Antrag auf Eintragung eines Gebrauchsmusters



Ähnliche Dokumente
Antrag auf Eintragung eines Gebrauchsmusters


Antrag auf Erteilung eines Patents

Antrag auf Erteilung eines Patents

Benutzungsmarke ( 4 Nr. 2, 12 MarkenG);

Hausadresse (nur für Frachtsendungen) Goethestr Jena. Vertreter. Anmeldernummer Vertreternummer Zustelladressnummer

Hausadresse (nur für Frachtsendungen) Goethestr Jena

Einleitung der nationalen Phase einer PCT-Anmeldung für die Erteilung eines Patents

c:\temp\temporary internet files\olk42\pct änderungen.doc

Muster für die Anmeldung der Zweigniederlassung einer Ltd.

Widerrufsbelehrung der Free-Linked GmbH. Stand: Juni 2014

Ausfüllhilfe. Verwendungsnachweis 2011 Förderprogramm Aus- und Weiterbildung - Ausbildungsmaßnahmen - (Antrag auf Auszahlung)

Hinweise zum Antragsformular für die Akteneinsicht 1

Muster für den Antrag auf Durchführung eines Gütestellenverfahrens

INFORMATIONEN FÜR KUNDEN UND LIEFERANTEN VON GLAUCH REISEN

1. Die Gründung und den Erwerb von Betrieben und Betriebsstätten im Ausland;

CVR. Herr Martin Trübner. Teichstr. 39E Langen Ihr Sachbearbeiter

Unter der Anerkennung der nachstehenden und umseitigen Bedingungen melde ich mich bzw. meine/n Sohn/Tochter zum Lehrgang bei der LITERA Schule an:

Antrag auf Erweiterung einer Sammel- und Transportgenehmigung für Abfälle gemäß Artikel 30 des Abfallgesetzes vom 21. März 2012

Antrag auf Erstattung der Fahrtkosten bei Benutzung öffentlicher oder privater Verkehrsmittel ( 161 Hessisches Schulgesetz)

Anmeldung zur Ausübung des Bezugsrechts und Zeichnungsschein für neue Aktien der SCHNIGGE Wertpapierhandelsbank AG

Handelkammer Hamburg Frau Petra Schwarze Adolphsplatz Hamburg

1. die Gründung und den Erwerb von Betrieben und Betriebsstätten im Ausland;

Ausfüllanleitung. Verwendungsnachweis De-minimis -Beihilfe (Antrag auf Auszahlung)

Industrie- und Handelskammer Wiesbaden Frau Christina Schröder Wilhelmstraße Wiesbaden

Das Erteilungsverfahren

Antrag auf Zahlung aus der Einlagesicherungsgarantie bei Unternehmen Glitnir Bank Luxembourg S.A.

zwischen der Staatlich anerkannten Berufsfachschule für Fremdsprachenberufe der Volkshochschule Landshut e.v. nachfolgend Schulleitung genannt und

Informationschreiben 85 / 2015

Allgemeine Geschäftsbedingungen. Onlineshop. Datenblatt. Stand 2015

Oldenburgische Industrie- und Handelskammer Postfach Oldenburg

Angaben zum anzustellenden Arzt: Titel, Name, Vorname:... Fachgebiet:... Eingetragen im Arztregister der KV:. geb. am:... in...

Im Handels-, Genossenschafts- oder Vereinsregister eingetragener Name mit Rechtsform:

Christina Klein. Wie Sie Ihre Ideen schützen können. interna Ihr persönlicher Experte

Versand Etiketten / Endlosdruck

Vorbereitung auf die SEPA-Umstellung

STUDIENINSTITUT FÜR KOMMUNALE VERWALTUNG HELLWEG-SAUERLAND SOEST

Widerrufsbelehrung. Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen.

Einstellungen für SEPA-Lastschriften in der VR-NetWorld-Software

Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden.

(3) Handelsregister/Amtsgericht (Bei Firmen) Änderung (Anlage und bisherige Zuteilung beifügen)

Angaben, die wir brauchen. Angaben zur (Ehe-)Frau

Steuerberaterkammer Sachsen-Anhalt Körperschaft des öffentlichen Rechts

Insolvenzeigenantrag mit Antrag auf Restschuldbefreiung nebst Anlage

Anmeldung zur Ganztagsgrundschule, den Nachmittagskursen, dem Mittagessen und der kommunalen Zusatzbetreuung in der Ganztagsgrundschule Oberweissach

Aufnahmeantrag für Quereinsteiger der Rudolf Steiner Schule Klasse 6-12 (Seite 1 5)

Studienvertrag. Zwischen der Vet-Physiocation UG - haftungsbeschränkt - und Frau/Herr: über eine veterinärphysiotherapeutische Ausbildung.

2 2. DeZ, Re9isler-Nr. : Ihr Zeichen; NOTFALLSEELSORGE

Erteilung einer Erlaubnisbefreiung als Versicherungsvermittler nach 34 d Abs. 3 GewO. Eintragung in das Vermittlerregister nach 34 d Abs.

Merkblatt zum Antrag auf Zulassung als Medizinisches Versorgungszentrum

Was sind Marken? Anmeldung einer Marke. Inhaber einer Marke. Verzeichnis der Waren und Dienstleistungen

Information über eine Publikation :00

IHK-Merkblatt Stand:

Sehr geehrter Landwirt, das Hochwasser 2013 hat in zahlreichen landwirtschaftlichen Unternehmen Schäden hinterlassen.

Rechtsanwaltskammer Kassel. Abschlussprüfung Sommer 2010

Anmeldung zur Betreuung an der Rennbuckel-Grundschule durch die Kinder-Stadtkirche

Ich beantrage die Ausstellung einer vorläufigen Sachkundebescheinigung für

Hinweise. Bitte dem Finanzamt mit drei Durchschriften einreichen. Weiße Felder ausfüllen oder ankreuzen.

Pflegebörse am in der Agentur für Arbeit Göttingen Uhr

Kurzer Überblick über die jüngsten Änderungen des deutschen Patent- und Gebrauchsmustergesetzes

Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen.

Ausfüllanleitung. Antrag auf Förderung der Aus- und Weiterbildung

SATZUNG DER BERLIN HYP AG

Österreichische Trachtenjugend

ANMELDUNG und AUSBILDUNGSVERTRAG

Liechtensteinisches Landesgesetzblatt

Auftrag des Lieferanten an den Netzbetreiber zur Unterbrechung der Anschlussnutzung gemäß 24 Abs. 3 NAV

FRAGE 39. Gründe, aus denen die Rechte von Patentinhabern beschränkt werden können

Deutsche Rentenversicherung

Prüfungsarbeit eines Bewerbers

Einzelkaufleute (Muster)

SEPA-Umstellungsanleitung Profi cash

Anleitung SEPA-Lastschriften mit VR-NetWorld Software 5

SEPA-Umstellungshilfe für die VR-NetWorld-Software zur Nutzung von SEPA-Lastschriften

121 (Bekanntmachung Öffentliche Ausschreibung)

Anlage Angaben zu Bedarfswerten. zur Erbschaft-/Schenkungsteuererklärung. Anleitung. Anlage Angaben zu Bedarfswerten

Firmenrecht Gründung offene Handelsgesellschaft (OHG)

Kulturamt der Landeshauptstadt Düsseldorf Postanschrift: Düsseldorf 41/22. Anmeldung zum Künstlerhandbuch im Internet unter

Hinweise zur Eingabe von Berechtigungsdaten für das Bundesland Berlin

Antrag auf Teilnahme am Prime Standard für Unternehmensanleihen der Deutsche Börse AG

Einladung zur ordentlichen Hauptversammlung

BEKANNTMACHUNG. Lieferauftrag

Es ist eine chronologisch geordnete tabellarische Belegliste mit Angaben zum tatsächlichen Zahlungstag zu übersenden.

M U S T E R. eines Gesellschaftsvertrages für die Errichtung einer. Steuerberatungsgesellschaft in der Rechtsform. der GmbH & Co. KG.

Endspurt-Darlehen für Studierende vom Studierendenwerk Trier

VOLKER von WÜLFING IMMOBILIEN GMBH 0531/ Seite 1/5. Kurzangebot

Änderungsmeldung. Kindergeld

Muster. Versicherungsbescheinigung. Die/Der unten genannte Studentin/Student. ist bei uns versichert.

White Paper - Umsatzsteuervoranmeldung Österreich ab 01/2012

für einen Verkehr mit

Antrag auf Übertragung auf einen neuen Versicherungsnehmer

Verordnung zur Ausführung des Gebrauchsmustergesetzes (Gebrauchsmusterverordnung - GebrMV)

Das Patenterteilungsverfahren

Angebot. UVV-Prüfungen und Wartungen von mobilen Abfallpressen

ODDSLINE Entertainment AG

Häufig gestellte Fragen in Mahnsachen. Verfahren allgemein

Transkript:

() An das Deutsche Patent- und Markenamt 80297 München Sendungen des Deutschen Patent- und Markenamts sind zu richten an: Name, Vorname / Firma Reinhardt, Heribert G6003 4. 2 Antrag auf Eintragung eines Gebrauchsmusters 2 (2) Straße, Hausnummer / ggf. Postfach Beeder Straße 22 Postleitzahl Ort 66424 Homburg Zeichen des Anmelders/Vertreters (max. 20 Stellen) Datum TT MM JJJJ TELEFAX TT MM JJJJ vorab am Telefon des Anmelders/Vertreters 0 0 203 0 0 203 (3) Der Empfänger in Feld () ist der ggf. Nr. der Allgemeinen Vollmacht Anmelder Zustellungsbevollmächtigte Vertreter (4) nur auszufüllen, wenn abweichend von Feld () Anmelder (für weitere Anmelder bitte gesondertes Blatt benutzen) Name, Vorname / Firma lt. Handelsregister Straße, Hausnummer (kein Postfach!) Postleitzahl Ort Land (falls nicht Deutschland) Handelsregisternummer nur bei Firmen anzugeben Vertreter Der Anmelder ist eingetragen im Handelsregister Nr. beim Amtsgericht Name, Vorname / Bezeichnung Straße, Hausnummer Postleitzahl Ort

G6003 4. 2 2 (5) soweit bekannt Anmelder-Nr. Vertreter-Nr. Zustelladressen-Nr. (6) IPC- Vorschlag ist unbedingt anzugeben, sofern bekannt Bezeichnung der Erfindung Aufzuchtbecken für Wasserlebewesen mit integrierter Klärtechnik Integrated Recirculating Aquaculture System - IRAS / IPC-Vorschlag des Anmelders (7) Erläuterung und auf Sonstige Anträge Aussetzung der Eintragung und Bekanntmachung für Monate (Max. 5 Monate ab Anmelde- bzw. Prioritätstag) Rechercheantrag - Ermittlung der öffentlichen Druckschriften ( 7 Gebrauchsmustergesetz) (8) Erklärungen Aktenzeichen Anmeldetag TT MM JJJJ Teilung/Ausscheidung aus der Gebrauchsmusteranmeldung Abzweigung aus der Patentanmeldung/dem Patent Der Anmelder ist an Lizenzvergabe interessiert (unverbindlich) (9) Priorität Inländische Priorität (Datum, Aktenzeichen der Voranmeldung) Ausländische Priorität (Datum, Land, Aktenzeichen der Voranmeldung) Ausstellungspriorität (Datum der erstmaligen Zurschaustellung, Ausstellung)

G6003 4. 2 3 (0) auf () Gebührenzahlung in Höhe von Einzugsermächtigung Vordruck (A 9507) ist beigefügt EUR Überweisung (nach Erhalt der Empfangsbescheinigung) Wird die Anmeldegebühr nicht innerhalb von 3 Monaten nach dem Tag des Eingangs der Anmeldung gezahlt, so gilt die Anmeldung als zurückgenommen! Anlagen. Seite(n) Beschreibung 2. Seite(n) Schutzansprüche Anzahl Schutzansprüche 3. Blatt Zeichnungen 30,00 4. Abschrift(en) der Voranmeldung(en) bei Priorität 5. Abschrift der Voranmeldung bei Abzweigung 6. Vertretervollmacht 7. (2) Unterschrift(en) Anmelder (3) Funktion des Unterzeichners Bitte beachten Sie die Hinweise auf der nächsten Seite

DEUTSCHES PATENT- UND MARKENAMT 80297 München Telefon: +49 89 295-0 Telefax: +49 89 295-222 Telefonische Auskünfte: +49 89 295-3402 Internet: http://www.dpma.de Zahlungsempfänger: Bundeskasse Halle/DPMA BBk München 700 00 54 (BLZ 700 000 00) BIC (SWIFT-Code): MARKDEF700 IBAN: DE84 7000 0000 0070 000 54 G6003 4. 2 4 - Dienststelle Jena - 07738 Jena Telefon: +49 364 40-54 Telefax: +49 364 40-5690 Telefonische Auskünfte: +49 364 40-5555 - Technisches Informationszentrum Berlin - 0958 Berlin Telefon: +49 30 25992-0 Telefax: +49 30 25992-404 Telefonische Auskünfte: +49 30 25992-220 Ausführliche Hinweise für das Ausfüllen des Antrages finden Sie im "Merkblatt für Gebrauchsmusteranmelder" (G 68). Erläuterung zu Feld (4) Unter "Anmelder" sind Name und Anschrift vollständig anzugeben (kein Postfach). Bei mehreren Anmeldern reichen Sie bitte die entsprechenden Angaben zu den weiteren Anmeldern auf einem gesonderten Blatt ein. Unter "Vertreter" sind nur dann Angaben zu machen, wenn es sich z.b. um einen Patent- oder Rechtsanwalt oder um einen Erlaubnisscheininhaber handelt. Erläuterung zu Feld (6) und Feld (9) Bei Überlänge bitte gesondertes Blatt verwenden. Erläuterung zu Feld (7) Der Rechercheantrag ist vom Eintragungsantrag unabhängig. Auf den Rechercheantrag hin ermittelt das Deutsche Patent- und Markenamt öffentliche Druckschriften, die für die Beurteilung der Gebrauchsmusterfähigkeit des Anmeldungsgegenstandes in Betracht zu ziehen sind. Die Recherchegebühr verfällt mit Zahlung; eine Erstattung der Gebühr findet daher auch dann nicht statt, wenn die Recherche z.b. wegen Zurücknahme oder Zurückweisung der Anmeldung abgebrochen werden muss. Es wird daher empfohlen, den Rechercheantrag erst dann zu stellen, wenn feststeht, dass der Eintragung keine Hindernisse im Wege stehen. Erläuterung zu Feld (0) Für Einzugsermächtigungen verwenden Sie bitte den Vordruck A 9507. Die jeweils gültigen Gebühren und Auslagen können Sie dem Kostenmerkblatt A 950 entnehmen. Anmeldegebühr bei elektronischer Anmeldung... 30,-- EUR (Gebührennummer 32 000) bei Anmeldung in Papierform... 40,-- EUR (Gebührennummer 32 00) Rechercheantragsgebühr... 250,-- EUR (Gebührennummer 32 200) Bei der Zahlung sind der Verwendungszweck in Form der Gebührennummer (s.o.) und, soweit bekannt, das vollständige Aktenzeichen anzugeben. Unkorrekte bzw. unvollständige Angaben führen zu Verzögerungen in der Bearbeitung. Werden die Anmeldegebühr oder die Rechercheantragsgebühr nicht innerhalb von 3 Monaten nach dem Eingang der Anmeldung bzw. des Antrags gezahlt, so gilt die Anmeldung bzw. der Rechercheantrag als zurückgenommen. Bitte beachten Sie, dass außer der Empfangsbescheinigung keine weitere Gebührenbenachrichtigung versandt wird. Wichtige Hinweise: Zeichnungen sind nicht zwingend vorgeschrieben ( 4 Abs. 3 Nr. 5 Gebrauchsmustergesetz i.v.m. 7 Gebrauchsmusterverordnung) Enthält die Anmeldung eine Bezugnahme auf Zeichnungen und sind der Anmeldung keine Zeichnungen beigefügt, so fordert das Deutsche Patent- und Markenamt den Anmelder auf, innerhalb einer Frist von einem Monat nach Zustellung der Aufforderung entweder die Zeichnungen nachzureichen oder zu erklären, dass jede Bezugnahme auf die Zeichnungen als nicht erfolgt gelten soll. Werden (auf eine solche Aufforderung) Zeichnungen nachgereicht, so wird der Tag, an dem die Zeichnungen beim Deutschen Patent- und Markenamt eingegangen sind, zum Anmeldetag. Andernfalls gilt jede Bezugnahme auf die Zeichnungen als nicht erfolgt. Fremdsprachige Anmeldungen ( 4a Gebrauchsmustergesetz) Gebrauchsmusteranmeldungen können auch in einer anderen Sprache als Deutsch eingereicht werden. Innerhalb einer Frist von 3 Monaten nach Einreichung der Anmeldung muss jedoch eine deutsche Übersetzung in Papierform nachgereicht werden (die elektronische Form ist ausgeschlossen). Die Übersetzung muss von einem Patent- oder Rechtsanwalt beglaubigt oder von einem öffentlich bestellten Übersetzer angefertigt sein. Die Unterschrift des öffentlich bestellten Übersetzers muss von einem Notar beglaubigt sein. Der Notar muss auch bescheinigen, dass der Übersetzer öffentlich bestellt ist. Wird die Übersetzung nicht fristgemäß eingereicht, gilt die Anmeldung als nicht erfolgt. Hinweis zur Datenweitergabe an Dritte Das DPMA gibt veröffentlichte Daten auch an Dritte weiter. Weitere Hinweise finden Sie unter http://www.dpma.de/service/e_dienstleistungen/datenabgabe/index.html.

() An das Deutsche Patent- und Markenamt 80297 München Sendungen des Deutschen Patent- und Markenamts sind zu richten an: Name, Vorname / Firma Reinhardt, Heribert G6003 4. 2 Antrag auf Eintragung eines Gebrauchsmusters 2 Straße, Hausnummer / ggf. Postfach Beeder Straße 22 Postleitzahl Ort 66424 Homburg Datum TT MM JJJJ TELEFAX TT MM JJJJ vorab am 0 0 203 0 0 203 (2) (3) Zeichen des Anmelders/Vertreters (max. 20 Stellen) Der Empfänger in Feld () ist der Telefon des Anmelders/Vertreters 0684-993507 ggf. Nr. der Allgemeinen Vollmacht Anmelder Zustellungsbevollmächtigte Vertreter (4) nur auszufüllen, wenn abweichend von Feld () Anmelder (für weitere Anmelder bitte gesondertes Blatt benutzen) Name, Vorname / Firma lt. Handelsregister Straße, Hausnummer (kein Postfach!) Postleitzahl Ort Land (falls nicht Deutschland) Handelsregisternummer nur bei Firmen anzugeben Vertreter Der Anmelder ist eingetragen im Handelsregister Nr. beim Amtsgericht Name, Vorname / Bezeichnung Straße, Hausnummer Postleitzahl Ort

G6003 4. 2 2 (5) soweit bekannt Anmelder-Nr. Vertreter-Nr. Zustelladressen-Nr. (6) IPC- Vorschlag ist unbedingt anzugeben, sofern bekannt Bezeichnung der Erfindung Kompaktanlage zur Garnelenzucht im Belebtschlammverfahren / IPC-Vorschlag des Anmelders (7) Erläuterung und auf Sonstige Anträge Aussetzung der Eintragung und Bekanntmachung für Monate (Max. 5 Monate ab Anmelde- bzw. Prioritätstag) Rechercheantrag - Ermittlung der öffentlichen Druckschriften ( 7 Gebrauchsmustergesetz) (8) Erklärungen Aktenzeichen Anmeldetag TT MM JJJJ Teilung/Ausscheidung aus der Gebrauchsmusteranmeldung Abzweigung aus der Patentanmeldung/dem Patent Der Anmelder ist an Lizenzvergabe interessiert (unverbindlich) (9) Priorität Inländische Priorität (Datum, Aktenzeichen der Voranmeldung) Ausländische Priorität (Datum, Land, Aktenzeichen der Voranmeldung) Ausstellungspriorität (Datum der erstmaligen Zurschaustellung, Ausstellung)

G6003 4. 2 3 (0) auf () Gebührenzahlung in Höhe von Einzugsermächtigung Vordruck (A 9507) ist beigefügt EUR Überweisung (nach Erhalt der Empfangsbescheinigung) Wird die Anmeldegebühr nicht innerhalb von 3 Monaten nach dem Tag des Eingangs der Anmeldung gezahlt, so gilt die Anmeldung als zurückgenommen! Anlagen. Seite(n) Beschreibung 2. Seite(n) Schutzansprüche Anzahl Schutzansprüche 3. Blatt Zeichnungen 30,00 4. Abschrift(en) der Voranmeldung(en) bei Priorität 5. Abschrift der Voranmeldung bei Abzweigung 6. Vertretervollmacht 7. (2) Unterschrift(en) Anmelder (3) Funktion des Unterzeichners Bitte beachten Sie die Hinweise auf der nächsten Seite

DEUTSCHES PATENT- UND MARKENAMT 80297 München Telefon: +49 89 295-0 Telefax: +49 89 295-222 Telefonische Auskünfte: +49 89 295-3402 Internet: http://www.dpma.de Zahlungsempfänger: Bundeskasse Halle/DPMA BBk München 700 00 54 (BLZ 700 000 00) BIC (SWIFT-Code): MARKDEF700 IBAN: DE84 7000 0000 0070 000 54 G6003 4. 2 4 - Dienststelle Jena - 07738 Jena Telefon: +49 364 40-54 Telefax: +49 364 40-5690 Telefonische Auskünfte: +49 364 40-5555 - Technisches Informationszentrum Berlin - 0958 Berlin Telefon: +49 30 25992-0 Telefax: +49 30 25992-404 Telefonische Auskünfte: +49 30 25992-220 Ausführliche Hinweise für das Ausfüllen des Antrages finden Sie im "Merkblatt für Gebrauchsmusteranmelder" (G 68). Erläuterung zu Feld (4) Unter "Anmelder" sind Name und Anschrift vollständig anzugeben (kein Postfach). Bei mehreren Anmeldern reichen Sie bitte die entsprechenden Angaben zu den weiteren Anmeldern auf einem gesonderten Blatt ein. Unter "Vertreter" sind nur dann Angaben zu machen, wenn es sich z.b. um einen Patent- oder Rechtsanwalt oder um einen Erlaubnisscheininhaber handelt. Erläuterung zu Feld (6) und Feld (9) Bei Überlänge bitte gesondertes Blatt verwenden. Erläuterung zu Feld (7) Der Rechercheantrag ist vom Eintragungsantrag unabhängig. Auf den Rechercheantrag hin ermittelt das Deutsche Patent- und Markenamt öffentliche Druckschriften, die für die Beurteilung der Gebrauchsmusterfähigkeit des Anmeldungsgegenstandes in Betracht zu ziehen sind. Die Recherchegebühr verfällt mit Zahlung; eine Erstattung der Gebühr findet daher auch dann nicht statt, wenn die Recherche z.b. wegen Zurücknahme oder Zurückweisung der Anmeldung abgebrochen werden muss. Es wird daher empfohlen, den Rechercheantrag erst dann zu stellen, wenn feststeht, dass der Eintragung keine Hindernisse im Wege stehen. Erläuterung zu Feld (0) Für Einzugsermächtigungen verwenden Sie bitte den Vordruck A 9507. Die jeweils gültigen Gebühren und Auslagen können Sie dem Kostenmerkblatt A 950 entnehmen. Anmeldegebühr bei elektronischer Anmeldung... 30,-- EUR (Gebührennummer 32 000) bei Anmeldung in Papierform... 40,-- EUR (Gebührennummer 32 00) Rechercheantragsgebühr... 250,-- EUR (Gebührennummer 32 200) Bei der Zahlung sind der Verwendungszweck in Form der Gebührennummer (s.o.) und, soweit bekannt, das vollständige Aktenzeichen anzugeben. Unkorrekte bzw. unvollständige Angaben führen zu Verzögerungen in der Bearbeitung. Werden die Anmeldegebühr oder die Rechercheantragsgebühr nicht innerhalb von 3 Monaten nach dem Eingang der Anmeldung bzw. des Antrags gezahlt, so gilt die Anmeldung bzw. der Rechercheantrag als zurückgenommen. Bitte beachten Sie, dass außer der Empfangsbescheinigung keine weitere Gebührenbenachrichtigung versandt wird. Wichtige Hinweise: Zeichnungen sind nicht zwingend vorgeschrieben ( 4 Abs. 3 Nr. 5 Gebrauchsmustergesetz i.v.m. 7 Gebrauchsmusterverordnung) Enthält die Anmeldung eine Bezugnahme auf Zeichnungen und sind der Anmeldung keine Zeichnungen beigefügt, so fordert das Deutsche Patent- und Markenamt den Anmelder auf, innerhalb einer Frist von einem Monat nach Zustellung der Aufforderung entweder die Zeichnungen nachzureichen oder zu erklären, dass jede Bezugnahme auf die Zeichnungen als nicht erfolgt gelten soll. Werden (auf eine solche Aufforderung) Zeichnungen nachgereicht, so wird der Tag, an dem die Zeichnungen beim Deutschen Patent- und Markenamt eingegangen sind, zum Anmeldetag. Andernfalls gilt jede Bezugnahme auf die Zeichnungen als nicht erfolgt. Fremdsprachige Anmeldungen ( 4a Gebrauchsmustergesetz) Gebrauchsmusteranmeldungen können auch in einer anderen Sprache als Deutsch eingereicht werden. Innerhalb einer Frist von 3 Monaten nach Einreichung der Anmeldung muss jedoch eine deutsche Übersetzung in Papierform nachgereicht werden (die elektronische Form ist ausgeschlossen). Die Übersetzung muss von einem Patent- oder Rechtsanwalt beglaubigt oder von einem öffentlich bestellten Übersetzer angefertigt sein. Die Unterschrift des öffentlich bestellten Übersetzers muss von einem Notar beglaubigt sein. Der Notar muss auch bescheinigen, dass der Übersetzer öffentlich bestellt ist. Wird die Übersetzung nicht fristgemäß eingereicht, gilt die Anmeldung als nicht erfolgt. Hinweis zur Datenweitergabe an Dritte Das DPMA gibt veröffentlichte Daten auch an Dritte weiter. Weitere Hinweise finden Sie unter http://www.dpma.de/service/e_dienstleistungen/datenabgabe/index.html.

() An das Deutsche Patent- und Markenamt 80297 München Sendungen des Deutschen Patent- und Markenamts sind zu richten an: Name, Vorname / Firma Reinhardt, Heribert G6003 4. 2 Antrag auf Eintragung eines Gebrauchsmusters 2 Straße, Hausnummer / ggf. Postfach Beeder Straße 22 Postleitzahl Ort 66424 Homburg Datum TT MM JJJJ TELEFAX TT MM JJJJ vorab am 0 0 203 0 0 203 (2) (3) Zeichen des Anmelders/Vertreters (max. 20 Stellen) Der Empfänger in Feld () ist der Telefon des Anmelders/Vertreters 0684-993507 ggf. Nr. der Allgemeinen Vollmacht Anmelder Zustellungsbevollmächtigte Vertreter (4) nur auszufüllen, wenn abweichend von Feld () Anmelder (für weitere Anmelder bitte gesondertes Blatt benutzen) Name, Vorname / Firma lt. Handelsregister Straße, Hausnummer (kein Postfach!) Postleitzahl Ort Land (falls nicht Deutschland) Handelsregisternummer nur bei Firmen anzugeben Vertreter Der Anmelder ist eingetragen im Handelsregister Nr. beim Amtsgericht Name, Vorname / Bezeichnung Straße, Hausnummer Postleitzahl Ort

G6003 4. 2 2 (5) soweit bekannt Anmelder-Nr. Vertreter-Nr. Zustelladressen-Nr. (6) IPC- Vorschlag ist unbedingt anzugeben, sofern bekannt Bezeichnung der Erfindung / Eiweißabschäumer für Süßwasser mit Druckentspannungsflotation (DAF) IPC-Vorschlag des Anmelders (7) Erläuterung und auf Sonstige Anträge Aussetzung der Eintragung und Bekanntmachung für Monate (Max. 5 Monate ab Anmelde- bzw. Prioritätstag) Rechercheantrag - Ermittlung der öffentlichen Druckschriften ( 7 Gebrauchsmustergesetz) (8) Erklärungen Aktenzeichen Anmeldetag TT MM JJJJ Teilung/Ausscheidung aus der Gebrauchsmusteranmeldung Abzweigung aus der Patentanmeldung/dem Patent Der Anmelder ist an Lizenzvergabe interessiert (unverbindlich) (9) Priorität Inländische Priorität (Datum, Aktenzeichen der Voranmeldung) Ausländische Priorität (Datum, Land, Aktenzeichen der Voranmeldung) Ausstellungspriorität (Datum der erstmaligen Zurschaustellung, Ausstellung)

G6003 4. 2 3 (0) auf () Gebührenzahlung in Höhe von Einzugsermächtigung Vordruck (A 9507) ist beigefügt EUR Überweisung (nach Erhalt der Empfangsbescheinigung) Wird die Anmeldegebühr nicht innerhalb von 3 Monaten nach dem Tag des Eingangs der Anmeldung gezahlt, so gilt die Anmeldung als zurückgenommen! Anlagen. Seite(n) Beschreibung 2. Seite(n) Schutzansprüche Anzahl Schutzansprüche 3. Blatt Zeichnungen 30,00 4. Abschrift(en) der Voranmeldung(en) bei Priorität 5. Abschrift der Voranmeldung bei Abzweigung 6. Vertretervollmacht 7. (2) Unterschrift(en) Anmelder (3) Funktion des Unterzeichners Bitte beachten Sie die Hinweise auf der nächsten Seite

DEUTSCHES PATENT- UND MARKENAMT 80297 München Telefon: +49 89 295-0 Telefax: +49 89 295-222 Telefonische Auskünfte: +49 89 295-3402 Internet: http://www.dpma.de Zahlungsempfänger: Bundeskasse Halle/DPMA BBk München 700 00 54 (BLZ 700 000 00) BIC (SWIFT-Code): MARKDEF700 IBAN: DE84 7000 0000 0070 000 54 G6003 4. 2 4 - Dienststelle Jena - 07738 Jena Telefon: +49 364 40-54 Telefax: +49 364 40-5690 Telefonische Auskünfte: +49 364 40-5555 - Technisches Informationszentrum Berlin - 0958 Berlin Telefon: +49 30 25992-0 Telefax: +49 30 25992-404 Telefonische Auskünfte: +49 30 25992-220 Ausführliche Hinweise für das Ausfüllen des Antrages finden Sie im "Merkblatt für Gebrauchsmusteranmelder" (G 68). Erläuterung zu Feld (4) Unter "Anmelder" sind Name und Anschrift vollständig anzugeben (kein Postfach). Bei mehreren Anmeldern reichen Sie bitte die entsprechenden Angaben zu den weiteren Anmeldern auf einem gesonderten Blatt ein. Unter "Vertreter" sind nur dann Angaben zu machen, wenn es sich z.b. um einen Patent- oder Rechtsanwalt oder um einen Erlaubnisscheininhaber handelt. Erläuterung zu Feld (6) und Feld (9) Bei Überlänge bitte gesondertes Blatt verwenden. Erläuterung zu Feld (7) Der Rechercheantrag ist vom Eintragungsantrag unabhängig. Auf den Rechercheantrag hin ermittelt das Deutsche Patent- und Markenamt öffentliche Druckschriften, die für die Beurteilung der Gebrauchsmusterfähigkeit des Anmeldungsgegenstandes in Betracht zu ziehen sind. Die Recherchegebühr verfällt mit Zahlung; eine Erstattung der Gebühr findet daher auch dann nicht statt, wenn die Recherche z.b. wegen Zurücknahme oder Zurückweisung der Anmeldung abgebrochen werden muss. Es wird daher empfohlen, den Rechercheantrag erst dann zu stellen, wenn feststeht, dass der Eintragung keine Hindernisse im Wege stehen. Erläuterung zu Feld (0) Für Einzugsermächtigungen verwenden Sie bitte den Vordruck A 9507. Die jeweils gültigen Gebühren und Auslagen können Sie dem Kostenmerkblatt A 950 entnehmen. Anmeldegebühr bei elektronischer Anmeldung... 30,-- EUR (Gebührennummer 32 000) bei Anmeldung in Papierform... 40,-- EUR (Gebührennummer 32 00) Rechercheantragsgebühr... 250,-- EUR (Gebührennummer 32 200) Bei der Zahlung sind der Verwendungszweck in Form der Gebührennummer (s.o.) und, soweit bekannt, das vollständige Aktenzeichen anzugeben. Unkorrekte bzw. unvollständige Angaben führen zu Verzögerungen in der Bearbeitung. Werden die Anmeldegebühr oder die Rechercheantragsgebühr nicht innerhalb von 3 Monaten nach dem Eingang der Anmeldung bzw. des Antrags gezahlt, so gilt die Anmeldung bzw. der Rechercheantrag als zurückgenommen. Bitte beachten Sie, dass außer der Empfangsbescheinigung keine weitere Gebührenbenachrichtigung versandt wird. Wichtige Hinweise: Zeichnungen sind nicht zwingend vorgeschrieben ( 4 Abs. 3 Nr. 5 Gebrauchsmustergesetz i.v.m. 7 Gebrauchsmusterverordnung) Enthält die Anmeldung eine Bezugnahme auf Zeichnungen und sind der Anmeldung keine Zeichnungen beigefügt, so fordert das Deutsche Patent- und Markenamt den Anmelder auf, innerhalb einer Frist von einem Monat nach Zustellung der Aufforderung entweder die Zeichnungen nachzureichen oder zu erklären, dass jede Bezugnahme auf die Zeichnungen als nicht erfolgt gelten soll. Werden (auf eine solche Aufforderung) Zeichnungen nachgereicht, so wird der Tag, an dem die Zeichnungen beim Deutschen Patent- und Markenamt eingegangen sind, zum Anmeldetag. Andernfalls gilt jede Bezugnahme auf die Zeichnungen als nicht erfolgt. Fremdsprachige Anmeldungen ( 4a Gebrauchsmustergesetz) Gebrauchsmusteranmeldungen können auch in einer anderen Sprache als Deutsch eingereicht werden. Innerhalb einer Frist von 3 Monaten nach Einreichung der Anmeldung muss jedoch eine deutsche Übersetzung in Papierform nachgereicht werden (die elektronische Form ist ausgeschlossen). Die Übersetzung muss von einem Patent- oder Rechtsanwalt beglaubigt oder von einem öffentlich bestellten Übersetzer angefertigt sein. Die Unterschrift des öffentlich bestellten Übersetzers muss von einem Notar beglaubigt sein. Der Notar muss auch bescheinigen, dass der Übersetzer öffentlich bestellt ist. Wird die Übersetzung nicht fristgemäß eingereicht, gilt die Anmeldung als nicht erfolgt. Hinweis zur Datenweitergabe an Dritte Das DPMA gibt veröffentlichte Daten auch an Dritte weiter. Weitere Hinweise finden Sie unter http://www.dpma.de/service/e_dienstleistungen/datenabgabe/index.html.