Facharzt-Ausbildungs-Evaluierung. Ergebnis der Befragung 2015

Facharzt-Ausbildungs-Evaluierung Ergebnis der Befragung 2015

Autor und Ansprechpartner Mag. Alois Alkin Ärztliches Qualitätszentrum Dinghoferstr. 4 4010 Linz Telefon 0732-77 83 71-243 E-Mail alkin@aekooe.at Internet www.aerztliches-qualitaetszentrum.at Dezember 2015 Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 2 von 62

Inhalt 1 Zusammenfassung... 4 2 Methodik der Evaluierung... 7 3 Teilnahmequote und Teilnehmer/innen... 8 4 Grundsätze der Auswertung... 12 5 Gesamtbewertung der Ausbildung... 13 5.1 Gesamtbeurteilung der Qualität der Ausbildung... 13 5.2 Wissenserwerb/Lernerfolg... 14 5.3 Gesamtbeurteilung nach Ausbildungsfach (ÄAO 2006)... 15 5.4 Abteilungs- bzw. Krankenhausranking... 16 5.5 Die wichtigsten Faktoren für eine gute Bewertung der Ausbildungsqualität... 16 6 Detailbewertungen... 19 7 Anhang... 49 7.1 Fragebogen... 49 Hinweis: Grundsätzlich sind wir im Ärztlichen Qualitätszentrum gewillt, in den Berichten zu gendern. Wir möchten jedoch hinweisen, dass wir aus Gründen der einfacheren Lesbarkeit in diesem Bericht, darauf verzichtet haben. Sämtliche Ausführungen gelten selbstverständlich in gleicher Weise für die weibliche Sprachform. Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 3 von 62

1 Zusammenfassung Die Facharzt-Ausbildungs-Evaluierung wurde vom Ärztlichen Qualitätszentrum als Online- Vollerhebung im November 2015 durchgeführt. 32% aller Ärzte in Facharztausbildung haben teilgenommen, 2% haben den Fragebogen nicht vollständig ausgefüllt. Es liegen 1392 vollständig auswertbare Fragebögen vor. Der Fragebogen basiert im Kern auf dem bei der Turnusevaluierung (Ausbildung für Allgemeinmedizin) verwendeten Fragen, erweitert und spezifiziert für die Situation der Facharztausbildung. Die Gesamtbewertung der Ausbildungsqualität beträgt im Österreichdurchschnitt 2,36 (nach Schulnoten-Skala). Dies ist im Vergleich zur Turnusevaluierung, welche mit 2,63 bewertet wird, deutlich besser. In den Bundesländern variiert die Bewertung zwischen 1,95 in Vorarlberg (Konvidenzintervall 1,83 2,08) und 2,67 in Wien (Konfidenzintervall 2,56 2,77). Die Bewertung in Wien (2,76) ist statistisch signifikant schlechter und in Oberösterreich (2,06) signifikant besser als der Österreichdurchschnitt. Für den Lernerfolg geben 77% an, dass Sie die fach- und abteilungsspezifischen Kenntnisse und Fertigkeiten zur Gänze bzw. zu einem großen Teil vermittelt bekommen, d.h. im Umkehrschluss, dass 23% diese nur zu einem kleinen Teil oder gar nicht vermittelt bekommen. Damit liegt diese Einschätzung deutlich besser als bei der Ausbildung für Allgemeinmedizin, wo 38% angeben, dass Sie nur zu einem kleinen Teil oder gar nicht dafür ausgebildet werden. Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 4 von 62

In folgenden Fächern wird die Ausbildung besser als der Österreichdurchschnitt bewertet (wobei der Unterschied statistisch nicht signifikant ist): Plastische Chirurgie, Pathologie, Neurologie, Radiologie, Kinder- und Jugendchirurgie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Anästhesiologie und Intensivmedizin, Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten, Kinder- und Jugendheilkunde, Psychiatrie, Lungenkrankheiten. Die Ausbildung in den Fächern Dermatologie, Unfallchirurgie und Orthopädie wird signifikant schlechter beurteilt als im Österreichschnitt. Für 63 Abteilungen sowie für 69 Krankenhäuser ist eine Auswertung möglich. Der Range der Bewertungen auf Abteilungsebene liegen zwischen 1,33 und 4,00, wobei für 7 Abteilungen eine signifikant schlechtere Bewertung als der jeweilige Bundeslanddurchschnitt vorliegt. Die wichtigsten Faktoren für eine gute Bewertung der Ausbildung an einer Abteilung und des Lernerfolgs durch die Assistenzärzte sind: 1. Die Qualität und Umsetzung eines guten Ausbildungskonzepts (Frage 206) 2. Die Rahmenbedingungen für den Ausbildner: genügend Unterstützung durch die Leitung sowie ausreichend Zeit für die Ausbildungsaufgabe (Frage 204) 3. Gute Rotationsmöglichkeiten (Frage 208) 4. Das Bemühen des Ausbildungsverantwortlichen um die Ausbildung (Frage 203) 5. Oftmaliges Feedback durch den Vorgesetzten (Frage 232) Ausbildungskonzept Nur 41% der Befragten geben an, dass es ein Ausbildungskonzept gibt. Wenn es eines gibt, wird dieses mit 2,0 = gut bewertet und die Umsetzung mit 2,4 (Schulnoten-Skala). Ausbildungsverantwortliche 31% der Befragten geben an, dass Sie Ihnen kein Ausbildungsverantwortlicher genannt wurde. Die genannten Ausbildungsverantwortlichen bemühen sich für 60% der Befragten sehr oft oder oft um die Ausbildung. (Frage 203). Die fachliche Kompetenz wird sehr gut (1,35) und die didaktische Vermittlung als gut (1,86) bewertet. Deutlich kritischer sehen die Assistenzärzte die Rahmenbedingungen für die Ausbildner hinsichtlich der Unterstützung durch die Leitung (2,27) und v.a. hinsichtlich der verfügbaren Zeit (2,68) s. Frage 204. Die Evaluierungsgespräche finden nur zu 45% in der ÄAO 2006 vorgesehenen Häufigkeit statt, bzw. zu 56% wie in der ÄAO 2015 vorgesehen. (Fragen 230 und 231). Die Häufigkeit des Feedbacks zu Ihrer Arbeit durch den Ausbildner geben die Assistenzärzte zu 71% mit hin und wieder oder nie. (Frage 232) Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 5 von 62

Rotationsmöglichkeiten 21,5% geben an, dass Sie nicht oder nur teilweise in die vorgeschriebenen Fächer rotieren können. (Frage 199). Mit den Rotationsmöglichkeiten sind 25% eher oder sehr unzufrieden (Frage 208). Innerhalb der Abteilung haben 23% keine Rotationsregelung (Frage 207). Organisation an der Abteilung inkl. Arbeitsteilung mit Pflegepersonal: 41% der Assistenzärzte geben an, dass die Tätigkeiten des mitverantwortlichen Tätigkeitsbereichs nach GuKG nur teilweise oder gar nicht vom Pflegepersonal ausgeführt wird (Frage 209). Als Gründe haben 38% zu wenig Pflegepersonal und 28% durch Dienstgeber nicht gewünscht angegeben. 57% haben weitere Gründe angegeben. Darunter sind v.a. einige weitere Wahrnehmungen für die Ablehnung durch das Pflegepersonal, wie Desinteresse, Bequemlichkeit, aber auch unzureichende Ausbildung und vorhandene Routinen. Die Erreichbarkeit und Unterstützung durch die Stammmannschaft wird durchgängig mit über 90% als sehr hoch oder hoch eingeschätzt (Frage 211 / 212) Arbeitsbelastung / Leistungsdichte 50% müssen immer oder meistens länger im regulären Tag-Dienst bleiben, um die Arbeit zu erledigen (Frage 215). Nach dem Wochenend- und Nachtdienst geben nur 7% an, dass Sie den Dienst nicht entsprechend den Arbeitszeitbestimmungen beenden konnten. 29% geben an, dass die Höchstarbeitszeiten und Ruhezeiten nur teilweise oder gar nicht eingehalten werden. Als Gründe wird von 72% Personalmangel, von 18% schlechte Organisation angegeben (Frage 218 und 219). Die work-life-balance wird nur von 43% als sehr gut oder gut, von 20% sogar als schlecht oder sehr schlecht bezeichnet. Tätigkeiten und Lernformen Wenn Assistenzärzte selbständig Visiten durchführen, geben rund 20% an, dass dies immer oder meist ohne anschließender Rücksprachemöglichkeit mit einem Facharzt erfolgen. 28% geben an, dass bedside teaching immer oder meistens praktiziert wird. Das Üben fachspezifischer Eingriffe an Phantomen / Simulationen ist für 36% möglich.bei jenen 81%, welche vom Dienstgeber zu externen Fortbildungen oder Kongressen geschickt werden, trägt der Dienstgeben bei 34% die Kosten nur zu einem geringen Teil und bei 22% gar nicht. (Frage 226 und 227). Die Berücksichtigung von Leitlinien wir knapp 60% zur Gänze oder zu einem großen Teil vermittelt, 10% vermissen diese Vermittlung zur Gänze. Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 6 von 62

2 Methodik der Evaluierung Ziel der Evaluierung ist es, Stärken und Verbesserungspotentiale der Facharztausbildung an den Krankenhäusern in Österreich aus Sicht der Ausbildungsärzte zu erheben. Die Evaluierung fand als Online-Vollbefragung aller Ärztinnen und Ärzte in Ausbildung in einem Sonderfach statt. Der Fragebogen (s. Anhang) wurde in Abstimmung mit der Kurienversammlung der Bundeskurie angestellte Ärzte festgelegt. Soweit sinnvoll, wurden die Fragestellungen aus der Turnusevaluierung herangezogen, da dies einen direkten Vergleich zwischen den Ausbildungsvarianten zulässt. Der Fragebogen umfasst die Themen Ausbildungsverantwortlichkeit, Organisation, Arbeitsbelastung, Fortbildung, Arbeitszeit, Work- Life-Balance, Lernerfolg und Gesamtbewertung der Qualität der Ausbildung. Die Grundherausforderung dieser Evaluierung ist, für eine Ausbildungsstelle eine ausreichende Zahl an Bewertungen zu erhalten. Da im Rahmen der Facharztausbildung im Unterschied zur Allgemeinmedizin-Ausbildung selten die Ausbildungsstelle gewechselt wird, kommt nur eine stichtagsbezogene Evaluierung in Frage. Gemeinsam mit der Abfrage, wie lange jemand bereits an der Abteilung ist, können voreilige Bewertungen ausgeschlossen werden. Weiters wird die Evaluierung auf Ausbildungsteile, welche im Hauptfach absolviert werden, beschränkt. Wenn jemand aktuell im Nebenfach oder Additivfach ist, so soll jene Abteilung bewertet werden, an welcher der Arzt zuletzt im Hauptfach tätig war. Abteilungen, welche ausschließlich für ein Additivfach eine Ausbildungsberechtigung haben, sind im Fragebogen nicht auswählbar. Damit zusammenhängend wird auch abgefragt, wie lange jemand bereits nicht mehr an der bewerteten Abteilung ist. Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 7 von 62

3 Teilnahmequote und Teilnehmer/innen Die Landesärztekammern haben dem Ärztlichen Qualitätszentrum 6286 übermittelt. 16,1% wurden postalisch eingeladen, 84,9% per Email. Einige Landesärztekammern haben uns mitgeteilt, dass auch Ärzte in Ausbildung für Allgemeinmedizin sowie Ärzte in Ausbildung in einem Additivfach übermittelt wurden, weil diese technisch nicht herausfilterbar sind. Daher haben wir 2 Vorkehrungen getroffen, diese von der Befragung auszuschließen: Abmeldemöglichkeit im Einladungs-Email: 110 Ärzte haben sich abgemeldet. Filterfrage am Beginn des Fragebogens, ob jemand in Ausbildung in einem Sonderfach ist: 139 Ärzte haben sich auf diesem Wege von der Befragung abgemeldet. Weiters waren 22 postalisch übermittelte Einladungsschreiben unzustellbar. Trotz dieser Vorkehrungen erlaubt dies keine realistische Berechnung für die Anzahl der Ärzte in Facharztausbildung. In die derzeit in Aufbau befindliche Ausbildungsstellenapplikation sind derzeit 3700 Ärzte eingetragen. Eine realistische Schätzung der Anzahl der der Ärzte in Facharztausbildung liegt bei 4700 (Statistikabteilung der ÖÄK; Mag. Sinabell). Diese Zahl verwenden wir auch für die Berechnung der Teilnahmequote. 1500 Ärzte haben den Fragebogen zumindest teilweise, 1392 Ärzte haben den Fragebogen vollständig ausgefüllt. Das entspricht einer Teilnahmequote von 30%. Die Antworten verteilen sich auf die Bundesländer in folgender Weise: Ö B K NÖ OÖ S St T V W Befragte 1392 39 84 138 291 142 178 153 45 322 Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 8 von 62

95% der teilnehmenden Assistenzärzte sind in der ÄAO 2006. Diese bzw. jene nach ÄAO 2015 sind in Ausbildung in folgenden Fächern: Fach (nach ÄAO 2006) Anzahl ÄAO 2016 Anzahl ÄAO 2015 Anästhesiologie und Intensivmedizin 161 5 Anatomie 1 0 Arbeitsmedizin 3 1 Augenheilkunde und Optometrie 50 0 Blutgruppenserologie und Transfusionsmedizin 2 0 Chirurgie 76 5 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 73 2 Gerichtsmedizin 1 0 Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten 33 1 Haut- und Geschlechtskrankheiten 40 0 Herzchirurgie 8 1 Histologie und Embryologie 0 0 Hygiene und Mikrobiologie 7 0 Immunologie 1 0 Innere Medizin 272 4 Kinder- und Jugendchirurgie 13 0 Kinder- und Jugendheilkunde 73 3 Kinder- und Jugendpsychiatrie 12 0 Lungenkrankheiten 28 0 Medizinische Biophysik 0 0 Medizinische Genetik 2 0 Medizinische Leistungsphysiologie 0 0 Medizinische und Chemische Labordiagnostik 9 0 Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 8 1 Neurobiologie 0 0 Neurochirurgie 15 0 Neurologie 66 4 Neuropathologie 0 0 Nuklearmedizin 7 0 Orthopädie und Orthopädische Chirurgie 42 22 Pathologie 23 0 Pathophysiologie 0 0 Pharmakologie und Toxikologie 0 0 Physikalische Medizin und Allgemeine Rehabilitation 3 0 Physiologie 0 0 Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie 12 0 Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin 75 14 Radiologie 74 0 Sozialmedizin 0 1 Spezifische Prophylaxe und Tropenmedizin 0 0 Strahlentherapie-Radioonkologie 17 0 Thoraxchirurgie 3 0 Unfallchirurgie 68 0 Urologie 40 0 Virologie 0 0 Die 65 Teilnehmer, welche nach ÄAO 2015 die Ausbildung absolvieren, sind zu 69% in SF- Grundausbildung und zu 31% in Schwerpunktausbildung. Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 9 von 62

92% der teilnehmenden Assistenzärzte sind an der Abteilung tätig, welche Sie bewerten. 77% bereits seit über einem Jahr dort tätig. Von den 8%, die nicht mehr an der Abteilung tätig sind, welche Sie bewerten, liegt bei 62% der Wechsel nicht länger als ½ Jahr zurück. 92% der teilnehmenden Assistenzärzte arbeitet Vollzeit. Nur 81% haben eine Arbeitsvertrag auf die Gesamtdauer der Ausbildung, wobei dieser Anteil zwischen 69% in Wien und 94% in Vorarlberg beträgt. Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 10 von 62

Die Frauenquote bei den teilnehmenden Assistenzärzten beträgt 55,5%, wobei dieser Anteil zwischen 48% in Vorarlberg und 60% in OÖ und im Burgenland beträgt Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 11 von 62

4 Grundsätze der Auswertung Um die Anonymität der teilnehmenden Ärztinnen und Ärzte sicherzustellen, werden in der Auswertung nur aggregierte und anonymisierte Daten verwendet. Weiters erfolgt eine Auswertung einer Abteilung nur, wenn 4 Bewertungen für die Abteilung vorliegen, sonst werden diese Bewertungen nur für die nächsthöhere Auswertungseinheit verwendet. Wenn z.b. für eine Abteilung 3 Bewertungen vorliegen, wird für diese Abteilung keine Auswertung gemacht. Die 3 Bewertungen werden für die Auswertung des Krankenhauses (ohne Abteilungszuordnung), des Bundeslandes und des Sonderfaches verwendet. Die Krankenhäuser und Abteilungen erhalten vom Ärztlichen Qualitätszentrum keine direkte Rückmeldung zu den Ergebnissen. Das Ärztliche Qualitätszentrum stellt die Auswertungen nur der Landesärztekammer und der ÖÄK zur Verfügung, d.h. über die Information des Krankenhauses bzw. Publikation der Ergebnisse entscheidet die jeweilige Ärztekammer. Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 12 von 62

5 Gesamtbewertung der Ausbildung 5.1 Gesamtbeurteilung der Qualität der Ausbildung Die Gesamtbewertung anhand der Fragestellung FAZIT: So beurteile ich die Qualität der Ausbildung der Fachärzte an dieser Abteilung insgesamt (nach Schulnoten) ergibt folgendes Ergebnis. Im Österreichschnitt bewerten die Ärzte die Ausbildung mit 2,36 (Konfidenzintervall 2,30 2,43), dies variiert in den Bundesländern zwischen 1,95 in Vorarlberg (Konvidenzintervall 1,83 2,08) und 2,67 in Wien (Konfidenzintervall 2,56 2,77). Die Abweichungen vom Österreich-Durchschnitt in den Bundesländern in Wien und in Oberösterreich sind statistisch signifikant. Die Ausbildung für Allgemeinmedizin wird im Zeitraum 2014-2015 mit 2,63 deutlich schlechter bewertet. Allgemeinmed-Ausbildung Facharzt-Ausbildung Turnusevaluierung (2014-2015) Bundesland Anzahl Bewertungen Bewertung Konfidenzintervall Anzahl Bewertungen Bewertung Burgenland 39 2,41 2,27 / 2,55 142 2,79 Kärnten 84 2,35 2,21 / 2,49 315 2,63 Niederösterreich 138 2,34 2,22 / 2,46 468 2,82 Oberösterreich 291 2,06* 1,95 / 2,17 758 2,43 Salzburg 142 2,32 2,21 / 2,42 267 2,47 Steiermark 178 2,45 2,32 / 2,58 725 2,67 Tirol 153 2,37 2,27 / 2,48 364 2,39 Vorarlberg 45 1,95 1,83 / 2,08 163 2,47 Wien 322 2,67* 2,56 / 2,77 753 2,84 Österreich 1392 2,36 2,3 / 2,43 3955 2,63 * bedeutet, dass der Unterschied zum Österreichdurchschnitt statistisch signifikant ist. Es ist aufgrund der noch geringen Zahl von Ärzten, welche nach ÄAO 2015 die Ausbildung absolvieren, kein signifikanter Unterschied hinsichtlich der Ausbildungsordnungen feststellbar. Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 13 von 62

5.2 Wissenserwerb/Lernerfolg Als zweite Gesamtbeurteilungsfrage stellen wir folgende Frage: Werden Ihnen an dieser Abteilung die fach- und abteilungsspezifischen Kenntnisse und Fertigkeiten vermittelt und können Sie ausreichend Erfahrung sammeln? Ö B K NÖ OÖ S St T V W Ja, zur Gänze 258 5 15 18 78 32 23 32 12 43 Ja, zu einem großen Teil Ja, zu einem kleinen Teil Nein, überhaupt nicht 819 25 49 89 180 72 108 90 27 179 289 8 17 29 30 37 43 28 6 91 22 1 3 2 1 0 3 3 0 9 Mittelwert 1 2,28 2,36 2,33 2,33 1,95 2,3 2,41 2,22 2 2,52 Befragte 1388 39 84 138 289 141 177 153 45 322 Auch in der Turnusevaluierung zur Allgemeinmedizin-Ausbildung gibt es eine ähnliche Frage. Das Ergebnis zeigt, dass die Bewertung des Lernerfolgs in der Facharzt-Ausbildung deutlich besser ist: MW 2,28 / 2,73; bzw. Antworten zu einem kleinen Teil bzw. überhaupt nicht 22,7% / 38%. 1 Codiert: 1= ja, zur Gänze; 2= ja, zu einem großen Teil; 4= ja, zu einem kleinen Teil; 5=nein, überhaupt nicht Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 14 von 62

5.3 Gesamtbeurteilung nach Ausbildungsfach (ÄAO 2006) Nach Fächern ergibt sich folgendes Ranking anhand der Gesamtbewertung der Ausbildung ausgewertet ab 10 Bewertungen pro Fach. Die Ausbildung in den Fächern Dermatologie, Unfallchirurgie und Orthopädie wird signifikant schlechter beurteilt als im Österreichschnitt. Ausbildung im Hauptfach nach ÄAO 2006 Anzahl Bewertung Sign. MW Differenz 2 Ö Plastische Chirurgie 12 1,92 Pathologie 23 2,09 Neurologie 66 2,12 Radiologie 74 2,16 Kinder- und Jugendchirurgie 13 2,23 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 73 2,25 Anästhesiologie und Intensivmedizin 161 2,26 Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten 33 2,27 Kinder- und Jugendheilkunde 73 2,29 Psychiatrie 75 2,33 Lungenkrankheiten 28 2,36 Gesamt alle Fächer Österreich 1388 2,36 Innere Medizin 272 2,45 Chirurgie 76 2,46 Strahlentherapie-Radioonkologie 17 2,47 Urologie 40 2,53 Orthopädie und Orthopädische Chirurgie 42 2,57 * Kinder- und Jugendpsychiatrie 12 2,58 Unfallchirurgie 68 2,59 * Neurochirurgie 15 2,60 Augenheilkunde und Optometrie 50 2,62 Haut- und Geschlechtskrankheiten 40 2,70 * 2 Statistische Signifikanz der Differenz zwischen Fach und Österreichdurchschnitt: * = signifikant, wenn p<0,05; *** = hochsignifikant, wenn p<0,01 Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 15 von 62

5.4 Abteilungs- bzw. Krankenhausranking Die Landesärztekammern erhalten ein Ranking jener Krankenhäuser und Abteilungen, welche von mindestens 4 Ärzten bewertet wurden. Für 63 Abteilungen sowie für 69 Krankenhäuser ist eine Auswertung möglich, Der Range der Bewertungen auf Abteilungsebene liegen zwischen 1,33 und 4,00, wobei für 7 Abteilungen eine signifikant schlechtere Bewertung als der jeweilige Bundeslanddurchschnitt vorliegt. Die gepoolten Bewertungen auf Krankenhausebene liegen zwischen 1,29 und 2,94 im Durchschnitt, wobei 7 Krankenhäuser signifikant besser und 3 signifikant schlechter als der Österreichdurchschnitt bewertet werden. 5.5 Die wichtigsten Faktoren für eine gute Bewertung der Ausbildungsqualität Die 10 wichtigsten Faktoren für eine gute Bewertung der Abteilung und des Lernerfolgs durch die Assistenzärzte sind (In Klammer ist die Fragennummer angegeben alle Fragen sind im Kapitel Detailbewertungen in der Reihenfolge der Fragennummern grafisch ausgewertet): 6. Die Qualität und Umsetzung eines guten Ausbildungskonzepts (Frage 206) 7. Die Rahmenbedingungen für den Ausbildner: genügend Unterstützung durch die Leitung sowie ausreichend Zeit für die Ausbildungsaufgabe (Frage 204) 8. Gute Rotationsmöglichkeiten (Frage 208) 9. Das Bemühen des Ausbildungsverantwortlichen um die Ausbildung (Frage 203) 10. Oftmaliges Feedback durch den Vorgesetzten (Frage 232) 11. Unterstützung (Auskunft) durch die Stammmannschaft (Fragen 211 und 212) 12. Didaktische Kompetenz des Ausbildners (Frage 204) 13. Die Vermittlung von Leitlinien (Frage 228) 14. Häufigkeit der Evaluierungsgespräche (Frage 230) 15. Eine gute Work-Life-Balance (Frage 220) Auch für die Turnusärzte in Ausbildung für Allgemeinmedizin sind die Qualität und Umsetzung eines guten Ausbildungskonzepts sowie das Bemühen des Ausbildungsverantwortlichen bzw. der Stammmannschaft die wichtigsten Faktoren für eine gute Ausbildungsqualität an einer Abteilung. Nur 41% der Befragten geben an, dass es ein Ausbildungskonzept gibt. Wenn es eines gibt, wird dieses mit 2,0 = gut bewertet und die Umsetzung mit 2,4 (Schulnoten-Skala). Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 16 von 62

Als weitere strukturelle Merkmale, welche entscheidenden Einfluss auf die Gesamtbewertung haben, sind die Rahmenbedingungen für die Ausbildner hervorzuheben. Diese werden von 27% (Zeitliche Ressourcen) bzw. 16% (Unterstützung durch die Leitung) als schlecht oder sehr schlecht beurteilt, die fachliche Kompetenz der Ausbildner wird hingegen als sehr gut (1,35) und die didaktische Vermittlung als gut (1,86) beurteilt. Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 17 von 62

Mit den Rotationsmöglichkeiten sind 25% eher oder sehr unzufrieden, wobei die Unzufriedenheit mit 15% in Vorarlberg am geringsten, mit 31% in der Steiermark am höchsten ist. Das Bemühen der Ausbildungsverantwortlichen hat ebenfalls wesentlichen Einfluss auf die Gesamtbewertung und wird zu 60% überwiegend positiv, zu 40% überwiegend negativ beurteilt. Vorarlberg sticht hier mit 83% überwiegend positiven besonders hervor. Auch die Häufigkeit des Feedbacks durch den Ausbildner ist für die Assistenzärzte sehr wichtig und nur 29% geben an, dass sie sehr oft oder oft Feedback zu Ihrer Arbeit erhalten. Auch bei dieser Frage hat Vorarlberg mit 43% mit Abstand den höchsten Anteil. Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 18 von 62

6 Detailbewertungen Ö B K NÖ OÖ S St T V W ja 766 20 35 81 194 69 85 87 26 169 teilweise 248 5 19 20 25 28 43 24 5 79 nein 61 3 1 5 8 7 8 4 0 25 bis jetzt noch keine Rotationsnotwendigkeit. 362 11 33 42 76 38 56 28 10 68 Befragte 1437 39 88 148 303 142 192 143 41 341 Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 19 von 62

202. Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 20 von 62

204. Wie gut erfüllt diese/r die folgenden Voraussetzungen für eine/n Ausbildner/in? Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 21 von 62

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206. Wie beurteilen Sie die Qualität und Umsetzung des Ausbildungskonzepts / des Ausbildungs-Logbuchs / des Ausbildungsleitfadens (nach Schulnoten 1-5). Dargestellt sind die Mittelwerte: Ö B K NÖ OÖ S St T V W die Qualität ist 2,02 1,92 1,94 1,96 1,73 2,09 2,07 2,02 2,04 2,34 die Umsetzung ist 2,4 2 2,19 2,26 2,11 2,6 2,37 2,53 2,35 2,75 Insgesamt 2,21 1,96 2,06 2,11 1,92 2,34 2,22 2,28 2,19 2,55 Befragte 570 13 32 56 132 67 75 59 27 109 Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 23 von 62

Nur wenn Antwort nein oder teilweise angegeben wurde, wurde auch folgende Frage gestellt: 554 Ärzte haben die Frage beantwortet (Mehrfachangaben waren möglich). 212 bzw. 38,2% haben zu wenig Pflegepersonal als Grund angegeben, 153 bzw. 27,6% haben durch Dienstgeber nicht gewünscht angegeben und 315 bzw. Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 25 von 62

56,9% haben weitere Gründe angegeben. Von diesen 315 haben 280 auch im Freitext einen weiteren Grund angegeben. Diese betreffen folgende Gründe: Häufigkeit Genannter Grund der Nennung Pflegepersonal lehnt ab: Unwille, Desinteresse, Bequemlichkeit 118 Pflegepersonal überfordert / unzureichend ausgebildet 43 Radiologie spezielle Situation / nicht relevant 38 Pflegeleitung lehnt ab/ starke Lobby 30 Routine / alte Standards 25 ist ärztliche Tätigkeit, zumindest bei speziellen Patientengruppen 10 nicht zuordenbar 9 Umsetzung geplant 8 Pflegepersonal Zeitmangel 5 fehlende Turnusärzte / Aufgabe der Turnusärzte 5 Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 26 von 62

211. Wie häufig war die Erreichbarkeit der Stammmannschaft gegeben, wenn Sie bezüglich einer Therapie oder eines Eingriffs Fragen hatten oder generell Unterstützung brauchten? Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 27 von 62

212. Wie beurteilen Sie die Bereitschaft der Stammmannschaft, Auskunft zu erteilen, wenn Sie bezüglich einer Therapie oder eines Eingriffs Fragen hatten oder generell Unterstützung brauchten? Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 28 von 62

wenn Antwort nein oder teilweise gegeben wurde, wurde folgende Zusatzfrage gestellt: Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 31 von 62

399 Ärzte haben diese Frage beantwortet. 289 bzw. 72% haben Personalmangel als wichtigsten Grund angegeben, 73 bzw. 18% schlechte Organisation. 37 haben einen anderen Grund angegeben, davon haben 33 im Freitext einen Grund genannt, wovon sich ein Großteil der Nennungen auf einen oder beide Gründe bezieht: Anzahl der Grund Nennungen beide Gründe, d.h. Personalmangel und schlechte Organisation 13 Forschung und Lehre (inkl. Hinweis, dass dies großteils in Freizeit erfolgt) 5 Zusatzaufgaben / Tätigkeitsumfang inkl. Rufbereitschaft, Nachtdienst, Urlaube 8 opt-out 3 Arbeitsverteilung 3 durch Führung gewollt 2 Ausbildungsmöglichkeit 1 nicht Planbarkeit 1 nicht zuordenbar 2 Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 32 von 62

Ö B K NÖ OÖ S St T V W Durchschnitt 2,29 2,36 2,33 2,36 1,95 2,3 2,45 2,21 2 2,51 Befragte 1408 39 85 140 290 142 179 154 45 334 Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 33 von 62

222. Wie oft verrichteten Sie folgende Aufgaben an dieser Abteilung? Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 34 von 62

228. Wissenschaftliches Arbeiten / Leitlinien Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 45 von 62

7 Anhang 7.1 Fragebogen Facharztausbildung_Evaluierung_2015_Bericht_Ärztliches-Qualitätszentrum.docx Seite 49 von 62