Erfassungsbogen für die Erstellung eines Verbrauchsausweises für Nichtwohngebäude 1. Allgemeine Daten Seite 2 2. Datenerfassung für: - Verbrauchsausweis Seite 3-9 3. Anhang Seite 10-11 Stand: November 2008
1. Allgemeine Daten HAUSEIGENTÜMER Firma: Name: Straße: Telefon: E-Mail: PLZ/Ort: Rückfragen: von Uhr / bis Uhr ANSCHRIFT DES OBJEKTES Straße: PLZ/Ort: ANLASS DER AUSWEISERSTELLUNG Modernisierung Vermietung Verkauf Sonstiges (Freiwillig) DATENERHEBUNG DURCH Hauseigentümer Sachverständiger Nichtwohngebäude Baujahr: Liegenschaftsnummer: Eigene Anmerkungen Foto: Ja Nein Anzahl: Alle Rechte vorbehalten.verwendung, auch Auszugsweise nur mit schriftlicher Genehmigung der enopass GmbH. Seite 2 / 11
Daten für den Verbrauchssausweis (Seite 3-7) GEBÄUDEDATEN Gebäude Den jeweiligen Objekttyp und die jeweilige -klasse entnehmen Sie bitte dem Anhang. NGF = Nettogrundfläche HNF = Hauptnutzfläche NF = Nutzfläche BGF = Bruttogrundfläche Wenn möglich, immer NGF angeben. Hauptnutzung weitere Nutzung weitere Nutzung weitere Nutzung Alle Rechte vorbehalten.verwendung, auch Auszugsweise nur mit schriftlicher Genehmigung der enopass GmbH. Seite 3 / 11
weitere Nutzung weitere Nutzung Gebäudehülle saniert ja nein Sanierungsjahr Fenster (teil)saniert ja nein Sanierungsjahr Alle Rechte vorbehalten.verwendung, auch Auszugsweise nur mit schriftlicher Genehmigung der enopass GmbH. Seite 4 / 11
VERBRAUCHSDATEN Anteil Warmwasser am Heizwärmebedarf: % Wärme: Wichtige Informationen: Kosten: Leerstand: Einheit: Erdgas H/L: Die Kosten umfassen alle Kostenpositionen, inkl. Arbeitspreis, Grundpreis, spezifischer Kosten, etc.. Prozentualer Anteil der leerstehenden Gebäudeflächen an der Gesamtfläche in der gesamten Abrechnungsperiode. Wenn Sie Erdgas H, Erdgas L oder Stadtgas in kwh angeben, ist der Heizwert Hi gemeint. Sollte Ihnen nur der Brennwert Hs vorliegen, so multiplizieren Sie diesen mit 0,9. In Abhängigkeit vom jeweiligen Energiegehalt (Brennwert) lässt sich Erdgas grundsätzlich in zwei Gasarten unterscheiden: H-Gas, das vor allem in den GUS-Ländern sowie Norwegen, Dänemark und Niederlande gefördert wird, sowie L-Gas, das im Wesentlichen aus Deutschland stammt und im norddeutschen Raum erhältlich ist. Dabei steht: - H-Gas (High caloric-gas) bzw. "Erdgas E" "H" steht für "High" (hoch), der Brennwert beträgt etwa 11,5 kwh/m³. Der Methan-Anteil bei H-Gas liegt zwischen 87 und 99 Vol.%. - L-Gas (Low caloric-gas) bzw. "Erdgas LL" "L" steht dabei für "Low" (niedrig), der Brennwert beträgt rund 10 kwh/m³. Erdgas der Gruppe L hat in der Regel einen Methan-Anteil zwischen 79 und 87 Vol.%. Beide Gasarten werden in getrennten Gasnetzen verteilt. Welches Erdgas angeboten wird, erfährt man direkt beim örtlichen Energieversorger bzw. auf der letzten Erdgasabrechnung. Alle Rechte vorbehalten.verwendung, auch Auszugsweise nur mit schriftlicher Genehmigung der enopass GmbH. Seite 5 / 11
Der Verbrauch von drei zusammenhängenden Jahren ist jahresweise zu erfassen. Frei wählbare Einzelzeiträume sind möglich. von bis Energieträger Einheit Verbrauch Kosten [ ] Leerstand [%] Braunkohle kwh Erdgas H Erdgas L Fernwärme Flüssiggas Holz (lufttrocken) kg m³ rm SRm Liter Holzhackschnitzel Holzpellets Koks leichtes Heizöl EL schweres Heizöl Stadtgas Steinkohle (Briketts) Strom Strom: Stromverbrauch enthält: Heizung Warmwasser Lüftung eingebaute Beleuchtung Kühlung Sonstiges: von bis Verbrauch [kwh] Kosten Alle Rechte vorbehalten.verwendung, auch Auszugsweise nur mit schriftlicher Genehmigung der enopass GmbH. Seite 6 / 11
Optional können nachfolgende Daten ebenfalls erfasst werden: Wasser: von bis Verbrauch in m³ davon Warmwasser falls bekannt Kosten Die Eingabe der Anlagentechnik ist für Modernisierungsempfehlungen erforderlich. ANLAGE Heizungsanlage Baujahr: Energieträger Biomasse Erdgas Typ Biomasse-Kessel Erdgas, Standard-Kessel (alt) Erdgas, NT-Kessel (alt) Erdgas, NT-Kessel (neu) Erdgas, Brennwert-Kessel (neu) Erdgas, Einzelofen Fernwärme HKW aus fossilen Energieträgern BHKW aus fossilen Energieträgern HKW aus erneuerbaren Energieträgern BHKW aus erneuerbaren Energieträgern Flüssiggas Flüssiggas, Standard-Kessel (alt) Flüssiggas, NT-Kessel (alt) Flüssiggas, NT-Kessel (neu) Flüssiggas, Brennwert-Kessel (neu) Flüssiggas, Einzelofen Alle Rechte vorbehalten.verwendung, auch Auszugsweise nur mit schriftlicher Genehmigung der enopass GmbH. Seite 7 / 11
Energieträger Heizöl Typ Heizöl, Standard-Kessel (alt) Heizöl, NT-Kessel (alt) Heizöl, NT-Kessel (neu) Heizöl, Brennwert-Kessel (neu) Heizöl, Einzelofen Kohle Kohle Festbrennstoffkessel Kohle Einzelofen Strom Elektro-Speicherheizung Elektro-Wärmepumpe, Luft Elektro-Wärmepumpe, Erdreich Elektro-Wärmepumpe, Wasser Solarthermische Anlage für: keine vorhanden Heizungsunterstützung Warmwasser und Heizung Warmwasserbereitung Kühlanlage: ja nein Baujahr: Wärmerückgewinnung: ja nein Lüftungsanlage: ja nein Baujahr: Typ: Abluftanlage Zu-/Abluftanlage (dezentral) Zu-/Abluftanlage (zentral) Wärmerückgewinnung: ja nein Beleuchtung: Glühlampen Halogenglühlampen Leuchtstofflampen kompakt, externes Vorschaltgerät Leuchtstofflampen kompakt, integriertes Vorschaltgerät Leuchtstofflampen stabförmig Metallhalogendampf-Hochdruck Natriumdampf-Hochdruck Quecksilberdampf-Hochdruck Alle Rechte vorbehalten.verwendung, auch Auszugsweise nur mit schriftlicher Genehmigung der enopass GmbH. Seite 8 / 11
Hiermit bestätige ich die Richtigkeit meiner Daten und beauftrage Sie mit der Erstellung eines verbrauchsorientierten Energieausweises. Ort, Datum Firmenstempel, Unterschrift Alle Rechte vorbehalten.verwendung, auch Auszugsweise nur mit schriftlicher Genehmigung der enopass GmbH. Seite 9 / 11
Anhang Objekttyp und Gebäudeklasse Objekttyp Gebäudeklasse Nr. Hotels ohne Stern, Pensionen, Gasthäuser, Hotels garni 1.1 Hotels mit 1 und 2 Sternen 1.2 Hotels und vergleichbare Beherbergungsstätten Hotels mit 3 Sterne 1.3 Hotels mit 4 und 5 Sternen 1.4 Jugendherberge, Gästehäuser, Ferien-, Schulland-, Vereinsheime 1.5 Studentenwohnheime 1.6 Ausschankwirtschaft 2.1 Gaststätten Speisegaststätten/Restaurant 2.2 Kantinen, Mensen 2.3 Lichtspielhäuser, Kino 3.1 Opernhäuser, Theatergebäude 3.2 Veranstaltungsgebäude Saalbauten, Stadthallen 3.3 Spielcasinos 3.4 Freizeitzentren 3.5 Messehallen 3.6 Sporthallen 5.1 Sporthalle, 1-Feldhalle 5.2 Sporthalle, 2-Feldhalle 5.3 Sporthalle, 3-Feldhalle 5.4 Sporthalle, 4 (und mehr)-feldhalle 5.5 Mehrzweckhallen 5.6 Schwimmhallen, Hallenbäder 5.7 Schwimmhallen, Indoor-Sportstätte Schwimmhallen, Bewegungsbäder 5.8 Schwimmhallen, Thermalbäder 5.9 Schwimmhallen, Freizeit und Spassbad 5.10 Sportheim (Vereinsheim) 5.11 Eissporthallen, Skihallen 5.12 Tennishallen 5.13 Fitnessstudios 5.14 Sportarena, Multifunktionsarena 5.15 Alle Rechte vorbehalten.verwendung, auch Auszugsweise nur mit schriftlicher Genehmigung der enopass GmbH. Seite 10 / 11
Objekttyp Gebäudeklasse Nr. Handel Nonfood bis 300 qm 6.1 Handel Nonfood bis 2000 qm 6.2 Warenhäuser, sonstige Verkaufsstätten Handel Food bis 300 qm 6.3 Handel Food bis 2000 qm 6.4 Kaufhäuser, Warenhäuser, Einkaufszentren über 2000 qm 6.5 Geschlossene Lagergebäude 6.6 Krankenhäuser bis 250 Betten 7.1 Krankenhäuser von 251 bis 450 Betten 7.2 Gesundheitswesen Krankenhäuser von 451 bis 650 Betten 7.3 Krankenhäuser von 651 bis 1000 Betten 7.4 Krankenhäuser mit über 1000 Betten 7.5 Gebäude zur Plege, Kur, Rehabilitation und Genesung 7.6 Bahnhof, Abfertigungshalle 8.1 Bahnhof, Schalterbereiche 8.2 Regionalbahnhof 8.3 Lokalbahnhof 8.4 Verkehrsinfrastruktur Flughafen, Terminal 8.5 Flughafen, Frachthallen 8.6 Flughafen, Wartung/Hangar 8.7 Flughafen, Werkstätten 8.8 Tiefgaragen, Parkhäuser 8.9 Bürogebäude, nur beheizt 9.1 Bürogebäude privater Eigentümer Bürogebäude, temperiert / teilklimatisiert 9.2 Bürogebäude, vollklimatisiert 9.3 Alle Rechte vorbehalten.verwendung, auch Auszugsweise nur mit schriftlicher Genehmigung der enopass GmbH. Seite 11 / 11