Kennzahlenauswertung 2015 Jahresbericht der zertifizierten Pankreaskarzinomzentren

Kennzahlenauswertung 2015 Jahresbericht der zertifizierten Pankreaskarzinomzentren Auditjahr 2014 / Kennzahlenjahr 2013

Inhaltsverzeichnis Einleitung...... Stand.des.Zertifizierungssystems.für.Pankreaskarzinomzentren.2014.... Allgemeine.Informationen..... Tumordokumentationssysteme.in.den.Zentrumsstandorten... Basisdaten Kennzahlenauswertungen........ Kennzahl Nr. 1: Primärfälle.Zentrum...... Kennzahl Nr. 2: Prätherapeutische.Fallvorstellung............ Kennzahl Nr. 3: Postoperative.Fallvorstellung............. Kennzahl Nr. 4: Psychoonkologische.Betreuung............. Kennzahl Nr. 5: Beratung.Sozialdienst....... Kennzahl Nr. 6: Studienteilnahme....... Kennzahl Nr. 7a: Endoskopie Komplikationen - Pankreatitis nach ERCP (EB 2.1.3).... Kennzahl Nr. 7b: Endoskopie Komplikationen - Blutung u. Perforation nach ERCP (EB 2.1.3)... Kennzahl Nr. 8: Operative.Primärfälle.Pankreas............. Kennzahl Nr. 9: Operative Expertise Pankreas gesamt........... Kennzahl Nr. 10: Revisions-OP s.pankreas...................... Kennzahl Nr. 11: Postoperative.Wundinfektion............ Kennzahl Nr. 12: Mortalität.postoperativ................ Kennzahl Nr. 13: Lokale.R0-Resektionen.Pankreas.............. Kennzahl Nr. 14: Adjuvante Chemotherapie. Kennzahl Nr. 15: Lymphknotenuntersuchung........... Kennzahl Nr. 16: Pathologische.Aufarbeitung... Kennzahl Nr. 17: Inhalt Pathologieberichte Kennzahl Nr. 18: Adjuvante Chemotherapie. Kennzahl Nr. 19: Palliative Chemotherapie.. Impressum. 3 3 4 7 8 9 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 2

Stand des Zertifizierungssystems für Pankreaskarzinomzentren 2014 31.12.2014 31.12.2013 31.12.2012 Laufende Verfahren 11 9 3 Zertifizierte Zentren 67 50 42 Zertifizierte Standorte 68 50 43 Pankreaskarzinomzentren mit 1 Standort 66 50 41 2 Standorte 1 0 1 Primärfälle gesamt 2.735 2.097 1.811 Primärfälle pro Zentrum (Mittelwert) 41 42 43 Primärfälle.Zentren () 37 40 37 Die Zahlen beziehen sich auf alle zertifizierten Zentren. 3

Allgemeine Informationen Grunddaten Kennzahl: Die Definition des s, Nenners und die Sollvorgabe sind aus dem Kennzahlenbogen entnommen. Die Angabe des s für und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. Unter ist der Wertebereich für, Nenner und Quote aller Zentren angegeben. Diagramm: Die x-achse gibt die Anzahl der Zentren wieder, die y-achse stellt den Wertebereich in Prozent oder die Anzahl (z.b. Primärfälle) dar. Die Sollvorgabe ist als grüne waagrechte Linie dargestellt. Der hingegen teilt als grüne horizontale Linie die gesamte Gruppe in zwei gleich große Hälften. 4

Allgemeine Informationen Kohortenentwicklung: Die Kohortenentwicklung in den Jahren 2011, 2012 und 2013 wird mit Hilfe des Boxplot-Diagramms dargestellt. Boxplot: Ein Boxplot setzt sich aus einer Box mit, Antennen und Ausreißern zusammen. Innerhalb der Box befinden sich 50 Prozent der Zentren. Der teilt die gesamte vorliegende Kohorte in zwei Hälften mit der gleichen Anzahl an Zentren. Die Antennen und die Box umfassen einen Bereich/Spannweite von 90 Perzentil. Die Extremwerte werden hier als Punkte abgebildet. 5

Allgemeine Informationen 31.12.2014 31.12.2013 31.12.2012 Im Jahresbericht berücksichtigte Standorte 52 42 32 entspricht 76,5% 84,0% 74,4% Der vorliegende Jahresbericht betrachtet die im Zertifizierungssystem der Deutschen Krebsgesellschaft zertifizierten Pankreaskarzinomzentren. Grundlage für die Diagramme des Jahresberichtes ist der Kennzahlenbogen, der Teil des Erhebungsbogens (Kriterienkatalog Zertifizierung) ist. In dem Jahresbericht sind nicht alle 68 zertifizierten Zentrumsstandorte enthalten. Ausgenommen sind 16 Standorte, die im Jahr 2014 zum ersten Mal zertifiziert wurden (Datenabbildung komplettes Kalenderjahr für Erstzertifizierungen nicht verpflichtend). Die hier veröffentlichten Kennzahlen beziehen sich auf das Kennzahlenjahr 2013. Sie stellen für die in 2014 durchgeführten Audits die Bewertungsgrundlage dar. 6

Tumordokumentationssysteme in den Zentrumsstandorten Legende: Andere System in 2 Standorten genutzt Die Angaben zum Tumordokumentationssystem wurden aus dem EXCEL-Anhang zum Erhebungsbogen (Tabellenblatt Basisdaten) entnommen. Die Angabe von mehreren Systemen ist nicht möglich. Vielfach erfolgt eine Unterstützung durch die Krebsregister bzw. kann über ein bestimmtes Tumordokumentationssystem eine direkte Verbindung zum Krebsregister bestehen. 7

Primärfälle Jahresbericht Pankreas 2015 (Auditjahr 2014 / Kennzahlenjahr 2013) Basisdaten Primärfälle Pankreaskarzinom 1100 1000 100% 90% 16,67% 23,81% 14,12% 7,67% 900 80% 800 70% 700 600 500 400 300 200 100 0 49 999 590 36 191 219 11 15 55 48 63 102 IA IB IIA IIB III IV Operative Primärfälle Nicht operative Primärfälle 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 75,20% 90,74% 92,33% 83,33% 85,88% 76,19% 24,80% 9,26% IA IB IIA IIB III IV Operative Primärfälle Nicht operative Primärfälle IA IB IIA IIB III IV Operative Primärfälle Nicht operative Primärfälle abs. 55 48 219 590 63 102 in % 83,33% 76,19% 85,88% 92,33% 24,80% 9,26% abs. 11 15 36 49 191 999 in % 16,67% 23,81% 14,12% 7,67% 75,20% 90,74% Primärfälle abs. 66 63 255 639 254 1.101 in % 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 8

1. Primärfälle Anzahl Anzahl Primärfälle Zentrum 39 25-157 Sollvorgabe 25 Max 108,00 121,00 157,00 95. Perzentil 72,60 61,85 70,90 52 100% 52 100% 75. Perzentil 51,00 46,75 53,50 37,00 39,00 39,00 25. Perzentil 28,00 32,00 32,75 5. Perzentil 24,65 25,00 27,00 Min 23,00 21,00 25,00 9

2. Prätherapeutische Fallvorstellung Primärfälle mit einem Pankreaskarzinom, die in der präoperativen Konferenz vorgestellt wurden 36,5* 9-152 Nenner Primärfälle (= Kennzahl 1) 39* 25-157 Quote Sollvorgabe 95% 94,30% 27,27% - 100% (9/33) - (49/49) *Die Angabe des s für und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. Max 100% 100% 100% 95. Perzentil 100% 100% 100% 52 100% 25 48,08% 75. Perzentil 96,52% 97,38% 97,16% 87,87% 93,77% 94,30% 25. Perzentil 74,33% 84,44% 86,77% 5. Perzentil 61,82% 71,32% 74,94% Über 50% der Zentren erfüllen die Sollvorgabe nicht. Als Begründungen werden angegeben: anstelle einer Tumorkonferenz werden Konsile/interdisziplinäre Gespräche zwischen Chirurgen, Internisten und Radiologen durchgeführt; Notfälle, intraoperative Diagnosesicherung; Tumorkonferenz wurde erst mit der Vorbereitung für die Zertifizierung etabliert. Min 57,14% 52,77% 27,27% 10

3. Postoperative Fallvorstellung Operative Primärfälle Pankreas, die in der postoperativen Konferenz vorgestellt wurden 17* 6-61 Nenner Operative Primärfälle Pankreas (5-524ff und 5-525ff mit ICD-10 C25) (= Kennzahl 8) 18* 7-61 Quote Sollvorgabe 95% 100% 63,04% - 100% (29/46) - (61/61) *Die Angabe des s für und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. Max 100% 100% 100% 95. Perzentil 100% 100% 100% 52 100% 42 80,77% 75. Perzentil 100% 100% 100% 100% 100% 100% 25. Perzentil 94,55% 92,85% 96,61% Wenn keine Vorstellung erfolgt, wird das häufig mit dem postoperativen Versterben der Patienten begründet. In dem Zentrum mit der niedrigsten Vorstellungsquote erfolgte eine Schulung der Mitarbeiter für die Anmeldung der Patienten in der Tumorkonferenz. 5. Perzentil 83,33% 84,61% 85,58% Min 81,82% 81,81% 63,04% 11

4. Psychoonkologische Betreuung Primärfälle, die psychoonkologisch betreut wurden (Gesprächsdauer 25 Min.) 18,5* 1-58 Nenner Primärfälle (= Kennzahl 1) 39* 25-157 Quote Keine Sollvorgabe 45,51% 3,03% - 92,68% (1/33) - (38/41) *Die Angabe des s für und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. Max 100% 93,10% 92,68% 95. Perzentil 86,96% 73,32% 85,03% 52 100% ----- ----- 75. Perzentil 63,26% 62,21% 66,67% 40,34% 45,80% 45,51% 25. Perzentil 21,00% 24,33% 24,68% 5. Perzentil 12,32% 10,30% 8,66% Zentren mit niedrigen Betreuungsraten begründen dies mit niedrigem Bedarf nach durchgeführtem Screening, fehlendem niederschwelligen Angebot und eingeschränkten personellen Ressourcen. In dem Zentrum mit der niedrigsten Betreuungsgsrate wurde die Psychoonkologie erst in 2014 sicher etabliert und die Werte für 2014 zeigten bereits deutlich bessere Ergebnisse. Min 10,00% 6,25% 3,03% 12

5. Beratung Sozialdienst Primärfälle, die durch den Sozialdienst beraten wurden 25* 3-106 Nenner Primärfälle (= Kennzahl 1) 39* 25-157 Quote Keine Sollvorgabe 63,07% 12,00% - 87,76% (3/25) - (43/49) *Die Angabe des s für und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. Max 100% 85,29% 87,76% 95. Perzentil 92,60% 83,92% 82,52% 52 100% ----- ----- 75. Perzentil 76,86% 72,91% 71,63% 62,06% 58,33% 63,07% 25. Perzentil 49,71% 45,67% 52,25% 5. Perzentil 27,55% 35,90% 33,70% Min 11,67% 15,62% 12,00% 13

6. Studienteilnahme Alle Patienten mit Pankreaskarzinom (nicht nur Primärfälle), die in eine Studie eingebracht wurden 4* 0-81 Nenner Primärfälle (= Kennzahl 1) 39* 25-157 Quote Sollvorgabe 10% 10,88% 0,00% - 71,11% (0/29) - (32/45) *Die Angabe des s für und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. Max 91,30% 51,11% 71,11% 95. Perzentil 39,18% 40,57% 47,52% 52 100% 29 55,77% 75. Perzentil 16,74% 17,54% 23,10% 7,90% 11,57% 10,88% 25. Perzentil 0,00% 3,49% 4,81% 5. Perzentil 0,00% 0,00% 0,00% Annähernd 44% der Zentren erreichen die Sollvorgabe von 10% nicht. Die Sollvorgabe wurde ab 2015 Tumorübergreifend auf 5% reduziert. Die Zentren berichten, dass 2013 eine Reihe von Studien beendet (z.b. Conko 05/06) und neue Studien noch nicht begonnen wurden (u.a. Conko-07, Neopa), so dass eine Übergangszeit ohne ausreichendes Studienangebot bestand. Min 0,00% 0,00% 0,00% 14

7a. Endoskopie Komplikationen - Pankreatitis nach ERCP (EB 2.1.3) Patienten mit endoskopiespezifischen Komplikationen. Pankreatitis nach ERCP (EB 2.1.3) 6* 0-46 Nenner Per ERCP oder Endosonographie untersuchte Patienten 453,5* 168-1682 Quote Sollvorgabe 10% 1,18% 0,00% - 6,39% (0/410) - (45/704) *Die Angabe des s für und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. Max 11,64% 9,95% 6,39% 95. Perzentil 5,23% 8,00% 5,00% 52 100% 52 100% 75. Perzentil 2,15% 3,04% 2,83% 1,05% 1,27% 1,18% 25. Perzentil 0,49% 0,61% 0,66% 5. Perzentil 0,00% 0,20% 0,30% Min 0,00% 0,00% 0,00% 15

7b. Endoskopie Komplikationen - Blutung u. Perforation nach ERCP (EB 2.1.3) Patienten mit endoskopiespezifischen Komplikationen. Blutung u. Perforation nach ERCP (EB 2.1.3) 3* 0-16 Nenner Per ERCP oder Endosonographie untersuchte Patienten 453,5* 168-1682 Quote Sollvorgabe 5% 0,67% 0,00% - 2,84% (0/214) - (16/564) *Die Angabe des s für und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. Max 2,61% 2,84% 2,84% 95. Perzentil 1,86% 2,51% 2,17% 52 100% 52 100% 75. Perzentil 0,99% 1,22% 1,06% 0,70% 0,83% 0,67% 25. Perzentil 0,29% 0,38% 0,37% 5. Perzentil 0,00% 0,00% 0,00% Min 0,00% 0,00% 0,00% 16

8. Operative Primärfälle Pankreas (nur ICD C25 in Verbindung mit 5-524ff und 5-525ff) Anzahl Operative Primärfälle Pankreas (5-524ff, 5-525ff ausschließlich mit ICD-10 C25) (Def. 5.2.3) 18 7-61 Sollvorgabe > 12 Max 43,00 67,00 61,00 95. Perzentil 32,60 31,00 42,15 52 100% 46 88,46% 75. Perzentil 20,75 21,00 26,00 15,50 16,00 18,00 25. Perzentil 12,00 13,25 13,75 5. Perzentil 9,00 10,05 10,00 Die Zentren, die die Sollvorgabe von 12 operativen Primärfällen (ICD C25 in Verbindung mit 5-524ff/5-525ff) nicht erreicht haben, befanden sich im Überwachungsaudit oder erreichten die Sollvorgabe der Primärfälle beim Wiederholaudit im Durchschnitt der letzten drei Jahre. Das Erfüllen der Primärfallzahl muß für das Erst- und Wiederholaudit nachgewiesen werden. Min 7,00 7,00 7,00 17

9. Operative Expertise Pankreas gesamt Anzahl Pankreasresektionen (Pankreaslinks-, Pankreaskopfresektion, Totale Pankreatektomie, 5-524ff und 5-525ff, mit u. ohne ICD-10 C25) Sollvorgabe 20 36 10-147 Max ----- 122,00 147,00 95. Perzentil ----- 63,90 87,00 52 100% 49 94,23% 75. Perzentil ----- 49,00 49,00 ----- 33,00 36,00 Die Zentren, die den Nachweis der operativen Gesamt- Expertise (mit und ohne C25) nicht erfüllt haben, befanden sich im Überwachungsaudit. 25. Perzentil ----- 29,25 30,75 5. Perzentil ----- 17,05 18,65 Min ----- 16,00 10,00 18

10. Revisions-OP s Pankreas Revisions-OP s infolge von perioperativen Komplikationen innerhalb von 30d nach Pankreasresektion 4* 0-15 Nenner Pankreasresektionen (5-524ff und 5-525ff, mit u. ohne ICD-10 C25) (= Kennzahl 9) 36* 10-147 Quote Sollvorgabe 10% 10,44% 0,00% - 35,48% (0/10) - (11/31) *Die Angabe des s für und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. Max 42,86% 27,11% 35,48% 95. Perzentil 23,47% 25,00% 23,72% 52 100% 25 48,08% 75. Perzentil 10,09% 11,70% 13,44% 7,42% 9,52% 10,44% 25. Perzentil 1,79% 6,66% 6,06% 5. Perzentil 0,00% 1,64% 1,94% 2 der 3 Zentren mit den höchsten Revisionsraten hatten auch im Jahr davor die höchsten Raten an Revisionsoperationen. Im Auditjahr 2015 haben sich die Ergebnisse für beide Zentren deutlich verbessert. 48% der Zentren erreichen die Sollvorgabe. Als Begründung für Revisions-OP s werden angegeben: HIPEC, Peritonealcarcinose, Anastomoseninsuffizienzen, Nachblutungen. Min 0,00% 0,00% 0,00% 19

11. Postoperative Wundinfektion Nenner Postoperative Wundinfektionen innerhalb von 30d nach Pankreasresektion mit Notwendigkeit der chirurgischen Wundrevision (Spülung, Spreizung, VAC-Verband) Pankreasresektionen (5-524ff und 5-525ff, mit u. ohne ICD-10 C25) (= Kennzahl 9) 2* 0-7 36* 10-147 Quote Keine Sollvorgabe 4,01% 0,00% - 20,59% (0/10) - (7/34) *Die Angabe des s für und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. Max 33,33% 23,72% 20,59% 95. Perzentil 18,47% 17,76% 12,80% 52 100% ----- ----- 75. Perzentil 8,52% 9,66% 8,57% 4,35% 6,56% 4,01% Da die Kennzahl keine Sollvorgabe hat, haben die Zentren keine Begründungen für erhöhte Infektionsraten angegeben. 25. Perzentil 0,00% 3,12% 2,21% 5. Perzentil 0,00% 0,00% 0,00% Min 0,00% 0,00% 0,00% 20

12. Mortalität postoperativ Postoperativ verstorbene Patienten nach Pankreasresektionen innerhalb von 30d 1* 0-6 Nenner Pankreasresektionen (5-524ff und 5-525ff, mit u. ohne ICD-10 C25) (= Kennzahl 9) 36* 10-147 Quote Sollvorgabe 5% 3,28% 0,00% - 22,22% (0/16) - (6/27) *Die Angabe des s für und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. Max 18,18% 18,75% 22,22% 95. Perzentil 15,96% 17,42% 11,40% 52 100% 35 67,31% 75. Perzentil 7,14% 6,50% 6,62% 0,00% 3,41% 3,28% 25. Perzentil 0,00% 1,83% 2,04% Die 2 Zentren mit der höchsten postoperativen Mortalität (absolut und prozentual) geben u.a. als Begründung an: Sepsis, vorbestehende Erkrankungen (Zirrhose, kardial) und Leberversagen bei Pfortaderthrombose. Beide Zentren stehen unter besonderer Beobachtung. 5. Perzentil 0,00% 0,00% 0,00% Min 0,00% 0,00% 0,00% 21

13. Lokale R0-Resektionen Pankreas Lokale R0-Resektionen Pankreas nach Abschluss der operativen Therapie 12,5* 5-56 Nenner Operative Primärfälle Pankreas (5-524ff, 5-525ff ausschließlich mit ICD-10 C25) (= Kennzahl 8) 18* 7-61 Quote Keine Sollvorgabe 74,34% 23,33% - 100% (7/30) - (7/7) *Die Angabe des s für und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. Max 90,00% 100% 100% 95. Perzentil 88,60% 92,82% 93,07% 52 100% ----- ----- 75. Perzentil 77,98% 83,33% 83,33% 70,50% 75,00% 74,34% Zentren mit niedrigen R0-Resektionsraten begründen dies mit fortgeschrittenen Stadien und genauer Aufarbeitung des dorsalen Resektionsrandes. 25. Perzentil 58,88% 60,38% 62,37% 5. Perzentil 50,00% 47,88% 41,96% Min 50,00% 36,36% 23,33% 22

14. Adjuvante Chemotherapie Operative Primärfälle Pankreas mit adjuvanter Chemotherapie nach R0/R1 Resektion 11,5* 2-43 Nenner Operative Primärfälle Pankreas mit R0/R1-Resektion Pankreaskarzinom (5-524ff, 5-525ff ausschließlich mit ICD-10 C25) 16* 5-56 Quote Sollvorgabe 70% 68,99% 28,57% - 100% (2/7) - (35/35) *Die Angabe des s für und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. Max 100% 92,85% 100% 95. Perzentil 94,50% 92,52% 87,42% 52 100% 24 46,15% 75. Perzentil 80,31% 76,14% 76,82% 71,83% 69,62% 68,99% 25. Perzentil 64,82% 57,85% 62,37% Kennzahl ab Auditjahr 2015 gestrichen. Wenn eine Chemotherapie nicht durchgeführt wurde, begründen die Zentren dies mit Ablehnung durch die Patienten, bestehender Multimorbidität oder Versterben der Patienten. 5. Perzentil 25,83% 41,78% 40,92% Min 14,29% 33,33% 28,57% 23

15. Lymphknotenuntersuchung Operative Primärfälle Pankreas mit 10 regionären LK im OP-Präparat nach Abschluss der operativen Therapie 15,5* 7-61 Nenner Operative Primärfälle Pankreas (5-524ff, 5-525ff ausschließlich mit ICD-10 C25), die eine Lymphadenektomie erhalten haben 17* 7-61 Quote Keine Sollvorgabe 89,47% 58,33% - 100% (7/12) - (61/61) *Die Angabe des s für und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. Max 100% 100% 100% 95. Perzentil 100% 100% 100% 52 100% ----- ----- 75. Perzentil 100% 93,92% 95,16% 91,30% 89,68% 89,47% Die beiden Zentren, die bei weniger als 70% der OP- Präparate >10 Lymphknoten nachgewiesen haben, haben die Angaben nochmals überprüft und bestätigt. 25. Perzentil 79,29% 81,59% 82,81% 5. Perzentil 45,45% 57,14% 70,79% Min 42,86% 46,15% 58,33% 24

16. Pathologische Aufarbeitung Operative Primärfälle mit pathologisch vollständig aufgearbeiteten Präparaten entsprechend EB 8.6 17,5* 7-61 Nenner Operative Primärfälle Pankreas (5-524ff, 5-525ff ausschließlich mit ICD-10 C25) (= Kennzahl 8) 18* 7-61 Quote Sollvorgabe 90% 100% 36,84% - 100% (7/19) - (61/61) *Die Angabe des s für und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. Max 100% 100% 100% 95. Perzentil 100% 100% 100% 52 100% 50 96,15% 75. Perzentil 100% 100% 100% 100% 100% 100% 25. Perzentil 100% 100% 100% 2 Zentren erfüllen die Sollvorgabe nicht. Als Erläuterung wird angegeben, dass zum einen Lymphknoten- Mikrometastasen grundsätzlich nicht aufgeführt werden und zudem häufig der Abstand zum circumferentiellen Rand fehle. 5. Perzentil 91,04% 92,30% 92,02% Min 61,11% 85,71% 36,84% 25

17. Inhalt Pathologieberichte Nenner Anzahl der Befundberichte von operativen Primärfällen mit Angabe von: pt, pn, M; Tumorgrading; Verhältnis von befallenen zu entfernten LK Alle Befundberichte von operativen Primärfällen 19* 10-58 19* 10-77 Quote Keine Sollvorgabe 100% 29,87% - 100% (23/77) - (58/58) *Die Angabe des s für und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. Max ----- ----- 100% 95. Perzentil ----- ----- 100% 27 51,92% ----- ----- 75. Perzentil ----- ----- 100% ----- ----- 100% Qualitätsindikator der Leitlinie, der erst ab 2015 obligat anzugeben ist, daher liegen bisher keine Begründungen von den Zentren vor. 25. Perzentil ----- ----- 100% 5. Perzentil ----- ----- 93,62% Min ----- ----- 29,87% 26

18. Adjuvante Chemotherapie Nenner Operative Primärfälle Pankreaskarzinom UICC Stad. I-III, R0-Resektion und adjuvanter Chemotherapie mit Gemcitabin o. 5-FU/Folinsäure Operative Primärfälle Pankreaskarzinom UICC Stad. I-III und R0-Resektion 8* 4-50 13* 5-56 Quote Sollvorgabe 50% 72,73% 22,58% - 100% (7/31) - (7/7) *Die Angabe des s für und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. Max ----- ----- 100% 95. Perzentil ----- ----- 100% 24 46,15% 20 83,33% 75. Perzentil ----- ----- 82,22% ----- ----- 72,73% 25. Perzentil ----- ----- 66,35% Qualitätsindikator der Leitlinie. Eine Chemotherapie wird entsprechend der Begründungen der Zentren nicht durchgeführt bei: Multimorbidität, Ablehnung durch die Patienten, Versterben der Patienten. 5. Perzentil ----- ----- 24,97% Min ----- ----- 22,58% 27

19. Palliative Chemotherapie Primärfälle mit Pankreaskarzinom UICC Stad III o. IV, ECOG 0-2 und palliativer Chemotherapie 13* 0-28 Nenner Primärfälle mit Pankreaskarzinom UICC Stad. III (Palliative Situation) und IV und ECOG 0-2 17* 2-37 Quote Keine Sollvorgabe 72,73% 0,00% - 100% (0/3) - (4/4) *Die Angabe des s für und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den aller der Kohorte und den aller Nenner der Kohorte wieder. Max ----- ----- 100% 95. Perzentil ----- ----- 94,12% 21 40,38% ----- ----- 75. Perzentil ----- ----- 86,21% ----- ----- 72,73% Qualitätsindikator der Leitlinie. Der QI ist erst ab 2015 obligat anzugeben, so dass wenig Begründungen von seiten der Zentren vorliegen. 25. Perzentil ----- ----- 62,50% 5. Perzentil ----- ----- 28,57% Min ----- ----- 0,00% 28

Autoren Deutsche Krebsgesellschaft e.v. Zertifizierungskommission Viszeralonkologische Zentren / Pankreaskarzinomzentren Thomas Seufferlein, Sprecher Zertifizierungskommission Stefan Post, Stellv. Sprecher Zertifizierungskommission Simone Wesselmann, Deutsche Krebsgesellschaft e.v. Christoph Kowalski, Deutsche Krebsgesellschaft e.v. Julia Ferencz, OnkoZert GmbH Impressum Herausgeber und inhaltlich verantwortlich: Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) Kuno-Fischer-Straße 8 14057 Berlin Tel: +49 (030) 322 93 29 0 Fax: +49 (030) 322 93 29 66 Vereinsregister Amtsgericht Charlottenburg, Vereinsregister-Nr.: VR 27661 B V.i.S.d.P.: Dr. Johannes Bruns in Zusammenarbeit mit: OnkoZert, Neu-Ulm www.onkozert.de Version A2; Stand 21.03.2016