72, 81,7 8 (75-82) 94,5 79,9 62,3 13, 83,7 Ovar N 2.414 2.414 2.414 2.414 361 12 56 391 1.52 C56 % 75,7 77,2 39,2 42,9 41 (36-45) 89,1 76, 41,9 22,2 36,8 Prostata N 26.634 26.634 26.634 26.634 1.132 5.313 1.717 1.883 16.583 C61 % 94,6 97,7 77,3 92,4 93 (9-95) 11,8 13,8 13,6 55,2 91,7 Hoden N 1726 1726 1726 1726 641 133 66-847 C62 % 99, 99,3 96,8 98,3 96 (92-98) 1,2 97,6 88,7-97,1 N 3.458 3.458 3.458 3.458 993 147 259 269 1.727 Niere % 87,4 89,7 67, 76,8 76 (71-79) 96,4 83,2 79,4 13,4 8,6 C64 N 13 13 13 13 66 69 14 123 1.16 % 87,5 89,4 71,3 8,3 78 (66-84) 11,9 91,4 8,2 17, 81, UICC-Stadium in % N 8.759 8.759 8.759 8.759 4.893 Harnblase % 86,6 9,6 62,1 77,8-95, weitere Stadien siehe C67, D9., D41.4 N 2.726 2.726 2.726 2.726 1.524 unten bei C67 % 81,9 85, 62,1 75,1-97,3 N 3.866 3.866 3.866 3.866 641 32 17 373 2.364 Harnblase % 77,2 8,9 46,2 58,1 58 (54-66) 8,3 63,5 52,4 22,9 59,5 C67 N 1.3 1.3 1.3 1.3 159 82 63 16 736 % 67,4 7,5 4,5 5,1 48 (41-64) 87,8 61,4 58,7 19,1 49,8 N 8 8 8 8 Gehirn und ZNS % 54,4 55,5 18,7 19,9 21 (14-27) C7-C72 N 575 575 575 575 % 48,2 49, 18,3 19, 22 (17-28) N 615 615 615 615 112 23 37 112 298 Schilddrüse % 9,6 92, 79,1 84,7 85 (72-95) 12,1 91,5 95,6 56,4 94,6 C73 N 1.472 1.472 1.472 1.472 416 35 64 12 825 % 96,5 97,2 92,6 96, 94 (86-99) 99,6 99,6 14,3 67, 99,7 N 425 425 425 425 Morbus Hodgkin % 89,9 9,9 82,1 85,1 84 (63-91) C81 N 337 337 337 337 % 92,6 93,6 82, 86,1 86 (72-97) N 2.739 2.739 2.739 2.739 Non-Hodgkin- % 8, 82,9 57,6 67,8 66 (61-69) Lymphome C82-C85 N 2.329 2.329 2.329 2.329 % 79,1 81,2 6,4 68, 69 (62-74) N 94 94 94 94 Plasmozytome % 77, 79,8 39,8 47,3 48 (27-56) C9 N 672 672 672 672 % 79,3 81,5 35, 39,9 45 (41-55) N 1.79 1.79 1.79 1.79 Leukämien % 72,1 74,4 46,1 53,2 58 (4-67) C91-C95 N 1.335 1.335 1.335 1.335 % 68,1 69,9 47,2 52,9 55 (35-64) zu N: Die Anzahl der berücksichtigten Erkrankungsfälle bei den einzelnen Diagnosen ergibt sich nicht aus der Summe der Fälle in den jeweiligen Tumorstadien.
EPIDEMIOLOGISCHE KREBSREGISTRIERUNG ÜBERLEBENSZEITANALYSEN - GRAFIKEN GEBÄRMUTTERHALS (C53) ABSOLUTES UND RELATIVES ÜBERLEBEN RELATIVES ÜBERLEBEN NACH TUMORSTADIUM Überleben in % 1 1 8 6 4 Überleben in % 1 1 8 6 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Jahre nach Diagnose Jahre nach Diagnose absolut relativ UICC I UICC II UICC III UICC IV unbekannt IHRE DATEN SIND BEI UNS IN GUTEN HÄNDEN! KREBSREGISTER RHEINLAND-PFALZ BERICHT 17
PRÄVALENZEN - TABELLE DIAGNOSE(-GRUPPE) 1 JAHR 5 JAHRE 1 JAHRE RLP BRD RLP BRD RLP BRD N % % N % % N % % Krebs gesamt C-C96 ohne C44 8.74,45,52 35.871 1,83 2, 61.474 3,14 2,3 8.469,42,46 35.249 1,73 1,89 6.74 2,98 2,5 Mund und Rachen C-C14 28,1,2 1.114,6,7 1.818,9,1 125,1,1 49,2,3 811,4,4 Speiseröhre C15 161,1,1 44,2,2 68,3,2 37,, 17,1,1 165,1 <,1 Magen C16 255,1,2 88,4,5 1.253,6,8 152,1,1 51,2,3 84,4,6 Darm C18-C21 1.29,7,7 5.9,27,29 8.748,45,4 1.54,5,6 4.255,21,23 7.423,36,4 Leber C22 128,1,1 335,2,2 424,2 k.a. 52,, 119,1,1 153,1 k.a. Gallenblase u. Gallenwege 6,, 155,1,1 9,1 k.a. C23-C24 59,, 158,1,1 21,1 k.a. Bauchspeicheldrüse C25 151,1,1 286,1,2 342,2,2 126,1,1 285,1,2 345,2,1 Kehlkopf C32 99,1,1 441,2,3 822,4,4 24,, 92,, 152,1,1 Lunge C33-C34 73,4,5 1.789,9,12 2.511,13,21 432,2,3 1.125,6,7 1.553,8,6 Melanom der Haut C43 614,3,2 2.634,13,1 4.563,23,1 634,3,2 2.813,14,1 4.938,24,13 Nicht-melanotische Hauttumoren 6.31,31 k.a. 25.655 1,31 k.a. 42.145 2,15 k.a. C44 5.152,25 k.a. 22.525 1,11 k.a. 37.755 1,85 k.a. Mesotheliom C45 23,, 56,, 64, k.a. 4,, 13,, 15, k.a. Brust C5 3.242,16,16 14.981,74,76 26.499 1,3,9 Vulva C51 143,1,1 564,3,3 87,4 k.a. Gebärmutterhals C53 197,1,1 832,4,4 1.518,7,1 Gebärmutterkörper C54-C55 491,2,2 2.64,1,11 3.658,18,19 Ovar C56 228,1,1 858,4,5 1.46,7,9 Prostata C61 2.26,12,16 11.837,6,7 22.68 1,13,8 Hoden C62 162,1,1 863,4,5 1.72,9,1 Niere C64 369,2,2 1.582,8,9 2.68,14,14 2,1,1 9,5,5 1.628,8,9 Harnblase C67, D9., D41.4 943,5 k.a. 3.89, k.a. 6.421,33,32 265,1 k.a. 1.178,6 k.a. 2.,1,1 Harnblase C67 453,2,2 1.568,8,9 2.437,12 k.a. 143,1,1 457,2,3 714,4 k.a. Gehirn und ZNS C7-C72 93,,1 243,1,2 353,2 k.a. 54,, 159,1,1 241,1 k.a. Schilddrüse C73 64,, 288,1,2 533,3,3 138,1,1 722,4,5 1.399,7,6 Morbus Hodgkin C81 45,, 6,1,1 42,2,2 36,, 163,1,1 313,2,2 Non-Hodgkin-Lymphome C82-C85 36,2,2* 1.175,6,7* 1.973,1,8 218,1,2* 992,5,6* 1.728,8,8 Plasmozytome C9 97,,1 368,2,3 511,3 k.a. 55,,1 26,1,2 353,2 k.a. Leukämien C91-C95 163,1,1 78,4,6 1.231,6,5 123,1,1 527,3,4 942,5,4 * C82-C88 Hinweise zur Methodik und weitere Hintergrundinformationen finden Sie in den Sonderauswertungen 17 zur Prävalenz.