Ambulante Onkologische Rehabilitation Ein Überblick aus der D-CH
Projekte ambulante onkologische Rehabilitation & Ansprechpartner in den Regionen der D-CH 1. Thun (Spital STS AG Thun): Dr. Jean-Marc Lüthi, Chefarzt Onkologie Barbara Jenny & Susanne Zurbrügg, Reha-Koordinatorinnen Michèle Cherpillod, Physiotherapeutin 2. Bern (Inselspital Bern): Dr. Manuela Rabaglio, Oberärztin Onkologie PD Dr. Matthias Wilhelm, LA Kardiologie + Sportmedizin Hanna Gottschalk, Sportwissenschaftlerin 2
Ansprechpartner in den Regionen 3. Oberwallis (Ligue valaisanne contre le cancer Brig): Caroline Kreuzer, Sozialberaterin Krebsliga Wallis Dr. Reinhard Zenhäusern, Onkologe Spital Brig 4. Winterthur (Kantonsspital Winterthur): Yvette Stoel, Klinische Spezialistin Lymphologie Dr. Andreas Müller, Leitender Arzt Onkologie Cornelia Keller, Leiterin Turmhaus Winterthur (Krebsliga ZH) 3
Ansprechpartner in den Regionen 5. Zürich (Klinik Susenberg Zürich): Dr. Nic Zerkiebel, Chefarzt Sonja Kaiser, Sportwissenschaftlerin (Auftrag ab 01/2016) 6. St. Gallen (Kantonsspital St. Gallen): PD Dr. Florian Strasser, Leitender Arzt Onkologie Dr. David Blum, Oberarzt Onkologie Dr. Gudrun Haager, Sportwissenschaftlerin Christoph Gugger, Physiotherapeut 4
Phase der ambulanten Onkoreha-Angebote: Standort Projekt Angebot im Aufbau seit Festes Angebot seit Thun 2010-2014 2015 Brig 2009-2013 2014 Bern 2013 (Pilot) 2014 Winterthur 2013 (Pilot) 2014 Angebot in Planung Zürich 2009-2013 Beginn neu 2016 St. Gallen Kurative OnkoReha: Breast Cancer Projekt seit 2008 (2013 sistiert) Palliative OnkoReha: Umsetzung (interdisziplinäre Sprechstunde) Supportive OnkoReha: fragmentiert vorhanden 5
Patienten ambulante Reha : Erkrankungen & Anzahl Standort Alle onkologischen Erkrankungen Mamma-Ca. Anzahl Patienten pro Jahr Thun X 40-60 Brig X 20-30 (100 Screening) Bern X 25 Winterthur X 10-20 Zürich St. Gallen X 40-70 (palliative Onkoreha) 20 (Survivorship Reha) X 6
Ambulante Rehabilitationsmassnahmen & Teams: Kernteam (in allen Regionen): Ärzte Onkologie (u.a. Fachärzte) Physiotherapie (inkl. Lymphtherapie) Sporttherapie Psychoonkologie Ernährungsberatung Sozialberatung (KKL im Reha-Team oder Patienten werden b.b. an Sozialdienst verwiesen) Angebote an einzelnen Standorten: Onkologiepflege, Schmerztherapie, Komplementärmedizin, Sportmedizin, Ergotherapie, Logopädie, Sexualtherapie, Seelsorge, Stomatherapie, Prothetikberatung, Musiktherapie, Maltherapie 7
Rehabilitationsform & Dauer: Thun: individuell patientenzentriert (Module à 3-6 Monate, gesamte koordinierte Reha max. 12 Monate) Brig: individuell patientenzentriert (Patienten werden nach Screening «4+ im Distress» auf Angebote hingewiesen) Bern: 12-18 Wochen Standardprogramm inkl. Vorträge Winterthur: 12 Wochen Standardprogramm inkl. Gesprächsrunden Zürich: Standardprogramm + individuell patientenzentriert St. Gallen: Standardprogramme + individuell patientenzentriert 8
Screening / Assessment: Screening durch Onkologen (Basis Indikationen) Assessment mittels Patienten-Fragebogen durch Reha- Koordinator/in Distress Thermometer FACIT-F Noch zu definieren (Medizinischer Check, Erstuntersuchung Physiotherapie) (Basis: Indikationen) Thun X X Brig X Bern (X) X X Winterthur (X) X Zürich St. Gallen X X 9
Hinweise / Probleme: Patienteninformation könnte verbessert werden (Bedarf deutlich höher als Patientenzuweisungen) Abläufe der ambulanten onkologischen Rehabilitation nicht klar geregelt (Regionen ohne Reha-Koordination) Personalressourcen & Finanzierung für Reha-Koordination noch zu klären Finanzierung der Sporttherapie (12-Wochen Programm) noch zu regeln (einheitliche Programme?) Persönlicher Austausch im Reha-Team zu gering (Einführen eines Reha-Boards) Infrastruktur herausfordernd (z.b. Turnhalle) 10
Erwartungen: Austausch & Vernetzung mit anderen Angeboten in der Schweiz Kommunikation von bekannten Standards & Richtlinien Dokumentation von bestehenden Angeboten & Patienteninformation (Internet & Broschüren) Stützung von oncoreha.ch bei: der Entwicklung von Praxisempfehlungen / Guidelines der Entwicklung von Tools (Screening, Assessment, Evaluation) der Umsetzung von Forschungsprojekten + Pilotprojekten der Planung von Onkoreha-Weiterbildung + Tagungen 11
ZIEL: Gemeinsam die onkologische Rehabilitation weiter entwickeln & Anbieter von onkologischer Rehabilitation in den Regionen 19. Oktober 2009 12