Mikroskopische Anatomie Haut und Anhangsorgane Herz und Blutgefäße Atmungstrakt Blut und Blutbildung Lymphatische Organe Endokrine Organe Auge Verdauungstrakt Harntrakt Genitalorgane
Allgemeines: Gesamtfläche: ca. 2 m 2 Felderhaut - Leistenhaut (nur palmar und plantar; keine Haare und Talgdrüsen) Gliederung: Hautdecke (Integumentum commune) Haut (Kutis) Unterhaut (Subkutis, Tela subcutanea) Epidermis (Epithel) Dermis (Corium, Lederhaut) Anhangsorgane: Haare und Nägel; Schweiß-, Duft-, Talg- und Milchdrüsen
Epidermis Mehrschichtiges, verhornendes Plattenepithel mit - Stratum basale (mit Stamm-, Merkelzellen und Melanozyten; Nozizeptoren) - S. spinosum (Langerhanszellen) - S. granulosum (Keratohyalin) - S. lucidum (nur in Leistenhaut) - S. corneum (25-100 Zelllagen)
Syntheseleistungen der Keratinozyten: Keratin (Filaggrin vernetzt Zytokeratin) polare Lipide für EZR-Barriere Profilaggrin / Keratohyalingranula Zytokeratin 1/10 Zytokeratin 5/14
Weitere Zelltypen in der Epidermis: Melanozyten: versorgen ca. 35 Keratinozyten mit Melanin; 800-1500 Zellen / mm 2 durch UV stimulierbar (Malignes Melanom) Langerhans-Zellen: Antigenpräsentierende Zellen aus dem Knochenmark; wandern dann in Lymphknoten; 500 Zellen / mm 2 Merkel-Zellen: Druck-Rezeptoren
Dermis = Corium = Lederhaut: Stratum papillare: lockeres BG mit Kapillarschlingen, Meißner - Tastkörperchen und freien Nervenendigungen (Schmerz, Juckreiz); Mastzellen Stratum reticulare: straffes, geflechtartiges BG; Spaltlinien; Ruffini-Körperchen Subcutis: lockeres BG mit Fett und epifascialen Leitungsbahnen; Retinacula cutis verankern an Faszien; Vater- Pacini-Lamellenkörperchen
Dermis = Corium = Lederhaut: Meißner - Tastkörperchen Stapel von keilförmigen Schwann- Zellen eingelagerte Kollagenfibrillen ziehen zur Basalmembran und sind dort verankert Axone verlieren Markscheide bei Eintritt in die Perineuralscheide feiner Tastsinn
Subcutis: Vater-Pacini-Lamellenkörperchen zwiebelschalenartig zusammengelagerte Schwann- und Perineuralzellen Axone verlieren Markscheide bei Eintritt in die Perineuralscheide Vibrationsempfindung
Thermoregulation: - Gefäßnetze in Str. papillare, Str. reticulare und Subkutis - Gelartige Grundsubstanz mit Hyaluronan und Proteoglykanen; Wassergehalt - Turgor
Anhangsorgane: Haare: Lanugo-, Vellus- und Terminalhaare alle Follikel vor der Geburt angelegt Haarzyklus: Wachstum, Stillstand, Ausfall; einige Monate (Brauen) bis mehrere Jahre (Haupthaar) Accessoires: Talgdrüse und M. arrector pili, Wulst an dessen Ansatz enthält Stammzellen
Anhangsorgane: Nägel: Besonderheit: keine Subcutis unter dem Nagelbett, keine Verschieblichkeit gegenüber dem Periost; jede Schwellung sehr schmerzhaft!
Anhangsorgane: Schweißdrüsen kleine, ekkrine Schweißdrüsen: tubulös - unverzweigt; Endstücke in der Dermis Endstücke stark aufgeknäuelt, mehrreihiges Epithel + Myoepithelzellen Ausführungsgang: zweischichtigkubisches Epithel, stärker gefärbt als Endstück
Anhangsorgane: Schweißdrüsen große, apokrine Schweißdrüsen: Aufbau wie bei den kleinen, aber größere Knäuel (mehr Anschnitte) weiteres Lumen Myoepithelzellen sehr deutlich Apokriner Modus Vorkommen: Axilla, perigenital und perianal Schweißdrüsenabszeß
Anhangsorgane: Talgdrüsen gelappter Ballen von Epithelzellen in der Dermis holokrine Sekretion: ganze Zelle wird zum Sekret Ausführungsgänge münden in den Haartrichter Kernpyknose
Anhangsorgane: Milchdrüse 10-20 Einzeldrüsen (Lobi) je ein Ausführungsgang Milchleiste Stroma besteht aus BG und Fettgewebe Aufbau: Endstück Terminalduktus Ductus lactifer Sinus lactifer Ductus lactifer colligens
Anhangsorgane: Milchdrüse Laktation: Estrogene: Proliferation des Gangsystems Progesteron / Prolaktin: Proliferation und Differenzierung der Endstücke Milch: isoton, 1% Proteine 4% Milchfett 7% Lactose IgA