Leibinger Micro Implants Winkelstabile Matrixplatte OP-Technik Multidirektionale Winkelstabilität für die distale Radiusversorgung
Indikationen Intra-articuläre und extra-articuläre Frakturen des distalen Radius Rekonstruktionen des distalen Radius Produktmerkmale Winkelstabile Matrixplatte Smartlock - Technologie Multidirektionale Winkelstabilität mit Winkelfreiheit +/- 10 Winkelstabilität in allen Plattenlöchern möglich Spezielle K-Draht Fixationslöcher Anatomisch vorgeformtes Design = weniger Biegungen nötig Abgerundete Kanten = weniger Sehnenruptionen Versenkbare Schraubenköpfe = tragen nicht auf 1,5 mm Flachprofil Variable Schraubenfixation möglich Hohe Stabilität durch konkaves Plattendesign Platten für palmare und dorsale Versorgung Cross-Pin Schraubenkopfdesign Schrauben-Optionen 1,5 mm Profilhöhe Optimale axiale Kraftübertragung Einzigartige Selbsthaltung Verbesserte Schraubenaufnahme 2.7 mm Smartlock Schraube 2.7 mm Knochenschraube 3.0 mm Spongiosa Schraube Die OP-Anleitung wurde hergestellt mit freundlicher Unterstützung durch Dr. Eicker, Dr. Kaivers, Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie, Ev. Bethesda-Krankenhaus Essen und Dr. Strassmair, Zentrum für Handchirurgie, Klinikum Starnberg, Deutschland.
Winkelstabile Matrixplatten, Palmar 54-25280 54-25281 54-25282 54-25283 54-25288 54-25289 54-25276 54-25277 54-25278 54-25279 Winkelstabile Matrixplatten, Dorsal 54-25284 54-25285 54-25286 54-25287 3
OP-Technik Palmare Versorgung 1 Längslaufende Hautinzision zwischen M. flexor carpi radialis und radialer Arterie. 2 Der Zugang erfolgt zwischen radialer Arterie und dem M.flexor carpi radialis. 3 Pronator quadratus wird frei gelegt und von radial nach ulnar seziert. 4 Darstellung der frei präparierten Fraktur. 5 6 7 8 Anatomische Knochenreposition. Dazu kann ein externes Repositionsinstrument oder eine temporäre Kirschnerdraht- Fixation hilfreich sein. Gegebenenfalls ist eine Defektauffüllung durch Knochenspan oder -ersatzmaterial notwendig. Bei Bedarf kann die Matrixplatte mit Hilfe der Biegezangen an die anatomische Struktur angepasst werden. Platzierung der Platte etwas unterhalb der Radiusgelenkkante. Dadurch wird eine Schraubenfixation in die Gelenksfläche vermieden. Überprüfung der anatomischen Reposition und Plattenadaption in AP/ Lat Fluoroskopie. Das erste Schraubenloch sollte mit Hilfe der Bohrbuchse in das Gleitloch gebohrt werden. 9 10 11 12 Bestimmung der Schraubenlänge mit der Schraubenmeßlehre. Schraubenaufnahme und Prüfung der Schraubenlänge an der Messskala des Implantatmoduls. Die Schraube sollte im Gleitloch nicht sofort fest fixiert werden, damit eine Korrektur in distale oder proximale Richtung möglich ist. Kontrolle der korrekten Plattenpositionierung durch AP/ Lat Fluoroskopie. Die Schrauben müssen fest angezogen werden, um eine Verblockung zu erzielen. 4
13 14 15 16 Bohren mit Bohrbuchse, Messen und Fixation mit smartlock Schrauben in den distalen Plattenlöchern. Die Besetzung der Plattenlöcher und die Schraubenanzahl ist indikationsspezifisch. Fixation der proximalen Plattenlöcher mit neutralen oder smartlock Schrauben. Überprüfung der korrekten Osteosynthese durch AP/ Lat Fluroskopie. Wundverschluss. Dorsale Versorgung 1 2 3 4 Längslaufende Hautinzision medial zum Gelenk und ulnarseitig zum Lister s Tuberculum am distalen Unterarm. Sektion bis zum extensor retinaculum. Das dritte Strecksehnenfach wird geöffnet und der extensor pollicis longus wird radial freigelegt. Das zweite Strecksehnenfach wird subperiostal nach radial und das vierte Strecksehnenfach subperiostal nach ulnar freigelegt. Der nervus interosseus dorsalis kann zur Schmerzreduktion durchtrennt werden. Darstellung der frei präparierten Fraktur. Der nervus interosseus posterior wird nach ulnar verschoben. 5 6 Reposition der Knochenfragmente. Hierzu kann ein externes Repositionsinstrument oder eine temporäre Kirschnerdrahtfixation zu Hilfe genommen werden. Gegebenenfalls ist eine Defektauffüllung durch Knochenspan oder -ersatzmaterial notwendig. Bei Bedarf kann die Matrixplatte mit Hilfe der Biegezangen an die anatomische Struktur angepasst werden. Das tuberculum listeri kann zur korrekten Plattenfixation entfernt werden. Alle weiteren OP-Schritte entsprechen der palmaren Versorgung und sind den Schritten 7-16 der parlmaren OP-Technik zu entnehmen. Die SmartLock Verblockungstechnologie ist in den USA und Deutschland patentrechtlich geschützt (US 6, 322 562; DE 43 43 227) durch Prof. Dietmar Wolter, Hamburg, Germany. 5
Bestellinformation Winkelstabile Matrixplatten 54-25276 Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Medium, Links 54-25277 Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Groß, Links 54-25278 Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Medium, Rechts 54-25279 Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Groß, Rechts 54-25280 Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Medium, Kurz 54-25281 Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Medium, Lang 54-25282 Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Gross, Kurz 54-25283 Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Gross, Lang 54-25288 Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Klein, Kurz 54-25289 Winkelstabile Matrixplatte Palmar, Klein, Lang 54-25284 Winkelstabile Matrixplatte Dorsal, Medium, Links 54-25285 Winkelstabile Matrixplatte Dorsal, Gross, Links 54-25286 Winkelstabile Matrixplatte Dorsal, Medium, Rechts 54-25287 Winkelstabile Matrixplatte Dorsal, Gross, Rechts 3,0 mm Spongiosa Schrauben (VE = 5) 52-30308 Spongiosa Schrauben 3,0 x 8mm 52-30310 Spongiosa Schrauben 3,0 x 10mm 52-30312 Spongiosa Schrauben 3,0 x 12mm 52-30314 Spongiosa Schrauben 3,0 x 14mm 52-30316 Spongiosa Schrauben 3,0 x 16mm 52-30318 Spongiosa Schrauben 3,0 x 18mm 52-30320 Spongiosa Schrauben 3,0 x 20mm 52-30322 Spongiosa Schrauben 3,0 x 22mm 52-30324 Spongiosa Schrauben 3,0 x 24mm 52-30326 Spongiosa Schrauben 3,0 x 26mm 52-30328 Spongiosa Schrauben 3,0 x 28mm 52-30330 Spongiosa Schrauben 3,0 x 30mm 52-30332 Spongiosa Schrauben 3,0 x 32mm 52-30334 Spongiosa Schrauben 3,0 x 34mm Schrauben 2,7 mm Smartlock Schrauben (VE = 5) 52-27310 Smartlock Schrauben 2,7 x 10mm 52-27312 Smartlock Schrauben 2,7 x 12mm 52-27314 Smartlock Schrauben 2,7 x 14mm 52-27316 Smartlock Schrauben 2,7 x 16mm 52-27318 Smartlock Schrauben 2,7 x 18mm 52-27320 Smartlock Schrauben 2,7 x 20mm 52-27322 Smartlock Schrauben 2,7 x 22mm 52-27324 Smartlock Schrauben 2,7 x 24mm 52-27326 Smartlock Schrauben 2,7 x 26mm 52-27328 Smartlock Schrauben 2,7 x 28mm 2,7 mm neutrale Knochenschrauben (VE = 5) 52-27208 Knochenschrauben 2,7 x 8mm 52-27210 Knochenschrauben 2,7 x 10mm 52-27212 Knochenschrauben 2,7 x 12mm 52-27214 Knochenschrauben 2,7 x 14mm 52-27216 Knochenschrauben 2,7 x 16mm 52-27218 Knochenschrauben 2,7 x 18mm 52-27220 Knochenschrauben 2,7 x 20mm 52-27222 Knochenschrauben 2,7 x 22mm 52-27224 Knochenschrauben 2,7 x 24mm 52-27226 Knochenschrauben 2,7 x 26mm 52-27228 Knochenschrauben 2,7 x 28mm 52-27230 Knochenschrauben 2,7 x 30mm 52-27232 Knochenschrauben 2,7 x 32mm 52-27234 Knochenschrauben 2,7 x 34mm 52-27236 Knochenschrauben 2,7 x 36mm 52-27238 Knochenschrauben 2,7 x 38mm Bohrer 60-20185 Spiralbohrer, Stryker Ansatz 2,0 x 100mm, NL 40mm 60-20385 Spiralbohrer, AO Ansatz 2,0 x 105mm, NL 40mm 60-20485 Spiralbohrer, Dental Ansatz 2,0 x 100mm, NL 40mm Instrumente 64-20116 Biegezange Winkelstabile Matrixplatte 62-00254 Handgriff für Bohrbuchsen 62-00244 Bohrbuchse Smartlock Schrauben 62-00015 Tiefenmeßgerät 07-40240 Schraubendreherhandgriff 62-27006 Schraubendreherklinge 2,7/ 3,0mm Cross-Fit 62-27008 Schraubendreherklinge 2,7/ 3,0mm Cross-Pin Optional 62-20290 Schraubendreherhandgriff, mit Ratsche Sterilisation, Organisation und Zubehör 29-40158 Implantatmodul 2,7mm Matrix 29-12020 Sterilisationsbehälter 255 x 255 x 125mm 29-12021 Deckel Sterilisationsbehälter 29-12022 Rack für 2 Module 29-12023 Instrumentensieb 6
Ergänzende Produkte Profyle Modular Das Profyle Modular Kleinfragmente System ist das umfangreichste und vielfältigste Titan-Osteosynthese-System. Es beinhaltet eine große Auswahl unterschiedlicher Platten und Schrauben. Diese sind anatomisch optimal auf die Knochen der Hand abgestimmt. Alle Platten zeichnen sich insbesondere durch ihr graziles Profil bei gleichzeitig höchstmöglicher Formstabilität aus. Die unterschiedlichen Größen des Systems sind zur leichteren Erkennung farbkodiert. Ein einfaches standardisiertes Instrumentarium ermöglicht zudem ein optimiertes Handling. TwinFix Die TwinFix Kompressionsschraube erlaubt dem Operateur eine individuell stufenlos einstellbare Kompression. Das kanülierte System ist durch sein optimiertes Schrauben-Klingen-Design einfach zu bedienen. Es ermöglicht somit eine effiziente Platzierung und somit kürzere OP Zeiten. KnifeLight Das KnifeLight ist ein Instrument zur minimal invasiven Karpaltunnelspaltung. Es stellt mit Hilfe seiner Lichtquelle das Band und das umgebende Gewebe während des Eingriffes dar. Dieses Instrument ist unabhängig von der Technik einsetzbar und benötigt keine zusätzlichen Hilfsmittel. Das Knife- Light ist steril für den Einmalgebrauch verpackt. Hoffmann II Micro-Fixator Das Hoffmann II Micros System basiert auf die Erfahrungen des original Hoffmann Systems zusammen mit dem Hoffmann II und Hoffmann Kompakt Systems. Er ist aus Stahl- und Karbonkomponenten gefertigt. Ein schmales Rahmenprofil, das eine hohe Stabilität bietet, trägt den Ansprüchen bei der Versorgung von Frakturen der kleinen Röhrenknochen und dem größtmöglichen Patientenkomfort Rechnung. 7
Endoprothetik Traumatologie Spine Micro Implants Orthobiologics Instruments Schmerztherapie Navigation Endoskopie Endosuite OP Betten Notfallausrüstung Deutschland Stryker GmbH & Co. KG Postfach 99 01 42 47298 Duisburg, Germany Dr.-Homer-Stryker-Platz 1 47228 Duisburg, Germany Telefon: +49 2065 837-0 Telefax: +49 2065 837-837 www.stryker.de Österreich Stryker GmbH Millennium Tower Handelskai 94-96 1200 Wien Telefon: +43 1 240 2764-00 Telefax: +43 1 240 2764-10 Schweiz Stryker Osteonics SA Swiss Sales & Distribution The information presented in this brochure is intended to demonstrate a Stryker product. Always refer to the package insert, product label and/or user instructions before using any Stryker product. Products may not be available in all markets. Product availability is subject to the regulatory or medical practices that govern individual markets. Please contact your Stryker representative if you have questions about the availability of Stryker products in your area. Ch. Des Aulx 5 1228 Plan-les-Ouates/Geneva Telefon: +41 22 884 01-19 Telefax: +41 22 794 73-04 Products referenced with TM designation are trademarks of Stryker. Products referenced with designation are registered trademarks of Stryker. Print Date 11/05 Rev. -0 Copyright 2005 Stryker Printed in Germany