Der ADAC Privat-Schutz.

Der ADAC Privat-Schutz. Behandlung & Pflege nach Unfall. Medizinisch und finanziell abgesichert: Exklusiv für ADAC Mitglieder! ADAC-Schutzbrief Versicherungs-AG 1

Damit Sie nach einem Unfall nicht alleine dastehen! Eines ist sicher: Jeder möchte gerne ein Leben lang gesund bleiben. Doch ein Unfall ist schnell passiert. Damit Sie in diesem Fall in guten Händen sind, ist es sinnvoll, privat vorzusorgen. Der Staat baut zunehmend darauf, dass der Bürger die Absicherung seiner Gesundheit eigenverantwortlich regelt. Eine private Zusatzversicherung ist heute notwendiger denn je. Der ADAC Privat-Schutz, der exklusiv für ADAC Mitglieder angeboten wird, ergänzt sowohl die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung als auch der gesetzlichen Pflegeversicherung. Er sichert Ihnen wertvolle Leistungen während eines Klinikaufenthalts in Deutschland wie zum Beispiel die Behandlung als Privatpatient sowie die Unterbringung im Zweibettzimmer. Bitte bedenken Sie: Bei Kassenpatienten ohne Zusatzversicherung ist die Unterbringung im Mehrbettzimmer und die Behandlung durch den Stationsarzt die Regel. Kranken- und Pflegeleistungen Ebenso wichtig ist die Absicherung für den Fall der Pflegebedürftigkeit. Die Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung entsprechen in der Regel nicht den tatsächlich entstehenden Kosten. Der ADAC Privat-Schutz hilft, diese Versorgungslücke zu verkleinern. Darüber hinaus leistet er auch in Fällen, die von der gesetzlichen Pflegeversicherung nicht abgedeckt werden z. B. wenn Sie nach einem Unfall während des Genesungsprozesses vorübergehend der Pflege bedürfen. Der ADAC Privat-Schutz ergänzt optimal die ADAC Unfallversicherung. ADAC Mitglieder, die sich für diese Kombination entscheiden, erhalten einen Kombi-Rabatt in Höhe von 10 % auf beide Versicherungen. Carsten Stark ADAC Mitglied seit 1993 Wer sich medizinisch und finanziell erstklassig absichern will, braucht einen zusätzlichen Schutz. Die wichtigen Unfall-Leistungen des ADAC Privat-Schutz. Der ADAC Privat-Schutz ist eine einzigartige Verbindung von Krankenund Pflegeleistungen nach einem Unfall, ergänzt durch eine durchgängige Beratung und persönliche Unterstützung durch die ADAC Unfallbetreuer. Einmal abschließen dreifach gesichert sein! HILFE Fachkundige Beratung und Betreuung in der Zeit nach einem Unfall. Vermittlung von Hilfen bei unfallbedingter Pflegebedürftigkeit. Unterstützung für Patienten und Angehörige. BEHANDLUNG Privatpatient im Krankenhaus Unterbringung im Zweibettzimmer Krankenhaus-Tagegeld Osteopathische Behandlung Fachärztliche Zweitmeinung PFLEGE Monatliches Unfallpflegegeld ab Pflegestufe II Anleitung zu häuslicher Pflege Ambulanter Pflegedienst Hilfs- und Pflegehilfsmittel Vollstationäre Kurzzeitpflege 2 3

BEHANDLUNG Versorgung nach einem Unfall. Behandlungen als Privatpatient im Krankenhaus. Wir übernehmen die Kosten für gesondert berechenbare ärztliche Leistungen bis zu den Höchstsätzen, die von der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) vorgesehen sind. Wenn schon Krankenhausaufenthalt, dann möchte ich in ein Zweibettzimmer und privatärztlich behandelt werden. Frank Felkl ADAC Mitglied seit 2000 So genießen Sie Ihre optimale Versorgung für einen reibungslosen Heilungsprozess. Das bedeutet nach einem Unfall Unterbringung im Zweibettzimmer und die privatärztliche Behandlung in einem Krankenhaus in Deutschland. Ersatz-Krankenhaus-Tagegeld in Deutschland. Wenn Sie bei Ihrem Krankenhausaufenthalt nach einem Unfall weder Kosten für die Unterbringung im Zweibettzimmer noch für eine privatärztliche Behandlung in Anspruch nehmen, erhalten Sie ersatzweise ein Krankenhaus-Tagegeld in Höhe von 30 Euro pro Tag, bis zu 12 Monate. Nehmen Sie eine der beiden Wahlleistungen in Anspruch, dann erhalten Sie ein Krankenhaus-Tagegeld in Höhe von 15 Euro pro Tag, bis zu 12 Monate. Krankenhaus-Tagegeld im Ausland. Bei einem Unfall, der einen Krankenhausaufenthalt im Ausland zur Folge hat, erhalten Sie ein Krankenhaus-Tagegeld in Höhe von 30 Euro pro Tag, bis maximal 12 Monate. 4 5

BEHANDLUNG Beste Bedingungen für Ihre Genesung. Osteopathische Behandlung. Zeigen die Behandlungen nach einem Unfall nicht den gewünschten Erfolg und ist aus ärztlicher Sicht eine osteopathische Behandlung erfolgversprechend, dann übernehmen wir die Kosten für die Behandlung durch einen Arzt, Heilpraktiker oder Physiotherapeuten mit der Zusatzqualifikation Osteopathie bis zu 600 Euro. Mit einer zweiten fachärztlichen Meinung fühle ich mich einfach sicherer. Paula Tschira ADAC Mitglied seit 2006 Fachärztliche Zweitmeinung. Wenn nach einem Unfall eine weitere ärztliche Behandlung der Unfallfolgen erforderlich ist und Sie die Therapieentscheidung Ihres behandelnden Arztes fachlich bewerten lassen wollen, dann übernehmen wir die Kosten für die Einholung einer zweiten fachärztlichen Meinung bis zu 200 Euro. 6 7

PFLEGE Wertvolle Pflege nach einem Unfall. Der ADAC Privat-Schutz leistet in vielen Fällen, in denen die gesetzliche Pflegeversicherung noch nicht greift. Der ADAC Privat-Schutz schließt Versorgungslücken. Wie wichtig dieser Leistungsvorsprung sein kann, zeigt folgendes Beispiel: Wer nach einem Unfall beide Arme vorübergehend eingegipst hat, erhält keine Leistungen aus der gesetzlichen Pflegeversicherung. Dennoch benötigt er vermutlich für diese Zeit Unterstützung beim Waschen, An- und Auskleiden oder bei den Mahlzeiten. Beim ADAC Privat-Schutz müssen deutlich geringe Mindestanforderungen erfüllt sein (siehe unten). Er leistet in einem solchen Fall und übernimmt für bis maximal 6 Monate die Kosten für eine Pflegekraft auch wenn noch keine gesetzliche Pflegestufe besteht. PFLEGE Finanzielle Unterstützung für Sie und Ihre Familie. Wer nach einem Unfall dauerhaft pflegebedürftig ist, muss mit hohen Kosten rechnen, die nur zum Teil von der gesetzlichen Pflegeversicherung gedeckt werden. durchschnittliche monatliche Heimkosten bei stationärer Pflege Welchen Bedarf müssen Sie nachweisen können? Damit die gesetzliche Pflegeversicherung leisten kann, müssen zwei Voraussetzungen gegeben sein: 1. Der Pflegeaufwand muss voraussichtlich für mindestens 6 Monate bestehen. 2. Um in die Pflegestufe I eingestuft zu werden, muss der Patient nachweisen können, dass der Hilfebedarf für die Grundpflege und die hauswirtschaftliche Versorgung pro Tag mindestens 90 Minuten betragen, wobei mindestens 45 Minuten auf Grundpflege entfallen müssen. Der ADAC Privat-Schutz leistet bereits bei deutlich niedrigeren Voraussetzungen: 1. Sie erhalten bereits ab einem Hilfebedarf von 45 Minuten pro Tag davon mindestens 25 Minuten für Grundpflege Leistungen. 2. Sie haben sofort nach Vorlage der ärztlichen Beschei nigung, die den unfallbedingten pflegerischen Bedarf bestätigt, Anspruch auf Unterstützung. Pflegestufe II Diese Pflegestufe erhält, wer mindestens 3-mal täglich Hilfe bei der Grundpflege (Körperpflege, Ernährung und Mobiliät) sowie zusätzlich mehrfach pro Woche Hilfe bei der hauswirtschaftlichen Versorgung benötigt. Zeitaufwand: mind. 3 Stunden pro Tag. Pflegestufe III Diese Pflegestufe erhält, wer täglich rund um die Uhr Hilfe bei der Grundpflege sowie mehrfach pro Woche Hilfe bei der hauswirtschaftlichen Versorgung benötigt. Zeitaufwand: mind. 5 Stunden pro Tag In dieser schwierigen Situation unterstützt der ADAC Privat-Schutz. Mit einem monatlichen Unfallpflegegeld ergänzt er nach einem Unfall die gesetzliche Pflegestufe II und III und hilft finanzielle Lücken zu minimieren. Monatliches Unfallpflegegeld Pflegestufe II 750 Euro im Monat Pflegestufe III 1.500 Euro im Monat 8 9

PFLEGE Zuhause gesund werden. Ambulanter Pflegedienst. Benötigen Sie nach einem Unfall vorübergehend fremde Hilfe bei der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung, hilft der ADAC Privat-Schutz. Wir vermitteln Ihnen eine qualifizierte Pflegeperson und übernehmen die Kosten für die notwendige Pflege zu Hause für bis zu 6 Monate ab Unfall oder Entlassung aus dem Krankenhaus, maximal 4 Stunden täglich. Anleitung zur häuslichen Pflege. Diese Leistung richtet sich an versicherte Personen, die von ihren Angehörigen gepflegt werden, da sie nach einem unfallbedingten vollstationären Klinikaufenthalt (noch) nicht in der Lage sind, die Verrichtungen des täglichen Lebens ohne fremde Hilfe zu erledigen. Auf Wunsch vermitteln wir Ihnen eine ausgebildete Pflegekraft, die Ihre Angehörigen einmalig berät und ihnen eine Anleitung zur Pflege gibt. Die Leistungen Ambulanter Pflegedienst und Anleitung zur häuslichen Pflege erbringen wir, sobald Ihnen Ihr Arzt einen grundpflegerischen Bedarf von 25 Minuten täglich bescheinigt (vgl. S. 8). Zuschuss zu Hilfs- und Pflegehilfsmitteln. Wer infolge eines Unfalls pflegebedürftig wird, benötigt zumeist eine Reihe von Hilfs- und Pflegehilfsmitteln wie z. B. einen Duschhocker. Der ADAC Privat-Schutz übernimmt Zuzahlungen von derartigen Anschaffungen bis zu 500 Euro (Ausnahme: Seh- und Hörgeräte). HILFE Kompetente Unterstützung nach einem Unfall. Die Zeit nach einem Unfall kann sehr schwierig und nervenaufreibend werden. Entsprechend hoch ist der Informations- und Handlungsbedarf. Hier hilft das ADAC Unfallbetreuungsteam. Die Mitarbeiter stehen Ihnen und Ihren Angehörigen nach einem Unfall mit Rat und Tat zur Seite und organisieren alle wichtigen Hilfeleistungen. Sie haben stets einen fachkundigen Ansprechpartner und können sich voll auf Ihre Genesung konzentrieren. Die Fachleute des ADAC Privat-Schutz begleiten Sie während des gesamten Heilungsprozesses. Leistungen des Unfall betreuungsteams, z. B.: K Klärung Ihrer persönlichen Situation und Erstellung eines individuellen Hilfeplans K Unterstützung und Begleitung bei seelischen Belastungen K Vermittlung und Organisation von Pflegepersonal K Ermittlung von weiteren Leistungsträgern K Information zu sozialrechtlichen Aspekten (z. B. zum Thema Schwer be hinderung) K Informationen zu Patientenverfügung, Betreuungsrecht und Betreuungsvollmacht K Benennung von Beratungsstellen für Wohnungs-, Haus- und Fahrzeugumbau Vermittlung einer vollstationären Kurzzeitpflege. Wenn Sie aufgrund eines Unfalls bereits seit längerer Zeit pflegebedürftig sind, sich Ihre häusliche Pflegeperson im Urlaub befindet und Sie kurzfristig keinen Ersatz beschaffen können, vermitteln wir bei Bedarf eine vollstationäre Kurzzeitpflege und übernehmen hierfür bis zu 1.000 Euro für maximal 4 Wochen im Jahr. 10 11

Ihre Leistungen im Überblick Wie der ADAC Privat-Schutz hilft. HILFE Fachkundige Beratung und Betreuung in der Zeit nach einem Unfall. Vermittlung von Hilfen bei unfallbedingter Pflegebedürftigkeit. Unterstützung für Patienten und Angehörige. BEHANDLUNG in Deutschland Ein Fall aus dem Arbeitsbereich einer Unfallbetreuerin. Nach einem Sturz vom Fahrrad wird Ursula L. (62) mit einer komplizierten Arm- und Beinfraktur ins Krankenhaus gebracht. Privatärztliche Behandlung bei stationärem Aufenthalt im Krankenhaus Unterbringung im Zweibettzimmer Kostenübernahme Kostenübernahme Da Frau L. den ADAC Privat-Schutz abgeschlossen hat, kann sie sich nach telefonischer Rücksprache mit dem ADAC als Privatpatientin im Zweibettzimmer und Chefarztbehandlung aufnehmen lassen. Kurz nach der Operation setzt sich die Unfallbetreuerin mit Frau L. in Verbindung und bespricht, welche Hilfen für die alleine lebende Frau nach der Entlassung aus der Klinik Sinn machen. Die Unfallbetreuerin organisiert einen Pflegedienst, der Frau L. sowohl pflegerisch als auch im Haushalt unterstützt. Die Kosten übernimmt der ADAC Privat-Schutz für bis zu 6 Monate ebenso wie Zuzahlungen für nötige Hilfsmittel wie hier z. B. für einen Duschhocker. Ersatz-Krankenhaus-Tagegeld wenn weder privatärztliche Behandlung noch Zweibettzimmer in Anspruch genommen wird wenn privatärztliche Behandlung oder Zweibettzimmer in Anspruch genommen wird Krankenhaus-Tagegeld im Ausland 30 / Tag (max. 12 Monate) 15 / Tag (max. 12 Monate) 30 / Tag (max. 12 Monate) Osteopathische Behandlung bis max. 600 Fachärztliche Zweitmeinung bis max. 200 Darüber hinaus steht die Unfallbetreuerin Frau L. während der ganzen Zeit als kompetente Ansprechpartnerin zur Verfügung. Auch als sich die Heilung verzögert und der behandelnde Arzt nach der ambulanten Physiotherapie eine osteopathische Behandlung die nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen wird empfiehlt, kann der ADAC Privat-Schutz helfen. Er übernimmt die Kosten bis zu 600 Euro. Heute ist Frau L. wieder mobil und kann ihren Alltag gut alleine meistern. PFLEGE Unfallpflegegeld Pflegestufe II Unfallpflegegeld Pflegestufe III Anleitung für häusliche Pflege* Vermittlung Ambulanter Pflegedienst (bis zu 6 Monate ab Unfall)* Zuschuss zu Hilfs- und Pflegehilfsmitteln Vermittlung einer vollstationären Kurzzeitpflege (jährlich bis zu 4 Wochen)* *Diese Leistungen gelten nur in Deutschland. 750 / Monat 1.500 / Monat Kostenübernahme täglich max. 4 Std. bis max. 500 max. 1.000 12 13

Wenn man nach einem Unfall gepflegt werden muss, kann das ganz schön teuer werden. Deswegen vertraue ich dem ADAC Privat-Schutz. Ulrich Teppert ADAC Mitglied seit 1970 Beitragsübersicht. Eintrittsalter Zahlungsweise Einzelvertrag Familienvertrag 18 49 Jahre monatlich 11,60 23,20 vierteljährlich 34,80 69,60 halbjährlich 69,60 139,20 jährlich 139,20 278,40 50 65 Jahre monatlich 16,80 33,60 vierteljährlich 50,40 100,80 halbjährlich 100,80 201,60 jährlich 201,60 403,20 66 75 Jahre monatlich 36,10 72,20 vierteljährlich 108,30 216,60 halbjährlich 216,60 433,20 jährlich 433,20 866,40 Vorteile, die sich für Sie rechnen. Günstige Familienversicherung. Auf Wunsch können Sie Ihren Partner und die minderjährigen Kinder kostengünstig mitversichern. Keine Gesundheitsprüfung. Keine Risikozuschläge. Sie können den ADAC Privat-Schutz ohne Gesundheitsprüfung ab - schließen. Deshalb werden auch keine Risikozuschläge erhoben. 10 % Kombi-Rabatt Der ADAC Privat-Schutz ergänzt optimal die ADAC Unfallversicherung. ADAC Mitglieder, die sich für diese Kombination entscheiden, erhalten 10 % Rabatt sowohl auf den Beitrag des ADAC Privat-Schutz als auch auf den Beitrag der ADAC Unfallversicherung. Dieser Kombi-Rabatt gilt, solange gleichzeitig Versicherungsschutz für beide Versicherungen besteht. Maßgeblich für Ihren Versicherungsschutz sind die Versicherungsbedingungen. Sie finden diese unter www.adac.de/privatschutz. zur Tabelle links: Der Vertrag endet automatisch zum Ende des Versicherungsjahres, in dem Sie 76 Jahre werden. Haben Sie Interesse an weiteren Tarifen, rufen Sie uns an. Nach Ablauf des Versicherungsjahres, in dem Sie 50 bzw. 66 Jahre werden, wechseln Sie automatisch in die nächste Altersstufe zu den entsprechenden Konditionen. 14 15

Jetzt abschließen und erstklassige Leistungen nach Unfall sichern! Umfassende und kompetente Unterstützung durch das ADAC Unfallbetreuungsteam Privatärztliche Behandlung im Zweibettzimmer in einem Krankenhaus in Deutschland Hilfe und Kostenübernahme für eine häusliche Pflege, auch wenn keine Einstufung in die gesetzliche Pflegestufe vorliegt Monatliches Unfallpflegegeld bei Einstufung in die Pflegestufe II und III So erreichen Sie uns: In jeder ADAC Geschäftsstelle www.adac.de/privatschutz 0 800 5 10 11 12 (Mo. Sa.: 8:00 20:00 Uhr) ADAC-Schutzbrief Versicherungs-AG 81362 München 2848067/10.14/80 16